Мақалада біз ACL пластикалық хирургиясынан кейінгі оңалтудың не екенін қарастырамыз. Көбінесе белсенді өмір салтын ұстанатын адамдар аяқтарын жарақаттайды. Тізе буынының байламдарының жыртылуы мен жарықтары толық өмір сүруге мүмкіндік бермейді. Терапия көп жағдайда хирургиялық араласудан тұрады, оның барысында жыртылған байлам трансплантатпен ауыстырылады.
Алдыңғы айқыш байламды қалпына келтіру операциясынан кейін сіз бірнеше күн ауруханада боласыз, онда жараның жақсы жазылуын қамтамасыз ету үшін ем көрсетіледі.
Оңалту кезеңінің ұзақтығы
ACL пластикалық хирургиясынан кейінгі оңалту кезеңі 6-12 ай. Қалпына келтіру уақыты шартты түрде келесі негізгі кезеңдерге бөлінеді:
- Стационарлық оңалту. Орташа алғанда 15 күн қажет.
- Үйде қалпына келтіру. Шамамен 6-12 ай қажет.
ACL пластикалық хирургиясынан кейінгі оңалту
Стационарлық жағдайда оңалту бағытталғанең алдымен зақымдалған тіндердің сәтті регенерациясы үшін. Ісінуге қарсы және қабынуға қарсы терапияға көп көңіл бөлінеді.
Операциядан кейінгі алғашқы 12 сағатта операция жасалған тізе мұзбен жабылған. Келесі 1-2 күнде науқасқа аяқ-қолдың кез келген әрекетіне толығымен тыйым салынады. Тізе буыны гипс немесе ортозбен бекітіледі. ACL жөндеуден кейін аяқты жоғары көтеру керек.
Үшінші күннен бастап науқасқа төсектен тұруға, балдақпен қозғалуға рұқсат етіледі, операция жасалған аяқ-қолды қолдаусыз. Бұл тізеге қайта зақым келтірмеу үшін өте сақтықпен жасалуы керек. Балдақтарды жалға алу мүмкіндігі болса, солай істеген дұрыс. Оларды сатып алудың қажеті жоқ, олардың ұзақ уақыт қажет болуы екіталай.
Тізе буынының ACL-ден кейін тігістерді алу стандартты түрде - ауруханада жатқанның 10-12-ші күні болады. Айта кету керек, дәрігер антисептикалық препараттармен тігістерді күнделікті емдеу және тексеру арқылы қосымша дәрілік емдеуді ұсынуы мүмкін. Мұндай әрекеттердің негізгі мақсаты – асқыну ықтималдығын азайту.
Үйде оңалту
Үйде ACL пластикалық операциясынан кейін қалпына келтіру орта есеппен алты айға созылады. Бұл уақыт кезеңдерге бөлінген, олардың әрқайсысының өзіндік сипаттамалары мен ұсыныстары бар.
Оңалтудың бірінші кезеңі
Тізедегі ACL пластикалық хирургиясынан кейінгі бұл кезең 3-4 аптаға созылады. үшін негізгі ұсыныстарқалпына келтіру өзгеріссіз қалады. Бұл уақытта ісінуді және қабынуды жоюға бағытталған терапияны сақтау керек. Оған дене тәрбиесі де қосылады. Олар буындарды дамыту және бұлшықеттерді сергіту үшін өте қажет.
Алдыңғы крест тәрізді байламдарды жөндеуден кейін қалпына келтірудің осы кезеңінде келесі жаттығуларды орындау керек:
- Төменгі аяқтың бұлшық ет құрылымдарының жату немесе отырған күйден жоғарыдан төмен қарай бірізді керілуі. Мұндай жаттығудың соңында сіз бірнеше секунд бойы шиеленіс күйін ұстауыңыз керек. Күні бойы 5-10 қайталауды орындау керек.
- Көтеру нүктесінде 8 секунд бойы бекітіп, отыратын позициядан аяқты әртүрлі биіктікке көтеру. 3-4 жиынтықта 10 қайталауды орындаңыз. Әрбір тәсіл үшін биіктікті өзгерту ұсынылады.
- Ересектер үшін қолтық асты балдақпен жүру. Аяққа аздап сүйенуге рұқсат етіледі. Сізге күніне кемінде үш рет 15 минут жаттығу керек.
Реабилитологтар жаттығу кезінде екі аяқты да жүктеп алуды ұсынады. Зерттеулерге сәйкес, ауыспалы жаттығулардың тиімділігі айтарлықтай артады.
Екінші кезең
ACL қалпына келтіру бағдарламасына тағы не кіреді? Бұл кезең шамамен бір айға созылады. Негізгі ерекшелігі - балдақтарды қолданудан біртіндеп бас тарту, бар жаттығуларға барлық бұлшықет топтары үшін күш жаттығуларын қосу.
Сіз тренажер залында нұсқаушымен бірге немесе үйде өз бетіңізше жаттығулар жасай аласыз.
