Артриттің барлық түрлерінің ішінде реактивті түрі ерекшеленеді, оның себебі буын жарақаттарымен байланысты емес. Бұл жағдайда бұл тірек-қозғалыс жүйесіне мүлдем қатысы жоқ инфекцияның дамуына дененің реакциясының бір түрі.
Реактивті артрит - ағзаға енген бактериялар қоздыратын буындардың қабынуы. Олар асқорыту, зәр шығару жүйесінен, сондай-ақ көз бен мұрын-жұтқыншақтың зақымдалуы мүмкін.
Буындардың зақымдануы бактериялар енгеннен кейін шамамен 3-4 аптадан кейін басталады. Қоздырғыш қанмен және лимфамен бірге шеміршек қуысына енеді. Аурудың бастапқы кезеңінде де адам қатты ауырсынуды, сондай-ақ зардап шеккен шеміршек тінінің аймағында қозғалғыштықты, қабыну процесін, терінің ісінуі мен қызаруын сезіне бастайды.
Аурудың қауіптілігі мынада: реактивті артрит тек тірек-қимыл аппаратын ғана емес, сонымен қатар ішкі ағзаларды да зақымдап, жүрек пен өкпені де зақымдайды.
Аурудың ерекшелігі
Реактивті артрит –инфекциямен немесе одан кейін дамитын қабыну іріңді емес процесс. Әдетте, алғашқы белгілер патоген ағзаға енгеннен кейін шамамен 2-4 аптадан кейін пайда болады.
Көбінесе бұл аурумен 20-40 жас аралығындағы адамдар ауырады. Ерлер әйелдерге қарағанда әлдеқайда жиі ауырады. Реактивті артрит негізінен жыныстық жолмен берілетін инфекциялармен, сондай-ақ тамақ улануымен байланысты. Бұл организмнің инфекцияға реакциясының бір түрі. Қабыну процесі микроорганизмдерде дене тіндерінің антигендеріне ұқсас белгілі бір заттардың болуы нәтижесінде дамиды деп саналады. Бұл көптеген проблемаларды тудырады, өйткені буынға айтарлықтай зақым бар.
Ауру классификациясы
Буынның реактивті артритінің клиникалық ағымының ерекшеліктеріне қарай аурудың келесі түрлерін ажыратуға болады:
- дәмді;
- созылды;
- созылмалы;
- қайталанатын.
Вирустың белсенділігі қабынудың ауырлығына және басқа да көптеген көріністерге байланысты анықталады.
Болған себептер
Реактивті артриттің ықтимал себептері тұқым қуалайтын бейімділік және ауру қоздырғыш вирустың антигендерімен мүлдем үйлеспейтін геннің ағзасында болуы. Иммунитет өзінің жасушаларына әсер ететін микроорганизмдердің болуына өте күрт жауап береді. Тамақтан уланудан туындаған тізе буынының реактивті артриті келесі себептермен туындауы мүмкін:
- паразиттер;
- сальмонелла;
- құрттар мен бактериялардың басқа түрлері.
Бұл аурудың пайда болуының негізгі қоздырғыш факторлары жыныс мүшелерінің аурулары болып табылады, олар мыналарды қамтиды:
- хламидиоз;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз.
Көбінесе артрит бұрынғы хламидиозды инфекцияның нәтижесінде дамиды. Инфекцияның ең көп тараған жолдары жыныстық қатынас болып табылады, дегенмен бактериялар тұрмыстық жолмен және босану кезінде енуі мүмкін. Ішек ауруларын қоздыратын қоздырғыштар ағзаға шаңмен, тамақпен, сондай-ақ ауа тамшыларымен енеді.
Реактивті ревматоидты артрит жұқпалы аурулар ағымынан кейін пайда болуы мүмкін және оны тұмау немесе тамақ ауруы фонында пайда болатын жүрек патологиясы қоздырады. Осылайша, бейімділік факторлары:
- адам ағзалары мен жүйелеріне әсер ететін инфекциялар;
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- иммунитеттің қалыптан тыс көріністері.
