Тұқымды құлақша тіс дәрігеріне қатты зақымдалған науқас тісінің толық жұмысын қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Өнімнің бір бөлігі тістің түбіріне орналастырылады, ал екінші бөлігі бетінде орналасқан және болашақта орнатылатын тәжге тірек болып табылады.
Жалпы ақпарат
Түтік қойындысы құйылған, басқаша айтқанда, тұтас немесе жиналмалы болуы мүмкін. Өнімдер әрбір емделуші үшін жеке үлгіленеді, бұл өлшемі мен пішіні бойынша шаблон түйреуіштерінен тиімді айырмашылығы болып табылады. Мұндай протездеу тістердің тұтастығын қалпына келтіру үшін кеңінен қолданылады.
Ілмек қойындысы протездің тәуелсіз түрі ретінде әрекет ете алады. Бірақ көбінесе бұл тәжді жоғары сапалы бекіту үшін қажетті сенімді негіз болып табылады. Мұндай өнімдердің қызмет ету мерзімі кемінде он жыл, асыл металдардан жасалған саптамалар жиырма жылға дейін немесе одан да көп қызмет етеді.
Көрсеткіштер
Стоматологиялық тәжірибеде бұл элемент келесі жағдайларда орнатылады:
- Жағдайда шыңның үдемелі бұзылуы (60%-дан астам).тіс каналының денсаулығы (әйтпесе діңгек қойындысы орнатылмаған).
- Тәжді жағу алдында дентинді күшейту қажеттілігі.
- Көпірлерге дейін дентинді күшейту.
Қарсы көрсетілімдер
Тіске инкуляцияны келесі қарсы көрсетілімдері бар науқасқа қоюға болмайды:
- Сапасыз емделген арналар.
- Арналардың толық деградациясы.
- Кист.
- Гранулема.
- Тіс тіндеріне әсер ететін қабыну.
- Дені сау тістердің қозғалғыштығы.
- Қолданылатын материалдарға аллергиялық реакциялардың көрінісі.
Орнату қалай орындалды?
Емдеу процесі ұзаққа созылады, бұл қатаң жеке тәсілге байланысты. Стоматологиялық зертханада әр науқастың тісіне өзіндік инкуляциясы болады. Ең аз орнату мерзімі - бір апта. Жоғары сапалы жұмыс мамандандырылған жағдайларда (жақсы стоматология, стоматологиялық кабинеті бар емхана) орындалатынын ескеру қажет. Күмәнді мамандарға хабарласпаңыз.
Алғаш келген кезде дәрігерден не күту керек?
Тіс дәрігеріне алғашқы бару бірқатар әрекеттермен бірге жүреді:
- Кариеспен зақымдалған қуыстарды кетіру.
- Қажет болған жағдайда тіс каналын емдеу үшін манипуляциялар жүргізіледі, оның ішінде целлюлозаны алып тастау, қуысты бактерияға қарсы препараттармен өңдеу (тістерді бірнеше түбірлері бар немесе біреуімен тістерге бекітуге болады, бастысы - олардың сау жәнетөзімді).
- Толтыру.
- Тіс каналын ортопедиялық жолмен дайындау. Дәрігер терең бұрғылауды жүргізеді, тамырларға жетеді. Бұл түйреуіш түрі кейіннен босаған қуысқа енгізіледі.
- Тіс дәрігері қарама-қарсы жақ сүйегіне орнатылған жұмыс тісінің және көршілес тістердің әсерін алады. Бұл тәсіл өте ыңғайлы қойындыны модельдеуге мүмкіндік береді. Қазіргі орталықтар компьютерлік симуляцияны пайдаланады. Бұл жағдайда жабдықтың өзі иекті сканерлейді және өнім арнайы роботтың көмегімен жасалады.
- Уақытша тіс пломбаларын енгізу.
Екінші бару
Дәрігерге келесі бару келесі манипуляцияларды қамтиды:
- Уақытша толтыруды алып тастау.
- Қуыстар мен арналарды қайта санитариялау, кептіру.
- Тіс діңгегі арнайы ерітінділермен бекітілген.
Тәждік бөлікті модельдеу екі жолмен жүзеге асырылуы мүмкін. Біріншісі - инкрустацияның бетін композитпен қаптау, оны қайта қолдану кезінде жасауға болады. Неғұрлым берік және сапалы қалпына келтіруді жүзеге асыру қажет болса, стоматологқа жіберілетін түйреуіштің жоғарғы жағынан әсер алынады (кез келген стоматология оның қызметтерін пайдаланады). Протездеу кейінірек жасалады.
