Омыртқаның бел-сакрал аймағының магнитті-резонансты томографиясы (МРТ) адам денесінің атомдарының магниттік әсерге жауап беру сипаттамаларына негізделген радиациялық диагностиканың инновациялық әдісі болып табылады. Ол бел (төменгі) аймақтың кескіндерін жасау үшін жоғары қуатты электромагниттік өрісті және радиожиілік импульстерін пайдаланады. Томографтың арнайы сенсорлары омыртқаның жоғарғы аймағын алып тастау қажет болған жағдайда адамды жылжытпауға мүмкіндік береді. Тексеру кезінде рентген сәулесі қолданылмайды, сондықтан процедура науқастың денсаулығы үшін қауіпті емес және қажет болған жағдайда бірнеше рет қайталануы мүмкін.
Бөлдік-сақральды омыртқаның МРТ-сы зақымдану деңгейінде сагитальді және көлденең проекцияларда орындалады. Оның мониторда бір уақытта бірнеше кесінділерді – МРТ көмегімен алынған кескіндерді көру мүмкіндігі бар. Оңтайлы нәтижелерге 3-тен 4 мм-ге дейінгі кесінділердің қалыңдығымен қол жеткізіледі (саңылауларолардың арасында болмауы керек). Бір емтихан сессиясында бірнеше ондаған жүздеген бөлімдер шығарылады. Содан кейін олар компьютер жадында сақталады немесе пленкаға басып шығарылады. Бүгінгі таңда омыртқаның бел аймағының МРТ зерттеудің ең дәл әдісі болып саналады және диагнозда «алтын стандарт» деп аталады.
Бел деңгейінде МРТ қашан жасалады?
Зерттеу омыртқадағы, сондай-ақ оған жақын тіндердегі патологиялық өзгерістерді анықтауға көмектеседі. Магниттік-резонанстық томографты қолдану кезінде аурудың ерте сатысында диагноз қоюға болады.
Бұл омыртқаға байланысты патологияларды емдеуді дер кезінде бастауға және сәтті емдеу нәтижесін алуға мүмкіндік береді. Ломбосакральды омыртқаның МРТ келесі жағдайларда тағайындалады:
- төменгі аяқ-қолдардың сезімталдығының бұзылуы, аяқтың әлсіздігі;
- төменгі арқадағы емделмеген ауырсыну;
- бел және сакральды аймақтың сынуы немесе омыртқаның тұрақсыздығы сияқты жарақаты;
- бел аймағындағы ауырсынумен бірге қатерлі ісік белгілері;
- бел аймағындағы қатерлі ісіктердің және қатерлі жасушалардың метастаздарының тарихы;
- омыртқаның осы бөлігінің дамуындағы туа біткен ақаулар мен аномалиялар;
- жұлынның және сүйектердің инфекциялары мен абсцесстері;
- зәр шығару процесінің бұзылуы.
Бөлдік-сақральды омыртқаның МРТ нені көрсетеді?
Тексеру кезінде дәрігерауытқуларды анықтай алады. МРТ жұлынның жалпы күйін, ондағы химиялық және физикалық процестердің қарқындылығын талдауға, сондай-ақ тамырлардың жай-күйін егжей-тегжейлі тексеруге мүмкіндік береді.
Тіннің қалыптан тыс бөлігінің анық суреті қажет болған жағдайда контраст агенті арқылы омыртқаның МРТ-сы жасалады. Ол анық визуализацияға мүмкіндік береді, мысалы, жарақаттар мен ауруларды бұрынғы хирургиялық тыртықтардан ажыратуға көмектеседі. Бірақ көбінесе контрастты процедура әртүрлі сипаттағы ісіктерді зерттеу немесе анықтау үшін қолданылады. Бел омыртқаның МРТ анықтайды:
- қысылған нервтер, жарылған дискілер, сіатика сияқты диск проблемалары;
- арналардың аномальді тарылуы (стеноз) бар омыртқа аймағы, бұл операцияға ықтимал көрсеткіш;
- омыртқа денесінде дамитын қатерсіз түзілістер (гемангиомалар);
- жақын маңдағы басқа мүшелердің қатерлі ісіктерінің немесе олардың метастаздарының омыртқаның нервтері мен сүйектеріне әсері;
- осы аймақта омыртқааралық грыжа және дискінің шығуы;
- артрит (қабыну буындары) және сүйек жоғалуы;
- омыртқа стенозы (тарылуы);
- спондилит (омыртқалардағы дегенеративті өзгерістер);
- қанмен қамтамасыз етілмеген аймақтар;
- бел деңгейіндегі инфекциялық процестер;
- жарақаттанған нервтердің зақымдануы немесесклероз сияқты аурулар;
- омыртқаның дамуындағы туа біткен ауытқулар.
