Құтыру – рабдовирустар тудыратын өлімге әкелетін ауру. Инфекцияның негізгі көзі - тұрақты мекендейтін жері жабайы табиғат болып табылатын жануарлар. Дегенмен, үй жануарларының шағуы кезінде қоздырғыштың берілу қаупі бар. Тіпті шамалы жарақат алғаннан кейін (егер жануардың сілекейі зақымдалған теріге тиіп тұрса) дереу медициналық мекемеге хабарласып, құтыруға қарсы вакцинациядан өту керек. Шұғылдық құтырудың жазылмайтындығына байланысты. Аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде кез келген емдік шаралар тиімсіз.
Адамға құтыруға қарсы вакцина не үшін қажет?
Қазіргі әлемде де статистика бойынша жыл сайын патологиядан 50 000 адам қайтыс болады. Көп жағдайда өлім медициналық көмекке уақтылы бармау салдарынан боладымекеме.
Құтыру ауруын жұқтырғаннан кейін адам құрдымға кететінін әркім түсінуі керек. Өмірді сақтап қалудың жалғыз жолы - вакцинация. Бірақ құтыруға қарсы вакцина мүмкіндігінше тезірек жасалуы керек, әйтпесе ол да көмектеспейді.
Құтыру – мыңдаған адамның өмірін қиған патология. Француз микробиологы Луи Пастер өлімді тоқтатуға тырысты. Ол көптеген зерттеулер жүргізді, оның нәтижесі адамдарға құтыруға қарсы вакцина болды. Соның арқасында бар болғаны бір жылдың ішінде өлім-жітім көрсеткішін бірнеше есеге төмендетуге мүмкіндік туды. Адамдарға арналған құтырмаға қарсы вакцина 1885 жылы жасалған. Келесі 12 айда француз микробиологы оны жетілдірді.
Вакцина әлі де қолданылуда. Бұл жабайы және үй жануарларынан құтыруды жұқтыру қаупінің жоғары болуына байланысты. Сонымен қатар, вирус барлық континенттерде өмір сүреді, яғни кез келген адам ауыруы мүмкін. Бұған қоса, көптеген жылдар бойы жүргізілген зерттеулерден кейін де қауіпті патологияның емін жасау мүмкін болмады.
Көрсеткіштер
Құтыруға қарсы вакцина барлығына бірдей бола бермейді. Құтырмаға қарсы вакцина ұлттық күнтізбеде көрсетілген, бірақ ол тек эпидемиялық көрсеткіштер үшін ғана енгізіледі. Бұл азаматтардың жекелеген санаттарына арналғанын білдіреді. Препаратты төтенше жағдайларда да қолдануға болады.
Құтырмаға қарсы вакцинацияның көрсеткіші шұғыл профилактика болып табылады. Препарат белгілері бар жабайы жануар немесе үй жануарлары шағып алған адамға тағайындаладыаурулар. Сонымен қатар, дәрігерлер қауіпті аймақтарға баруды жоспарлап отырған адамдарға вакцинациялауды ұсынады.
Кімге вакцинация қажет:
- Ветер.
- Кәсіби қызметі үйсіз жануарларды ұстауға және ұстауға байланысты адамдар.
- Зерттеу кезінде патогенді мезгіл-мезгіл кездестіруге тура келетін зертхана қызметкерлері.
- Қасапханаларда жұмыс істейтін адамдар.
- Аңшылар.
- Таксидермистер.
- Орманшылар.
Адам ағзасында құтыру вирусы кейіннен өліммен аяқталатын қайтымсыз өзгерістер тудырады. Осыған байланысты препарат тіпті жүкті әйелдерге де тағайындалады. Уақытылы вакцинациялау арқылы ананың да, ұрықтың да өмірін сақтап қалуға болады.
