Мақалада біз балаларға арналған Парацетамолды қолдану жөніндегі нұсқаулықты қарастырамыз.
Бала ауырған кезде ата-аналар әрқашан оны тез аяғына тұрғызып, өсіп келе жатқан баланың денесіне зиян келтірмейтін ең тиімді және қауіпсіз дәріні табуға тырысады. Ауру көбінесе күтпеген жерден пайда болады және тек Аспирин немесе Парацетамол сияқты ең көп таралған антипиретикалық препараттар қол жетімді. Бірден сұрақ туындайды: педиатрияда «Парацетамолды» қолдануға рұқсат етілген бе, ол қалай беріледі, қандай мөлшерде? Барлығы науқастың жағдайына, оның салмағына, сондай-ақ препараттың формасына байланысты анықталады. Балаларға «Парацетамолды» сироп, суппозиторий немесе суспензия түрінде берген дұрыс.
"Парацетамол" - балаларға арналған сироп
Нұсқауларға сәйкес, сироп түріндегі балаларға арналған «Парацетамол» сыртқы түрі бойынша ащы тартылған дәмі мен жемістердің хош иісі бар тәтті сары сұйықтық. Препараттың құрамына парацетамол кіреді (бір миллилитр сиропқа - 24 миллиграмм). ATқосымша заттар - лимон қышқылы, қант, су, натрий бензоаты, пропиленгликоль, сорбит, рибофлавин, дәм және этил спирті. Балалар сиропы 100 және 50 мл бөтелкелерде бар.
Сироп әсіресе жедел респираторлық инфекциялар мен ЖРВИ үшін тиімді. Балаларға әсер ететін желшешек, тұмау, қызамық, қызылша және басқа да жұқпалы аурулар кезінде безгегі жойылған күні тағайындалады. Ол сондай-ақ тістің ауырсынуына, бұлшықет ауырсынуына, күйік пен жарақаттан кейін, бас ауруынан кейін көмектеседі. Сироп, кез келген басқа түр сияқты, есірткіге жатпайтын ауырсынуды басатын және қызуды басатын.
Қауіпсіз бе?
Соңғы уақытта бұл препарат педиатрияда ең қауіпсіз болды, бірақ балалардың улануы жиілеп кетті. Көптеген жылдар бойы жүргізілген бақылаулардан кейін бұл құбылыстың себептері анықталып, уланудан жиі зардап шегетін науқастар тобы анықталды. Олар алты жасқа толмаған балалар болатын. Барлық дерлік жағдайларда пациент артық дозаланудан зардап шекті. Мұның себебі, абайсызда препаратты ересектерге арналған дозада берген және дозалар арасындағы қажетті уақыт аралығына төтеп бермейтін ата-аналардың салғырттығында, сондай-ақ қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес балалар «Парацетамолын» сиропта қолдануда. үш күннен артық.
Улану сонымен қатар бүйрек немесе бауыр қызметінің бұзылуының нәтижесі болуы мүмкін. Егер бала тамақтан бас тартса, бұл факт оның денесінің интоксикациясын тудыруы мүмкін.
Ата-аналарға кеңес
Ата-аналарға ескерту: әрқашан мұқият оқып шығу керек«Парацетамол» балалар сиропына арналған нұсқаулық, нәрестенің салмағы мен жасын ескере отырып, дозаны дәл есептеңіз. Сонымен қатар, тез жақсартуға үміттеніп, жедел жәрдем немесе дәрігерге баруды кейінге қалдырмау керек. Егер бала өте кішкентай болса, онда ол ауру кезінде онымен бірге жүретін жағдайын сипаттай алмайды. Тиісті емдеу неғұрлым ұзақ басталмаса, оның денесі әлсірейді және кейінірек қалпына келтіру әлдеқайда ұзағырақ болады. Әрине, ауруханаға жатқызу ең жағымды оқиға емес, бірақ көбінесе ол өмірді сақтайды. Бұл анаға да, балаға да күйзеліс туғызса да, ауыр сырқаттанған жағдайда бұл ең дұрыс әрекет.