Қажет болса, үшінші рет келу. Тістің діңгегі тәжмен жабылған.
Өнім түрлері
Бұл элементтердің негізгі қызметі – тісті нығайту. Үшінкірістірулер өнімнің түрін анықтайтын ең сенімді және берік материалдар арқылы жасалады:
- Бағалы металдардан жасалған. Әдетте алтын пайдаланылады, ол берік және берік. Бұл түрдің бір ғана кемшілігі бар - тым жоғары құны.
- Цирконий оксиді, титан құлақшалары. Мұндай материалдар жоғары беріктігімен ерекшеленеді және адам ағзасына толығымен биоүйлесімді. Науқастар іс жүзінде аллергиялық реакцияларды дамытпайды. Цирконий бұйымдары жоғары эстетикамен ерекшеленеді. Кемшілігі – ілмекті алған кезде (кез келген себеппен) оны тіс тіндерімен бірге бұрғылау керек.
- Кобальт хромының көрінісі. Қойынды аллергия тудыруы мүмкін, бірақ бұл баға/сапа арақатынасына негізделген өте жақсы нұсқа.
- Керамика. Элемент жоғары эстетикалық өнімділікке ие, бірақ беріктігі көп нәрсені қажет етеді. Әдетте бұл инлейлер алдыңғы тістерді қалпына келтіру үшін қолданылады.
- Металл керамика. Өнімнің металл өзегі және керамикалық қабығы бар. Тәжге арналған мұндай діңгек керамикаға қарағанда арзанырақ және сонымен бірге әлдеқайда берік.
Өнімнің артықшылықтары
Орнату қойындыларының келесі оң сипаттамалары бар:
- Дәрігердің тіпті жоғарғы бөлігі қатты зақымдалған тістерді қалпына келтіруге мүмкіндігі бар.
- Тілме тұрақты пломбамен бекітілген, ол кариозды зақымданулардың дамуына жол бермейдідентин мен элементтің өз шекарасында.
- Жақсы күш.
- Тәжді бұйымды алмай-ақ ауыстыруға болады (эстетикалық стоматология).
- Протездеу көпірлер мен тәждердің әртүрлі түрлеріне қолдау қажет болғанда орындалады.
- Тіс дәрігері жеке тістердің орналасуындағы ауытқуларды түзеткенде, тіс дәрігері өз қалауы бойынша супрагингивальды беттің түйреуіштің өзіне қатысты бағытын өзгерте алады.
- Эстетикалық.
- Артқы және алдыңғы тістерді қалпына келтіру үшін қолданылады.
- Тәждің астындағы ілмекті құлақша сенімді түрде бекітілген.
- Сапалы өнімнің анатомиялық пішіні бар және кез келген қуыстарға жақсы сәйкес келеді. Бұл жүктемені біркелкі бөлуді қамтамасыз етеді.
- Материалдардың үлкен ассортименті.
- Тәжді сенімді бекіту.
- Ұзақ өмір.
Жиналмалы ма, әлде қатты ма?
Бір ғана тамыры бар тістерді қалпына келтіру үшін құйма пост жиі қолданылады. Көп түбірлі тістерге жиналмалы өнімдерді орнату ұсынылады. Бөлінбейтін модельдер діңгек пен түйреуіштен тұрады, ал діңгек кейіннен тәж орнатылатын тістің тәж бөлігіне еліктеу қызметін атқарады. Бұл дизайн бөліктерге және тұтастай құйылуы мүмкін. Науқасқа көпірлер немесе ілмек протездерін орнату қажет болса, құйма кірістіру көршілес тістерді тегістеуге жол бермеуге мүмкіндік береді. Мұндай жүйелер жиналмалы аналогтарға қарағанда қымбатырақ.
Тұқымды инкляциялар өндірісі
Саптамалардың көбісі ішінен жасалғанкелесі алгоритм бойынша:
- Алдын ала дайындалған тістен із алынады. Қойындыға дайындық бұрғылау арқылы жүзеге асырылатынын есте ұстаған жөн. Нәтижесінде саптамаға арналған дайын қуыс пайда болады, оның жеке конфигурациясы бар.
- Алған әсерге сәйкес, зертханада техник тістердің макетін жасайды (әдетте гипстен).
- Дайын үлгінің тістері бар бөлігі сканерленіп жатыр.
- Қойындыны компьютерлік модельдеу жүзеге асырылуда.
- Компьютер өнімнің үш өлшемді үлгісін фрезерлік станокқа жібереді, онда ол кесіледі.
- Саптама арнайы пештерде пісіріледі.
- Өнім пациенттің тісіне бекітілген.
