Әрбір әйелдің өмірінде айнадағы көрініс оны азайып, ұнатпайтын кезең келеді. Жаңа әжімдер пайда болады, беттің сопақшасы өзгереді, терісі бозарады. Көптеген ханымдар әртүрлі косметикалық процедуралардың көмегімен сұлулықты қалпына келтіруге тырысады және барлық сыртқы өзгерістер ішкі өзгерістердің нәтижесі екенін ұмытады. Жастықты бірнеше жылға ұзарту жаңадан шыққан кремді немесе инъекцияны емес, менопаузадағы гормондық терапияны береді.
Жастар және гормондар
Менопауза кезінде әйелдерде болатын жасқа байланысты өзгерістер сұлулықтың гормондарға тәуелділігін жақсы көрсетеді. Эстроген өндірісі азайған кезде тері тез қартая бастайды. Сонымен қатар, гормондар әйелдің эмоционалдық жағдайына, оның салмағына және либидоға әсер етеді. Бұл заттардың жеткілікті өндірілуінсіз қалыпты жұмыс мүмкін емес.организм.
25 пен 30 жас аралығындағы әйелде өндірілетін гормондардың максималды мөлшері. Содан кейін олардың деңгейінің біртіндеп төмендеуі басталады. Денедегі гормондардың жетіспеушілігін көрсететін белгілер:
- өнімділіктің төмендеуі;
- бұлшықеттердің әлсіреуі;
- сексуалды ынтаның төмендеуі;
- көңіл-күйдің жиі өзгеруі, депрессия;
- әжімдер санының артуы, терінің серпімділігінің төмендеуі;
- ірі буындардағы ауырсынудың пайда болуы;
- ішкі ағзалардың болмауы;
- ұлпалар мен мүшелердегі жасушалардың өлуі, бұл кейіннен иммундық жүйенің, қалқанша бездің және ұйқы безінің, бүйрек пен бауырдың нашарлауына әкеледі.
Барлық гормондар ағзаның денсаулығы үшін маңызды. Бірақ әйелдің сұлулығы үшін жыныстық қатынас басты рөл атқарады - бұл прогестерон, эстроген және тестостерон. Бұл гормондардың өндірісі 35 жастан бастап төмендей бастайды. Осындай өзгерістердің нәтижесінде гиалурон қышқылы мен коллаген синтезі бұзылып, бұлшықет тіндері ыдырап, оның орнын майлы ұлпа алады.
Ағзада болатын одан әрі өзгерістер әйелдерді одан да көп ашуландырады. Шаш баяу өседі және тез түсе бастайды, есте сақтау қабілеті нашарлайды, жұмыс қабілеті төмендейді, ашуланшақтық пен депрессия эпизодтары жиі пайда болады. Көбінесе жыныстық функция бұзылады, зәр шығару проблемалары болуы мүмкін.
Сүйек тығыздығы да гормондарға тікелей байланысты. Сондықтан егде жастағы әйелдер остеопорозға бейім. Сынықтар мен артық салмаққа ықпал етеді. Менопауза кезінде маңызды нәрсе бармайлы тіндердің көбеюі, бұлшықет тіндері үнемі жойылады. Қатерлі ісік пен жүрек-тамыр ауруларының даму қаупі артады.
Менопаузадағы гормондарды алмастыратын терапия денсаулықты сақтауға және жастықты айтарлықтай ұзартуға қабілетті. Қарсы көрсетілімдер болмаса, бұл әрбір әйелге қажет. Осы маңызды заттардың тапшылығын толтыру гиалурон қышқылы мен коллаген синтезін сақтауға мүмкіндік береді, остеопороздың дамуын және бұлшықет тінінің ыдырауын болдырмайды және дененің тозып кетуіне жол бермейді.
Гормондық терапияның көрсеткіштері мен әсер ету принципі
Ежелгі өркениеттердің дәрігерлері адам ағзасындағы гормондардың өндірісі жас ұлғайған сайын төмендейтінін білген. Олар бұл процесті болдырмауға тырысты. Ежелгі Египетте менопаузаның алғашқы гормондық терапиясы ойлап табылды деп айта аламыз. Дәрігерлер жануарлардың жыныс бездерінен сығындылар дайындап, бұл препаратты бай пациенттеріне жазып берді.
Қазіргі әйелдер қалағанша тартымды болып қала алады. Спорт, салауатты өмір салты, рационалды тамақтану принциптерін сақтау, косметологқа үнемі бару денсаулық пен жас келбетті сақтауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ белсенді өмір кезеңін айтарлықтай ұзартады.
