Қалқанша безінің гипотиреозы мен гипертиреозы қалқанша безінің ең көп тараған патологиясы болып табылады. Статистикаға сәйкес, 30 жастан асқан әйелдер мұндай жағдайлардан жиі зардап шегеді. Ерте кезеңдерде ауруды сәтті емдеуге болады, ал кеш диагноз ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Гипотиреоз мен гипертиреозды ажырата білу маңызды. Курстың ерекшеліктері ауруды дер кезінде анықтауға және денсаулығыңызды сақтауға болатынын біле отырып, айқын клиникалық көрініспен сипатталады.
Анатомия
Қалқанша безі мойынның алдыңғы жағында қалқанша шеміршек деңгейінде орналасқан. Оған трахея, көмей, ұйқы артериялары мен жүйкелер жақын орналасады. Қалқанша безі сол және оң жақ бөліктерден тұрады, олар трахеяның 6-шы шеміршегіне дейін созылуы мүмкін. Сондай-ақ акцияларды байланыстыратын иіс бар. Ол трахеяның 3-ші шеміршегі деңгейінде орналасқан. Қанмен қамтамасыз ету қалқанша безінің жоғарғы және төменгі артериялары арқылы жүзеге асырылады. Органның стромасына еніп, олар әр жасушаны қоректендіретін көптеген тармақтарға бөлінеді. Оның артқы бетінде басқа без, паратироид бар. Сондықтан жою операциялары кезінде оларды бөлуге өте мұқият болады. Өйткені, мұндай станцияларды жоюпаратироид гормоны адамның өліміне әкелуі мүмкін.
Гипотиреоз бен гипертиреоздың айырмашылығы неде? Бұл жағдайда қалқанша безінің орналасуын салыстыру пайдасыз - бірінші жағдайда да, екінші жағдайда да ол артады.
Қалқанша безінің қызметі
Қалқанша безінің негізгі жұмыс күші және құрылымдық бірлігі - тироцит. Дәл осы жасуша қаннан теріс зарядталған йод иондарын ұстап, арнайы ферменттің көмегімен белок – тироглобулин түзеді. Және ол, өз кезегінде, екі негізгі гормонның синтезіне қатысады: трийодтиронин және тироксин, олар кейіннен қанға жіберіледі.
Олардың әрекетінің мақсаты – біздің денеміздің барлық жасушалары. Триодотиронин мен тироксин ағзадағы зат алмасуды реттеуге қатысады, бұлшықеттердің дамуына және ақуыздың түзілуіне ықпал етеді және А және В12 витаминдерінің алмасуына жауап береді.
Қалқанша безінде тиреоциттерден басқа жасушалардың тағы екі түрі болады. Кейбіреулер кальцитонин шығарады, ал соңғысы екі негізгі гормонды шығаратын жоғалған жұмысшылардың орнын толтыру үшін өзіндік резерв ретінде қызмет етеді. Гипотиреоз және гипертиреоз, олардың белгілері қандағы тироксин мен трийодтирониннің мөлшеріне ғана емес, сонымен қатар олар үшін тіндерде арнайы рецепторлардың болуына байланысты.
Кері пікір принципі
Адам ағзасында барлық ішкі секреция бездерінің патшасы – гипофиз безі бар. Ол өзінің гормондарының көмегімен бүйрек үсті бездерінің, аналық бездердің, қалқанша бездің жұмысын басқарады.
Бірақгипофиздің қызметі де бақыланады. Гипоталамус өзінің гормондары либериндер мен статиндердің көмегімен гипофиздің секрециясын тежей немесе белсендіруі мүмкін. Соңғысы, өз кезегінде, қалқанша безді ынталандыратын қалқанша безді ынталандыратын гормонды шығарады.
Қандағы тироксин мен трийодтиронин мөлшері азайған жағдайда гипофизге сигнал жіберіліп, тиреотропин синтезі белсендіріледі. Қалқанша безінің белсенділігін арттырады, ал гормондардың деңгейі бастапқы нормаға оралады. Егер қанда тироксин мен трийодтиронин деңгейі көтерілсе, онда гипоталамус гипофиздің секрециясын тежейтін статиндерді шығарады. Қалқанша безді ынталандыратын гормон бөлінбейді, ал қалқанша безі гормондардың бөлінуін тоқтатады. Осылайша, тироксин мен трийодтиронин деңгейі бастапқыға оралады.
Қалқанша безінің гипотиреозы, гипертиреозы - нәтижесінде гормоналды бұзылулар адам ағзасына кері байланыс принципін өзгертетін жағдайлар.