Көп түбірлі қойындылар
Мұндай элементтерді стоматологиялық зертханада өндіру қарапайым бір түбірлі құлақшаны өндіруден еш айырмашылығы жоқ, бірақ тіс арналары параллель болған жағдайда.
Егер бұл талап орындалмаса, екі арналы тістер анықталған жағдайда бір толық және екінші қосымша түйреуіш бар құлақшаларды пайдалануға болады. Ол өзгертілген немесе жасанды түрде жасалған екінші арнаға кіреді.
Егер тіс үш арналы болса, жиналмалы құрылымдарды орнату қажет болады. Бұл элементтерді жасаудың ең қарапайым, бірақ ең сенімді жолы - қосымшаларды орналастыруға арналған арналары бар монолитті түйреуіштерді модельдеу. Мұндай манипуляциялар көп жағдайда мәселені шешеді. СағатОрнату кезінде дәрігер негізгі түйреуішті енгізу үшін негізгі түбірді таңдауы керек. Тісті қалпына келтіру жұмысы одан басталады.
Қойындылар мен түйреуіштердің айырмашылығы неде?
Бүйреуіш - бұранда болып табылатын үлгі дизайны. Ол тістің түбіне орнатылады. Қысымдағы металл тістердің түбірлерінің әлсіреген қабырғаларын зақымдауы мүмкін, бұл қопсыту мен жоғалтуды тудырады. Саптама жүктемені біркелкі таратады, бұл жағымсыз салдарды болдырмайды.
Түбірлік талаптар
Жоғарыда айтылғандай, тіс дәрігері түбірдің сенімділігіне сенімді болған жағдайда ғана діңгек түйреуіштерін орнатуға болады. Сонымен қатар, қабыну процестерінің дамуын болдырмау керек.
Түбір қойындының биіктігінен ұзын болуы керек. Сайттың қабырғалары жеткілікті қалыңдығы, кем дегенде 1 мм болуы керек. Бұл жүйеге шайнау қысымына қарсы тұруға мүмкіндік береді. Дентиннің кем дегенде бір бөлігі қызыл иектің үстінде қалса жақсы.
Тіс дәрігері тістің барлық қалған қабырғаларын 1-2 мм-ге дейін ұсақтайды. Инклюзия қалған тіс діңін жабуы керек. Кейбір жағдайларда сағызды кесу қажет. Бұл тамырдың субгингивальды бөлігін ашуға көмектеседі. Осындай манипуляциялардан және уақытша пломбаны орнатқаннан кейін науқас коагуляцияланған аймақтың эпителизациялануын шамамен 14 күн күтуі керек.
Оңалту және қалпына келтіру
Протездеу алдында тіс дайындалады, сондықтан құлақшаны орнатқаннан кейін пульпит немесе қайталама кариес сияқты асқынулар дамуы мүмкін. СандаКлиникалық суреттер ауырсынуды көрсетеді. Мұндай зардаптарды болдырмау үшін дәрігердің ұсыныстарын дәл орындау қажет.
Қойынды күтімі
Орнату аяқталғаннан кейін кейбір қарапайым гигиеналық ережелерді сақтау керек:
- Күніне екі рет тазалау.
- Орнатылған тіс пен оған жақын орналасқан қызыл иекті тазалау үшін жұмсақ қылшықты щеткаларды қолданған дұрыс. Бұған қоса, тістер арасындағы бос орындарды таза ұстауға көмектесетін арнайы стоматологиялық щеткаларды, жіптерді пайдалану көрсетілген.
- Тамақ ішкеннен кейін ауызды жылы сумен немесе тынысты сергітетін және қабынуға қарсы әсері бар тіс ерітіндісімен шаю керек.
- Жылына екі рет маманның тексеруі көрсетіледі (алдын алу мақсатында).
Протез құны
Бұл әдіс өте қымбат. Бағаның өндіріс материалдарына тәуелділігі төменде көрсетілген:
- Тұғыр қойындысы (бағасы төменгі шекті көрсетеді) бір түбірлі металл - 2000 рубль.
- Екі түбірлі металл құлақша - 3000 рубльден бастап.
- Керамикалық саптама - 12 000 рубльден бастап.
- Циркония қойындысы - 15 000 рубльден бастап.
Қорытындының орнына
Тек тиісті жағдайларда (лицензиясы бар стоматология, стоматологиялық кабинеті бар емхана) жұмыс істейтін тәжірибелі, білікті маман ғана барлық манипуляцияларды тиісті деңгейде жүргізе алады. Тіс денсаулығын аямаңызтәжірибелі тіс дәрігеріне хабарласу қайта протездеу қажеттілігін жояды.