Жұлынды тексеру
Жұлынға перифериялық және орталық жүйке жүйесінің ядролары кіреді, сондықтан ондағы патологиялық процестер ауыр ауруларға, соның ішінде мүгедектік пен өлімге әкелуі мүмкін. Жұлынның және омыртқаның омыртқаның МРТ-сы невропатологтар мен нейрохирургтерге магнитті-резонанстық томографияның мүмкіндіктерінсіз емделмейтін бірқатар ауруларды уақтылы диагностикалауға және емдеуге мүмкіндік береді.
Суретте ақ сұйықтықпен қоршалған ұзын ақшыл сұр сымның бейнесі көрсетілген - бұл жұлын. Ол омыртқалы денелердің фонында орналасқан. Сауалнама барысында оның құрылымы мен көлемі бағаланады. Мысалы, патологиялар болмаған кезде, жұлынның анық және біркелкі шеттері бар, омыртқа каналының ортасында орналасқан және мөлшері ұлғайған кезде онкологиялық процесс мүмкін. Жұлынның магнитті-резонансты томографиясы мынадай жағдайларда тағайындалады:
- ошақтық зақымданулардың, жұлынның қатерлі ісіктерінің, сондай-ақ оның қабықшаларының болуын анықтау;
- жарақаттарға, омыртқаның қатерлі зақымдалуына, сондай-ақ оның басқа да вертеброгендік патологияларына күдік;
- сирингомиелияны оның CSF кеңістіктерін бағалау арқылы анықтау;
- осы аймақтағы хирургиялық араласудан кейінгі жұлынның жағдайын талдау.
Түйісіндегі МРТ-ға көрсеткіштер
Қозға сүйегінің MR-томографиясы омыртқаның төменгі аймағының және кокциальды аймақтың жағдайын бағалауға және пайда болуының бастапқы кезеңінде әртүрлі патологияларды анықтауға мүмкіндік беретін сенімді сәулелік емес диагностикалық әдіс болып табылады.
Бұл зерттеу сирек оқшауланады. Әдетте, егер осы аймақтағы аномалиялар күдіктенсе, олар омыртқаның люмбокакральды және кокцикстің МРТ-ға, кейде жамбас мүшелерімен бірге жіберіледі. Тексеру үшін оңтайлы аймақты белгілерге байланысты дәрігер тағайындайды. Құйрық сүйегінің МРТ көрсеткіштері:
- сакрококцигеальды аймақтағы кез келген жарақаттық жарақат;
- төбе және тоқпан жіліктің дамуындағы туа біткен немесе жүре пайда болған аномалиялар, атап айтқанда, самай омыртқаларының люмбализациясы, кисталар және кокцигеальды жолдар;
- гемангиомалардың, кисталардың немесе қатерлі ісіктердің болуына, сондай-ақ олардың кокцикске немесе сакрумға метастазасына күдік;
- белдің төменгі бөлігінде локализацияланған кез келген сипаттағы ауырсыну;
- төменгі аяқ-қолдардағы қан айналымының бұзылуы және рефлекстердің әлсіреуі, сондай-ақ олардың салдануы;
- жүйке түбірінің патологиясына күдік (қауда эквина синдромы);
- Осы аймақтағы басқа сауалнамалардың қате немесе күмәнді нәтижелері.
Кеуде қуысының МРТ диагностикасы нені анықтайды?
Бұл зерттеу көбінесе омыртқаның құрылымын ішінен бағалау үшін қолданылады. Магнитті резонансты бейнелеу омыртқааралық дискілерді көруге мүмкіндік береді,жұлын каналы, бұлшықеттер, басқа жұмсақ тіндер, жоғарғы бел аймағы және мойын омыртқасының жанындағы төменгі аймақ, сонымен қатар омыртқа денелері және олардың процестері.