Реактивті артриттің пайда болу себептерін біле отырып, симптомдарды ағзадағы аурудың ағымының ерекшеліктерімен анықтауға болады. Сипаттама белгілері бастапқы кезеңдерінде организмде патологиялық процестің болуын анықтауға көмектеседі, бұл емдеудің сәтті өтуіне кепілдік береді.
Аурудың белгілері
Көбінесе реактивті артрит белгілері ірі буындарда пайда бола бастайды, атап айтқанда:
- тізе;
- жамбас буындары;
- шынтақ;
- иықтар.
Белгілер жұқпалы аурудан кейін бірден немесе біраз уақыттан кейін пайда болуы мүмкін. Патология бір жағынан артикуляцияға әсер етеді және кейде бұл процеске сіңірлер, шағын буындар, мойын, бел аймағы қатысады. Реактивті артриттің негізгі белгілеріне мыналар жатады:
- зақымдалған аймақта елеулі ауырсыну;
- ауырсыну немесе ауырсыну;
- буын ұстағанда ауырсыну;
- ісіну және қаттылық;
- аяқ-қолдың ісінуі;
- қозғалу кезіндегі ыңғайсыздық;
- терінің қызаруы;
- температураның жоғарылауы.
Сонымен қатар реактивті ревматоидты артриттің жүйелі көріністері болуы мүмкін, олар келесі түрде көрінеді:
- бүйрек қабынуы;
- ұлғайған лимфа түйіндері;
- жүректегі ауырсыну;
- жүйке бұзылыстары.
Жалпы белгілер қосымша қатар жүретін аурулардың белгілерімен қатар жүруі мүмкін, атап айтқанда:
- простатит;
- цистит;
- ішек аурулары;
- конъюнктивит;
- вагинит;
- тері бөртпесі;
- шырышты қабаттардың эрозиясы және жарасы.
Терідегі өзгерістер алақанда және табандарда локализацияланған бөртпелердің болуымен сипатталады. Аяқтар бірте-бірте жиырылып, сарғыштау болуы мүмкін.
Әйелдердегі реактивті артриттің алғашқы белгілері инфекциядан кейін 2 аптадан кейін пайда болады. Соның салдарынан ауданда ауа температурасы көтеріледізақымдалған буындар, ісіну, аяқ-қолдар ісінеді. Сонымен қатар, ауырсыну синдромы дамуы мүмкін, ол жаяу жүру кезінде, сондай-ақ зардап шеккен аяқпен басқа қозғалыстарды орындау кезінде айқын көрінеді. Пальпация кезінде зақымдалған буын аймағында ыңғайсыздық сезілуі мүмкін.
Тән белгісі - буынішілік сұйықтықтың ағуының бұзылуынан туындаған қозғалыстардың қаттылығы. Науқас адам қалыпты қозғала алмайды немесе жаттығу жасай алмайды. Аурудың бастапқы кезеңінде науқастарда омыртқаның зақымдану белгілері, бүйрек, жүрек, жүйке жүйесі аурулары байқалады. Бұған қоса, әлсіздік және кенет салмақ жоғалту белгілері болуы мүмкін.
Реактивті артрит бұрынғы жұқпалы аурулардың фонында дамиды. Олардың кейбіреулері буындар зақымданған кезде өтіп кетеді, ал көпшілігі созылмалы кезеңге өтеді. Бұл жағдайда науқаста артрит белгілерінен басқа жұқпалы аурулардың белгілері де болады.
Тері көріністері өте сирек кездеседі. Олар әдетте аурудың артикулярлық көріністерімен бірге пайда болады. Мұндай белгілер өте әртүрлі болуы мүмкін, терінің кейбір аймақтарының қызаруынан шағын эрозиялардың пайда болуына дейін. Олар псориаздағыдай тері зақымдарына ұқсауы мүмкін.
Кейбір жағдайларда аутоиммунды процесс басқа мүшелер мен жүйелердің жұмысына әсер етіп, тіндердің қабынуын тудыруы мүмкін. Ағзалар мен тіндердің зақымдануы, мысалы:
- бүйрек зақымдануы;
- жүрек бұлшықеті;
- перикард;
- нервтер.
