Көпжасушалы организмнің қызмет етуінің негізі – белгілі бір қызметті атқаруға бағытталған жасушалардың мамандануы. Бұл жасуша дифференциациясы эмбрионның дамуының ерте кезеңінде басталады. Бірақ біздің денемізде адамның өмір бойы әртүрлі мамандықтарды алуға қабілетті жасушалар бар. Және бұл қан жасушаларының тұрақты сандық және сапалық құрамын сақтайтын гемопоэтикалық дің жасушаларына толығымен қатысты.
Жалпы ақпарат
Гемопоэтикалық дің жасушалары (Гемопоэтикалық дің жасушалары, грек тілінен Haima - қан, Poiesis - жасау) - қан жасушаларына шексіз бөлінуге және саралануға қабілетті дің жасушалары.
Оларқызыл сүйек кемігінде түзіліп, төрт бағытта дифференцияланады:
- Эритроид (эритроциттерде).
- Мегакариоцитарлы (тромбоциттерде).
- Миелоидты (көп ядролы фагоциттер, лейкоциттер).
- Лимфоидты (лимфоциттерде).
Гемопоэтикалық дің жасушаларын трансплантациялау (аллогендік – донордан, аутологиялық – өз жасушаларын трансплантациялау) кейбір ауруларда, химиотерапияда бұзылуы мүмкін қан түзу жүйесін қалпына келтіреді.
Алғаш рет аутогенді дің жасушаларын трансплантациялауды сонау 1969 жылы Э. Томас (Сиэтл, АҚШ) жүзеге асырды. Қазіргі заманғы әдістер 80% жағдайда қан ісігін жеңе алады. Бұл кезеңде медицинада гемопоэтикалық дің жасушаларының донорлығы ішек қанымен, эмбриондық тіндермен, сүйек кемігімен, майлы тінмен қамтамасыз етілетін ұрық медицинасының әдістеріне ие.
Осы ұялы материалдың мүмкіндіктері
Гемопоэтикалық дің жасушаларының (гемоцитобласттар) екі негізгі қасиеті бар:
- Анасына бірдей екі еншілес жасуша түзілетін асимметриялық бөліну мүмкіндігі. Алайда жасушалар дифференциациядан өтпейді. Олар мультипотентті гемопоэтикалық дің жасушалары болып қалады. Бұл олардың жоғарыдағы мамандандыру жолдарының кез келгенін таңдай алатынын білдіреді.
- Гемопоэздік дің жасушаларында дифференциациялау потенциалының болуы. Бұл дің жасушаларының бөлінетінін және аналық жасушалардың басталатынын білдіредімамандану, жоғары мамандандырылған эритроциттерге, тромбоциттерге, лимфоциттерге, лейкоциттерге айналады.
Сүйек кемігіндегі гемопоэтикалық дің жасушалары, біздің денеміздегі барлық жасушалар сияқты, жасы бар - қысқа «балалық», тез ұшатын «жас» шақ, жасушалар «әскер» немесе «оқу» дегенді таңдаған кезде және ұзақ мерзімді " өтеу."
Мен қызыл қан клеткаларына барамын - олар маған үйретсін
Сүйек кемігіндегі гемопоэтикалық дің жасушаларының көпшілігі тыныштықта болады - олар бөлінбейді. Бірақ гемоцитобласт оянған кезде ол ең маңызды таңдау жасайды – жаңа мультипотентті дің жасушасын тудыру немесе еншілес жасушалардың мамандану процесін бастау. Бірінші жағдайда жасуша өзінің «балалық шағын» шексіз ұзарта алады, екінші жағдайда жасушалар өмірінің келесі кезеңіне кіреді.
Жетілген қан жасау жасушалары асимметриялы түрде бөліне бастайды, бұл олардың дифференциациясына және мамандануына әкеледі. Жасушалардың прекурсорлары түзіледі, олар «зерттеу» - дамудың миелоидты жолын немесе «армияны» - дамудың лимфоидты жолын таңдайды.
Миелоидты гемоцитобластар тромбоциттерге, эритроциттерге, макрофагты лейкоциттерге, гранулоциттерге (лейкоциттердің бір түрі – эозинофилдер, нейтрофилдер немесе базофилдер) айналады.