Келесі жаттығулар міндетті емес:
- Ересектерге арналған балдақ енді қажет емес. Таяқпен жүру. Жаттығуды күніне бірнеше рет, шамамен 25 минут орындау керек.
- Ішпен жатып тізені күшпен бүгу. Бұл және одан кейінгі қуат жүктемелері бар жаттығуларды арнайы резеңке кеңейткіш арқылы орындау керек.
- Бүйірімен жатқан қалыптан аяқ-қолды көтеру. Экспандер тізе буынынан сәл жоғары орналасуы керек.
- Еңкейіп тұрған жерден аяқ-қолды алға тартып алу. Бұл жағдайда кеңейткіш тобық аймағында орналасуы керек.
Бұл қалпына келтіру кезеңінің негізгі мақсаты тізе буынының дамуы екенін атап өткен жөн. Соңында жарақаттанған аяқтың қозғалыс ауқымы максималды деңгейге жетуі керек.
Үшінші кезең
Келесі екі айды алады. ACL пластикалық хирургиясынан кейін қалпына келтірудің бұл кезеңі жаттығу залында тұрақты жаттығуларды қамтиды. Қалпына келтіру үдерісіндегі оң динамика жүктеменің жүйелі ұлғаюымен қамтамасыз етіледі. Ең үлкен пайда барлық бұлшықет топтарына жүктеме беретін әртүрлі қуат тренажерларында жаттығу, жаттығу велосипеді, теңдестіру қондырғылары болады.
Бұған дейін сипатталған жаттығуларды да есте сақтау маңызды. Аптасына кемінде үш рет 1 сағат жасау керек. Төменгі аяқтың бұлшықет массасын зерттеу тиімдірек болуы үшін реабилитологтар күш пен кардио жүктемелерін біріктіруді ұсынады.
Төртінші кезең
Тізенің алдыңғы крест тәрізді байламының пластикалық хирургиясы бойынша операциядан кейінгі оңалту курсының соңғы кезеңі 6 айға дейін созылады.
Негізгі екпін тік жазықтықта орындалуы тиіс жаттығуларға (жартылай еңкейіп жүру, артқа қарай жүру, салмақты қолданып аяқты ұрлау). Жаттығу алдында және одан кейін міндетті түрде қыздырыңыз.
Операцияланған аяқтың бұлшықеттерін жылдам және сапалы өсіру әдістері
Операцияланған аяқ-қолды бүгуге тыйым салынғандықтан және оның белсенділігі төмен болғандықтан, бұлшықет массасының сау адаммен салыстырғанда шамамен 20-30%-ға азаюы байқалады. Осыған байланысты күш жаттығуларына ерекше назар аудару және жеткілікті уақыт қажет. Біріктірілген тәсіл ғана жетіспейтін бұлшықет массасын тез жинауға мүмкіндік береді.
Реабилитологтар спортзалға барудан басқа, бассейнде жаттығуды да ұсынады. Суға төзімділік жаттығулары (тақтадан теуіп өту, жүру) бұлшықеттердің қалпына келу процесіне оң әсер етеді.
Сонымен қатар физиотерапия курсын өту ұсынылады. Дәрігерлер ACL пластикалық хирургиясынан кейін миостимуляция және соққы толқыны терапиясы ең тиімді деп санайды. Пікірлер мұны растайды.
Нервке және бұлшықет тініне белгілі бір жиіліктегі электр тогының әсері операция жасалған аяқтың түйілуін және ауырсынуын азайтады. Сонымен қатар, босату жылдамдығы артадыулы заттар, лимфа ағынын арттырады.
Оңалту кезеңіндегі маңызды физикалық жаттығулар
ACL жөндеуден кейін біршама жаттығулар бар. Ең көп таралған, танымал және жиі ұсынылатын жаттығу терапиясының нұсқаушылары:
- Квадрицепс жаттығуы. Жаттығуды отырғанда орындау керек. Операцияланған аяқты тік ұстап, төртбасты бұлшықет тартылатындай етіп басу керек.
- Тобықтың қарсылығы. Жатқан күйді алып, шынтағыңызға сүйеніп, аяғыңызды түзетіп, саусақтарыңызды төмен түсіріп, содан кейін өзіңізге қарай тартыңыз.
- Операцияланған мүшені әртүрлі позициялардан көтеру. Бүйіріңізде немесе арқаңызда жатып қалу, шынтағыңызға сүйеніп, аяғыңызды 15-35 см биіктікке көтеру, үстіңгі нүктеден ұстап, баяу артқа оралу керек.
- Фитболмен қабырғаға қарсы жаттығу. Спорттық жабдық қабырға мен артқы жағының арасында бекітілуі керек. Бұл позицияда скваттарды екі аяқпен шамамен 30 градуста жасау керек. Бірнеше аптадан кейін жаттығуды бір аяқпен кезектесіп орындау арқылы қиындату керек (алдымен сау аяққа, содан кейін операция жасалған аяққа).
