Тәждерді орнату - протездеудің ең танымал түрі. Сыртқы түрі бойынша олар табиғи тістерден ерекшеленбейді және өз функцияларын орындайды. Қазіргі стоматологияда металл керамикалық тәждер қолданылады. Олардың артықшылықтары, кемшіліктері және орнату мақалада сипатталған.
Мүмкіндіктер
Метал-керамикалық тәждер металл және керамикадан жасалған бұйым ретінде ұсынылған. Қатты жақтау қалыңдығы 0,3-0,5 мм болатын металлдан жасалған. Өнімдердің классикалық түрлері кобальт- немесе никель-хром қорытпасы негізінде жасалады. Материал жақсы биоүйлесімділік пен беріктікке ие. Егер пациент қаласа, қорытпа алтын мен платинадан жасалған басқаға ауыстырылады.
Алдыңғы тістерге металл керамикалық тәждер жасау үшін алтын-палладий қорытпасы қолданылады, өйткені сары негіз керамикалық жабынды табиғи етеді. Алынған рамкаға тістің табиғи түсін толығымен қайталай отырып, бүрку арқылы керамикалық жабын қолданылады. Арнайы технологияның арқасындаөнімдер әсіресе төзімді.
Көрулер
Керамикалық-металл тәждер жақтауды жасауда қолданылатын металдарға байланысты бөлінуінен басқа, басқа классификация бар. Ол құрылымды орнату әдісіне негізделген. Өнімдерді орнатуға болады:
- тіс түбіне;
- импланттарда.
Өнімнің әр түрінің өзіндік артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Пікірлерге қарағанда, металл керамикалық тәждер орнатудың кез келген түріне сенімді.
Тамырлар
Бұл түрі тек тәж бөлігінің жартылай сақталуы және толық тамырдың болуы кезінде қолданылады. Құрылымды орнату сау немесе толық емделген тамырда жүзеге асырылады. Бекіту үшін жоғалған тәж бөлігін толтыруға арналған қосымша бөлшектер қолданылады. Қолданылатын өнімнің 2 түрі:
- Стандартты түйреуіш. Ол түбірге имплантацияланатын құйылған металл таяқша түрінде ұсынылған. Ол қызыл иектің астындағы тістің бөлігіне әсер етпейтін деструкция үшін қолданылады. Өндірісте әдетте титан пайдаланылады, бірақ жез, мыс, болат түйреуіштер бар.
- Түтік қойындысы. Бұл зертханада жасалған жеке өнім. Ол тек тамыры бұзылмаған кезде, ауыр тіс жегісінде қолданылады. Инкрустация тәждің жақтауын қалыптастыру кезінде қолданылатын металдан жасалған. Ол құйылған құрылым түрінде берілген, оның төбесі тіс діңгегі тәрізді қалыптасады, ал түбі түбір өзектерінің қуысын қайталайды.
Протездеу алдында дәрігер ауыз қуысының жағдайын тексереді. Сонда ғана емдеудің тиімді түрі тағайындалады. Металл керамикалық тәждер қалған тістерді сақтауға, олардың одан әрі бұзылуына жол бермеуге мүмкіндік береді. Ең бастысы, осыдан кейін ауыз қуысының күтімі жоғары сапалы және тұрақты болуы керек екенін есте ұстаған жөн.
Импланттарда
Егер тамырлар болмаса, тәждерді орнату импланттарды имплантациялау арқасында жүзеге асырылады. Бұл әдіс бір тістің протездеуінде де, көпір арқылы толық адентияда да қолданылады. Тіске керамикалық-металл тәжді орнатқанда, көрші тістерді дайындау қажет емес, өйткені олар тірек функцияларды орындамайды.
