Заманауи хирургия анестезия процедураларысыз болмайды. Операциялардың көпшілігін жасау мүмкін емес, өйткені науқастар ауырсыну шокын сезінеді. Медицинаның дамуымен адамды терең ұйқыға енгізудің жаңа әдістері көбірек пайда бола бастады. Бүгінгі күні ингаляциялық және ингаляциялық емес анестезия бар. Екінші түрі заманауи деп саналады. Бұл процедура бірнеше жолмен жүзеге асырылады, бұл әрбір жеке науқас үшін ең жақсы шешімді таңдауға мүмкіндік береді. Бірақ бұл әдістің жақтаушылары да, қарсыластары да бар. Сондықтан мұндай процедураның барлық артықшылықтары мен кемшіліктері туралы білу пайдалы болады.
Ингаляциялық емес анестезия дегеніміз не: сипаттамалары
Бұл жағдайда науқасқа операцияны толығымен ауыртпалықсыз жасау үшін жалпы анестезияның бір түрі туралы айтып отырмыз. Терең ұйқыға батыру препараттарды енгізу арқылы жүзеге асырылады. Олар адамның ми жасушаларына әсер етеді. Ол есірткіден туындаған ұйқыға кетеді.
Егер ингаляциялық емес және ұқсастығын қарастырсақингаляциялық әдіс, онда бұл жағдайда екі әдіс те жалпы анестезия болып табылады. Дегенмен, олардың көптеген айырмашылықтары бар. Ең алдымен, ингаляциялық емес анестезия мен ингаляцияға арналған құралдарда айырмашылықтар бар. Сонымен қатар, сарапшылар есірткіден туындаған ұйқыға батырудың әртүрлі деңгейлерін атап өтеді.
Ингаляциялық емес процедурамен науқас ауырсынуды тезірек қабылдауды тоқтатады. Бұл препараттың тікелей адам қанына енгізілуіне байланысты. Сондықтан ол әлдеқайда тез ұйықтайды. Ингаляция әдісі әдетте көп уақытты қажет етпесе де.
Сонымен қатар, осы әдістердің арасындағы айырмашылықтардың ішінде адамның көктамырына препаратты енгізгенде оның жағдайын және ұйқы деңгейін бақылау оңайырақ болатынына назар аударған жөн. Дәрігерге пациентке препараттың қосымша дозасы қажет пе, жоқ па, оны түсіну оңайырақ.
Ингаляциялық емес анестезияның пайдасы
Егер артықшылықтарды қарастыратын болсақ, онда, ең алдымен, науқастың қолайсыздықты сезінбейтініне назар аударған жөн. Бұл жағдайда ұйқыға кіріспе тікелей палатада жүзеге асырылады. Бұл адамды қажетсіз күйзелістен құтқаруға мүмкіндік береді.
Ингаляциялық емес анестезияға арналған препараттардың тағы бір артықшылығы олардың адамның ауыз қуысының шырышты қабатына, сонымен қатар жоғарғы тыныс жолдарына кері әсерін тигізбейді. Сондықтан науқас әлдеқайда жылдам қалпына келеді және операциядан кейін мұндай ауыр жайсыздықты сезінбейді.
Сонымен қатар сарапшылар мұны атап өтедіингаляциялық емес анестезияны қолдану әдеттегі жергілікті анестезияның көптеген жанама әсерлерінен арылуға мүмкіндік береді. Бұл науқаста жүрек айнуы, уақытша амнезия немесе басқа жағымсыз белгілер болмайды дегенді білдіреді.
Тағы бір плюс - ингаляция әдісімен қажет болатын көлемді жабдықты пайдаланудың қажеті жоқ. Дәрігерге тек шприц пен көктамырішілік инфузия қажет. Дәл осы әдіс апаттар медицинасында кеңінен қолданылады.
Әдістің кемшіліктері
Ингаляциялық емес анестезияның кемшіліктерін қарастыратын болсақ, көбісі препараттың әсерін тез тоқтату мүмкін болмайтынын атап өтеді. Яғни, егер операция күтілген уақыттан әлдеқайда жылдам орындалса, науқасты есірткі ұйқысынан ерте шығару мүмкін емес. Есірткі таусылғанша ол ес-түссіз болады.
Тағы бір кемшілігі – адамдарда кейбір рефлекторлық реакциялардың әлі де сақталуы. Мысалы, егер ол ауыр жарақат алса. Бұл хирургтың жұмысын қиындатады. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі.
Неғұрлым маңызды кемшілігі – таңдалған препаратты ұзақ уақыт өткеннен кейін ғана қайта пайдалануға болады. Бұл ингаляциялық емес анестезия үшін қолданылатын құралдардың жинақталған қабілеттерінің жоғары болуымен түсіндіріледі. Бұл препараттың ағзадан ұзақ уақыт бойы шығарылатынын білдіреді. Бұл ингаляциялық анестезиядан кейін болмайды.
Бұл қалай жұмыс істейді
Ингаляциялық және ингаляциялық емес анестезияның ерекшеліктерін ескере отырып, екеуінің деәдістердің оң және теріс жақтары бар. Дегенмен, заманауи әдіс әлі зерттелуде, сондықтан жақын арада мұндай анестезияның жағымсыз әсерінен арылу мүмкін болуы мүмкін.
Бүгін де сарапшылар липидтерде жақсы еритін дәрілерді қолданады. Бұл препаратты қабылдау процесін тездетеді. Оның қай барбитурат таңдалғанына байланысты әртүрлі әсер етуі мүмкін.
