Егер баланың жүрегі тез соғуы болса, бұл ата-ананың оның жағдайы туралы алаңдатуының маңызды себебі. Бұл белгілер әртүрлі себептермен пайда болуы мүмкін, мысалы, жаттығудан немесе эмоционалды шамадан тыс жүктемеден кейін және ұқсас жағдай инфекциямен, қорқынышпен немесе безгегімен де байланысты болуы мүмкін. Бұл жағдайдың нақты себебін дәрігер ғана анықтай алады, оның тахикардия ма, әлде себеп басқа нәрседе екенін анықтау маңызды.
Балаңыздың жағдайын тәуелсіз бақылау үшін белгілі бір жас үшін қандай жүрек соғу жиілігінің нормасы екенін есте сақтаңыз.
Жүрек соғу жиілігінің нормалары
Баланың минутына жүрек соғу санына байланысты жүрек соғысы жылдам екенін анықтаңыз.оның жасына қалыпты.
Жылдың алғашқы екі күнінде ол минутына 122-ден 158-ге дейінгі жиілікте соғуы керек. Болашақта нормалар келесідей болуы керек:
- туылғаннан бастап үш-алты күн - минутына 13 - 167 соққы;
- бір-үш апта - 106 - 180 соққы/мин;
- бір-екі ай - 120 - 180 соққы/мин;
- үш айдан бес айға дейін - минутына 105 - 185 соққы;
- алты-он бір ай - минутына 110 - 170 соққы;
- бір жылдан екі жылға дейін - минутына 90 - 150 соққы;
- үш-төрт жыл - минутына 70 - 140 соққы;
- бес-жеті жыл - 65 - 135 соққы/мин;
- 8 - 11 жас - минутына 60 - 130 соққы;
- 12 - 15 жас - минутына 60 - 120 соққы.
Патологиялық физиология
Баланың жүрегін нервтермен қамтамасыз ету негізінен кезбе нерв пен симпатикалық түйін есебінен болады. Афферентті талшықтар симпатикалық ганглийлермен байланысты ауырсыну сезімін беру үшін жауап береді. Сонымен қатар, адамдар әдетте мұндай жағдайға аз назар аудара отырып, жылдам жүрек соғуын байқамайды. Кейбір науқастар балалық шақта құлақтың бітелуіне немесе басындағы шуға шағымдана алады. Бұл мәселенің себебі неде екенін білу үшін маманмен кеңесудің маңызды себебі.
Біріншіден, балада жүрек соғысы жиілегенде тахикардиядан қорқу керек. Бұл жүрек соғу жиілігі айтарлықтай жоғарылайтын ауыр жағдай. Бұл ауру өткізгіштікпен байланыстыбір немесе басқа себептермен нашарлайтын электрлік сигналдар. Кейбір жағдайларда тахикардия туа біткен. Сонда оны жүктілік кезеңінде де анықтауға болады.
Себептер
Балада жылдам тыныс алу және жүрек соғу жиілігі болса, бұл тахикардия болуы мүмкін. Дәрігерлер жүрек соғу жиілігі нормадан минутына 20-30 рет жоғары болса, осындай диагноз қояды.
Айта кетейік, балаларда бастапқыда жүрек ересектерге қарағанда әлдеқайда жылдам соғады. Бұл оттегіге жоғары сұраныс пен метаболизмнің жеделдетілуіне байланысты.
Көбінесе бұл физиологиялық факторларға байланысты болуы мүмкін, мысалы, жоғарыда аталғандардан басқа, қызып кету, жүйке жүйесінің жетілмегендігі, шамадан тыс қозу, шамадан тыс қозғалыс белсенділігі болуы мүмкін.
Патологиялық жағдайлар
Баладағы жылдам жүрек соғуы патологиялық жағдайлардың фонында көрінуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- миокардит (кардиопатия);
- туа біткен жүрек ақауы;
- сусыздану;
- анемия;
- вегетативті-тамырлық дистония;
- қалқанша безінің патологиясы;
- феохромоцитома – бүйрек үсті бездерінің ісіктері;
- семіздік.
Балалардағы жүрек соғуының негізгі себептері осында. Жаңа туылған нәрестеде сыртқы ынталандырулар, мысалы, төсеніш немесе дәрігердің тексеруі, сондай-ақ әртүрлі патологиялық процестер жиі жүрек соғуын тудыруы мүмкін. Бұл анемияперинаталды энцефалопатия, тыныс алу немесе жүрек жеткіліксіздігі, қандағы қанттың төмендеуі, туа біткен даму ақаулары немесе жедел асфиксия. Сондықтан баланың жүрегінің соғуы тіпті нәресте кезінде де пайда болуы мүмкін.
Тахикардия түрлері
Кәмелетке толмағандардағы тахикардия екі негізгі түрге бөлінеді. Ол пароксизмальды немесе синусты болуы мүмкін.