Көптеген Еуропа елдерінде және АҚШ-та әйелдердің көпшілігі менопауза кезінде гормондық терапияны таңдайды. Эндокринологтар бұл денені шын мәнінде жас деп ойлаудың жалғыз жолы деп әзілдейді. Барлығы отандық емессарапшылар бұл пікірмен келіседі. Олар пациенттеріне гормондық терапияны қолдануға асықпайды, өйткені оның жанама әсерлерінің әсерлі тізімі бар.
Еуропалық дәрігерлер көптеген клиникалық зерттеулер барысында тәуекелдерді қалай азайтуға болатынын түсінді. Келесі шарттар орындалса, жанама әсерлердің ықтималдығы төмендейді:
- Менопауза кезінде гормоналды терапия тағайындалады және уақытылы тоқтатылады.
- Науқас маманның барлық ұсыныстарын бұлжытпай орындауы керек. Дәрілердің дозасын өз бетінше өзгерту өте қауіпті.
- Гормонотерапия көрсетілген жағдайда ғана тағайындалуы керек.
- Емдеу үшін жанама әсерлерінің ең аз тізімі бар дәлелденген және сенімді препараттарды таңдау керек.
- Дәрі-дәрмектің дозасын дәрігер барлық сынақтарды алғаннан кейін ғана тағайындауы керек.
Кейбір науқастар менопауза кезінде гормондық терапияға теріс көзқараста болады. Олар мұндай емдеуді табиғи емес деп санайды. Бірақ басқа себептер де бар:
- Артық салмақтан қорқу.
- Гормондарды қолдану тәуелділік тудыруы мүмкін деген сенім.
- Керек емес жерлерде шаш көп пайда болады деп қорқу.
- Гормоналды препараттарды қабылдау қатерлі ісік ауруының дамуына әкеледі деп қорқады.
Шынында, бұл алдын ала пікір. Мәселе мынада, барлық пациенттер гормондық терапия менопаузаны қалай кешіктіретінін түсінбейді. Бұл дер кезінде бастаудың арқасында мүмкін болдытүзету.
40 жастан асқан барлық әйелдерге биоиденттік гормондардың микродозалары қажет. Бұл жағдайда бұл заттардың жетіспеушілігі болмайды және дененің қартаюы айтарлықтай баяулайды. Дұрыс таңдалған препараттар мен дозалар зиян тигізбейді. Керісінше, олар науқасты остеопороз және жүрек-қан тамырлары ауруларының дамуынан қорғау арқылы денсаулықты жақсартады.
Әйелдерге арналған гормондық терапияға көрсеткіштер:
- Науқастың жастықты ұзартуға ұмтылуы.
- 40 жасқа дейінгі менопауза.
- Әйелдің аналық бездердің поликистозы, гипертония, қынаптың құрғауы, гипертония, зәр шығаруды ұстамау сияқты патологиялардың дамуына жол бермеуге ұмтылуы.
- Химиотерапияға немесе гистерэктомияға байланысты шарықтау шегі.
Гормоналды терапия және патологиялар
Науқастарда перименопауза кезінде бір немесе бірнеше созылмалы аурулардың болуы сирек емес. Олар әйелдерге арналған гормондық терапия ескінің өршуіне және жаңа патологиялардың пайда болуына әкелуі мүмкін деп қорқады. Көп жағдайда бұл қорқыныштар негізсіз. Гормондық терапия науқастың жағдайын келесі аурулармен жеңілдетуі мүмкін:
- Остеоартрит. Дұрыс таңдалған препараттар прогрессивті ауруларды баяулатады, ауырсынудың қарқындылығын төмендетеді. Әсері жамбас буындарына қарағанда тізе буындарында айқынырақ.
- Ревматоидты артрит. Гормондық терапия сүйек минералды тығыздығының төмендеуіне жол бермейді, сонымен қатар бұлшықет трофизмін жақсартады.
- Остеопороз. Бұл менопаузадағы гормондық терапияның оң әсері сөзсіз болатын аурулардың бірі. MHT остеопорозды емдеудің ең тиімді әдісі болып табылады. Мұндай терапия барлық жас топтарында, тіпті үлкеніректерде де сыну қаупін азайтады.
- ӨСОА. Әйелдерде менопауза кезінде бұл патологияның ауырлығы дәлелденді. Гормондық терапия пациенттердің жағдайын жеңілдетеді.
