Емдік препарат ағзаға әртүрлі жолмен түсуі мүмкін. Дәрілік заттарды енгізу жолдары емдік әсердің жылдамдығымен, оның ауырлығымен және ұзақтығымен анықталады. Кейбір жағдайларда препараттың ағзаға ену жолы оның әрекетінің сипатын, демек, біздің қалпына келтіруімізді анықтайды. Дәрілік заттарды ауызша қабылдаудың бірнеше негізгі әдістері бар және олардың әрқайсысында өз артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Қандай енгізу жолын таңдау керектігін анықтау алдында сіз дәрі-дәрмектің қандай формалары бар екенін нақты білуіңіз керек.
Негізгі дәрілік формалар
Дәрілерді ағзаға енгізу жолдарын анықтаудан бұрын, сіз дәрілердің қандай түрлері бар екенін білуіңіз керек және олардың көпшілігі бар:
- Ерітінділер препараттың сұйық түрі болып табылады. Олар суда, спиртте, глицеринде немесе басқа еріткіште сұйылтылған дәрілік зат. Бірақ бұл жоғары сапалы және есте сақтау керекбұзылмаған ерітінді мөлдір, бұлыңғыр шөгінділер немесе бөгде бөлшектер болмауы керек. Оларды парентеральді және энтеральды енгізу үшін қолдануға болады.
- Қайнатпалар мен инфузиялар - бұл өнімдер өсімдік материалдарынан дайындалады. Бірақ олар ұзақ уақыт бойы, салқын және күн сәулесінен қорғалған жерде 3 күннен артық сақталмайтынын есте ұстаған жөн.
- Планшеттер – престеу арқылы алынатын дәрілердің қатты түрі. Олар негізінен ауызша қабылданады, бірақ дәрі-дәрмектің сыртқы енгізу жолы, егер олар ұнтаққа ұсақталған болса да мүмкін болады.
- Драже – дәрілік заттардың тағы бір қатты түрі, олар түйіршікке негізгі затты қабаттау арқылы жасалады. Ауызша қабылдау үшін қолданылады.
- Капсулалар - қатты дәрі-дәрмек түрі, желатинмен немесе басқа затпен қапталған таблетка. Көбінесе капсулаларда ащы дәмі немесе ерекше иісі бар дәрілер бар, қабықтың арқасында бұл препараттарды қабылдау айтарлықтай жеңілдетіледі. Бұған қоса, ол затты ас қорыту жолында тез жойылудан қорғауға мүмкіндік береді.
- Суппозиторийлер - бұл бөлме температурасында қатты күйінде қалатын, бірақ адам ағзасында балқитын дәрілік түр. Егер біз дәрі-дәрмектерді енгізуді қарастыратын болсақ, шамдар екі түрге бөлінеді - тік ішек және вагинальды.
- Жамау – дене температурасының әсерінен жұмсаратын және оңай жабысатын өнімнің пластикалық түрі.тері жамылғысы. Тек сыртқы қолдану үшін жарамды.
- Жақпалар – тұтқыр консистенциясы, негізінен сыртқы қолдану үшін қолданылады. Олардың құрамында шамамен 25% қатты заттар болуы керек.
Дәрілерді енгізудің бірнеше жолы бар, олардың әрқайсысын толығырақ қарастырайық.
Энтеральді енгізу түрлері
Дәрілік препаратты енгізудің энтеральді жолы ең қолайлы және қауіпсіз жолдардың бірі болып саналады. Бұл бағыттың бірнеше ішкі түрі бар: ауызша, тіл асты, тік ішек.
1. Препаратты ауызша қабылдау, басқаша айтқанда, ішке қабылдау - қарапайым әдістердің бірі, сондықтан оны көптеген дәрігерлер жиі тағайындайды. Осы жолмен алынған препараттардың сіңуі негізінен аш ішекте, сирек жағдайларда - асқазанда диффузия арқылы жүреді. Қолдану әсері 30-40 минуттан кейін байқалады. Осы себепті бұл әдіс шұғыл көмек көрсетуге жарамайды. Сіңу жылдамдығы мен толықтығы тағамды қабылдауға, оның құрамы мен мөлшеріне байланысты. Осылайша, егер сіз дәріні аш қарынға ішсеңіз, әлсіз негіздердің сіңуі жақсарады, өйткені асқазандағы қышқылдық төмен, бірақ қышқылдар тамақтан кейін жақсы сіңеді. Бірақ кальций хлориді сияқты дәрілер де бар, олар тамақтан кейін ішке қабылдағанда ерімейтін кальций тұздарын түзеді, бұл олардың қанға сіңуін шектейді.
2. Препаратты енгізудің тағы бір ыңғайлы және тиімді энтеральды жолықорлар – тіл асты. Дәрі тілдің астына қойылады, шырышты қабықтағы капиллярлардың үлкен желісінің арқасында ол өте тез сіңеді. Әсер бірнеше минут ішінде келеді. Бұл енгізу әдісі көбінесе стенокардияға арналған «Нитроглицерин», гипертониялық кризді жою үшін «Клонидин» және «Нифедипин» қолдану үшін қолданылады.