Синусты тахикардия синус түйінінің жұмысының жоғарылауымен сипатталады. Ұқсас жағдай балада дененің күйзеліске, физикалық белсенділікке, күшті кофе ішуге және кейбір басқа жағдайларда жауап беруі нәтижесінде пайда болады. Егер бала кейде жылдам жүрек соғуына шағымданса, бұл, ең алдымен, осы себептердің бірі. Мұндай жағдайларда тахикардия уақытша, нәресте үшін ыңғайсыздықпен бірге жүрмейді. Біраз уақыттан кейін баланың ағзасына теріс әсер еткен арандату факторы жойылған бойда жүрек соғу жиілігі қалыпқа келеді.
Егер баланың жүрегінің соғуы тыныштықта болса да сақталса, ата-анасының не істеуі керек екенін тез арада шешу керек. Бұл жүрек ауруы немесе экстракардиальды факторлардың барлық түрлерінен туындауы мүмкін. Соңғысына тыныс алу жеткіліксіздігі, анемия және т.б. Тахикардия ұстамасы ыңғайсыздықпен бірге жүруі маңызды, нәресте ауа жетіспейтінін сезінуі мүмкін.
Пароксизмальды тахикардия
Пароксизмальды тахикардия жүрек соғу жиілігінің күрт жоғарылауымен сипатталады. Сонымен қатар, көрсеткіштер өте айтарлықтай өседі. Бала кеудеде немесе іште жағымсыз ауырсынуды сезінуі мүмкін, цианоз белгілері, ентігу, айналуы, бүкіл денеде әлсіздік. Шабуыл басталғандай кенеттен өтуі маңызды. Кейбір балаларда аритмия байқалатын белгілерсіз пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда оны мұқият және егжей-тегжейлі диспансерлік тексеру кезінде ғана анықтау мүмкін болады.
Ата-аналар балалық шақтағы синусты тахикардия пароксизмальдыға қарағанда әлдеқайда жиі кездесетінін есте ұстауы керек.
Аритмия – ұзақ жылдар бойы сақталатын ауру. Бұл ретте созылмалы түрдегі тахикардия ұстамалары үнемі тұншығу сезімімен, қан қысымының төмендеуімен, жүрек айнуымен, шамадан тыс тершеңдікпен, құрысулармен, кеудедегі ауырсынумен, естен тану және бас айналумен бірге жүреді.
Диагноз қоюдың белгілі бір қиындығы нәрестелердің көбінесе нені алаңдататынын нақты айта алмайды, олардың белгілерін сипаттай алмайды, ата-аналарына жағдайының нашарлауына шағымданады. Бұл жағдайда тахикардия немесе басқа ұқсас патологиялардың болуын күдіктену керек. Балада бірдеңе дұрыс емес екенін байқау үшін ата-ана баланың тәбеті жоғалуы мүмкін, айқын алаңдаушылық, ұйқының бұзылуы мүмкін.
Бұл жағдайда баланы мұқият қарап, оның жүрек соғу жиілігін өлшеп, қажет болған жағдайда дәрігерден көмек сұрау керек.
Алғашқы көмек
Егер балада тахикардия ұстамасы болса, дереу жедел жәрдем шақыру керек. Дәрігерлер келгенше нәрестенің жағдайын жеңілдетудің бірнеше жолы бар.
Мойыны мен кеудесін тар киімнен шешіп, науқасты жеткілікті таза ауамен қамтамасыз етіңіз, маңдайына дымқыл шүберек немесе орамалды қойыңыз.
Диагностика
Науқастың жағдайын анықтау үшін дәрігер ең алдымен оны мазалаған шағымдардың барлығын анықтау мақсатында кәмелетке толмаған бала мен оның ата-анасынан сауалнама жүргізеді. Осыдан кейін бастапқы тексеру жүргізіледі.
Дәл диагноз қою үшін жиі қосымша зерттеулер жүргізілуі керек. Бұл зәр анализі, биохимиялық және жалпы қан анализі, эхокардиография, электрокардиограмма.
Емдеу әдістері
Емдеу әдістерін дәрігер науқастың жалпы жағдайына, тахикардия себебіне және оның әртүрлілігіне қарай анықтайды. Осы факторларға байланысты бұл дәрілік терапия, физиотерапия жаттығулары, ұйқы режимін сақтау және диеталық тамақтану болуы мүмкін. Вальгус әдістерін шабуыл кезінде тікелей қолдануға болады, мысалы, Васильев әдісімен есту түтіктерін үрлеу.
Ерекше жағдайларда кәмелетке толмағандардың жүрек соғысының тез соғуының себебі органикалық жүрек ауруы болуы мүмкін. Өте кең таралған нұсқа - қосымша жолдардың пайда болуы. Бұл жағдайда хирургиялық араласу қажет.