Қарсы көрсетілімдер
Құтыруға қарсы вакцина қажет болса барлығына беріледі. Препаратқа аннотацияда 16 жасқа дейінгілер қарсы көрсетілімдер деп көрсетілген. Дегенмен, баланы жабайы жануар тістеп алса, міндетті түрде вакцинациялау қажет. Жоғарыда айтылғандай, препарат тіпті жүкті әйелдерге жүктіліктің кез келген кезеңінде тағайындалады.
Кейбір жағдайларда, тіпті тістегеннен кейін де, құтыру вирусын адамға жұқтыру қаупі жоққа шығарылады. Вакцинация келесі жағдайларда мүмкін емес:
- Жануардың сілекейі оның тұтастығы бұзылған аймақта теріге тиген жоқ.
- Құстың тырнақтарынан тіндер зақымдалған. Құстардың аяқтарында сілекей алынып тасталады. Тырнақтардағы осы сызаттарға байланыстықауіп төндірмейді.
- Жабайы немесе үй жануары қалың киім арқылы адамды тістеп алды. Әдетте мұндай жағдайларда саңылаулардың зақымдалуы болмайды.
- Терінің тұтастығының бұзылуы егілген үй жануарының тістеуінен болған. Бірақ сонымен бірге вакцинациядан кейін 12 айдан аспауы керек.
Сонымен қатар, ауру малдың етінен дайындалған тағамдарды жегеннен кейін вакцина берілмейді.
Медициналық мекемеге хабарласқанда дәрігер зардап шеккен аймақты мұқият тексереді. Егер бет, қол немесе мойын шаққан болса, зақымданулар шамалы болса да, вакцинация көрсетіледі.
Инъекциялар саны
Бірнеше жыл бұрын адамда құтырма ауруының дамуын болдырмау үшін вакцинаны 40 рет іш қуысына енгізген. Сонымен қатар, әрбір инъекция айқын ауырсыну сезімімен бірге жүрді. Қазіргі уақытта тәжірибеде тек 6 инъекцияны қамтитын заманауи вакцина қолданылады. Препарат патологияның дамуын болдырмауға кепілдік береді, бірақ инъекциялар қатаң белгіленген күндерде жасалуы керек.
Құтыру – ұзақ инкубациялық кезеңі бар ауру. Сондықтан құтыруға қарсы вакцинацияның толық курсын аяқтау өте маңызды. Дәрігер емтихан нәтижелері бойынша инъекциялардың дұрыс санын анықтайды. Иммунизацияның толық курсы тістері бетінде, мойынында, қолында және кеудесінде орналасқан адамдарға көрсетіледі. Мұндай жағдайларда иммуноглобулин міндетті түрде зақымдалған аймаққа тікелей енгізіледі. Бұл манипуляция 10 күн ішінде патологиялық процестің дамуына жол бермейді. Осы уақыт ішінде дененің қорғаныс жүйесі өз антиденелерін қажетті мөлшерде синтездей алады.
Вакцинация кестесі
Дәрігерлер тістегеннен кейін бірден екпе алу керек дейді. Бар болғаны 2 аптадан кейін вакцинация тиімсіз болады. Бұл жағдайда адамға басқа ештеңе көмектесе алмайды.
Төтенше вакцинация қалай жасалады:
- Зәбірленушінің жарасы ағынды сумен және сабынмен жуылады.
- Дәрі емдеу күні енгізіледі. Тістегеннен кейін бірнеше сағат ішінде жедел жәрдем бөлмесіне келген жөн.
- Екінші инъекция бірінші инъекциядан кейінгі 3-ші күні жасалады.
- Үшінші рет препарат жетінші күні енгізіледі.
- Төртінші инъекция бірінші инъекциядан 2 аптадан кейін енгізіледі.
- Бесінші инъекция 30-шы күні.
Бұл төтенше жағдайға қарсы вакцинация кестесі классикалық болып табылады. Кейбір жағдайларда дәрігерлер алтыншы егуді бірінші егуден 3 айдан кейін жасайды.
Кәдімгі вакцинация алгоритмі:
- Дәрігер тағайындаған күні науқас медициналық мекемеге келеді. Сол жерде оған алғаш рет дәрі егеді.
