Сигма тәрізді ішектің ісігі – өте жиі кездесетін аурулардың бірі және қауіпті қатерлі ісіктер. Бұл ауру жақын маңдағы тіндерге еніп, метастаз бере алатын бақылаусыз көбейетін жасушалардың пайда болуымен сипатталады.
Сигма тәрізді ішек дегеніміз не
Сигма тәрізді ішек – ішектің бір бөлігі. Ол дерлік тік ішекке жетеді. Нәжістің түзілуі және қоректік заттардың сіңуі сонда жүреді.
Сигма тәрізді ішектің ісігі осы аймақтың анатомиялық құрылымымен анықталатын ең көп таралған қатерлі ісіктердің бірі болып табылады. Фекальды массалар әлдеқайда қалың болады, сондықтан шырышты қабық ұзақ уақыт бойы улы заттармен байланыста болады. Ішектің тіндерімен әрекеттесу нәтижесінде ішек саңылауына салбырап тұратын полиптер және беті барқыт тәрізді қылшық, қызғылт-қызыл ісіктер пайда болуы мүмкін.
Аурудың ерекшелігі
Сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігі сигма тәрізді аймақтың тіндерінде пайда болатын ісіктерге жатады.ішектер. Бұл ішек тік ішектің алдында орналасқан. Дәл осы бөлімшеде нәжіс түзіледі. Егер организмде ас қорыту процесі бұзылса, онда нәжіс ұзақ уақыт бойы сигма тәрізді ішекте қалады, соның нәтижесінде ол созылып, орналасуын өзгертеді және көлемді болады.
Нәжістің сақталуы нәтижесінде ағзаның интоксикациясы пайда болады, сонымен қатар іште ауырлық пен жайсыздық сезімі пайда болады. Сигма тәрізді ішектің ісігі бастапқы кезеңде мүлдем көрінбейді, бұл өте қауіпті. Симптомдар ауру соңғы кезеңдерінде ғана пайда бола бастайды. Сондықтан, егер ішек аймағында ыңғайсыздық болса және тән белгілер болса, дереу дәрігермен кеңесу керек, өйткені ауру науқастың өліміне әкелуі мүмкін.
Ісік түрлерінің классификациясы
Сигма тәрізді ішектің қатерсіз ісігі уақыт өте келе қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Бұл аурудың негізгі түрлеріне мыналар жатады:
- мукоидты аденокарцинома;
- жоғары сараланған;
- орташа сараланған;
- Рикоидты жасуша ісігі.
Нашар дифференцирленген аденокарцинома қатерлі ісіктің ең агрессивті түрі болып саналады. Оның өте айқын белгілері және жылдам дамуы бар.
Аурудың кезеңдері
Сигма тәрізді ішек ісігінің бірнеше кезеңдері бар, олар әртүрлі белгілермен сипатталады. Бірінші кезеңде ісік кішкентай және тек ішінде орналасқаншырышты қабық. Уақытылы емделсе, болжам айтарлықтай жақсы және адам 5 жылдан астам өмір сүре алады.
Екінші кезеңде ісік ішек қабырғасына өседі, көлемі ұлғаяды, бірақ метастаздар болмайды. Үшінші кезеңде қатерлі ісік сигма тәрізді ішектің жарты диаметріне дейін созылады және сонымен бірге лимфа түйіндерінде метастаздар қалыптаса бастайды. Емдеуден кейінгі өмір сүру болжамы 50%-дан аз.
4-ші кезеңдегі сигма тәрізді ішектің ісігі басқа мүшелер мен тіндерде қатерлі ісіктің өнуімен және метастаздардың пайда болуымен сипатталады. Бұл кезеңде емдеу өте қиын.
Болған себептер
Заманауи медицина бұл аурудың негізгі себебін анықтауда біршама алға қадам басты. Терапияны жүргізу әдісі, сондай-ақ емдеудің нәтижесі көп жағдайда осыған байланысты. Сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігінің пайда болуына әсер ететін белгілі қауіп факторлары бар, атап айтқанда:
- тұқым қуалайтын фактор;
- тағам мүмкіндіктері;
- жаман әдеттердің болуы;
- созылмалы қабыну.