Симптомдар өте әртүрлі болуы мүмкін, дегенмен, кез келген жағдайда буындардың зақымдану белгілері бар. Аурудың басқа көріністері тек кейбір жағдайларда ғана пайда болуы мүмкін.
Диагностика
Реактивті артриттің себептері мен белгілерін біле отырып, емдеуді мүмкіндігінше ертерек жүргізу керек, бұл үшін ағзадағы аурудың ағымының ерекшеліктерін анықтау үшін кешенді диагностика қажет. Диагностика буын зақымдануының ықтимал қаупін бағалау үшін науқасты визуалды тексеруден тұрады.
Ауру көбінесе репродуктивті жастағы ер адамдарда кездеседі. Дәрігер терінің және шырышты қабаттардың жағдайын бағалайды, аяқ-қолдарда қабынудың болуын анықтайды. Бұған қоса, ол жыныс мүшелерінің, сондай-ақ ішек пен асқазанның бұрын жұқтырылған бактериялық аурулары туралы түсінігі болуы керек.
Егер артриттің реактивті түріне күдік болса, маман қосымша зерттеулерді тағайындай алады, атап айтқанда:
- қан мен зәр анализі;
- паразиттерге нәжіс талдауы;
- гонококк пен хламидиозға сынама;
- ревматоидты факторды анықтау.
Кейбір жағдайларда бірлескен пункция тағайындалады. Сонымен қатар, зардап шеккен дене бөлігінің рентгені қажет. Жүрек бұлшықетінің белсенділігінің бұзылуына шағымдар болса, эхокардиография тағайындалуы мүмкін.
Буындардың рентгенографиясын тіпті көмегімен түсіруге боладыжүктілік, егер шұғыл қажеттілік болса. Заманауи құрылғылар сәулелену дозасын барынша азайтуға және сәулелерді буын аймағына бағыттауға мүмкіндік береді. Ультрадыбыстық дыбыс толқындары арқылы аяқ-қолды зерттеу болып табылады. Бұл рентгенде мүлдем көрінбейтін бірқатар патологияларды анықтауға мүмкіндік береді. УДЗ арқылы аурудың келесі белгілерін анықтауға болады:
- тендинит;
- бурсит;
- теносиновит.
Сонымен қатар, егер қабыну тым қарқынды болса, бүйрек пен жүрек бұлшықетінің зақымдануы туралы толық ақпарат алуға мүмкіндік береді. Артроскопия жаңа зерттеу әдістеріне жатады. Ол буын қуысына шағын камераны енгізуден тұрады, ол буын ішіндегі тіндердің жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.
Емдеу ерекшеліктері
Реактивті артритті емдеу қатаң түрде жеке болуы керек және ол ауруханада жүргізіледі, өйткені оның ағымы инфекциялардың болуымен байланысты болуы мүмкін. Терапияның мақсаты - инфекцияны жою, сондай-ақ аурудың дамуын азайту. Жұқпалы зақымдану белгілері байқалса, бактерияларды және қабынудың себебін жою үшін бактерияға қарсы препараттар тағайындалады.
Сонымен қатар, буындардағы ауырсынуды және қабынуды азайту үшін реактивті артритті емдеу үшін қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Зақымданудың ауыр кезеңінде глюкокортикостероидтардың инъекциялары кейде артикулярлық аймаққа тікелей тағайындалады. Бактерияға қарсы препараттарды қолдану теріс әсер ететіндіктенпайдалы ішек микрофлорасы, пробиотиктер курсы параллельді түрде тағайындалады. Витаминдер дененің қорғанысын қолдайды.
Инфекциялық аурудың негізгі себебі конъюнктивит немесе несеп-жыныс инфекциясы болғанына байланысты жергілікті кремдер мен жақпа майлар тағайындалады. Буын қуысының ішіндегі сұйықтықтың белсенді микроциркуляциясы, қоректік заттардың түсуі және қан ағымының жоғарылауы есебінен физиотерапияны қалпына келтіруге үлес қосыңыз.