Жасанды өнім тірекке бекітілген, ол имплантқа бұрандалы тіс діңгегіне ұқсайды. 2 имплантация технологиясы тістерді қалпына келтіруге мүмкіндік береді:
- Классикалық (көп сатылы). Бұл процесс ұзақ, әдетте 4 айдан астам уақытты алады. Белгілі бір кезең импланттың қию уақытымен анықталады. Көп сатылы имплантация кезінде титан түбірі орнатылады, содан кейін сағыз қалыптаушы, содан кейін тәж бекітіледі.
- Бір уақытта. Классикалық әдіспен салыстырғанда имплантантты орнату және тәжді бекіту 1 процедурада жүзеге асырылады. Бұл жағдайда тәждер тіс тінін түзететін болады.
Тау
Тәждер келесі жолдармен бекітіледі:
- Цемент. Бұл жағдайда конструкция арнайы композиттік материалмен тірекке бекітіледі. Металл-керамикалық тәжді бекітуге арналғанол ең жақсы болады, өйткені оның керемет амортизаторлық сипаттамалары бар.
- Бұранда. Бұрандалы бекітуді қолдану кезінде бұранданы енгізуге арналған тесігі бар тәж және бұрандаға арналған қуысы бар арнайы тірек қолданылады. Тәждегі тесік шайнау бөлігінде орналасқан. Бекітілгеннен кейін бұрандалы платформа жеңіл қататын композитпен жабылады.
Көрсеткіштер
Пікірлерге сәйкес, металл керамикалық тәждерді әрқашан қолдануға болмайды. Олар тиімді:
- бір немесе бірнеше тістер жоқ;
- тістің байқалатын бөлігінің күшті бұзылуы;
- кемшіліктер - чиптер, жарықтар, шпондарды немесе композитті қалпына келтіруді пайдалану мүмкін болмаған кезде;
- кең кариес зақымданулары;
- абразивті эмаль;
- тістердің дұрыс орналасуы;
- сына тәрізді ақау;
- флюороз және тістің қатты тіндерінің дамуындағы ауыр аномалиялар.
Сарапшылардың пікірінше, мұндай жағдайларда металл керамикалық тәжі бар протездеу тамаша шешім болады. Жаңартылған тістер өздерінен ерекшеленбейді. Сонымен қатар, адам ыңғайсыздықты сезінбейді.
Қарсы көрсетілімдер
Бұл тәждерді мыналар үшін пайдалану мүмкін емес:
- құрылыс материалдарына аллергия;
- тірек тістердің әлсіздігі немесе тұрақсыздығы;
- тіректі тістердің төменгі тәж биіктігі.
Протездеу алдында тіс дәрігерімен кеңесу керек. Маман сәйкес тәж опциясын таңдайды,керамикалық-металл құрылымдарға қарсы көрсетілімдер болса.
Өндіріс
Керамикалық-металл тәж қалай жасалады? Алдымен әсерлер алынады, содан кейін стоматологиялық зертханаға жіберіледі. Бұл жерде өнім қалыптасады. Бұл келесі нұсқауларға сәйкес орындалады:
- Әсер негізінде жұмыс гипс үлгісі жасалады. Оның негізінде раманың балауыз пішіні жасалады, одан өнім құйылады. Содан кейін металл жақтау күйдіріледі және құм себіледі.
- Алынған жақтау желіммен және ағынды әдіспен керамикамен өңделеді. Әрбір қабат 980 градуста пісірілген.
Бұл әдіс металл мен керамика арасындағы күшті химиялық байланысты қамтамасыз етеді, бұл пайдалану кезінде сыну қаупін азайтады. Әдетте өндіріс процесі 10 күннен аспайды. Дұрыс дайындалған өнім дұрыс күтіммен ұзақ жылдар бойы сақталады.
Орнату мүмкіндіктері
Керамикалық-металл тәжді орнату тәртібі келесідей:
- Ауыз қуысы процедураға дайындалған. Ол үшін кәсіби тазалау және тіс емдеу жүргізіледі. Қажет болса, толтыру жүзеге асырылады. Тістің түбірін сақтай отырып, депульпация міндетті болып табылады. Ауыр тіс жегісінде түйреуіш немесе инкура қажет.