Көбінесе ауру тұқым қуалайтын фактормен байланысты. Сондықтан жақын туыстарында бұл ауру болса, патологиялық процесті ісік пайда болған кезеңде де анықтауға болатындай, әсіресе жыныстық жетілу кезінде дәрігердің мерзімді тексеруінен өту керек.жақсы.
Дұрыс емес тамақтану, атап айтқанда, фаст-фуд, құрамында канцерогені көп тағамдарды тұтыну, сонымен қатар алкогольді және темекі шегу аурудың басталуына әкелуі мүмкін. Мұның бәрі ағзада улы заттардың пайда болуын тудырады, олар ішекке енген кезде пайдалы микрофлораның тежелуін тудырады, бұл асқазан мен ішекте қабынуды тудырады.
Созылмалы қабыну процестері ішектің шырышты қабатында елеулі өзгерістерге әкеледі. Тәуекел тобына асқазан жарасы мен колитпен ауыратын адамдар жатады. Олар қатерлі ісік түріндегі асқынуларды тудыруы мүмкін.
Негізгі симптомдар
Сигмоидты ісік белгілері кейінгі кезеңдерде пайда болады, сондықтан ауруды дер кезінде тану және емдеу өте қиын. Алғашқы белгілердің ішінде нәжіспен ісік жарақатына байланысты болуы мүмкін қан кетудің пайда болуын атап өтуге болады.
Көбінесе түкті жөке ісік дегенерация жүреді, нәтижесінде қабыну процесі жүреді. Сигма тәрізді ішектің ісіктерінің метастаздары жиі егде жастағы адамдарда байқалады. Онкологиялық процестердің асимптоматикалық ағымы адам үшін әрқашан қауіпті, өйткені алғашқы белгілер соңғы кезеңде пайда болады және бұл қауіпті асқынулармен қорқытады және өмірге қауіп төндіреді.
Бастапқы кезеңде сигма тәрізді ішектің виллозды ісігі кезінде анықталуы мүмкіналдын алу шаралары және зерттеу талдаулары. Ол, полиптер сияқты, терапияға жақсы жауап береді және операциядан кейін жеткілікті жақсы болжам жасайды. Қатерлі ісікке ауыспау үшін оларды аурудың қатерсіз ағымымен ғана алып тастау керек.
Өз денсаулығына мұқият және ұқыпты қарау кезінде қатерлі ісік белгілерінің бар-жоғын күдіктенуге болады. Бұл жағдайда симптомдар бүкіл ішекке тән және ұзартылған болады. Егер сізде келесі белгілер болса, міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек:
- асқорыту процестерінің бұзылуы;
- ісіну және кекіру;
- іш пердедегі кернеу сезімі;
- нәжісте іріңді жиналудың болуы;
- ауырсыну.
Қатерлі ісікке күдіктенсеңіз, денсаулықтың нашарлауын елемеуге болмайды, себебі олар аурудың 3-ші кезеңін көрсетуі мүмкін. Науқастың беті сұр реңкке ие болады, анемия пайда болады, дене салмағы азаяды, ол тез шаршайды, әлсірейді.
Әйелдерде симптомдар цистит белгілеріне, сондай-ақ зәр шығару органдарының қабынуына, сондай-ақ аналық без обырына ұқсас болуы мүмкін.
Диагностика
Аспаптық зерттеулер қатерлі ісіктің себебі мен сатысын анықтауға көмектеседі. Диагностикалық шараларға зерттеу кіреді, оның көмегімен дәрігер аурудың ағымының клиникалық көрінісін көрсете алады, оның негізінде терапия схемасы анықталады. Бастапқыдаол науқастан бар шағымдарды, тән белгілерді және ауыру сезімдерінің локализациясын сұрайды.
Сигма тәрізді ішек іш пердесінің сол жағында орналасқандықтан, ауырсыну көбінесе осы аймақта шоғырланған. Осыдан кейін дәрігер іш қуысын пальпациялайды, ал қатерлі ісік үлкен болса, онда ол сезіледі. Содан кейін дәрігер бірқатар аспаптық және зертханалық зерттеулерді тағайындайды, атап айтқанда:
- колоноскопия;
- ирригоскопия;
- томограмма;
- зертханалық диагностика.