Белсенді қабыну үдерісі кезінде елеулі жүктемелерден аулақ болу керек. Дегенмен, аурудың өткір кезеңін тоқтатқаннан кейін физикалық белсенділікті біртіндеп қалпына келтіру ұсынылады.
Реактивті артрит белгілеріне байланысты емдеу қатар жүретін патологиялардың және ықтимал асқынулардың болуын ескере отырып, қатаң түрде жеке тағайындалады. Терапия үшін дер кезінде диагноз қою өте маңызды. Бастапқы кезеңде қоздырғыш дәрілік заттардың әсеріне көбірек бейім екенін есте ұстаған жөн.
Балалардағы аурудың ерекшеліктері
Реактивті артрит өте ерте жаста, нәресте бактериялар мен вирустардың зиянды әсеріне ұшыраған кезде, оның иммунитеті толық қалыптаспаған кезде көрінуі мүмкін. Бұл аурумен ұлдар жиі ауырады.
Тірек-қимыл аппаратының жоғалуы негізінен тұқым қуалайтын бейімділікпен және аутоиммундық патологиялармен байланысты. Балаларда аурудың белгілері пайда болуы мүмкінересектерге қарағанда азырақ көрінеді. Көбінесе бала ойын кезінде және ұтқырлық кезеңінде көп ыңғайсыздықты сезінбейді. Ауырсыну тек қабынған буынға қысыммен ғана пайда болуы мүмкін. Балалардағы реактивті артриттің белгілері мен емі өте әртүрлі болуы мүмкін, алайда аурудың негізгі белгілерінің арасында мыналарды анықтауға болады:
- зақымдалған аймақтағы терінің ісінуі және қызаруы;
- уретрит;
- жиі конъюнктивит.
Бұл жағдайда емдеу жан-жақты және білікті болуы керек, өйткені бұл аурудан өте тез құтылуға мүмкіндік береді. Тиісті терапия болмаса, буындардың бұзылуына әкелетін ауыр патологиялар дамуы мүмкін.
Дәстүрлі медицина әдістері
Себепіне қарамастан баладағы реактивті артритті емдеу кешенді болуы керек. Терапияның мақсаты - инфекцияны жою, толық қалпына келтіру немесе ремиссияға қол жеткізу. Дәрі-дәрмектерді қолдану міндетті.
Негізінен емдеу аурухана жағдайында жүргізіледі. Ол үшін бактерияға қарсы препараттарды, қабынуға қарсы препараттарды тағайындайды. 8 жастан асқан балаларда хламидиозды жою үшін фторхинолондар мен тетрациклиндерді қолдану көрсетілген. Кіші балаға макролидтер тағайындалады.
Сонымен қатар, ағзаның әртүрлі инфекцияларға төзімділігін ынталандыру үшін иммуномодуляторларды қолдану қажет.
Ішек инфекциясынан туындаған артрит аминогликозидтермен емделеді, иммуносупрессивті препараттар көрсетіледі. СағатҮздіксіз өршу кезінде Сульфасалазин тағайындалады. Терапия курсы мен дәрі-дәрмектерді тек емдеуші дәрігер тағайындайды. Емдеу ерекше күтімді қажет етеді, өйткені баланың ағзасы қабынудың күшеюіне дейін есірткіге мүлдем күтпеген түрде әрекет етуі мүмкін.
Халық емі
Дәрілік терапиямен бірге баламалы терапия әдістерін қолдану көрсетілген. Бұл компресстерді, майларды, қосымшаларды сыртқы қолдануды білдіреді. Әдетте майлар май және қабынуға қарсы компонент негізінде жасалады, мысалы, бал немесе өсімдік шикізаты. Майдың орнына алкоголь немесе арақ препараттың жоғары концентрациясын қолдануға болады.
Буға пісірілген шөптер қосылған ыстық төсемдер, атап айтқанда:
- түймедақ;
- хоп;
- melilot;
- бұза.