3. Ректальды жол өте жиі қолданылмайды. Ол негізінен науқаста асқазан-ішек аурулары болса немесе есінен танып қалған жағдайда қолданылады.
Ішкі енгізу: артықшылықтары мен кемшіліктері
Дәрілік заттарды енгізудің барлық жолдары мен тәсілдерінің өз артықшылықтары бар, энтералдың да артықшылықтары бар:
- Оңай және пайдалану оңай.
- Табиғи.
- Науқас үшін салыстырмалы қауіпсіздік.
- Стерилділікті, медициналық қызметкерлердің бақылауын қажет етпейді.
- Ұзақ мерзімді терапия мүмкіндігі.
- Науқасқа жайлылық.
Бірақ препаратты енгізудің энтеральді жолының кемшіліктері де бар:
- Әсер баяу келеді.
- Биожетімділігі төмен.
- Әртүрлі сору жылдамдығы және толықтығы.
- Тамақ қабылдаудың және басқа компоненттердің сіңу процесіне әсері.
- Есінен танған науқастар қолдана алмайды.
- Асқазан мен ішек патологиясы бар емделушілерге қолдану қажет емес.
Дәрілерді парентеральді енгізу түрлері
Дәрілерді парентеральді енгізу жолы бұл процеске қатыспай-ақ препараттарды енгізуді қамтиды.ас қорыту жүйесі. Оны бірнеше түрге бөлуге болады.
Матада:
- Интрадермальды - бұл әдіс негізінен диагностикалық мақсаттарда қолданылады, мысалы, Күйікке аллергиялық сынақтар немесе жергілікті анестезия.
- Тері астына – препараттан максималды әсер алғыңыз келсе қолданылады. Бұған тері астындағы май қабаты қан тамырларымен жақсы қамтамасыз етілгендіктен қол жеткізілді және бұл тез сіңуіне ықпал етеді.
- Внутримышечно – тері астына енгізу тітіркенуді немесе ауырсынуды тудырғанда немесе препараттың өзі баяу сіңгенде қолданылады.
Сүйекішілік - бұл әдіс сирек қолданылады, негізінен кең көлемді күйік пен аяқ-қолдың деформациясы кезінде, басқа опциялар сәтсіз болғанда қолданылады
Егер дәрі-дәрмек енгізілетін болса, тамырлар арқылы өтетін жолдар келесідей болады:
Тамыр ішілік - Бұл әдіс көптеген дәрілік заттарды және қолдану үшін осындай талап бар кейбір препараттарды енгізу үшін қолданылады
- Артериялық ішілік – шок, көп қан жоғалту, асфиксия, ток соғу, интоксикация және инфекциялардан туындаған терминалдық жағдайларда қолданылады.
- Лимфа тамырларына - бұл әдіс препараттың бауыр мен бүйрекке түспеуін қамтамасыз ету, аурудың ошағына дәлірек жеткізілуін қамтамасыз ету үшін қолданылады.
Тамыр ішіне енгізу әрқашан қолайлы бола бермейдідәрілер, жолдар да қуыстар арқылы өтуі мүмкін:
- Плевра.
- Іш.
- Жүректер.
- Артикуляр.
Парентеральді енгізу: оң және теріс жақтары
Парентеральді енгізудің бірқатар артықшылықтары бар:
- Бұл әдіс ас қорыту жолдарын айналып өтіп препаратты енгізуге мүмкіндік береді, бұл асқазанның ауыр патологиялары бар науқастар үшін өте маңызды.
- Төтенше жағдайларда қажет әрекет жылдамдығы.
- Ең жоғары мөлшерлеу дәлдігі.
- Дәрілік заттың өзгермеген күйде қанға түсуі.
Дәрілік препаратты парентеральді енгізудің бірқатар кемшіліктері бар:
- Дәрі-дәрмекті білікті медициналық маман енгізуі керек.
- Асептика және антисептика қажет.
- Қан кету, инъекция орнындағы терінің зақымдалуы кезінде препаратты қабылдау қиын және тіпті мүмкін емес.
Ингаляциялар
Дәрілік препаратты енгізудің ингаляциялық жолы емдеуде аэрозольдарды, газдарды (ұшпа антисептиктер) және ұнтақтарды (натрий хромогликаты) қолдануға мүмкіндік береді. Бұл енгізу әдісімен препараттар тез ішке еніп, емдік әсерін көрсетеді. Сонымен қатар, қандағы препараттың концентрациясы оңай бақыланады - ингаляцияны тоқтату препараттың тоқтатылуына әкеледі. Аэрозольді ингаляция арқылы бронхтардағы агент концентрациясы өте жоғары, ең аз жүйелі әсер етеді.
Бірақ бұл қалай болса да, есте сақтау керекингаляция тиімді болмады, ол тітіркендіргіш заттарды қолдануға жол бермейді. Сондай-ақ ингаляциялық препараттар басқаларға әсер етуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн (мысалы, анестезия).
Ингаляцияның артықшылықтары мен кемшіліктері
Біз дәріні енгізу жолдарын қарастыруды жалғастырамыз. Ингаляциялық әдістің де артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Ингаляцияның артықшылықтары:
- Тікелей патологияның орнында әрекет етеді.
