Жұлынды емдеу диагностикадан және қоздырғыш факторды анықтағаннан кейін жүргізіледі. Бұл жүйке жүйесінің орталық органы және көптеген функцияларға қатысады.
Ол жұлын каналында локализацияланған және одан жүйке ұштарының түбірлері кетеді. Оның аурулары анатомиялық құрылымның жұмысының бұзылуына және қарқынды ауырсыну синдромының пайда болуына әкеледі. Патологиялық процестің шығу тегі әртүрлі болуы мүмкін, дегенмен зақымдану белгілері әдетте аурудың барлық ағымында ұқсас болады.
Аурулардың негізгі классификациясы
Жұлын аймағындағы әртүрлі мәселелер патологиялық процестің ағымының ерекшеліктеріне сәйкес бірнеше түрге бөлінеді, бұл осы органның тінінің зақымдалуын тудырады. Бұл патологияның мынадай түрлері бар:
- жарақаттар;
- ісіктер;
- миелопатия;
- инфекциялар;
- қабыну процестері;
- тамырлы зақымданулар;
- біріктірілген бұзушылықтар.
Бұл патологиялардың барлығының өзіндік белгілері бар және ауруды анықтау үшін диагностика қажет.
Жарақаттар
Көбінесе жиі кездесетін жарақаттардың ішінде омыртқаның жеке фрагменттеріне қысымның жоғарылауы, оның өзгеруі және бұзылуы нәтижесінде пайда болатын компрессиялық сынуды ерекшелеу керек. Бұл негізінен аяқтың төменгі жағына құлау нәтижесінде пайда болады.
Омыртқаның қысылуын қоздыратын факторлардың ішінде жасқа байланысты остеопорозды және омыртқа аралық дискілердің күйіндегі өзгерістерді бөліп көрсету керек. Сығымдау сынуының табиғи себебі сүйек тығыздығының нашарлауы болып табылады, бұл жүріп жатқан процестердің айтарлықтай нашарлауына әкеледі. Омыртқаның деформациясының бастапқы кезеңінде омыртқалардың арасында орналасқан дискілерде өзгерістер болады. Бұл олардың фрагменттерінің кеуіп кетуіне әкеледі, содан кейін жарықтар пайда болады.
Сығылған сынық пайда болған кезде жүйке ұштарына әсер ететін бірнеше сүйек сынықтары түзіледі, бұл олардың жансыздануына және бұлшықет күшінің төмендеуіне әкеледі. Сонымен қатар, тамырлардың қысылуына байланысты зардап шеккен органның негізінің қан айналымы процесі бұзылады. Бұл парестезияның немесе тіпті сіатиканың дамуын тудыруы мүмкін. Ауыр зақымдану жағдайында мұндай патология сал ауруына әкелуі мүмкін.
Емдеу операцияны, корсет киюді, массажды және жаттығу терапиясын қамтиды. Физиотерапия да қажет болуы мүмкін.
Сонымен қатар, көгеру жарақаттық зақымдану болып табылады. Бұл құлап қалсаңыз немесе орын алуы мүмкінжарақаттың басқа түрлері. Жұлынның зақымдануын емдеу дәрі-дәрмектердің, физиотерапия әдістерінің көмегімен жүзеге асырылады. Ерекше ауыр зақымданған жағдайда операция қажет.
Қабыну процестері
Қабыну негізінен миелит кезінде пайда болады. Бұл синдром бірнеше күн немесе апта ішінде дамиды. Көбінесе оның пайда болу себебі вирустық инфекция болып табылады. Миелит ағымымен адам арқадағы ауырсынуға және бұлшықеттердің әлсіздігіне шағымданады, ол өте тез өседі. Сонымен қатар, аяқтардағы асимметриялық парестезиялар жиі байқалады.
Миелит дамуының негізгі қауіп факторларының ішінде иммунитеттің төмендеуін және гипотермияны атап өту қажет. Қабынудың дамуы мыналарды тудыруы мүмкін:
- инфекциялар;
- жарақаттар;
- радиотерапия;
- улы улану;
- кейбір вакциналарды енгізу.