- Бронх демікпесі. Синтетикалық эстрогендер ауруды күшейтуі мүмкін. Мұндай препараттарды бронх демікпесі бар науқастарға қолдануға болмайды. Бірақ табиғи эстрогендерді, әсіресе гестагендермен үйлестіре отырып қабылдау, өршуді болдырмауға көмектеседі және пациенттердің жағдайын айтарлықтай жеңілдетеді.
- Артериялық гипертензия. Ғалымдар менопаузадағы гормондық терапия қан қысымын төмендетуге көмектесетінін, сонымен қатар қалыпты тәуліктік ырғақты қалпына келтіретінін ғалымдар дәлелдеді.
- Жүректің ишемиялық ауруы. Бұл жағдайда гормондардың әсері анық емес. Егер терапия уақтылы басталса, яғни перименопауза кезеңінде ол кардиопротекторлық әсерге ие болады. Оның қан тамырлары патологиясынан болатын өлімді азайтуға қосқан үлесі ацетилсалицил қышқылын қабылдаудан әлдеқайда жоғары. Бірақ 60 жастан асқан әйел алғаш рет MHT қабылдай бастаған жағдайда, бұл оның денесіне зиян келтіруі мүмкін.
- Зәр шығару жолдарының инфекциялары. Эстрогендер қынаптың микрофлорасын қалыпқа келтіреді, оның рН деңгейін төмендетеді. Бұл заттар қосылған препараттарды симптомдардың толық жойылуы үшін қажет болғанша пайдалануға рұқсат етіледі.
- Қант диабеті. Дұрыс таңдалған препарат инсулинге төзімділіктің нашарлауына әкелмейді.
- Семіздік. Заманауи менопауза гормондық терапиясы қоздырмайды, керісінше, салмақтың өсуіне жол бермейді. Майдың жиналуы, әсіресе іште, эстрогендерді қабылдау арқылы айтарлықтай төмендейді. Инсулинге сезімталдық төмендейді. Бұл 2 типті қант диабетінің даму қаупін азайтады.
Дәрігердің дәрі-дәрмекті дұрыс таңдауы көптеген ауруларда MHT қолдануға мүмкіндік береді. Әйел тек маманның ұсынымдарын бұлжытпай орындап, айнадағы көрінісінен ләззат ала алады.
Прогестерон препараттары
Прогестерон препараттары менопауза белгілерін жоюға және гормонға тәуелді функцияларды қолдауға көмектеседі, сондықтан олар менопаузадағы гормондық терапияда жиі қолданылады. Дәрігер сынақ нәтижелерін алғаннан кейін әр пациент үшін клиникалық ұсыныстарды (емдеу хаттамасы) жеке таңдайды.
Ең тиімді препараттарға мыналар жатады:
- "Утрожестан". Интравагинальды немесе ауызша қолдануға арналған капсулалар. «Утрожестанды» түнде, аш қарынға қабылдау керек. Бұл табиғи шыққан гормоналды құрал. Әдетте жақсы төзімді. Кейбір жағдайларда бұл мигреньді және ісінуді тудыруы мүмкін. Препараттың құны - 4500 рубль.
- "Дюфастон". Синтетикалық шыққан гормонды қолданатын ең көп тағайындалған препарат, бірақоның құрылымы табиғиға ұқсас. Оны қабылдаған кезде контрацепцияның әсері болмайды. Ол температураның жоғарылауына, дене салмағының жоғарылауына және қанның ұюының жоғарылауына әкелмейді. Бауырдың ауыр патологияларында Duphaston қарсы. Препараттың болжалды құны - 550 рубль.
- "Норколут". Препараттың маңызды артықшылығы - оның құны 200 рубльден аспайды. Өкінішке орай, бұл құралда қарсы көрсетілімдер мен жанама әсерлердің керемет тізімі бар.
- "Линестренол". Организмге әсері табиғиға ұқсас синтетикалық гестаген. Менопаузаның жағымсыз белгілері препаратты қабылдаудың алғашқы күндерінен кейін жоғалады. Оның құны 3500 рубль.
- "Veraplex". Препарат гормонға сезімтал ісіктердің дамуын тежеуге қабілетті. "Вераплекс" онкологияның белгілі бір түрлерімен ауыратын науқастарға, постменопаузаға тағайындалады.
Бұл препараттардың тиімділігіне қарамастан, олардың ешқайсысы аналық бездердің дисфункциясының алдын ала алмайды. Бірақ бұл құралдар менопаузаның ағымын айтарлықтай жақсарта алады. Ең бастысы - дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтау, әйтпесе денсаулыққа орны толмас зиян келтіруіңіз мүмкін.