Гипертиреоз: анықтамасы, формалары және алғашқы белгілері
Гипотиреоз және гипертиреоз. Бұл синдромдар арасындағы айырмашылықтар патологияны тез диагностикалауға көмектеседі. Ең алдымен тироксин мен трийодтирониннің шамадан тыс функцияларына назар аудару керек. Гипертиреоз - бұл қалқанша безінің гормондарының артық болуымен байланысты дененің жағдайы. Бұл ауру қалқанша безінің патологиясында біріншілік болуы мүмкін, екіншілік - гипофиздің бұзылуында - және үшінші - гипоталамустың жеткіліксіздігі жағдайында.
Гипертиреоздың үш түрі бар: асимптоматикалық, айқын, асқынған. Бірінші пішінаурудың бұлыңғыр көріністерімен сипатталады және диагнозды тек зертханалық және аспаптық зерттеулер арқылы жасауға болады. Манифест формасы жарқын клиникалық симптомдармен ерекшеленеді. Гипертиреоз басқа органдар мен жүйелерден патологиялық бұзылулар қосылған кезде асқынған деп саналады. Мысалы: аритмияның пайда болуы, ісінудің пайда болуы.
Байқау керек бірінші симптом - күрт салмақ жоғалту. Науқастарда сондай-ақ сирек жыпылықтау, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, көздерінің домбығуы, терлеу, тұрақты шөлдеу және шамадан тыс тамақтану эпизодтары болады. Ұйқысыздық пен тітіркену тұрақты серіктерге айналады. Әйелдерде етеккір циклі бұзылады.
Гипотиреоз: алғашқы белгілері
Гипотиреоз – қалқанша без гормондарының жетіспеушілігімен байланысты организмнің жағдайы. Бұл ауру бастапқы, қайталама және үшінші болуы мүмкін. Клиникалық белгілері бойынша субклиникалық, манифестті және асқынған түрлерге де бөлінеді. Пациенттер көңіл-күйдің төмендеуін, шаршауды, ұйқышылдықты, салмақ қосуды атап өтті. Құрғақ тері, сынғыш шаш, іш қату, жүрек соғысының баяулауы, төмен қан қысымы - мұның бәрі гипотиреоз идеясына әкелуі және дәрігерге ертерек барудың себебі болуы керек. Гипотиреоз бен гипертиреоздың айырмашылығы неде?
Айырмашылықтар
Қалқанша безінің гипотиреозы мен гипертиреозының клиникалық көрінісі, олардың белгілері қарама-қарсы полярлы. Оларды қоспағанда, диагностикада ажырату қиын емесзертханалық мәтіндердің көмегімен ғана анықталатын субклиникалық формалар. Диагностика үшін бос тироксин, трийодтиронин және қалқанша безді ынталандыратын гормон деңгейін анықтау қолданылады.
Гипотиреоз, гипертиреоз: белгілер кестесі
| Болма | Гипотиреоз | Гипертиреоз |
| Дене салмағы | Арту | Басуда |
| Тері және шаш | Құрғақ тері, сынғыш шаш | Ылғал тері, терлеу, майлы шаш |
| Эмоционалдық сала | Апатия және депрессия | Қозғыштық, гипербелсенділік |
| Жүйке жүйесі | Барлық рефлекстерді азайтыңыз | Барлық рефлекстерді жоғарылату |
| Жүрек-қантамыр жүйесі | Жүрек соғу жылдамдығы баяу, қан қысымы төмен | Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, қан қысымының жоғарылауы |
| Асқорыту жүйесі | Іш қату | Диарея, құсу |
Гипертиреозды емдеу
Тиреотоксикозды емдеу – күрделі және көп компонентті процесс, ол мұқият көзқарас пен мұқият бақылауды қажет етеді. Оның негізгі принциптерін талдап көрейік. Гипертиреозбен ауыратын науқастарда энергия алмасуы жоғарылайды, бұл дегенімізолар ақуыздарды, майларды және көмірсуларды көп мөлшерде тұтынады, бұл салмақ жоғалтуға әкеледі. Сондықтан диетаны түзету қажет. Бірінші міндет күнделікті диетаның жалпы калориялық мазмұнын арттыру болады. Сіз оны 3500 килокалория деңгейінде ұстауыңыз керек. Көбірек сүт өнімдері, жаңа піскен жемістер, көкөністер және майсыз ет. Диетадан кофе, дәмдеуіштер, күшті шай, саңырауқұлақтар және майы жоғары тағамдарды алып тастау керек. Гипертиреозды дәрі-дәрмекпен емдеу науқастың жасына және қатар жүретін аурулардың немесе асқынулардың болуына байланысты. Қалқанша безіне қарсы препараттар қалқанша безінің жасушаларына әсер етіп, тироксин мен трийодтиронин синтезін тежейді.
Мұндай терапияның тиімділігі айтарлықтай жоғары және 50% құрайды. Гипертиреоздың белгілері толығымен жойылмайынша, шамамен 8 апта бойы дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет. Бұл терапия ілеспелі аурулары жоқ 50 жастан асқан науқастарға жарамды. Радиоактивті йодпен емдеу ауру асқынған және қалқанша безінің түйіндік дегенерациясы бар 50 жастан асқан науқастарға қолданылады.