Бұл ауру жедел және субакуталық ағыммен сипатталады. Бұл кезде қабынудың жалпы белгілері байқалады, атап айтқанда, тез және тұрақты шаршау, температураның шамалы жоғарылауы, әлсіздік сезімі, бұлшықеттердің ауыруы және ауыруы, бас ауруы.
Диагностика үшін жұлын сұйықтығы алынады. Зақымдану сипатын және жүйке құрылымдарын бағалауды томографияны орындау арқылы алуға болады. Жұлынның миелитін емдеу қоздырғыш факторды ескере отырып таңдалады. Ол үшін терапевтік әдістер, мысалы:
- инфекциялық емес курспен -глюкокортикостероидтар;
- бактериалды - антибиотиктермен;
- бұлшықет босаңсытқыштары;
- диуретиктер;
- анальгетиктер;
- витаминдер.
Шығару функциясы бұзылған жағдайда қуықтың катетеризациясы жүргізіледі, асқынулардың дамуын болдырмау үшін теріні міндетті түрде әртүрлі жақпа майлармен майлайды. Арнайы таңдалған жаттығу терапиясы курсы мен массаж сеанстарын қамтитын оңалту бағдарламасы өте маңызды. Толық қалпына келтіру бірнеше жылға созылуы мүмкін.
Қабыну процестеріне арахноидит де қосылуы керек. Бұл арахноидты қабықшаның зақымдануы бар ауру. Мұның себептері бұрын әртүрлі өткір және созылмалы интоксикациялар, мұрын қуысының аурулары болуы мүмкін. Емдеуді жүргізген кезде бастапқыда инфекция көзін жою қажет. Ол үшін антибиотиктер, метаболикалық және патогенетикалық терапия тағайындалады.
Миелопатия
Паракарциноматозды және радиациялық миелопатия ажырату өте қиын аурулар болып саналады. Томография кезінде бас миының қатты ісінуі байқалады, оны емдеу сәулелік терапия көмегімен жүзеге асырылады.
Өшу кезіндегі некротикалық миелопатия омыртқаның бірнеше бөлігін бірден зақымдайды. Мұның себебі - қабыну процесінің ағымымен қосымша жүретін ісіктердің күшті өсуі. Пациенттер сал болуы мүмкін және басқа да көптеген бұзылулар болуы мүмкін.
Көлденең миелопатия трофикалық ағынның нәтижесінде дамиды.бұзушылықтар және бұл зардап шеккен органның барлық тіндерінің біртіндеп атрофиясымен байланысты. Сонымен қатар, уытты әсерлер немесе ишемиялық көріністер ауруды тудыруы мүмкін. Атап айтқанда, остеомиелит, туберкулез, онкологиялық аурулар және қант диабеті мұндай патологияның дамуына себеп болуы мүмкін.
Жұқпалы аурулар
Жұқпалы аурулар жиі кездеседі. Айта кету керек, жұлынның вирустық патологиялары миелиттің әртүрлі, біршама ерекше түрлерімен бірге жүреді. Ең көп таралғаны - сұр затты зақымдайтын полиомиелит.
Вирустық зақымданудың себебі герпес зостер, ВИЧ, лимфотропты вирус болуы мүмкін. Бұл жағдайда жұлынды емдеу асқынулардың дамуын болдырмау үшін кешенді және уақтылы болуы керек.
Ісіктер
Ісіктердің тікелей бетінде немесе тіпті органның өзінде орналасуы мүмкін. Аурудың алғашқы белгілерінің пайда болу жылдамдығы көбінесе неоплазманың прогрессиясына, сондай-ақ науқастың ауырсыну көріністеріне сезімталдық дәрежесіне байланысты. Жұлынның ісігін емдеу өте қиын. Көптеген ісіктер емделмейді және науқастың өліміне әкеледі.
Неоплазмалар негізінен орта жастағы адамдарда дамиды. Бұл локализацияда, зақымдану сипатында және неоплазма түріне қарай ерекшеленетін аурулардың тұтас тобы. Емдеу пайда болуының бастапқы кезеңдерінде жүргізілуі керек, өйткені бұл патологияның салдары өте ауыр болуы мүмкін. Адам мүгедектікке немесе тіпті тәуекелге ұшырайдыөлімге әкелетін нәтиже. Неоплазмалардың қауіптілігі олардың баяу дамитындығында және жиі симптомдардың басқа ауруларға ұқсайтынында. Жұлынның ісігін хирургиялық алып тастау арқылы уақтылы емдегенде, болжам өте қолайлы.