Шөптерді жеке немесе қоспада қолдануға болады. Дәрі-дәрмекті дайындау үшін шикізатты қайнатуға дейін аз мөлшерде суы бар контейнерде қыздыру керек. Содан кейін кішкене зығыр қапшықтарды қоспамен толтырып, зардап шеккен аймаққа 15-20 минут жағыңыз.
Аздап қыздырылған қырыққабат жапырағы тиімді ем болып саналады. Оны балмен жағып, ауырған буынға жағып, полиэтиленді орамамен тығыз орап, бинтпен бекітіңіз. Үстіне жылы шарфты киіңіз. Бұл процедураны түнде жасаған жөн.
Бірдей мөлшерде алынған аммиак, өт, бал, йод және глицерин негізінде дайындалған компрессті қолдануға болады.пропорциялар. Дайын қоспаны қараңғы жерде 10 күн қалдыру керек. Содан кейін қоспаның қажетті мөлшерін алыңыз, оны су ваннасында қыздырыңыз, ерітіндідегі дәкені ылғалдандырып, оны зардап шеккен аймаққа жағыңыз. Үстінен фольгамен орап, жүннен жасалған шарфпен ораңыз. Бұл процедураны симптомдар жойылғанша күнделікті орындау керек.
Диета
Дұрыс тамақтану денсаулықты сақтауға және күш-қуатты қалпына келтіруге көмектеседі. Аурудың осы кезеңінде бала ең көп дәрумендер мен минералдарға бай тағамды қабылдауы керек. Әдеттегі диетаңыздан ащы және майлы тағамдарды алып тастау ұсынылады, оларды бұқтырылған тағамдармен және майсыз тағамдармен ауыстырыңыз. Теңіз балығын мүмкіндігінше көп тұтыну маңызды, өйткені оның құрамындағы қышқылдар шеміршекке жақсы әсер етеді.
Кейбір көкөністер артритті асқындыруы мүмкін. Сондықтан баклажан, тәтті бұрыш, картоп және қызанақты тұтыну ұсынылмайды. Құрамында кальций бар тағамдарды міндетті түрде қосу арқылы тұзсыз диетаға артықшылық беру керек. Қышқылдықты төмендетуге көмектесетін диетаны сақтау маңызды, сондықтан диетаға міндетті түрде қосу керек:
- құс пен балық;
- сүт өнімдері;
- балық майы.
Көкөністер мен жемістерді көп жеу де маңызды, өйткені олардың құрамында сыртқы теріс әсерлерден қорғайтын дәрумендер мен антиоксиданттар бар.
Емдеуден кейінгі болжам
Емдеуден кейінгі болжам жиі жақсы. Толық қалпына келтіру 6-12 айда болады. Тек сағаз пациенттер симптомдарды қайтаруы немесе созылмалы болуы мүмкін.
Ықтимал асқынулар
Балалық шақтағы реактивті артриттің әсері кәмелетке толмаған спондилоартритке әкелуі мүмкін. Бұл патология үлкен буындарға әсер ететін күрделі қабыну процесі болып табылады. Кейде науқастарда буындардың деформациясы немесе аяқтың қисаюы болуы мүмкін.
Егер емделмесе немесе мүлде жоқ болса, ауру буындардың анкилозын қоздыруы мүмкін. Ауыр жағдайларда миокардит немесе гломерулонефрит пайда болады, бұл көбінесе науқастың өліміне әкеледі.
Профилактика
Реактивті артриттің себептерін, белгілерін, емі мен салдарын біле отырып, артропатияның пайда болуын тудыратын жұқпалы аурулардың пайда болуын болдырмау маңызды. Алдын алу шараларына мыналар жатады:
- салауатты өмір салтын ұстану;
- гигиеналық ережелерді сақтау;
- жаңа және сапалы тағамды тұтыну;
- гипотермияны болдырмау;
- уақтылы вакцинация.
Сонымен қатар жыныстық қатынас кезінде контрацепция әдістерін қолдану, сондай-ақ жұқпалы аурулар кезінде дер кезінде дәрігермен кеңесу маңызды.