- Металл керамикалық тәжге дайындық. Әдетте, бұрылыс кезінде 2 мм қатты тін жойылады. Бұл үшін қажетжасанды өнімді табиғи етіп көрсету үшін.
- Сізге гипс салу керек, олар кейін зертханаға жіберіледі. Содан кейін тіс дәрігері арнайы желімге уақытша пластикалық тәждерді орнатады. Көптеген ақшаны үнемдеуді қалайды, олардан бас тартады, бірақ дайындықтан кейін тістер өте сезімтал, ал уақытша тәждер температура әсерінен қорғаныс болады. Олар сонымен қатар тіс қатарын эстетикалық етеді.
- Дизайн сыналуда. Рамка керамикамен өңделмегенде, ол фитингтік бөлмеге ауыстырылады. Бұл кезеңде кемшіліктер анықталып, эмальдың қажетті түсі таңдалады.
- Алынған өнім цементпен немесе бұрандамен 1 процедурада орнатылады. Жалғыз тәжді орнату 15 минутқа созылады.
Барлық стоматологиялық емханаларда процедура осылай жүргізіледі. Технологияны бұзу тек дәрігер ғана жоя алатын асқынуларға әкелуі мүмкін.
Артықшылықтар
Металл керамикалық тәждер олардың көптеген артықшылықтарына байланысты сұранысқа ие. Олар белгілі:
- Тамаша эстетика.
- Күш.
- Ұзақ қызмет ету мерзімі - Металл фарфордан жасалған тәждер 15 жылдан астам қызмет етеді.
- Қолжетімді баға.
- Түс пен температураға жақсы төзімді.
- Чипс пен сызат пайда болу ықтималдығы төмен.
Керамика ұзақ пайдаланғанның өзінде өшірілмейді. Осы артықшылықтардың арқасында көптеген адамдар осы тәждерді таңдайды. Олар ұзақ уақыт қызмет етуі үшін сапалы күтім көрсету жеткілікті.
Кемшіліктер
Артықшылықтардан басқа, металл керамикалық тәждердің кемшіліктері де бар:
- Орнату кезінде тіпті сау тістер де бұрылады. Бұл процесс қайтымсыз болып саналады. Бір тісті қалпына келтіру үшін бірнеше сау тістерді бұзу керек екен.
- Депульпация жасалады, соның салдарынан тіс өлі болады.
- Металл негізге жиі аллергиялық реакциялар.
- Цианоз қызыл иектің шетінде пайда болады.
Процедураның кемшіліктері болғанымен, ол әлі де протездеудің тиімді әдісі ретінде таңдалады. Крондарды орнату ауыз қуысының жағдайын жақсартады.
Қамқорлық
Тәждерді күту бойынша ұсыныстарды олар орнатылғаннан кейін дәрігер беруі керек. Әдетте бұл ауыз қуысы ауруларының қаупін азайтуға және протездің қызмет ету мерзімін ұзартуға көмектесетін бірнеше ережелер:
- Бактериялардан ауызды үнемі тазалап тұру керек. Ол үшін щеткамен және пастамен 2 рет тазалау ғана емес, сонымен қатар қосымша құрылғылар - тіс щеткалары, жіптер, ирригатор, моно-сәулелік щетка. Осындай құралдардың көмегімен тіпті жету қиын жерлерден де бляшкаларды жоюға болады. Тазалау кезеңінде қызыл иектің сызығына және тістер арасындағы кеңістікке назар аудару керек.
- Тіс дәрігеріне жүйелі түрде бару керек, себебі тек маман ғана тәждің өзгеруін немесе процестің патологиясының болуын бастапқы кезеңде анықтай алады.
- Металл заттармен тазалауға, қатты тағамдарды шайнауға, тістермен қақпақтарды ашуға рұқсат бермеңіз.