Ең қатерлі ісік экстрадуральды ісіктер. Олар жоғары өсу қарқынымен және омыртқаның деструктивті әсерімен сипатталады. Олар ми қабығының қатты ұлпаларынан немесе омыртқа денелерінің өзінен өседі. Жұлынның ісіктерін емдеудің ең тиімді әдісі тек хирургиялық араласу болып саналады. Консервативті терапия біршама жақсартуға және ремиссияға ықпал етуі мүмкін, дегенмен олар жиі толық емес және қысқа мерзімді болады.
Сонымен қатар дәрігерлер ісіктің өсуін біршама тежеуге мүмкіндік беретін, сондай-ақ бар неврологиялық белгілердің тезірек төмендеуіне ықпал ететін рентгендік терапияны пайдаланады.
Кист бөлек топқа жатады. Бұл цереброспинальды сұйықтықпен толығымен толтырылған қуыстар. Неоплазманың өсуімен науқас жүйке ұштарының қысылуына байланысты өте қатты ауырсынуды сезінеді, сонымен қатар неврологиялық белгілер байқалады. Киста омыртқаның кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін. Олар жарақаттанудың, шамадан тыс физикалық күш салудың, сондай-ақ әртүрлі жұқпалы аурулардың әсерінен пайда болатын туа біткен немесе жүре пайда болуы мүмкін.
Жұлынның кистасын емдеуді тіпті консервативті әдістердің көмегімен де жүргізуге болады, әсіресе егер неоплазмабастапқы кезең. Терапия стационарлық режимді сақтауды, дәрі-дәрмектерді қолдануды, сондай-ақ физикалық белсенділікті шектеуді білдіреді.
Жұлын миының кистасының озық сатыларында емдеу хирургиялық жолмен алып тастауды қамтиды. Операцияның сәттілігі негізінен неоплазманың түріне және локализациясына байланысты. Көбінесе ісіктің кесілуімен ламинэктомия тағайындалады. Бұл айтарлықтай қысуды жоюға және әл-ауқатыңызды қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді.
Неоплазманы алып тастағаннан кейін жұлынның қатерлі ісігін емдеу алып тастағаннан кейін сәулелік және химиотерапияны білдіреді. Көптеген жағдайларда метастаздардың болуына байланысты мұндай проблемадан толығымен құтылу мүмкін емес. Операция кезінде дәрігер бұл органның жұмысын бұзбау үшін мүмкіндігінше тіндерді сақтауға тырысады.
Тамыр патологиялары
Жұлынның тамырларының аурулары тамырлар жүйесіндегі бұзылулардан туындайды. Олар ұсақталған кезде дамуы мүмкін. Сонымен қатар, мұндай бұзушылық туа біткен патологиялар мен ауытқулардың әртүрлі түрлерімен болуы мүмкін. Тамырлы аурулар мен патологиялардың себебі капиллярлардың дұрыс емес құрылымы, сондай-ақ веноздық төсектің бұзылуы болып табылатын жағдайлар бар. Бірнеше жыл бойы мұндай ауытқулар мүлдем көрінбеуі және әртүрлі жолмен дамуы мүмкін.
Емдеу өте мұқият және толық диагноздан кейін ғана тағайындалады. Дұрыс таңдалмаған әдістер әл-ауқаттың нашарлауына әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда ауру өте басталадыжылдам орындалады.
Жұлынның ауруларын консервативті емдеуден басқа, кейде зардап шеккен аймақта қан айналымын қалпына келтіру үшін операция қажет.
Егер тексеру кезінде тамырлар мен қан айналымы жүйесінде жедел бұзылулар анықталса, онда дәрігердің қатаң бақылауымен шұғыл емдеу қажет. Уақытылы емделмеген жағдайда елеулі ауытқулар мен асқынулар болуы мүмкін. Қан тамырлары ауруларының ішінде омыртқаны қоректендіретін тамырлар жүйесінің зақымдалуын, атап айтқанда, тромбоз, гемангиома және қысу сияқты зақымдануларды бөліп көрсету керек. Мұндай патологиялардың клиникалық көрінісі ишемиялық симптомдардың әртүрлі түріне байланысты.