Қатерлі ісік кезінде науқасқа колоноскопия көрсетіледі, ол арнайы аппарат – колоноскоптың көмегімен жасалады. Бұл құрал соңында шағын бейнекамерамен жабдықталған икемді және жұқа түтік болып табылады, бұл зақымдалған органның күйін компьютер мониторында көруге мүмкіндік береді. Дәрігер ішектің зақымдалған аймағын тексереді, ісіктердің болуын, олардың орналасуын, сондай-ақ олардың мөлшерін анықтайды. Зерттеу барысында биопсия үшін биологиялық материал алынады.
Ирригоскопия немесе рентген суреті перитонеальді аймақтың суретін түсірумен сипатталады, онда ісік визуалды түрде көрсетіледі. Бұл зерттеу үшін алдымен ішекке контраст агенті енгізіледі, ол дәлірек және анық суреттер жасауға мүмкіндік береді.
Компьютерлік және магнитті-резонанстық томография ісік бар деп күдіктенген науқастарға тағайындалады. Бұл зерттеулерісіктің мөлшерін, оның орналасқан жерін, ішектің және жақын орналасқан органдардың қаншалықты ауыр зардап шеккенін анықтауға мүмкіндік береді.
Сонымен қатар зертханалық диагностика жүргізіледі. Науқас бүйрек пен несеп-жыныс жүйесінің қатерлі жасушалары зақымданған жағдайда қан, зәр және нәжісте қан мен іріңнің бар-жоғын анықтау сияқты бірқатар қажетті зерттеулерден өтеді.
Емдеу ерекшеліктері
Сигма тәрізді ішектің ісігін емдеу тек хирургиялық араласу арқылы жүзеге асырылады. Эндоскопиялық әдістер ең тиімді әдістер болып саналады. Лапароскопия хирургиялық араласудан жарақат деңгейін төмендетуге ғана емес, сонымен қатар инфекция немесе қан кету түріндегі асқынулардың пайда болуын болдырмауға көмектеседі. Сонымен қатар, егер эндоскопиялық әдістерді қолдану арқылы сигма тәрізді ішектің ісігі жойылса, оңалту кезеңі айтарлықтай қысқарады. Бірнеше күннен кейін адам әдеттегі өмір салтына оралуы мүмкін.
Эндоскопияның көмегімен ішектің зақымдалған аймағын кішкене тілік арқылы алып тастауға болады, сонымен бірге жақын маңдағы органдар қатерлі жасушалардың зақымдануынан қорғалады.
Аурудың бастапқы кезеңдерінде сигма тәрізді ішектің ісігін жою колоноскопия кезінде жүзеге асырылады. Бұл жағдайда ол электроплазмалық коагуляциямен өте жақсы үйлеседі. Эндоскопиялық әдістер негізінен жағдайы өте ауыр егде жастағы адамдарда қолданылады. Бұл мұндай жағдайдағы адамдардың қалыпты хирургиялық араласуға төтеп бере алмайтындығына байланысты, бұл іш қабырғасының жарылуын білдіреді.
Сигма тәрізді ішек ісігінің ерекшеліктеріне байланысты операция әртүрлі тәсілдермен орындалуы мүмкін және араласу кезінде оны жүзеге асыру тактикасы өзгереді. Бұл жағдайда ішектің күйі үлкен маңызға ие. Егер науқас жас болса және оның жағдайы тұрақты болса, онда дәрігерлер ішектің едәуір бөлігін алып тастау арқылы стандартты операция жасауды ұсынады.
Сигма тәрізді ішектің үлкен ісігі болса стандартты әдіспен операция жасалмайды. Мұндай науқастарға науқасты емдеуге емес, оның жағдайын жеңілдетуге бағытталған паллиативтік араласу көрсетіледі. Ішек өтімсіздігі болған жағдайда колостомия түзіледі.
Ауру асқынған кезде сигма тәрізді ішектің ісігі алынбайды, бірақ химиотерапия сеанстары тағайындалады. Сонымен қатар, зәр шығару мен дефекацияның қалыпты процесін қалпына келтіру үшін операциядан кейін науқасқа химиотерапия тағайындалады. Сәулелік терапия өте сирек қолданылады, өйткені ішек қабырғаларының жарылуы мүмкін, өйткені бұл қатерлі ісік сәулеленуге өте сезімтал.
