Бүйрек мультиистозы – органның дамуындағы өте сирек кездесетін аномалия. Бүгінгі күні дәрігерлер бұл патологияны жүктіліктің 12, 20 және 32-ші апталарында баланың ағзаларының жағдайын келесі скринингтік зерттеу кезінде баланың құрсақішілік даму кезеңінде де анықтайды. Белгілі бір жағдайда мультикистозды бүйрек ауруы соншалықты ауыр болуы мүмкін, ол баланың өміріне сәйкес келмейді. Бұл органның екі жақты зақымдануын қамтуы керек. Мұндай бұзушылық жүктілікті медициналық тоқтатудың абсолютті көрсеткіші болып табылады.
Олай болса, ұрықта неліктен мультикистозды бүйрек ауруы дамиды, қандай клиникалық көрініс байқалады, ауру қалай анықталады, мұндай науқастар қалай емделеді, сонымен қатар дәрігерлердің ұсыныстарына тоқталамыз. бұл мәселе.
Аурудың мәні
Тәжірибеде мультикистозды бүйрек ауруы жиі анықталмайды. Берілген статистикалық деректер көрсеткендей, мұндай аномалия жұптасқан органның мүмкін ақауларының тек 1% құрайды. Бүйрек жүктіліктің 3-ші айында қалыптаса бастайды. Белгілі бір жағымсыз факторлардың әсерінен бұл процесте белгілі бір сәтсіздік орын алады, нәтижесінде зәр шығаратын бөлімдер, сондай-ақ шығару жолдары біріктіре алмайды. Бүйректің поликистозының дамуының фонында бүйрек жамбасының дамымауы, баланың несепағарының люменсіз қалуы мүмкін.
Патологиялық процестің дамуына байланысты жұптастырылған орган, шын мәнінде, сұйықтықпен және дәнекер тіндерінің қабырғаларымен толтырылған әртүрлі диаметрлі киста немесе қап тәрізді қуыс болып табылады. Егер орган әлі де шықпаған зәрді шығарса, онда бұл кисталар несеппен толтырылады. Бүйректің мультикистикалық ауруы сияқты ауру форумдарда өте белсенді талқыланады.
Патология қаупі
Көрсетілген аурудың ықтимал асқынулары ретінде дәрігерлер мыналарды ажыратады:
- Ағзаның зақымдануынан, сондай-ақ қан тамырларының қысылуынан жақын жатқан органдар мен жүйке ұштарына қысым күшейеді.
- Патологиялық ісік жарылып, оның мазмұны құрсақ қуысына төгілсе перитонит дамуы.
- Емделмеген гипертониялық жағдай.
- Кистаның қатерлі ісікке айналу қаупі.
Ағымдағыпатологиялық процесс
Ешқандай асқыну болмаса, онда балалардағы мультикистозды бүйрек ауруы жасырын болуы мүмкін және ешқандай түрде білінбейді. Ал егер ұрықтың ультрадыбыстық зерттеуі уақытында жасалмаса және зәр шығару жүйесі көрінбесе, патологияны кездейсоқ анықтауға болады.
Өмірдің алғашқы жылдарында жоспарлы тексерулердің бірінде дәрігер құрсақ қуысын пальпациялағанда тығыз консистенцияның түйіршіктеріне назар аударуы мүмкін. Егер аурудың әсерінен бүйрек аздап ұлғайса, пальпация ешқандай нәтиже бермейді.
Бала 1 жасқа толғанша және ағзаның өсуі жалғасқанша іштің немесе бел аймағындағы ауырсыну, іш қату, төменгі қуыс венаның қысылуы кезінде есін жоғалту сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Мұндай белгілер ешқандай жағдайда оң немесе сол жақ бүйректің мультицистозын сипаттамайды, сондықтан мұндай аурудың дамуына әрқашан күдік бола бермейді.
Ересектерде іш қуысы мүшелерін тексерген кезде науқастарда мүшенің бір бөлігінің болмауы немесе кішірейгендігі анықталуы мүмкін. Бұл кезеңде бүйректің өсуі жалғасуда, хирургиялық араласуды қажет ететін асқынулар болуы мүмкін. Бұл жағдайда біз сөйлесе аламыз:
- Іш қуысында немесе ретроперитонеальді аймақта локализацияланған өмірлік маңызды мүшелерді қысу туралы.
- Қабынуға әкелетін кисталардың іріңдеу процесі туралы. Ажырасу болуы мүмкінкисталар, олардың ішіндегісі іш қуысына төгіліп, перитониттің дамуы.
- Өте сирек, бірақ әлі де гипертониялық жағдай сияқты асқынудың мүмкін көрінісі, ол дәрілік заттардың әсеріне бейім емес.
Патологияның даму факторлары
Дәрігерлер бүгінгі күнге дейін жаңа туған нәрестеде неліктен мультикистозды бүйректің пайда болуының нақты себебін анықтай алмады. Тәжірибе көрсеткендей, бұл ауру ер балаларда жиі кездеседі.
Сарапшылардың басым көпшілігі сол бүйректің немесе оның оң жақ бөлігінің мультицистозы органның қалыптасу сатысында болған генетикалық бұзылулар нәтижесінде дамиды деп санайды. Айта кету керек, іс жүзінде бұл органның сол жақты зақымдануы жиі диагноз қойылады.
Диагностикалық әдістер
Ауруды диагностикалаудың негізгі жолы – мүшенің УДЗ. Осындай зерттеу арқылы дәрігер кисталардың мөлшерін, олардың санын, локализациясын және жақын орналасқан органдарға әсерін бағалайды.