Талаптар мен ұсыныстар
Нәрестенің емі барынша нәтижелі және тиімді болуы үшін ересектер алынған барлық медициналық ұсыныстарды орындауы, сондай-ақ жас пациент үшін дұрыс диета мен сәйкес күнделікті режимді ұйымдастыруы керек.
Пациенттің рационынан кофе, шай, ащы және тұзды тағамдар, құрамында какао бар өнімдер міндетті түрде алынып тасталады. Тамақтану талшыққа бай, толық, жеңіл көмірсулармен қаныққан болуы керек. Протеиндік тағамдарға ерекше назар аудару керек - оның мөлшері шектеулі болуы керек.
Кейбір жағдайларда аритмиямен күресуде ата-аналар дәстүрлі медицинаны пайдалана алады. Мұндай әдістер аурудың функционалдық шығу тегі болмаған жағдайда ғана қолданылуы керек. Бұған қоса, міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек.
Қызба
Температурасы бар балада тез жүрек соғысы болса, ерекше назар аудару керек. Әдетте, бұл дененің ауруға табиғи реакциясы деп санауға болады. Бұл жағдайда мұндай жағдай патология ретінде қарастырылмайды. Ол сауығумен қатар өтеді.
Дене температурасы әдетте вирустар мен микробтарды шығару үшін көтеріледі. Бұл жағдайда олар үшін жағдай барынша қолайсыз болады.
Бұл жағдайда баланың дене қызуының жоғарылауы және жүрек соғысы ағзаның аурумен күресіп жатқанын көрсетеді. Мұндай жағдайда иммундық жүйе ұрыс кезіндегідей жұмыс істей бастайдырежимі. Дене тіндерінен бөтен элементтерді шығару міндеті пайда болғандықтан, жүрек соғысы жиілеп қана қоймайды, сонымен қатар қан ағымы да тездетіледі. Жүректің жиырылу ырғағы мен импульс бір уақытта ең табиғи түрде артады. Сондықтан баланың жүрегінің соғуы қызбамен бірге көтерілсе, таң қалмаңыз.
Температураны төмендетуге бағытталған тиісті процедураларды орындағаннан кейін қызба төмендей бастайды. Тек тахикардия өтпейтін жағдайда ғана, дененің вирустарды өздігінен жеңе алмайтынын айта аламыз. Сонда біз жасырын патология туралы айтып отырмыз.
Құсу
Кейбір жағдайларда балада құсу, жүрек соғысы жиілейді. Мұндай белгілер пайда болған кезде, ең алдымен, кәмелетке толмағандардағы кез келген созылмалы аурудың өршу ықтималдығын жоққа шығару керек.
Мұндай жағдайдың бірнеше себептері болуы мүмкін, біз олардың негізгілерін тізімдейміз.
- Ішек инфекциялары - дизентерия, ротавирустық инфекция, сальмонеллез.
- Улану - тамақ немесе есірткі, көміртегі тотығы, химиялық заттар, есірткі, алкогольді қабылдау нәтижесінде.
- Тағамдарға немесе дәрілерге аллергиялық реакциялар.
- Аппендицит пен эпигастрий мүшелерінің жедел қабынуының бастапқы белгілері.
- Жұқпалы аурулар - менингит, пневмония, энцефалит.
- Транио-церебральды жарақат немесе орталық жүйке жүйесінің бұзылыстары.
- Ацетон дағдарысы.
- Ыстық немесе күн соғуы.
- Дисбактериоз.
Ацетонның жоғарылауы
Баланың жағдайының тез нашарлауы ацетониялық интоксикациядан болуы мүмкін. Бұл жағдайда 5 жастағы немесе басқа жастағы балада жылдам жүрек соғуы пайда болады. Сондай-ақ нәрестенің патологиялық жағдайын кейбір басқа белгілермен анықтауға болады. Біз осы мақалада негізгілерін келтіреміз, өйткені ауру өте қауіпті, оны дер кезінде тану және дереу білікті медициналық көмекке жүгіну үшін оның белгілерін дәл білу керек.
Кәмелетке толмағанда ағзадағы ацетон деңгейінің жоғарылауын келесі белгілермен анықтауға болады:
- Жоғары жүрек соғу жиілігі.
- Іштің құрысу түріндегі ауыруы.
- Қатты және қатты құсу көп рет қайталанады.
- Әлсіздік, жүрек айнуы, тері бозаруы.
- Зәрдегі, құсудағы және тыныстағы ацетонның өткір иісі.
- Сусыздану.
- Дене температурасының жоғарылауы.
- Қозғалыс тежелуі, құрысулар, фотофобия, сананың жоғалуы.
Егер баланың зәрінде ацетон болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралу керек. Емдеу кезеңінде сілтілі сусындарды ішу, арнайы диета және баланың ағзасындағы глюкозаның қалыпты деңгейін қалпына келтіру ұсынылады.