Диета
Ішек аймағында локализациясы бар қатерлі ісік кезінде науқасқа күніне 5-6 рет фракциялық тамақтану тағайындалады. Ыдыс тек жылы және үгітілген күйде беріледі.
Операциядан кейінгі диетатек шырындардан, сұйық көкөніс пюресі мен шөптік қайнатпалардан. Бұл диета 5-6 күн болуы керек. Кез келген тағамды тұтыну дәрігермен қатаң келісілуі керек. Қатерлі ісіктердің кейінгі диетасы тұтынылатын ет мөлшерін азайтуды немесе оны толығымен алып тастауды, қуырылған тағамдарды, консервілерді, кондитерлік өнімдерді және жартылай фабрикаттарды білдіреді. Әдеттегі диетаңыздан ащы және қатты тағамдарды алып тастауды ұмытпаңыз.
Табиғи жаңа тағамдарды, атап айтқанда көкөністерді, жемістерді және жармаларды ғана тұтыну керек. Тамақтану теңдестірілген, толық болуы керек, құрамында ірі қоспалар болмауы керек. Мүмкіндігінше жеңіл тағамдарды көп тұтынған дұрыс. Бір айдан кейін диетаңызға майсыз ет пен балықты, түрлі сүт өнімдерін біртіндеп қосуға болады.
Халықтық терапия әдістері
Ішек ісігін халықтық әдістерді қолдану арқылы емдеу хирургияны, сонымен қатар химиотерапияны толықтырады. Қатерлі ісіктердің халықтық әдістері иммундық жүйені нығайтуға, химиотерапиядан кейін өзіңізді жақсы сезінуге, ішектің жұмысын қалыпқа келтіруге және науқастың өмірін ұзартуға көмектеседі. Халықтық әдістермен және әдістермен емдеу мыналарды қолдануды білдіреді:
- улы шөптер;
- алкоголь тұнбалары;
- сода, минералдар, годжи жидектері.
Сигма тәрізді ішектің қатерлі ісіктерінің кешенді терапиясы сәтті және тез жазылуға жақсы мүмкіндік береді. Халықісікке қарсы препараттар кешенді терапияға кіреді және хирургиялық араласудан және химиотерапия курсынан кейін әл-ауқатты қалыпқа келтіруге көмектеседі. Көптеген шөптердің өте улы екенін есте ұстаған жөн, сондықтан препараттың рецептурасын қатаң сақтау қажет.
Тірі қалу болжамы
Сигма тәрізді ішектің ісігі кезінде болжам көбінесе аурудың ағымының сатысына, сондай-ақ қатерлі зақымдану сипаттамаларына байланысты. Тірі қалу болжамы бірнеше факторларға байланысты, атап айтқанда:
- қатерлі ісік кезеңі;
- науқастың жасы және оның жағдайының ауырлығы;
- қосымша аурулар бар ма.
Қатерлі ісік кейінгі кезеңдерде көрінеді және бұл жағдайда аурудың ағымы өте қолайсыз болжамға ие. Бұл жағдайда науқастар операция жасамайды және олар тек химиотерапиядан алынған әсерге сене алады.
Лимфа түйіндерінде метастаздың болуы немесе болмауы өте маңызды. Науқастың денесінде метастаздар болмаған жағдайда, болжам айтарлықтай жақсы және өмір сүру деңгейі жоғары. Науқаста метастаздар болса, 5 жылдық кезеңнен аз ғана пациент аман қалады.
Алдын алу шаралары
Ісіктің пайда болуын болдырмау үшін алдын алу шаралары туралы міндетті түрде алаңдау керек. Мұны істеу үшін дұрыс диетаны сақтау, қабыну процестерін уақтылы емдеу қажет,Белсенді өмір салтын ұстаныңыз, жүйелі тексерулерден өтіп, жаман әдеттерден бас тартыңыз.
Сонымен қатар, ас қорыту жолында ақаулар болса, мәселені дер кезінде анықтау үшін мерзімді тексеруден өту қажет.