- Тегіс бетке өкшесін тарту. Операцияланған мүшені қатты және тегіс бетке қойып, содан кейін өкшесін бетінен жұлып алмай, баяу иілу керек. Аяқтың бүгілуі керек бұрышы нұсқаушымен қатаң келісіледі және оңалту кезеңіне байланысты.
- Тепе-теңдік жаттығулары. Операцияланған мүше болуы керектіреуіш кию, платформада екі аяқпен тұру, сау аяқты сәл жоғары көтеру. Бұл позиция шамамен 20 секунд немесе одан да көп болуы керек. Міндетті шарт - тірек аяқтың сәл бүгілген күйін сақтау және сонымен бірге тепе-теңдікті сақтау. Тепе-теңдік қиын болса, қайта жарақат алмас үшін бірден екі аяққа тұру керек.
- Жеңіл ауыспалы батут. Жаттығу бір аяқтан екінші аяққа кезекпен секіруді қамтиды. Мұны қолды қабырғаға қойып жасау керек.
Бассейндегі жаттығулар, гидромассаж, массаж, жаттығу терапиясы арқылы оңалтуды тездетіңіз
ACL пластикалық операциясынан кейін қалпына келтіруді қалай тездетуге болады? Оңалту кезеңінде ең маңызды компоненттердің бірі келесі процедуралар болып табылады:
- Бассейнге барыңыз.
- Физиотерапия.
- жаттығу.
Бұл әрекеттердің барлығы бірге қалпына келтіру процесін айтарлықтай жеңілдетеді.
Емдік массаж кезінде тіндердің тамақтануы жақсарады (көгерген жерлер басылады, ісіктер жойылады), бұлшықет атрофиясы, егер бар болса, жоғалады.
Гидромассаж арқылы жүйке жүйесін тыныштандыруға, бұлшықеттердің босаңсуына көмектесуге болады. Мұндай процедуралар әсіресе жаттығу залында физикалық күш салудан кейін тиімді.
Оңалту кезеңінде диетаны сақтаудың маңыздылығы
Оңалту кезеңінде тізе резолюциясында дұрыс режимнің ерекше маңызы бар.тамақтану. Өз салмағыңызды бақылау маңызды, өйткені артық салмақ жалпы денеге және әсіресе операция жасалған тізеге қосымша жүктеме болып табылады.
Ұқсас жағдайдағы диетологтар өз диетаңызды қарап шығуды және тұтынылатын көмірсулардың мөлшерін азайтуды ұсынады. Сіз олардың жетіспеушілігін ақуыздың көп мөлшерін тұтыну арқылы өтей аласыз. Бұған қоса, жемістер мен көкөністерді көп жеу маңызды.
Тамақтанудың маңызды аспектісі тағам дайындау кезінде тұзды шектеулі пайдалану екенін атап өткен жөн. Оның шамадан тыс қолданылуы сүйек тінінде тұз шөгінділерінің көлемінің ұлғаюына әкеледі. Нәтижесінде қайта жарақат алу ықтималдығы айтарлықтай артады.
Оңалту кезеңінде тыйым салынған әрекеттер
ACL пластмассаларына операциядан кейінгі бүкіл оңалту кезеңінде негізгі тыйымдардың қатарына мыналар жатады:
- Спорттың кез келген түрі, сноуборд тебу, шаңғы тебу, велосипед тебу, би және басқа да осыған ұқсас әрекет.
- Зақымдалған тізенің 40 градустан жоғары кез келген белсенді бүгуі және ұзаруы.
Травматологтардың кеңестері мен ұсыныстары
Оңалту кезеңінде қандай да бір сұрақтар туындаса, өзін-өзі емдеуге болмайды, бірақ дереу білікті травматологқа хабарласыңыз. Дәрігердің ұсыныстары белгілі бір науқасқа және қалпына келтіру кезеңіне өте субъективті.
Бірақ, соған қарамастан, травматологтың бірнеше жалпы ұсыныстары бартізе жарақаты бар кез келген науқасқа береді:
- Кемінде 8 сағат ұйықтаңыз.
- Д витаминін қосымша синтездеу мақсатында күн ваннасы, ол болмаған кезде кальцийдің сүйекке сіңуі мүмкін емес.
- Ұзақ далада серуендеу.
- Теңдестірілген тамақтану, спорт.
Осылайша, оңалтудың сәттілігі көбінесе дәрігер ұсынған процедуралар мен жаттығулардың дұрыс орындалуына байланысты. Қалпына келтірудің бастапқы кезеңдеріне (операциядан кейін) ғана емес, кейінгі кезеңдерге де ерекше назар аудару керек. Жаттығу терапиясын, жаттығуды, бассейнге баруды, жеткілікті ұйқыны және дұрыс тамақтануды қамтитын кешенді тәсіл ғана пациентке операциядан кейін мүмкіндігінше тез және тиімді қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