- Дәрілік зат бауырды айналып өте отырып, қабыну ошағына оңай енеді, бұл оның қандағы жоғары концентрациясын тудырады.
Ингаляцияның кемшіліктері:
- Егер бронх өткізгіштігі қатты бұзылса, онда препарат аурудың ошағына жақсы енбейді.
- Дәрілер мұрынды, ауызды және тамақты тітіркендіреді.
Дәрілерді енгізудің негізгі жолдары қарастырылды, бірақ кейбір жағдайларда таптырмайтын басқалары да бар.
Ректалды, қынаптық және уретральды енгізу жолдары
Егер препаратты тік ішек арқылы енгізу жолын пероральді енгізумен салыстыратын болсақ, бірінші әдістің әсері әлдеқайда тезірек келетінін анық айта аламыз. Препарат ас қорыту жолдары мен бауыр ферменттерінің әсерінен жойылмай, қанға тез сіңеді.
Бұрын ұнтақталған және сұйылтылған суппозиторийлер, майлар және басқа да препараттар түрлері денеге тік ішек арқылы енгізіледі, ал клизмалар қолданылады. Бірақ ерітіндінің тік ішек арқылы енгізілетінін есте ұстаған жөншамға қарағанда әлдеқайда жылдам әсер етеді. Ересектер үшін клизма көлемі 50-ден 100 мл-ге дейін, ал балалар үшін - 10-дан 30 мл-ге дейін. Бірақ бұл препаратты енгізу әдісінің кемшіліктері де бар:
- Қолайсыз қолданба.
- Жылдамдық пен толық сору үлгісіндегі ерекше ауытқулар.
Сондықтан тік ішек арқылы енгізу әдісін ауызша қабылдау қиын болған жағдайда, препараттың қанға тез енуі қажет болғанда және инъекциялар бір немесе басқа себептермен қарсы көрсетілімдер болған жағдайда ғана ұсынылады.
Вагинальды және уретральды әдістер кез келген түрдегі препараттарды енгізуге мүмкіндік береді. Бірақ бұл әдістердің екеуі де осы органдардағы инфекцияларды емдеу үшін немесе диагностика үшін, мысалы, Йодамид, Триомбраст және басқалар сияқты контрастты заттарды енгізу үшін қолданылса, ең жақсы нәтиже береді.
Жұлындық және интракраниальды енгізу жолдары
Өте сирек жағдайларда омыртқа және бассүйек ішілік (субоксипальды, субарахноидальды, субдуральды және т.б.) инъекциялар қолданылады. Бұл дәрі-дәрмекті мұндай әдістермен тек білікті маман ғана енгізуі керек екеніне байланысты. Мұндай әдістер тек стерильді, толық мөлдір, бейтарап реакциясы бар шынайы сулы ерітінділерді қолдануды талап етеді. Әрекет өте жылдам орындалады.
Трансдермальды терапиялық жүйелер
Соңғы уақытта жаңа формада дәрілер көбейіп келеді. Трансдермальды терапиялық жүйелер (TTS) солардың бірі болып табылады. Олар жұмсақ дәрілік формада,препараттың баяу шығарылуымен сыртқы қолдануға арналған. Заманауи TTS - бұл алдыңғы қатарлы технологияларды қолдану арқылы жасалған және қолдануға өте ыңғайлы пленкалар мен патчтар: патч теріге жабыстырылады, ал пленка щек артына орналастырылады. Бұл жағдайда негізгі зат тері немесе шырышты қабаттар арқылы қанға сіңеді.
Дүние жүзіндегі көптеген дәрігерлер соңғы уақытта дәрілерді енгізудің соңғы әдістеріне көбірек көңіл бөлуде. Әр адамның артықшылықтары мен кемшіліктері бар, соның ішінде TTS. Артықшылықтарды ескеріңіз:
- Дәрі жылдам жұмыс істейді.
- Дәрі қанға бірте-бірте үзіліссіз енеді, бұл негізгі заттың тұрақты деңгейін қамтамасыз етеді.
- Жағымсыз сезімдер толығымен алынып тасталады, бұл құсу мен инъекция кезіндегі ауырсынуға да қатысты.
- Ас қорыту жолынан жағымсыз әсерлердің толық болмауы.
- Аллергия жиілігін азайтыңыз.
- Егер кенеттен қарсы көрсетілімдер пайда болса, препаратты тез тоқтату мүмкіндігі.
- Дәл доза.
- Дәріні дененің қажетті бөлігіне мақсатты түрде жеткізу мүмкіндігі.
Дәрілік препаратты енгізудің сипатталған жолдарының әрқайсысының өз артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Бірақ әдіс қаншалықты жақсы болса да, ең бастысы, оны дәрігер тағайындауы керек, ал ең күрделі және сирек емдеу әдістерін емдеу мекемесінде арнайы дайындалған адам жүргізгені жөн. Болмау үшін сақ болыңызДәрі-дәрмекті денеге қалай жеткізуге болатынын ойлауға тура келді.