- Екінші инъекция 7 күннен кейін көрсетіледі.
- Үшінші рет препаратты 30-шы күні енгізу керек.
- Қайта вакцинация 12 айдан кейін жүргізіледі.
Дәрі келесі 3 жылда құтырудан сақтайды. Осыған байланысты профилактикалық курс 3 жылда 1 рет өткізіледі. Кестеқұтыруға қарсы вакцинация ұлттық егу күнтізбесінде көрсетілген.
Дәрі дененің қай бөлігіне енгізілетініне қатысты. Бірнеше жыл бұрын тері астындағы тіндерге инъекциялар жасалды. Қазіргі уақытта препарат бұлшықет ішіне енгізіледі. 16 жастан асқан балалар мен ересектер үшін инъекция иықтың сыртқы контурында (дельта тәрізді бұлшықет) жүзеге асырылады.
Кішкентай баланы жабайы жануар тістеп алса, препарат жамбас аймағына енгізіледі. Бөксеге енгізуге болмайды. Балаларға арналған вакцинация кестесі ересектерге арналғандай.
Дәрілік заттарды енгізгеннен кейінгі мінез-құлық ережелері
Вакцина мүмкіндігінше тиімді болуы үшін бірқатар ережелерді сақтау қажет. Дәрігерлер ұсынысы:
- Препаратты енгізгеннен кейін құрамында спирті бар сусындарды ішуге тыйым салынады. Тіпті аз мөлшерде алкоголь адамның жағдайын айтарлықтай нашарлатуы мүмкін. Дәрі-дәрмекті енгізер алдында дәрігер алдағы бірнеше күнде құрамында алкоголь бар сусындарды ішуге болмайтынын ескертеді. Осыған байланысты жоспарлы екпелерді науқас үшін мереке күндері емес жасау ұсынылады.
- Су процедураларына тыйым салынбайды. Вакцинация күні қатты шүберекті қолданбай душ қабылдау ұсынылады. Бір апта бойы су қоймаларында жүзу ұсынылмайды. Бұл көптеген өзендер мен теңіздердің қатты ластанғандығына байланысты, иммундық жүйе вакцинациядан кейін біраз уақыт бойы стресстің жоғарылауын сезінеді. Басқаша айтқанда, кейбір жұқпалы ауруларды жұқтыру қаупі жоғарыауру.
- Кейбір емделушілерді препаратты қабылдағаннан кейін қанша уақыттан кейін жүруге рұқсат етілгені қызықтырады. Дәрігерлер инъекциядан кейін бірден айтады. Дегенмен, гипотермия мен қызып кетуден аулақ болу керек. Осылайша сіз жаяу жүре аласыз, бірақ суықта және аптап ыстықта өткізетін уақытты азайту керек.
- Вакцинаны алғаннан кейін карантин қажет емес. Зардап шегуші 2 апта бойы бақылауда болады. Сонымен қатар, егер үй жануары оны тістеп алса, олар үй жануарының жағдайын да бақылайды. 10 күн ішінде өлмесе, сау болып саналады. Бұл жағдайда вакцинация курсы тоқтатылуы мүмкін.
- Екпелерді жіберіп алуға болмайды. Егер сіз препаратты кем дегенде бір рет белгіленген уақытта енгізбесеңіз, емдеудің тиімділігі минимумға дейін төмендейді. Басқаша айтқанда, құтыру ауруының қайта пайда болу қаупі айтарлықтай артады. Егер адам күндерді араластырса, ол дәрігерге хабарласып, оқиғаларды дамытудың басқа нұсқаларын талқылауы керек.
Осылайша, препаратты енгізгеннен кейін алкогольді ішуден, су айдындарында шомылудан бас тарту керек. Бұған қоса, қызып кету мен гипотермияны болдырмау маңызды.