Эстрогендік препараттар
Әйел жыныстық жетілу кезеңін бастан өткерген кезде эстроген өндірісі басталады. Олардың бақылауымен гиалурон қышқылының синтезі жүреді. Эстроген терінің ылғалдылығын сақтауға мүмкіндік береді, жасуша регенерациясын ынталандырады, әйелдің эмоционалдық күйіне және оның сүйек тінінің беріктігіне жауап береді. Ол сондай-ақ қорғайдыартық салмақ.
Эстроген препараттары әрдайым дерлік менопаузадағы гормондық терапия үшін тағайындалады. Қабылдау бойынша ұсыныстар пациенттің сынақтарының нәтижелеріне байланысты. Көбінесе эстрогендер прогестеронмен бірге қабылдануы керек. Бірақ ерекше жағдайлар болуы мүмкін, мысалы, егер жатырдың экстирпациясы болса. Бұл жағдайда эстрогенмен монотерапия ұсынылады.
Ең жақсы дәрілердің тізіміне мыналар кіреді:
- "Divigel". Бұл жасанды және табиғи менопаузаның ең жақсы құралдарының бірі. Остеопороздың дамуына қарсы жақсы қорғаныс. Препарат гель түрінде қол жетімді. Оның ең төменгі дозасы тәулігіне 1 г құрайды. Белгілі бір емделушіге Дивигелді қанша мөлшерде қолдану керектігі туралы шешімді оның дәрігері ғана қабылдай алады. Ол сондай-ақ емдеу ұзақтығын анықтайды. Өнімді дененің төменгі бөлігінің таза терісіне жағыңыз. Препараттың құны - 650 рубль.
- "Эстрогель". Бұл құралды қолдану бірінші аптаның ішінде менопауза белгілерін жеңілдетеді. Гельді білек терісіне жағу ұсынылады. Препараттың құны 800 рубльді құрайды.
- "Прогинова". Бұл менопаузалық гормондық терапия препараты өмір сапасына теріс әсер ететін бұзылуларды емдеу үшін қолданылады. Құрал планшеттерде қол жетімді. Препараттың құны 600 рубльді құрайды.
- "Климара". Трансдермальды жүйе түрінде қол жетімді. Патчтың әсері жеті күнге созылады. Оны омыртқа бойымен немесе бөкселердің терісіне жабыстыру ұсынылады. Кеуде аймағында бекітуге тыйым салынады. ATегер өнім дұрыс қолданылған болса, ванна немесе душ қабылдау оның қабыршақтануын тудырмайды. Препараттың бағасы - 1250 рубль.
"Эстрамон". Тағы бір тиімді трансдермальды жүйе. Бір патч теріде үш-төрт күн қалуы мүмкін. Оны жамбастың сыртқы жағының терісіне жабыстыру керек. Препараттың құны - 5300 рубль
Біріктірілген препараттар
Жетекші фармакологиялық мәселелер бірқатар заманауи біріктірілген препараттарды жасады. Менопаузадағы гормондық терапия соншалықты тиімді, өйткені гинеколог пациентке қажетті дозаны дәл таңдай алады. Өнімдердің соңғы буынында прогестерон да, эстроген де бар. Олар көбінесе қосымша аурулары жоқ әйелдерге тағайындалады.
Ең жақсы дәрілердің тізіміне мыналар кіреді:
- "Климонорм". Препараттың бөлігі ретінде - левоноргестрел және эстрадиол валераты. Құрал эмоционалды жағдайды қалыпқа келтіреді, терінің қартаю процесін баяулатады. 65 жастан асқан әйелдерге ұсынылмайды. Препараттың бағасы 850 рубльді құрайды.
- "Фемостон". Менопаузаны емдеуде қолданылатын бұл құрал остеопороздың және қатерлі ісіктердің дамуынан сенімді қорғайды. Препараттың құны - 950 рубль.
- "Анжелика". Клиникалық зерттеулер препаратты қабылдау менопаузадағы остеопороздың дамуынан қорғайтынын растайды, жеңілдетедідепрессия, тері мен шаштың күйін жақсартады. Ол сонымен қатар тоқ ішек ісігінің дамуынан қорғайды. Өнімді орау бағасы - 1300 рубль.
Қарсы көрсеткіштер және жанама әсерлер
Менопаузадағы гормондық терапия жастықты ұзартудың ең тиімді жолы. Бұл сонымен қатар менопауза бұзылыстарының алдын алуда тиімділігі дәлелденген жалғыз әдіс.
