Вакцина (активтендірілген) – термиялық өңдеу әдісімен және жасушалық уланудың (формальдегид) әсерінен жойылған мәдениетте өсірілген вирустық бөлшектерден тұратын дәрі. Мұндай вирустар антигенділігін төмендету үшін зертханалық ортада өсіріледі және инфекциялық емес (ауру тудыруға қабілетсіз) болып саналады. Өлтірілген вакциналар тірі вакциналарға қарағанда өнімділігі әлдеқайда төмен, бірақ екінші рет енгізілгенде олар айтарлықтай күшті иммунитет қалыптастырады.
Вакциналар қалай жасалады
Оларды жасау үшін, әдетте, эпизоотиялық зиянды вирустар қолданылады, олар жұмсақ тазартудан (инактивациядан) өтеді, бұл вирустың көбеюге (көбеюге) бейімділігін қайтымсыз жоғалтады, бірақ сонымен бірге оның иммуногенді және антигендік ерекшеліктері сақталады. Сондықтан вакцинаның құрамындағы (инактивтендірілген) нуклеин қышқылын (вирустық геном) өлтіру керек – бұл оның жақсы көбейетін ортасы.
Вирустың полисахаридтері, белоктары және гликопротеидтері де өзгермеуі керек, өйткені қорғаныс реакциясывирус капсидінің заттарына байланысты. Нәтижесінде ол көбею және жұқтыру қабілетін жоғалтады, бірақ жануарлар мен адамдарда иммунитеттің тән факторларының белсендірілуіне бейімділігін сақтайды.
Дәрілерді өндіру технологиясы
Активтендірілген вакциналарды жасау вирустың өндірістік штаммын таңдаудан, өсіруден және оны сезімтал биологиялық құрылымда (жасуша дақылдары, жануарлар, құс эмбриондары) жинақтаудан басталады. Содан кейін құрамында вирусы бар шикізат тазартылады және әртүрлі тәсілдермен біріктіріледі (ультра, центрифугалау, сүзу және т.б.).
Вакцина (активтендірілген) сонымен қатар вирустық агенттерді қанықтыру, тазарту нәтижесі болып табылады. Бұл процесс өте маңызды, өйткені жойылған вирус ағзаға таралмайды және күшті қорғаныс реакциясын алу үшін вирустық материалдың көп мөлшерін енгізу керек. Вирустың суспензиялары дененің иммунитетіне қосымша жүктеме түсіретін және қорғаныс реакцияларының қарқындылығы мен ерекшелігін айтарлықтай төмендететін балласт заттарынан (липидтер, жасушалық құрылымдардың қалдықтары, вирустық емес ақуыздар) өңделуі керек.
Қанығу және тазартудан кейін алынған вирусы бар суспензия инактивацияға ұшырайды. Ерекше агрессивті вирустар жағдайында инактивация емдеу әрекетінің алдында болады. Бұл жағдайда балласттық заттардың инактивация процесіне кедергі жасайтынын ескеру қажет.
Тұмауға қарсы (активтендірілген) вакцина жасалғанда, мысалы, өте маңызды сәтинактиваторды таңдау болып табылады, сонымен қатар антигенділігін барынша сақтай отырып, вирусты инфекциялықтан толық айыруға мүмкіндік беретін идеалды инактивациялау ортасы. Бірақ инактивацияланатын реакциялардың дизайны аз зерттелген және оларды пайдалану көбінесе эксперименттік болып табылады.
Активтендірілген вакциналардың қасиеттері
Вирусты аурулардың алдын алу үшін белсенді емес вакциналар жақсы қолданылады, олардың тірі вакциналармен салыстырғанда бірқатар артықшылықтары бар. Олардың өнімділігіне қойылатын маңызды талап – вирустық антигеннің сапасы мен саны, инактиваторды таңдау және инактивацияға қолайлы жағдайлар. «Активтендірілген» термині препарат ерітіндісіне енгізілген вирустардың өмірлік белсенділігін білдіреді.
Тірі және белсенді емес вакциналар көбінесе вирустық вирустардан дайындалады, иммуногенділігін сақтай отырып, уыттылықты физикалық және химиялық жолмен жояды. Қорғаныс реакциясын тудыру және антиденелерді өндіру үшін бұл препараттар зиянсыз және көп вирустық антигенге ие болуы керек. Бастапқы вакцинацияның әдеттегі курсы - 2-3 инъекция. Болашақта иммунитетті қолдау үшін күшейту қажет болуы мүмкін.