Кеуде омыртқасының МРТ диагностикасына мүмкіндік береді:
- остеохондроз;
- жұлын каналының тарылуы, сонымен қатар жұлын нервтері арасындағы саңылаулар (стеноз);
- қатерлі ісіктер және олардың кеуде аймағындағы метастаздары;
- қан айналымының жедел бұзылыстары;
- омыртқаның осы аймағының дамуындағы ауытқулар;
- омыртқа аралық грыжа және омыртқаның шығуы;
- осы аймақтағы кез келген жарақат;
- демиелинизациялаушы аурулар (жедел диссеминирленген энцефаломиелит немесе склероз);
- жұлындағы тамырлы ақаулардың болуы.
Зерттеу және қарсы көрсетілімдер
Емтихан арнайы дайындықты қажет етпейді. Бастамас бұрын, құрамында металл бар барлық заттарды алып тастау керек. Процедура көлденең күйде жүзеге асырылады. Жоғары сапалы кескіндерді алу үшін адам стационарлық күйде болуы керек. Егер пациент қозғалыссыз бола алмайтын бала болса, онда люмбосакральды омыртқаның МРТ сканерлеуінен өту үшін анестезияны, ұйықтататын таблеткаларды немесе седативті қолдануға болады. Қарсы көрсеткіштер магнитті-резонанстық бейнелеудің барлық түрлері үшін бірдей дерлік:
- электрондық құрылғылар, мысалыпациенттің кардиостимуляторы;
- құрамында металы бар бөгде денелердің болуы: имплантаттар, пластиналар, түйреуіштер, остеосинтезге арналған конструкциялар және басқалар;
- адекватты емес психикалық мінез-құлық;
- клаустрофобия;
- жүктілік 12 аптаға дейін, өйткені магнит өрісінің ұрықтың құрсақішілік дамуына әсері әлі жеткілікті зерттелмеген;
- контрастты зат енгізгенде оған аллергиялық реакция қосылады;
- Бала емізетін аналарға контрастты процедурадан кейін 48 сағат бойы емізуге тыйым салынады.
Люблинода МРТ түсіруге ең жақсы жер қай жерде?
Омыртқаның, омыртқалардың, жұлынның, жұмсақ тіндердің кез келген аймағындағы әртүрлі патологиялық процестерді анықтау үшін бел-сакрал омыртқаның МРТ көмектеседі. Люблино қаласында заманауи жоғары сапалы магниттік-резонанстық томографты пайдаланып осы зерттеуден өтуді ұсынатын медициналық орталық бар.
Орталықтың кәсіби қызметкерлері және соңғы буын жабдықтары емтихан процедурасының жоғары дәлдігі мен барынша жайлылығына кепілдік береді.
МРТ бағасы
Орындалатын жұмыс көлемі, контраст агентінің қолданылуы, сканерлеу аймағының ауданы, қосымша қызметтер, тағайындалған міндеттер - осы факторлардың барлығы МРТ құнына әсер етеді. Әртүрлі салалардағы зерттеулердің бағасы бір-бірінен өзгеше болуы мүмкін. Орташа алғанда, омыртқаның любосакральды аймағының МРТ контраст агентін қолданбай 4000-5000 рубльді құрайды, ал контрастпен - шамамен 9000 рубль. Осы мәселе бойынша толығырақ кеңес алу үшін медициналық орталықтың маманына жазылуыңызға болады.
Қорытынды
Лумбо-сакральды омыртқаның МРТ - бұл ауыртпалықсыз және жоғары ақпарат беретін диагностикалық әдіс, оның басқа әдістермен салыстырғанда бірқатар артықшылықтары бар. Бұл мүлдем зиянсыз, өйткені науқасқа радиациялық жүктеме болмайды. МРТ омыртқааралық дискілердің шығыңқы жерлерін ғана емес, сонымен қатар олардың грыжаларын диагностикалау үшін аналогтары жоқ. Магнитті резонансты бейнелеу рентгендік диагностикалық әдістермен құрылғылардан айырмашылығы, контраст агентін қолданбай, омыртқаны жұмсақ тіндермен бір уақытта тексеруге мүмкіндік береді. Кеуде қуысының МРТ – жұмсақ тіндердің жағдайын бағалаудың, ісіктердің орналасуы мен мөлшерін анықтаудың, буындардың, сіңірлердің немесе бұлшықеттердің шеміршекті бетін зерттеудің ең ақпаратты әдісі.