Бұл органның инфарктының себебі жиі қан айналымының айтарлықтай ауыр бұзылуы болып табылады, бұл осы органның жұмысында елеулі бұзылуларға әкеледі, өйткені қан ол арқылы үлкен қиындықпен өтеді. Ұқсас көріністі кез келген адамда байқауға болады. Ең көп зардап шеккен бөлімшеде жүрек соғысы дамиды. Оның пайда болу себебі инфекциялық зақымдану немесе тіпті жеңіл жарақат болуы мүмкін. Жұлынның инсультін емдеу негізінен симптоматикалық болып табылады.
Созылмалы патологиялар
Спондилоз – омыртқа аралық дискідегі өзгерістерді тудыратын, жүйке ұштары мен жұлынның қысылуын қоздыратын омыртқаның созылмалы ауруы. Ұқсас ауру остеофиттердің пайда болуын тудырады, бұл әкеледіжұлын каналының және омыртқа аралық тесіктердің тарылуы. Патология омыртқаның жасына байланысты жеткіліксіз тамақтануы, шамадан тыс жүктемелер және жарақаттар нәтижесінде дамиды. Негізгі симптом - ұйқының бұзылуын тудыруы мүмкін ауырсыну. Оған қоса, мобильділікте кейбір шектеулер болуы мүмкін.
Бұл жағдайда жұлынның емі күрделі, патологияның дамуын бәсеңдетуге, сондай-ақ симптомдарды азайтуға бағытталған. Іс-шаралар кешеніне массаж, денені қыздыру, физиотерапия жаттығулары, халықтық емдеу әдістерін қолдану кіреді.
Бел стенозы – орталық жұлын каналының тарылуы, осы органның қысылуын тудырады. Омыртқалардың дамуындағы аномалия, сондай-ақ жарақаттар мұндай патологияны тудыруы мүмкін. Арандатушы факторлардың ішінде мынаны бөліп көрсету керек:
- диск грыжа;
- остеофиттер;
- жаңа өсулер;
- диск шығыңқы.
Жұлынды емдеу консервативті әдістерді қолдануды қамтиды, қажет болған жағдайда операция жасалады.
Біріккен бұзушылықтар
Травматикалық емес сипаттағы аралас патологиялар мен бұзылулар негізінен В12 дәруменінің жетіспеушілігінен туындайды. Бұл аурудың пайда болуының мәні - бұл органның күрделі зақымдануы.
Науқастарда парапарез, атаксия және басқа да көптеген патологиялық процестер біріктірілген. Ауру өте баяу жүреді, сондықтан бұзушылықты уақтылы анықтау және жұлынның кешенді емдеуі мүмкін.жақсы нәтижелерге қол жеткізіңіз және асқынулардың алдын алыңыз.
Негізгі симптомдар
Ми зақымданған кезде пайда болатын белгілер зақымдану осы органның қай бөлігінде орналасқанына тікелей байланысты. Арнайы белгілерден басқа, ұқсас көріністер бар, олардың арасында мыналарды атап өткен жөн:
- бұлшықет тонусының төмендеуі;
- сал ауруы;
- зақымдалған аймақтың сезімталдығын төмендету;
- тіндердің трофизмінің бұзылуы;
- сезімталдықтың толық жоғалуы;
- зақымдалған мүшені сығу кезіндегі ауырсыну.
Айта кету керек, зақымдану белгілері негізінен патология ошағын локализациялауға қарама-қарсы жағында байқалады. Бұл жүйке ұштарының көлденең орналасуына байланысты. Егер мұндай клиника орын алса, асқынулардың дамуын болдырмау үшін омыртқаны емдеуді дереу бастау керек.
Диагностика
Неврологиялық патологияларды диагностикалау визуалды тексеруге және науқасты функционалдық тексеруге негізделген. Бұл терінің сезімталдығын, аяқ-қолдардың моторлық функцияларын тексеруді талап етеді. Бұған қоса, өте мұқият тарихты алу қажет.
Диагностика үшін рентгендік зерттеу әдістері және ультрадыбыстық диагностика қолданылады. Осыған сүйене отырып, маман жұлынды қоректендіретін тамырлардың күйі және қан ағымының жылдамдығы туралы деректерді ала алады.
