Синовиальды саркома – жұмсақ тіндердің қатерлі ісігі. Ірі буындардың сіңір ұлпасынан, фассиядан, бұлшықеттерден және синовийден дамиды. Патологиялық процесс жасуша анаплазиясына, олардың дифференциациясының бұзылуына әкеледі. Емдеу қиын ісік дамиды.
Аурудың жалпы сипаттамасы
Синовиальды саркома капсуласының болмауымен сипатталады. Егер сіз неоплазманы кесіп тастасаңыз, онда оның ішінде көптеген жарықтар мен кисталарды көруге болады. Уақыт өте келе ісік сүйектерге таралып, оларды бұзады.
Симптомдары 15 пен 20 жас аралығындағы науқастарда өте тез пайда болатын ең жиі кездесетін онкология. Және бұл жағдайда жыныс рөл атқармайды. Ісік ауру басталғаннан кейін 5-8 жылдан кейін өкпеде, лимфа түйіндерінде, сүйектерде кездесетін метастаздар беруге қабілетті.
Онкология диагнозы қойылады, оның белгілері бастапқыда жеңіл, миллион науқастың тек 3-інде ғана байқалады, сондықтан патология өте сирек деп саналады. Ісік негізінен тізе буындарында локализацияланған. Көбінесе бұл шынтақ буындарында немесе мойын аймағында болады.
Саркома қайталануы мүмкінтерапиядан кейін. Ал тәуекел өте жоғары. Ол 1-3 жылдан кейін қайта пайда болады. Ауру өте тез дамиды. Сонымен қатар, оны емдеу қиын. Тіпті уақтылы және сәтті терапия жағдайында да қолайлы нәтиже өте сирек болжанады. Ауру жасырын және агрессивті.
Ісік неліктен дамиды?
Синовиальды саркома келесі факторлардың әсерінен туындауы мүмкін:
- Сәулелену немесе иондаушы сәулелену.
- Химиялық заттардың канцерогендік әсері.
- Генетикалық бейімділік.
- Басқа ісіктерге арналған иммуносупрессивті терапия.
- Жарақат.
Ауру дамымауы үшін бұл себептерді жою керек.
Патология классификациясы
Синовиальды саркома әр түрлі болуы мүмкін. Аурудың жіктелуін неоплазманың құрылымына қарай жүргізуге болады:
- Екі фазалы. Мұнда эпителий және саркоматозды ісік алды компоненттері түзіледі.
- Монофазиялық синовиальды саркома. Оның құрамында патологиялық өзгерген жасушалардың бір түрі бар: эпителиальды немесе саркоматты.
Ісікті морфологиясына қарай түрлерге бөлуге болады:
- Талшықты. Неоплазма талшықтардан тұрады.
- Ұялы. Оның құрылымында безді ұлпа бар, олардан әдетте папилломалар мен кисталар дамиды.
Сонымен қатар консистенциясы бойынша қатты немесе жұмсақ ісіктерді ажыратуға болады. Микроскопиялық құрылымы бойынша классификациясы барісіктер: гистиоидты, алып жасушалы, фиброзды, аденоматозды, альвеолярлы немесе аралас.
Құсу белгілері
Егер науқаста бұл ісік пайда болса, белгілері:
- Зақымдалған буынның кенеттен ауыруы.
- Буынның қозғалғыштығы мен функционалдығы бұзылған.
- Аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Бұл метастаздардың таралуына байланысты пайда болады.
- шаршау.
- Температураның айтарлықтай жоғарылауы.
- Қызба.
- Зақымдалған буында қатты немесе жұмсақ масса сезіледі.
- Салмақ жоғалту.
Синовиальды саркома өте жасырын ауру, сондықтан алғашқы белгілер дәрігерге қаралудың себебі болып табылады.