Олардың қандай кемшіліктері бар
Активтендірілген вакциналар тұрақтырақ және қауіпсіз. Олар негізінен өндірістерде және қауіпті аймақтарда алдын алу мақсатында қолданылады. Дегенмен, мұндай препараттардың кейбір кемшіліктері бар:
- оларды өндіру технологиясы өте күрделі және бұл алу қажеттілігіне байланыстықұрамында вирусы бар шикізаттың айтарлықтай саны, қанықтыру, антигенді тазарту, вирустық геномды инактивациялау, сондай-ақ вакцина құрылымына адъюванттарды қосу;
- кейде қайталама вакцинация нәтижесінде аллергиялық реакциялар тудыруы мүмкін;
- бір реттен көп және үлкен дозада енгізу керек;
- вакцина (активтендірілген) әлі де ағзаның қорғанысының әлсіз стимуляторы болып табылады, осыған байланысты ас қорыту жолдарының және жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабаттарының қарсылығы тірі вакциналарды қолданғаннан кейін азырақ байқалады;
- оларды тек парентеральді түрде қолдануға болады;
- Дәрілер тірі вакциналарға қарағанда жеткіліксіз ұзақ және қарқынды иммунитетті тудырады.
Полиомиелит дегеніміз не және ол қалай көрінеді?
Полиомиелит – жүйке жүйесін зақымдайтын жіті вирустық инфекция (жұлынның түссіз заты). Бос паралич, әсіресе төменгі аяқтарда пайда бола бастайды. Жұлынның зақымдануының неғұрлым ауыр жағдайлары тыныс алудың тоқтауына әкеледі. Бұл жерде белсенді емес полиомиелитке қарсы вакцина көмектеспеуі мүмкін.
Клиникалық түрде мұндай ауру дене температурасының жоғарылауымен, бұлшық еттердің және бас ауруларының әрі қарай қозғалмауымен бірге жүруі мүмкін. Ауру бір адамнан екінші адамға түшкіргенде, сөйлескенде, су, лас заттар, тамақ арқылы жұғады. Ауру адамдар инфекцияның себебі болып саналады. Инфекция лезде таралады, бірақ полиомиелит пайда болды деген болжам ол жойылған кезде пайда болады.бірінші сал ауруы.
Аурудың инкубациялану уақыты инфекция басталғаннан алғашқы белгілері пайда болғанға дейін 1-2 аптаға созылады, ол 4-тен 40 күнге дейін де болуы мүмкін. Вирустар ағзаға ішектің немесе мұрын-жұтқыншақтың шырышты қабаттары арқылы енеді, сонда өседі, содан кейін қанға еніп, жұлын мен мидың жүйке жасушаларына жетіп, оларды жояды. Осылайша, сал пайда болады.
Балаларға полиомиелитке қарсы вакцинация
Бұл аурудың вирустық инфекция екенін және тек осы вирустарға әсер ететін арнайы емнің жоқ екенін ескеру қажет. Аурудың алдын алатын жалғыз тиімді дәрі – вакцинация.
Полиомиелиттің алдын алу үшін екі құрал қолданылады:
- активтендірілген полиомиелитке қарсы вакцина (IPV), құрамында аурудың өлі жабайы вирустары бар және инъекция арқылы беріледі;
- әлсіз өзгертілген тірі вирустары бар полиомиелитке қарсы ауызша тірі вакцина (OPV) (ауызға сұйықтық тамызылады).
Бұл препараттарда полиомиелит вирусының 3 түрі бар, яғни олар осы инфекцияның барлық қолжетімді нұсқаларынан қорғайды. Дегенмен, Ресейде полиомиелитке қарсы вакциналар әлі шығарылмаған, бірақ вакцинация үшін жақсы қолданылатын Imovax Polio шетелдік дәрі бар. Сонымен қатар, белсенді емес полиомиелитке қарсы вакцина Тетракок препаратының бөлігі болып табылады (көкжөтел, дифтерия және сіреспенің алдын алуға арналған күрделі препарат). Бұл екі құрал да сауда заңдарын бұзбай, ата-ананың өтініші бойынша қолданылады. Бұл вакциналарды бір мезгілде беруге боладыиммуноглобулин.
Активтендірілген полиомиелитке қарсы вакцина нұсқаулары
Мұндай дәрі-дәрмектің алуан түрі сұйық күйде шығарылады, қаптамасы 0,5 мл дозалаушы шприцтерде. Қолдану әдісі - инъекция. 18 айға дейінгі нәрестелерге тері астына бұлшықет ішіне, иық астына немесе жамбасқа енгізіледі. Егде жастағы балалар - тек иық аймағында. Уақыт пен ішуге қарсы көрсетілімдер жоқ, тамақ жоқ.
Ағзаға әсері
Полиомиелитке қарсы вакцина енгізілгеннен кейін егілгендердің 5-8%-ы диаметрі 10 см-ден аспайтын қызару және ісіну түріндегі жергілікті реакцияларды (бұл вакцинация мәселесі емес) сезінуі мүмкін. 1-5% жағдайда ғана жалпы вакциналық реакциялар температураның уақытша шамалы көтерілуі, вакцинациядан кейін 1-2 күннен кейін баланың қозуы ретінде анықталады.