Бұл мүшенің зақымдану көзін, оның ерекшеліктері мен өлшемдерін анықтау үшін томография қажет. КейінМұны істеу үшін дәрігер ауырсынудың жиілігіне қатысты арнайы сауалнаманы толтырады. Бұл науқастың жағдайын толық бағалауға және жұлын жарақатын емдеуді таңдауға мүмкіндік береді.
Емдеу ерекшеліктері
Жұлынның зақымдану ерекшеліктеріне байланысты ем әр науқас үшін жеке таңдалады. Терапия консервативті немесе хирургиялық араласу арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Бұл жағдайда операция жиі осы органның механикалық зақымдануымен, сондай-ақ жұлынның терең құрылымдарына әсер етпейтін ісік болған кезде жасалады.
Кейбір шетелдік клиникалар жұлынды дің жасушаларымен емдейді. Бұл әдіс өте жақсы нәтиже береді, бар бұзылуларды жоюға және зақымдалған органның жұмысын қалпына келтіруге көмектеседі.
Консервативті әдістермен бірге жұлынның баламалы емін қосымша жүргізу ұсынылады. Дегенмен, бұл міндетті түрде емдеуші дәрігердің кеңесін қажет етеді, өйткені олар әл-ауқаттың нашарлауына әкелуі мүмкін.
Консервативті терапия
Жұлынның көптеген ауруларына арналған дәрілік терапия жүйке ұштарын зақымдаумен бірдей орындалады. Мынадай фармакологиялық топтарға жататын құралдар қолданылады:
- анальгетиктер;
- ганглиоблокаторлар;
- психоэмоционалды бұзылыстарды түзетушілер;
- тіндердің трофизмін қалыпқа келтіретінін білдіреді.
Сонымен қатар, науқасқа физиотерапевтік процедуралар тағайындалады, олар негізінен балшықты қолдануды, электрофорезді, массажды қамтиды. Сондай-ақ, көптеген адамдар омыртқаны халықтық емдеу әдістерімен емдеуді ұсынады, бірақ қарсы көрсетілімдер болмаса. Қандай да бір себептермен операцияны орындау мүмкін болмаса, химиотерапия және сәулелік терапия қажет.
Операция
Жұлын ісінуінде емдеу негізінен хирургиялық жолмен жүргізіледі. Консервативті терапия сәтсіз болған жағдайда да хирургия қажет. Бұл әдіс жарақат алған жағдайда осы органның тұтастығын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Ағзаны орнына қойып, біріктіріп тігеді, содан кейін науқасты қатаң төсек демалысына жатқызады. Ісікті алып тастағаннан кейін науқастың төсекте болу ұзақтығы қысқарады, өйткені көптеген операциялық ісіктер тікелей осы органның бетінде орналасқан. Тиісінше, мұндай операция ең аз жарақат болып саналады.
Жұлын миының инсульті кезінде емдеу әл-ауқатты қалыпқа келтіруге бағытталған, сондықтан негізінен дәрілік терапия, сонымен қатар дәстүрлі медицина қолданылады.
Профилактика
Алдын алу шаралары өте маңызды, өйткені олар жұлын ауруларының пайда болуының алдын алуға көмектеседі. Алдын алудың бір бөлігі ретінде денеге зиян тигізетін спортпен айналыспау үшін жұмыс және демалыс режимін дұрыс таңдау өте маңызды.
Сонымен қатар, мультивитаминді кешендерді қабылдау және иммунитетті нығайтуға бағытталған іс-шараларды жүргізу ұсынылады.
Пікірлер
Осы органның әртүрлі аурулары мен патологияларын емдеуге арналған шолулар негізінен ең оң. Заманауи әдістерді пайдалана отырып, ота жасайтын шетелдік клиникалар және жылдам оңалтудың инновациялық бағдарламалары жасалған шетелдік клиникалар жақсы пікірлерге лайық.
Кейбір емделушілер тіпті ең ауыр жарақаттармен де дің жасушаларын емдеу жақсы көмектесетінін айтады, өйткені бұл әдіс зақымдалған органның жұмысын қалпына келтіруге көмектеседі. Пациенттердің пікірлері бойынша, дәрілік терапия қан тамырлары патологиясында жақсы нәтиже береді.