Сонымен қатар ингаляциялық емес анестезияның сапасы оның ақуыз фракцияларымен қаншалықты жақсы әрекеттесетініне байланысты. Науқас ағзасының метаболикалық процестерінің ерекшеліктерін ескеру маңызды.
Рәсім түрлері
Бұл әдістің жіктелуі белсенді препаратты енгізу үшін дәрігер таңдаған әдіске тікелей байланысты. Осыған сүйене отырып, ингаляциялық емес анестезия:
- венаға;
- бұлшықет ішіне;
- ауыз арқылы;
- тік ішек арқылы;
- эпидуральды.
Осы әдістердің барлығын толығырақ қарастырған жөн.
Тамырішілік анестезия
Бұл әдіс бүгінгі күні ең танымал болып саналады. Препарат науқастың денесіне көктамыр ішіне немесе тамшылатып енгізіледі. Оны операция кезінде науқастың мойнына немесе бетіне енгізуге де болады.
Кейбір науқастар үшін интубация қарсы көрсетілімдер, бұл жағдайда ингаляциялық емес анестезия оңтайлы шешім болады. Бұл әдістің жағымсыз салдары азырақ.
Егер дәрілердің қандай мақсатта қолданылатынын қарастырсақұқсас анестезия, содан кейін, әдетте, олар барбитураттар тобына жатады. Олардың айырмашылығы - бұл жағдайда қозу фазасы жоқ. Сондықтан науқас анестезиядан әлдеқайда оңай және зардапсыз сауығып кетеді.
Сонымен қатар дәрігерлер ультра қысқа анальгетикалық әсері бар препараттарды қолдана бастады. Мысалы, «Пропанидид» препараты жақсы пікірлермен ерекшеленеді. Оның улы әсері жоқ деп есептеледі. Сондықтан операциядан кейін науқаста ешқандай патологиялық рефлекстер пайда болмайды деген қауіп жоқ.
Ауызша анестезия
Науқастың аузынан дәрілер енгізілетін бұл әдіс қазіргі медициналық тәжірибеде іс жүзінде қолданылмайды. Бұл көптеген себептерге байланысты. Мысалы, дәрігерге науқасқа нақты қандай доза қажет екенін анықтау қиынырақ. Сонымен қатар, анестетиктің ауыздың шырышты қабығына және асқазан-ішек жолына қаншалықты тез сіңетінін анықтау мүмкін емес. Сондай-ақ, пациенттер жиі процедурадан кейін асқазан-ішек жолында асқынуларды сезінеді. Науқастар жиі жүрек айнуы мен құсуға шағымданады.
Екінші жағынан, бұл әдіс педиатрияда қолданылды. Мысалы, кез келген медициналық процедуралар кезінде дүрбелең қорқынышы пайда болған жас пациенттерге ұқсас әдіс қолданылады.
Бұл жағдайда натрий гидроксибутираты әдетте минималды дозада қолданылады. Бұл жұмсақ анестезияның арқасында пациент біршама таяз ұйқыға кетеді. Дегенмен, бұл оған тиісті деңгейде көмек көрсетуге мүмкіндік береді. Дегенмен, терең есірткі ұйқысы мүмкін емес.
Ректалды анестезия
Бұл процедураны тік ішек анестезиясы деп те атайды. Бұл әдіс үшін барбитураттар да қолданылады. Әдетте, дәрігерлер Нарколан негізіндегі негізгі анестезияны пайдаланады. Дегенмен, бұл құрал өте агрессивті болып саналатынын ескерген жөн. Тіпті шамалы артық дозаланғанда, пациент тыныс алуды тоқтатуы мүмкін, бұл ең өкінішті нәтижеге әкелуі мүмкін. Сондықтан бұл әдіс өте сирек қолданылады және біртіндеп жойылып жатқаны таңқаларлық емес.
Алайда бұл әдісті жақтаушылар бар. Олар мұны тік ішек анестезиясы препараттың қанға тезірек сіңуіне байланысты ең жылдам әсерге қол жеткізуге мүмкіндік беретінімен түсіндіреді. Бұл әдіс жарақатсыз және дәрі-дәрмектерге аллергиясы бар науқастарға жарамды.
Эпидуральды әдіс
Анестезияның бұл түрі белгілі бір есірткі түріндегі заттарды қолдануды қамтиды. Агент пациенттің омыртқааралық кеңістігіне, бел аймағына жақынырақ, дәлірек айтқанда, 3-ші және 4-ші омыртқалардың арасына енгізіледі. Бұл әдіс жамбас мүшелерінің проблемалары үшін хирургиялық араласуға келгенде ғана қолданылады. Бұл анестезия урологияда да қолданылады. Мысалы, егер операция науқастың жыныс мүшелеріне жасалса. Ол сондай-ақ аяқ-қолдардың жарақаттары үшін қолданылады. Бірақ аяқты ампутациялау үшін бұл анестезия әдісі мүлдем жарамсыз.
Дәрілік заттың белсенді заты ағзаға енгізіледінауқас арнайы катетерді реактивті әдіспен қолданады. Дәрігер өте мұқият және баяу әрекет етуі керек.
Бұл әдіс кең қолданыс таба алмады. Дегенмен, ол жергілікті анестезияға жарамды.
Анестезия әдісіне қарамастан, дәрігер науқастың ұйқы күйіне мұндай кіріспеге шыдайтынына көз жеткізуі керек. Көбінесе адамдар белгілі бір препараттарға аллергиясы бар. Сондықтан барлық қажетті зерттеулер мен сынақтарды алдын ала өткізу маңызды.