Патология диагностикасы
Өте жиі, тіпті тәжірибелі дәрігерлер диагноз қоюда қателеседі және бұл науқастың жағдайының тез нашарлауына әкелуі мүмкін. Толық тексеру келесі процедураларды қамтиды:
- Зақымданған буынның рентгені.
- Қан тамырларын ангиографиялық зерттеу.
- Қатерлі жасушалардың жинақталуының ең кішкентай ошақтарын анықтауға арналған радиоизотопты диагностика.
- Неоплазмалық тіннің биопсиясы.
- Ультрадыбыстық.
- КТ немесе МРТ.
- Лапароскопия.
- Ісік үлгісін цитологиялық зерттеу.
- Метастаздарды тексеру үшін кеуде қуысының рентгенографиясы.
- Иммунологиялық талдауісіктер.
- Хромосомалардағы өзгерістерді диагностикалауға арналған генетикалық тест.
Тізе буынының синовиальды саркомасы осы типтегі ісіктер арасында патологияның ең көп тараған түрі болып саналады.
Емдеу ерекшеліктері
Кез келген қатерлі түзілімнің терапиясы ұзақ және қарқынды болуы керек. Ол емдеудің келесі кезеңдерін қарастырады:
- Хирургиялық операция. Мұнда қатерлі түйін сау тіндердің ішінде жойылады. Яғни, ісік айналасында тағы 2-4 см қалыпты жасушаларды кесіп тастау керек. Кейбір жағдайларда зақымдалған лимфа түйіндерін немесе бүкіл буынды алып тастау қажет болуы мүмкін. Буынның функционалдығын қалпына келтіру үшін науқасқа буынды жасанды протезге ауыстыру операциясы жасалуда.
- Сәулелік терапия. Ол негізінен ісік метастазаланған жағдайда қолданылады. Мұндай терапия операцияға дейін де, одан кейін де қолданылады. Бірінші жағдайда сәулелену неоплазманың өсуін тоқтатуға және оның мөлшерін азайтуға көмектеседі. Операциядан кейін метастаздар анықталған жағдайда терапия жүргізіледі. Науқасқа сәулеленудің бірнеше курсы көрсетіледі, олардың арасында аралық бар. Емдеу шамамен 4-6 айға созылады.
- Химиялық терапия. Синовиальды саркоманың 3 сатысы осылай емделеді. Терапия үшін Адриамицин, Карминомицин сияқты препараттар қолданылады. Мұндай емдеу ісік цитостатикалық препараттарға сезімтал болған жағдайда ғана тиімді болуы мүмкін.
Ауруды емдеу ісік қайта пайда болмайтынына 100% кепілдік бере алмайды. Бірақ терапия жасамау мүмкін емес.
Болжам және алдын алу
Қатерлі синовиоманың көп жағдайда болжамы нашар. Дамудың бірінші кезеңінде патология анықталған науқастар ғана өмір сүрудің жоғары мүмкіндігіне ие. Бұл жағдайда пайыздық көрсеткіш 80%.
Ең қорқынышты болжам монофазиялық синовиомада. Өйткені, онымен бірге метастаздар бірден өкпеде пайда болады. Екі фазалы ісік жағдайлардың жартысында сәтті емделеді.
Ауру метастаздардың жылдам қалыптасуымен бірге жүреді, сондықтан алғашқы белгілер пайда болған кезде дәрігерге жүгіру керек. Синовиома ең қауіпті прогрессивті аурулардың бірі болып саналады, ол жыл сайын жиі диагноз қойылады. Терапия әрқашан науқасты патологиядан толығымен арылта алмайды, бірақ ол оның өмірін біршама ұзартуға мүмкіндік береді.
Аурудың дамуының алдын алуға кепілдік беретін профилактикалық схема жоқ. Бірақ генетикалық бейімділігі бар адамдар жыл сайын тексеруден өтуі керек. Бірақ ең қиын жағдайда да үміт үзбеу керек, өйткені медицина бір орнында тұрмайды. Деніңіз сау болсын!