Жағымсыз әсерлер
Көптеген шолуларға сәйкес, препаратты адамдардың көпшілігі жақсы қабылдайды. Кейбір жағдайларда адамның жалпы әл-ауқаты нашарлайды. Құтыруға қарсы вакцинацияның жанама әсерлері адамның жеке денсаулығына және иммундық жүйенің жағдайына байланысты. Сонымен қатар, егер вакцинация ережелері сақталмаса, олардың пайда болу қаупі айтарлықтай артады.
Дәрілік препаратты енгізгеннен кейін мүмкін болатын жанама әсерлер:
- Инъекция орнында қызару. Бұл аймақта жиі ауырсыну мен қышу пайда болады. Ісіну пайда болуы мүмкін.
- Әлсіздік.
- Мигрендік ұстамалар.
- Бас айналу.
- Лимфа түйіндері ісінген.
- Жүрек айнуы.
- Іштің ауыруы.
- Бұлшық еттерде аздап ыңғайсыздық.
- есекжемге әкелетін аллергиялық реакция.
- Дене температурасының жоғарылауы.
Ең жағымсыз салдары – жүйке жүйесінің жұмысының бұзылуы. Сезімталдықтың төмендеуі - ең жиі кездесетін асқыну. Дегенмен, ол бірнеше аптадан кейін өздігінен кетеді.
Жанама әсерлердің әсерлі тізіміне қарамастан, вакцинация кез келген жағдайда жүзеге асырылады. Бұл адам өміріне қауіп төнгендіктен.
Вакцинаны қайдан алу керек, бар вакциналар
Дәрі әрбір бюджеттік медициналық мекемеде болуы керек. Оларға: фельдшерлік-акушерлік пункттер, дәрігерлік амбулаториялар, емханалар мен ауруханалар жатады. Сонымен қатар, жедел жәрдем бөлмесінде алғашқы медициналық көмек көрсетіледі. Ауылдар мен ауылдарда фельдшерлік пунктте кем дегенде бір екпе жасауға болады.
Қазіргі уақытта құтырма ауруының дамуын болдырмайтын бірнеше дәрілер бар:
- Қокав. Бұл Ресейде жасалған вакцина.
- «Рабипур». Препарат Германияда жасалған.
- Индираб, Үндістанда жасалған.
- KAV. Бұл Ресейде жасалған вакцина. ОныңКокавтан айырмашылығы дозада. KAV құрамында белсенді компонент аз.
- Құтыруға қарсы белсенді емес құрғақ вакцина.
Олардың құрамына иммуноглобулиндер кіреді. Жоғарыда айтылғандай, қажет болған жағдайда олар терінің тұтастығы бұзылған аймаққа тікелей енгізіледі. Дәрігерлер адам немесе жылқы иммуноглобулинін енгізеді.
Дәрілік өзара әрекеттесу
Кейбір дәрілер қоздырғышқа антиденелердің түзілу процесіне кедергі жасайды. Қай дәрі-дәрмек құтыруға қарсы вакцинамен үйлесімді, қайсысы сәйкес келмейтіні туралы ақпаратты тексеру кезінде дәрігер береді. Терапиялық шараларды біраз уақытқа тоқтату қажет болуы мүмкін.
Химиотерапия, сәулелену немесе иммуносупрессивті емдеу кезінде вакцинация ұсынылмайды. Сонымен қатар, препарат гормоналды агенттермен, цитостатиктермен, сондай-ақ безгекпен күресуге арналған дәрілермен үйлеспейді.
Қорытынды
Құтыру – өлімге әкелетін қауіпті вирустық патология. Қоздырғыштың тасымалдаушылары табиғатта тіршілік ететін жануарлар. Оларды шағып алғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек медициналық мекемеге хабарласу керек. Сонымен қатар, үй жануарлары да қауіпті. Қазіргі уақытта құтыру вирусын жұқтырған жәбірленушінің өмірін екпенің көмегімен сақтап қалуға болады. Бірақ жарақат алған күні құтыруға қарсы егу курсын бастаған жөн. Бұл бірінші болған кездеқұтыру белгілері болса, кез келген дәрі тиімсіз.