Бұл терапия тиреоциттердің бұзылуына әкеледі және симптомдар жойылады. Радиоактивті йодпен емдеу жүкті, бала емізетін және 20 жасқа дейінгі науқастар үшін қатаң қарсы. Егер дәрілік терапия нәтиже бермесе, онда олар хирургиялық емдеуге жүгінеді, ол қалқанша безді түбегейлі жоюдан тұрады. Бұл әдіс анықталмаған процесс немесе күдікті ісік үшін де қолданылады.
Гипертиреоздың алдын алу
ЕскертуБұл жағдайдың дамуының көптеген себептері, бұл аурудың алдын алу қиын. Бірақ егер сіз жалпы принциптерді ұстанатын болсаңыз, гипертиреоздың ықтималдығын азайтуға немесе оны ең ерте кезеңде анықтауға болады. Алты айда бір рет қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуінен өтіп, гормондарға қан тапсыру ұсынылады. Сондай-ақ эмоционалды фоныңызды бақылау, диетаңызға көбірек жемістер мен көкөністерді қосу пайдалы болады.
Гипотиреозды емдеу
Дәрілік терапия және диета гипотиреозды жоюға арналған. Жеңіл сіңімді және төмен калориялы тағамдарды жеңіз. Шынында да, гипотиреозбен метаболикалық реакциялар бұзылады және тіндердегі тотығу процестері зардап шегеді. Диетада теңіз өнімдері болуы керек. Өйткені, олар йодқа бай. Шикі көкөністер мен жаңа піскен шөптер де құпталады. Талшықтың жоғары мазмұны ішек жұмысын жақсартуға көмектеседі. Сондай-ақ табиғи кофені пайдалану ұсынылады. Құрамында магний және В дәрумендері бар.
Қалқанша безінің гипотиреозына арналған дәрілік терапиямен пациенттер алмастырушы терапия препараттарын өмір бойы қолдануды күтеді. Емдеуде L-тироксин және трийодтиронин препараттары қолданылады. Бұл адамның табиғи қалқанша безінің гормондарының аналогтары. Бұл препараттар гипотиреозды емдемейтінін есте ұстаған жөн, олар тек денедегі йод тапшылығын толтырады. Дәрі-дәрмектің жойылуымен гипотиреоз белгілері міндетті түрде қайтарылады. Емдеу ең аз дозадан басталады. 50 жастан асқан адамдарда әдеттегі емдеу кезінде доза бастапқы дозадан екі есе азаяды.
Гипотиреоздың алдын алу
Ресейде судағы йод аз аймақтар тіркелген. Дәл осы аймақтарда эндемиялық зоб деп аталатын ауру жиі кездеседі. Қарапайым тамақтану принциптерін ұстана отырып, сіз өзіңізді эндемиялық гипотиреоздан қорғай аласыз. Диетаға йодқа бай тағамдарды қосу маңызды. Оларға мыналар жатады: балық майы, теңіз балдыры, айран, мүкжидек, треска, ақ нан, банан.
Бір күйден екінші күйге ауысу
Гипотиреоз гипертиреозға айналуы мүмкін бе? Медициналық тәжірибеде мұндай жағдайдың көптеген жағдайлары сипатталған. Бұл гипотиреозды емдеуде дәрілік терапияны бұзған жағдайда мүмкін. Қалқанша безінің гормондарының аналогтарының дозасынан асып кету есірткіден туындаған гипертиреозды тудыруы мүмкін. Егер гипотиреоз гипертиреозға айналса, бұл дене үшін үлкен соққы. Бұл жүрек-тамыр, асқорыту және жүйке жүйелерінің қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Клиникалық түрде дәрілік гипертиреоз қалқанша безінің өзі немесе гипофиздің патологиясында бірдей жағдайдан ерекшеленбейді. Сондықтан диагностикалық қателер мен дене жүйелеріне зиян келтірмеу үшін гипотиреозды емдеуде алмастыру терапиясының терапевтік дозаларын қатаң сақтау қажет.
Гипертиреоз гипотиреозға айналды
Бұл жағдай гипертиреозды емдеуде дәрілік заттардың дозалары бұзылған кезде пайда болуы мүмкін. Бұл бақылаусыз қалған кезде пайда болатын өте сирек асқыну.емдеу. Бұл жағдайдан жоғарыда сіз нақты белгілерді білуіңіз керек. Салмақтың күрт өсуі, тәбеттің төмендеуі, депрессия және қан қысымының төмендеуі науқасты да, оның емдеуші дәрігерін де ескертуі керек. Гипертиреоз гипотиреозға айналған жағдайда, дәрі-дәрмекпен емдеуді шұғыл түзету қажет.