Лимфоидты гемоцитобластар ағзаның иммундық қорғаныс жасушаларын тудырады - Т-лимфоциттер (бөтеннің антигендерін таниды), В-лимфоциттер (антиденелер шығарады), Т-хелперлер (бөтен жасушаларға шабуыл), NK-лимфоциттер (бөгде агенттердің фагоцитозын қамтамасыз етеді)
Әлеуетті іске асыру
Гемопоэздік дің жасушалары дифференциация сатысына өтіп, мультипотенттілігін жоғалтады және өз мүмкіндіктерін жүзеге асырады. Гемоцитобласттың даму жолын таңдауға бірнеше факторлар әсер етеді:
- Қоршаған орта - сүйек кемігінің әртүрлі аймақтары әртүрлі тәсілдермен ерекшеленеді.
- Қашықтықта әрекет ететін факторлар. Мысалы, эритроциттердің түзілуін ынталандыратын эритропоэтин гормоны бүйректе синтезделеді. Осы биологиялық белсенді заттардың барлығы цитокиндер және өсу факторлары (паратгормон, интерлейкин) деп аталады.
- Ағзаның жай-күйі мен қанның құрамы туралы ақпаратты тарататын симпатикалық жүйке жүйесінің сигналдары.
Бүгінгі күні гемопоэз механизмдері толық ашылған жоқ және әлі де гемоцитобласттың тағдырын басқаруды үйренетін Нобель сыйлығының лауреаттарын күтуде.
Сүйек кемігін трансплантациялау
Бұл гемопоэтикалық дің жасушаларын трансплантациялауға қатысты жиі қолданылатын термин. Бұл қан ауруларын, онкологиялық және генетикалық патологияларды емдеуде кеңінен қолданылатын әдіс. Терапияның заманауи әдістері донорлық сүйек кемігін ғана емес қолдануға мүмкіндік береді. Бүгінгі күні гемопоэтикалық дің жасушаларының доноры шеткергі қан, кіндік қаны және ұрықтың (эмбриональды) медицина өнімдері болып табылады.
Гемоцитобластты трансплантациялаудың мәні келесідей. Бастапқы кезеңде науқас кондиционерлік кезеңнен өтеді (сәулелену немесе химиотерапия), онда өз сүйек кемігінің жұмысы басылады. Содан кейін науқасқа беріледіоның қан түзу мүшелерін толтыратын және қан түзу функцияларын қалпына келтіретін гемопоэтикалық жасушалардың суспензиясы.
Өзінің немесе басқалардың
Трансплантацияға арналған дің жасушаларының көзіне байланысты бөліңіз:
- Автотрансплантация. Бұл терапиямен науқасқа алдын ала қабылданатын және мұздатылған түрде сақталатын өзінің гемоцитобласттарының суспензиясы беріледі. Трансплантацияның бұл түрі лимфомаларды, нейробластомаларды, ми ісіктерін және басқа қатты қатерлі ісіктерді емдеуде қолданылады.
- Аллотрансплантация. Бұл жағдайда пациенттің жақын туыстары немесе сүйек кемігінің донорлық регистрлерінен таңдалған донорлық гемопоэтикалық жасушалар қолданылады.
Автотрансплантация кезінде жасушадан бас тарту және иммундық асқынулар болмайды, бірақ бұл әдіс әрқашан тиімді бола бермейді. Аллотрансплантация көптеген туа біткен (Фанкони анемиясы, ауыр аралас иммун тапшылығы) және жүре пайда болған (лейкемия, апластикалық анемия, миелодиспластикалық синдром) қан және қан жасау жүйесінің патологиялары үшін тиімді, бірақ гистосәйкестік үшін донорды мұқият таңдауды талап етеді.
Қорытынды
Бірақ кез келген жағдайда сүйек кемігін трансплантациялау науқастың денсаулығына айтарлықтай қауіп төндіреді. Сондықтан өмірлік қажеттілік кезінде ғана жүзеге асырылады.
Сүйек кемігін трансплантациялаудың заманауи әдістері қазірдің өзінде қан патологиясы бар мыңдаған пациенттердің өмірін сақтап қалды.
Сабақсым қан жасушалары алғаш рет 1987 жылы қолданылған және бүгінде бұл әдістер 10 000-нан астам пациенттерді құтқарды. Бұл кезде кіндік қанының дің жасушаларының банктері дамиды, өйткені оны 100 мл-ден көп емес және бір рет қабылдауға болады. Мұздатылған кезде жасушалар 20 жыл бойы өміршеңдігін сақтайды және мұндай банктерде донор қанын алуға болады.
Дің жасушаларын трансплантациялауды дамытудың тағы бір бағыты - эмбриондардың жасушаларын қолданатын фетальды терапия. Олардың көзі аборт материалы болып табылады. Бірақ бұл мүлдем басқа мақаланың тақырыбы.