Баға
ҚұныМеталл керамикалық тәж науқастың таңдауына әсер ететін негізгі фактор болып табылады. Кобальт / никель және хром қорытпасынан жасалған жақтауы бар құрылымның бағасы 6 мың рубльді құрайды. Бірақ жақтаудың материалы да ескеріледі. Қымбат қорытпадан жасалған керамикалық-металл тәждің құны 15 000 рубльді құрайды. Бағасы барлық өндірушілер үшін әртүрлі. Мысалы, жапондық және еуропалық тәждердің бағасы 6-8 мың рубль болса, ресейлік және белорус тәждері 4 мың рубль тұрады.
Ықтимал асқынулар
Протездеудің жетістігі тамақты шайнау процесін, эстетиканы дұрыс түзетуді және ауыз қуысының саулығын сақтауды анықтайтын зақымдалған тістің анатомиялық пішінін қалпына келтіру сапасымен анықталады. Кез келген кезеңде қате байқалса, тәжді қолдану асқынуларды тудыруы мүмкін:
- Тіс жиегі күйінің бұзылуы. Бұл десен тінінің көлемінің төмендеуі де, қабынуға байланысты қалыңдау, ісіну де болуы мүмкін. Тіс жиегімен папиллярлар қойылған протездің орнындағы процеске қатысады. Мұндай өзгерістер тәж жиегінің сағызға нашар сәйкестенуінен, оның тұрақты зақымдануынан пайда болады.
- Созылмалы гингивит. Бұл алдыңғы асқынудың ауырлауы болып саналады, оны тәжді қоршап тұрған жұмсақ тіндердің ісінуі, олардың қан кетуі арқылы анықтауға болады. Протездің астындағы тіс тіндерінің бұзылуына әкелмеу үшін осы белгілерге уақтылы жауап беру керек. Теріс өзгерістердің себебі - өтемақысыз дайындыққа немесе үлгіні қалыптастыруға негізделген сапасыз протездеу.тексерілмеген ізге тіс. Бұл жағдайда мәселені шешудің жалғыз жолы - жаңа протез жасау.
Егер қандай да бір асқынулар пайда болса, дәрігермен кеңесу керек. Маман мәселені зерттеп, тиімді емдеу әдісін тағайындайды. Бұл жағымсыз реакциялардың алдын алады.
Басқа тәждерден айырмашылығы
Алдыңғы тістерді протездеуді керамикалық-металл немесе керамикалық бұйымдармен жасауға болады. Бірінші нұсқа берік және сенімді деп танылады. Бірақ «күлімсіреу аймағы» үшін эстетикалық қасиеттер тұрғысынан қатты деп танылған керамикалық тәждерді таңдаған жөн.
Кейбіреулер металл пластик пен кермет арасында таңдау жасайды. Екінші нұсқаны қолданған жөн. Металл пластик өте берік емес және механикалық факторларға төзімді бола алмайды. Керамикамен салыстырғанда стоматологиялық шайыр тістердің табиғи түсіне сәйкес келмейді.
Алдыңғы тістерді протездеу үшін жақтауды таңдағанда, цирконий немесе қымбат металдардың қорытпалары бар өнімдерге артықшылық берген жөн. Цирконийдің артықшылығы мынада, бұл зат сағыздың қабығынан жарқырап, табиғи әсер қалдыруына мүмкіндік береді.
Көптеген пациенттер металл керамикалық тәждердің тиімділігін атап өтеді. Әдетте оларды артқы тістерге орнату ұсынылады, бірақ алдыңғы тістерді жаңартуға да рұқсат етіледі. Жұмысты кәсіби маман жасағаны маңызды, өйткені бұл жағдайда асқыну қаупі аз болады.
Осылайша, металл керамикалық тәждер сапалы өнім болып табыладыпротездеу. Тиісті күтім мен құрметпен мұндай құрылымдар ұзақ жылдар бойы қызмет ете алады.