Емдеу үшін қолданылған алғашқы препараттарда қарсы көрсеткіштердің әсерлі тізімі болды. Сондықтан, жастық пен сұлулықты сақтаудың бұл тиімді құралын аз әйелдер пайдалана алады. Дәрілердің соңғы буыны пайда болғаннан бері қарсы көрсетілімдер тізімі айтарлықтай қысқарды.
Бұл жағдайда терапияны толығымен тоқтату қажет:
- Қатерлі ісіктер (сүт безі, бауыр немесе эндометрия).
- Жатырішілік қан кету.
- Гепатит.
- Тромбоэмболия.
- Май алмасуының бұзылуы.
- Порфирия.
- Терең тамыр тромбозы.
Заманауи өте төмен дозалы препараттар жанама әсерлердің қаупін азайтады. Ал әйел дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң ұстанған жағдайда, ерекше жағдайларда қажетсіз реакциялардың пайда болуы байқалады. Дегенмен, гормондық терапия препараттарын қабылдау кейде келесі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:
- мигрень;
- ісіну;
- тромбоз;
- либидоның өзгеруі;
- жүрек айну;
- шаш түсу;
- тахикардия;
- бауыр функциясының бұзылуы;
- сүт безінің қатерсіз массалары;
- дене салмағының өзгеруі;
- безеу;
- іш қату;
- вагинит.
Гормондық терапияға қарсылар
2002 жылы АҚШ, Швейцария, Австрия, Италия және Швеция ғалымдарының тобы менопаузадағы гормондық терапияның тиімділігі туралы баяндама дайындады. Мамандардың ұсыныстары келесідей болды: барлық жағдайда мүмкіндігінше емдеудің балама әдістерін таңдау керек.
Зерттеушілер гормондық терапияның артықшылықтары туралы бұрын жарияланған деректердің барлығы сенімсіз дереккөздерден алынғанын анықтады. Таңқаларлық нәтижелер бақылау топтарын қамтитын жаңа зерттеулер жүргізу кезінде алынды. Гормоналды препараттар жүрек-қан тамырлары ауруларынан қорғамайды екен. Олар, керісінше, қан тамырларының бітелуіне ықпал етеді және инфаркт қаупін 50% арттырады. Әсіресе қабылдаудың бірінші жылында. Сонымен қатар, зәр шығаруды ұстамау немесе көңіл-күйдің өзгеруі сияқты мәселелерге оң әсер етпеді. Менопауза терапиясының остеопороздың дамуынан қорғайтыны расталған жоқ.
Ғалымдар менопаузаның көптеген белгілерін басқа жолдармен жоюға болатынын, гормондарды қабылдау жалғыз шешім емес екенін атап өтті. Әйел барлық тәуекелдерді біліп, шешім қабылдауға жауапкершілікпен қарауы керек. Гормондық терапия тек басқа емдер нәтиже бермеген жағдайда ғана қарастырылуы керек.
Фитогормондар
Кейбір өсімдіктердің құрамында әйел жыныс гормондарына ұқсас құрылымы бар заттар бар. Олардың көмегімен сіз менопауза белгілерінің көрінісін азайта аласыз. Осының арқасында гормоналды терапияны шөптік препараттарды қабылдау арқылы ауыстыруға болады. Мұндай өнімдер әйелдің денесіне жұмсақ әсер етеді, көптеген жағымсыз белгілерді жояды, шаш пен терінің күйін жақсартады.
Фитогормондарды ұзақ уақыт қабылдауға болады. Олар денеден бас тартпайды және жақсы төзімді. Өкінішке орай, олар лезде әсер ете алмайды, бірақ жүйелі түрде қабылданса, жағдайды ұзақ уақытқа тұрақтандыруға болады.
Ең тиімді дәрілер:
- "Климандион".
- "Incolim".
- "Remens".
- "Әйелдік".
- "Климаксан".
Пікірлер
Әрқашан жас және әдемі болып қалу - әрбір әйелдің арманы. Гормондық терапия бұл тілекті ішінара орындай алады. Ұзақ уақыт бойы есірткі қабылдаған пациенттердің пікірлері олардың тиімділігін растайды.
Әйелдер үш-төрт күн қабылдағаннан кейін депрессия мен мазасыздық жоғалады деп жазады. Тері мен шаштың жағдайы бірнеше аптадан кейін айтарлықтай жақсарады. Гормоналды терапияны таңдаған науқастар мұндай емнен бас тартқан құрдастарынан әлдеқайда жас көрінетінін айтады.