Imovax полиомиелит
Мұндай құрал Ресейде сәтті қолданылады. Вакцина тіпті асқазан-ішек жолдарының аурулары бар шаршаған балаларға да беріледі. Сонымен қатар, полиомиелитке қарсы вакцина (активтендірілген) инъекцияның 4 кезеңіне бөлінеді: 3, 4 және 6 айда. 18-де қайта вакцинация.
Екпе алған нәресте басқаларға жұқпалы болып саналмайды. Дегенмен, вакцинациядан кейін бір апта ішінде оның адам көп жиналатын жерлерде болуын барынша азайту ұсынылады, өйткені вируспен әлсіреген бала басқа инфекцияны жұқтыруы мүмкін. Инъекция жамбасқа немесе иыққа енгізіледі. Аймақтың қызаруы«Имоваксты» енгізу норма болып табылады және вакцинацияға байланысты температура 39 градус және одан жоғары болуы мүмкін.
Активтендірілген полиомиелитке қарсы вакцина: асқынулар
Күрделі Infanrix Hexa, Pentaxim, Infanrix IPV, Tetrakok препараттарымен вакцинациядан кейін пайда болатын кейбір мәселелер анықталды:
- отит медиасы;
- әлсіздік;
- тіс ауруы және стоматит;
- ұлғайған лимфа түйіндері;
- мазасыздық;
- қышыған тері бөртпесі;
- анафилактикалық шок;
- инъекция аймағындағы ауырсыну және тығыздық;
- ұйқының бұзылуы;
- жоғарғы тыныс жолдарының аурулары;
- қызба және спазмы өз сатысында;
- Квинке ісінуі;
- жүрек айну;
- диарея;
- құсу;
- типтік емес жылау;
- дене температурасының жоғарылауы.
Полиомиелит пен АКДС тағайындағанда асқынулар жиі пайда болады және баланың қорғаныс жүйесі стресске ұшырайды. Реакцияны тамшылардан да, көкжөтел-сіреспеден де анықтауға болады.
Қарсы көрсетілімдер
Полиомиелитке қарсы вакцина жануарларда құтыруға қарсы жасалған өсірілген (активтендірілген) құтыруға қарсы вакцина емес. Бұл, ең алдымен, баланы одан әрі сал ауруынан, мүмкін өлімнен сақтайтын дәрі. Вакцинациядан бұрын сіз педиатрға баруыңыз керек, одан жалпы зәр мен қан анализі үшін нұсқаулар алуыңыз керек, содан кейін оларды медициналық клиникаға апарыңыз. Талдаулардың негізінде жәнеНәрестені тексергеннен кейін дәрігер қазіргі уақытта вакцинаны шығара алатынын айтады. Вакцинацияға қатысты шектеулер мыналарды қамтиды:
- шаршау.
- Ауыр инфекция немесе созылмалы аурудың өршуі.
- Тіс шығару.
- Иммунотапшылық (лейкоциттер санының төмендігі).
- Ингредиенттерге жоғары сезімталдық.
- Дененің кез келген бөлігінің жедел қабыну реакциясы немесе оның өршуі.
- Қан түзетін және лимфоидты тіндердің ісіктері.
Ауыр аурудан немесе оның асқынуынан кейін балаға қалыпты қан көрсеткіштерімен емделгеннен кейін 14 күннен ерте емес вакцинациялауға болады. Дәл осындай қарсы көрсеткіштер баланың сау болғанымен, үй шаруашылығынан біреу жұқпалы ауруды жұқтырған жағдайда болады. Дәрі-дәрмекті енгізу нәтижесінде (және қандай вакциналар инактивацияланғанын бәрі біледі), нәресте бір апта бойы келесі қосымша тағамдарды енгізуді тоқтатуы керек.
Сақ болу керек
Полиомиелитке қарсы вакцинацияланбаған адамдар (жасына қарамастан) иммунитет тапшылығынан зардап шегеді, вакцинацияланған балалардан жұқтырылуы және вакцинамен байланысты полиомиелитпен (VAP) ауыруы мүмкін. ЖҚТБ немесе АИТВ жұқтырған ата-аналар вакцинацияланған баладан, сондай-ақ бастапқы иммун тапшылығы бар туыстарынан немесе ағзаның қорғаныс жүйесін бұзатын дәрілерді қабылдағандардан (онкологиялық ауруларды емдеуде) жұқтырған жағдайлар бар.
Полиомиелит сияқты ауруға қарсы вакцина, егер дұрыс және барлық стандарттар бойынша өндірілсе, нәзік нәрестеге көмектеседі.қауіпті және ауыр ауруға қарсы тұру. Демек, бұл баланы нығайтады, денесін нығайтады және ата-ананы әдетте өте науқас баланың отбасы бастан өткеретін қиындықтардың, тәжірибелердің көпшілігінен қорғайды.