Ультрадыбыстық зерттеуден кейін науқас зәрді жинау үшін зертханаға жіберіледі, бұл зерттелетін биоматериалдағы лейкоциттер мен ақуыздардың мазмұнын бағалауға мүмкіндік береді.
CBC жоғары креатининді және төмен ақуызды көрсетеді.
Кейбір жағдайларда дәрігер диагноздың дұрыстығына күмәнданған кезде науқасқа экскреторлық контрастты урография және ангиография тағайындалады.
УДЗ нәтижелерін интерпретациялау
Тиісті өзгерістербүйрек, сарапшылар жүктіліктің екінші триместрінде жоспарлы зерттеу кезінде байқайды. Бұл кезеңде сарапшылар құпиямен толтырылған көптеген кисталардың пайда болуын байқайды. Көбінесе дамудағы мұндай аномалия жүктіліктің қиын курсына әкеледі. Нәресте туылғаннан кейін диагнозды растау үшін оны тексеру жүргізіледі.
Ересектердегі мультикистозды бүйрек ауруы туралы айтатын болсақ, онда зерттеу барысында мұндай науқастарда кальцинациялар анықталады. Көбінесе көрсетілген патологияны «кек тәрізді бүйрек» диагнозымен шатастырады.
Ауруды емдеу
Емдеу режимі әрбір нақты жағдайдың қаншалықты күрделі екеніне байланысты. Егер кисталардың саны аз болса, онда олардың мазмұнын сорып алу үшін пункция жасалады. Ауру дами беретін жағдайда науқасқа нефрэктомия жасалады немесе зақымдалған орган алынып тасталады.
Бұл операция жалпы анестезиямен орындалады және келесі жолдармен жасалуы мүмкін:
- лапароскопиялық органды кесу;
- ашық операция.
Бірінші жағдайда науқастың денесіне бірнеше нүктелік пункциялар жасалады, олар тиісті жабдықты енгізу үшін қажет. Операция кезінде зардап шеккен орган ғана емес, оның аяғы да кесіледі. Хирургиялық араласудың бұл әдісі техникалық тұрғыдан қиынырақ болып саналады.
Операцияның екінші әдісінде науқастың денесіне үлкен тілік жасалады. Зақымдалған бүйректі алып тастағаннан кейін тігістер қолданылады. ATоперациядан кейінгі кезеңде науқас күшті ауырсынуды қабылдайды. Сонымен қатар, процедурадан кейін бір ай ішінде пациент арнайы таңғыш киіп, физикалық белсенділікті шектеуі керек.
Гипертониямен күресуге арналған диета
Жоғарыда айтылғандай, бұл аурумен ауыратын науқастар жиі қан қысымынан зардап шегеді. Бұл жағдайда диеталық тамақтанудың мәні тұзды тұтынуды минимумға дейін азайту болады. Сонымен қатар, пациенттер жүйке жүйесінің қозуына және ағзаның интоксикациясына әкелетін темекі шегу мен алкогольді тұтынудан бас тартуы керек.
Сонымен бірге, ағза үнемі мүмкіндігінше көп сұйықтықты қажет ететінін ұмытпаңыз. Осыған байланысты күніне кемінде 1,5 литр су тұтыну ұсынылады.
Бұл патологиясы бар науқастарға ақуызды тұтынуды шектеу ұсынылады. Сарапшылар бұл затты 1 кг салмаққа 0,8–1,0 г мөлшерінде тұтынуға кеңес береді.
Халық рецептерін қолдану
Дәстүрлі медицина дәстүрлі терапияны толығымен алмастыра алмайтынын әрқашан есте ұстаған жөн. Дегенмен, халық рецептері денсаулықты қажетті деңгейде сақтауға тамаша көмекші бола алады.
Гипертониямен күресу үшін пион, аналық, долана, жалбыз, қырмызы және жусанның тұнбасы көмектеседі. Алынған композицияны күнделікті тұтыну керек, күніне 8 тамшы.тамақтанудан бірнеше минут бұрын.
Аурудың болжамы
Көп жағдайда тағайындалған органның мұндай зақымдануымен науқас үшін болжам қолайлы, бірақ бір бүйрек зақымдалған және екіншісінің қызметі өтемақылық болған жағдайда ғана. Сарапшылардың пікірінше, жұптастырылған органдардың қос жүктемені қабылдау мүмкіндігі бар. Бұл жағдайда емдеу екінші органға жүктемені азайту болады. Мұндай науқастарға екінші орган патологиялық процесс әсер еткен жағдайда мүгедектік тағайындалуы мүмкін.
Тәжірибеде туу кезінде анықталған бүйректің мультикистозы бала 5 жасқа толғанша мамандардың бақылауында болады. Осы жасқа қарай аурудың жалпы ағымы анықталған. Орташа курста және кистаның белсенді өсуі болмаған жағдайда пациент өмір бойы мамандардың бақылауында болады және жүйелі түрде жоспарлы тексерулерден өтуі керек.
Бүйрек мультикистозы мен өмір сүру ұзақтығы сияқты арақатынас осы күнге дейін толық зерттелмеген. Мұндай патологиямен өмір сүру ұзақтығы туралы сұраққа біржақты жауап жоқ. Мұның бәрі қатар жүретін факторлардың әсеріне және асқынулардың болуына байланысты.
Қорытынды және қорытынды
Балада органдардың қалыптан тыс қалыптасуы мен дамуы қаупін болдырмау үшін мамандар жүктілікті жоспарлауды ұсынады. Бұл оның жүруін айтарлықтай жеңілдетеді және толық сау нәресте тууға мүмкіндік береді. Бұл баланы өмір бойы емделу қажеттілігінен қорғаудың жалғыз жолы.