Сірне дозасы
«Парацетамолды» балаға беруге болады ма және оны қолдану ерекшеліктері қандай? Иә, бұл ауырсыну мен қызба үшін жасалуы мүмкін және тіпті керек. Нұсқауларға сәйкес сұйық балалар «Парацетамолының» дозасы келесідей: үш айдан асқан нәрестелер үшін - кем дегенде төрт сағатқа тең үзіліспен күніне 3-4 рет 0,5-1 шай қасық; бір жылдан алтыға дейін 1-2 шай қасық, алтыдан он төртке дейін - 2-4 шай қасық. Доза мен салмақ арақатынасын бақылау қажет. Бір реттік мөлшер килограммға 10-15 миллиграмнан аспауы керек, яғни күніне 60 миллиграмға дейін рұқсат етіледі. Балаларға арналған «Парацетамолдың» дозасы нұсқаулықта егжей-тегжейлі сипатталған.
Мен дозаны арттыра аламын ба?
Егер бұл дозадағы препарат көмектеспесе, қабылдауды арттыруға тыйым салынады. Мүмкін нәрестенің денесі оны жақсы қабылдамайды, бірақсондықтан, дұрыс емес құралды ауыстыратын аналогты таңдау керек. Қызба күйін жеңілдету үшін «Парацетамолды» «Анальгинмен» біріктіріп көруге болады. Олар келесідей беріледі: салмақтың килограммына 0,3-тен 0,5 миллиграмға дейін «Анальгин», «Парацетамол» - нұсқаулыққа сәйкес. Сіз бұл комбинацияны жиі пайдалана алмайсыз, өйткені «Анальгин» қанға өте күшті әсер етеді, оның құрамында қайтымсыз өзгерістер тудырады. Ауру жөтелмен және мұрынның ағуымен бірге болған кезде, сіз баланың мұрын, храмдар, мойын және аяқтарының қанаттарын майлайтын дәрілік шөптен жасалған дәрілік дәрі-дәрмекке жүгіне аласыз. Синтетикалық препараттармен салыстырғанда уақыт тексерілген және қауіпсіз "әже" әдістерін де қолдануға болады.
Артық дозалану және улану белгілері
Балаларға арналған "Парацетамолға" арналған нұсқаулық тағы не айтады?
Егер бала дәрімен уланған болса, әдетте жүрек айну, іштің ауыруы және мүмкін құсу шағымдары келеді. Терлеу күшейеді, терісі бозарып кетеді. Мұндай белгілер әдетте препараттың үлкен дозасын қабылдағаннан кейін бір сағат ішінде пайда болады. Егер мұндай жағдай пайда болса, бәрі өздігінен жойылғанша күте алмайсыз, бірақ дереу дәрігерге хабарласыңыз. Әйтпесе, ол тек нашарлайды. Баланың қан қысымы төмендейді, дене қызуы көтеріледі, ентігу, тахикардия т.б болады. Дәрігер асқазанын жуады, адсорбенттер тағайындайды, егер жағдай ерекше қиын болса, антидот береді.
Балаларға арналған парацетамол сиропына арналған нұсқаулық мұны растайды.
Қосулыартық дозаланудың бастапқы кезеңі құсу және жүрек айнуы түрінде де көрінеді, содан кейін бауырдың интоксикациясы байқалады, оның жеткіліксіздігінің белгілері байқалады. Бұл жағдайда тек қарқынды терапия көмектеседі. Артық дозалану белгілерін бір күнде анықтауға болады.
Осылайша, егер доза нақты, нұсқауларға сәйкес есептелсе және барлық қарсы көрсетілімдер алынып тасталса, парацетамолды балаға беруге рұқсат етіледі.
Парацетамол суспензиясы
Нұсқаулықта көрсетілгендей, суспензия түріндегі балаларға арналған «Парацетамол» сироптан қанттың болмауымен ерекшеленеді. Суспензияны бір айға дейін жаңа туған нәрестелерді емдеуде қолдануға болады. Нұсқаулық келесі дозаларды көрсетеді: бір айдан үш айға дейін екі миллилитр қабылданады, яғни 50 миллиграмм таза Парацетамол; үш айдан бір жылға дейін - 2,5-тен 5 миллилитрге дейін; бір жылдан алты жылға дейін - 5-10 миллилитр; алтыдан он төртке дейін - бір уақытта 10-нан 20 миллилитрге дейін. Бөтелке әрқашан өлшеуіш қасықпен және балаларға арналған «Парацетамол» 120 мг / 5 мл нұсқаулықпен бірге келеді.
Дәрі-дәрмекті қолданар алдында бөтелкені біркелкі тарағанша шайқау керек, дозаны жақсылап өлшеу керек. Баланың салмағының бір килограмын ескере отырып, норма 10-15 миллиграмм суспензияны пайдалану болып табылады. Бір күнде сіз бір килограмм қаражат үшін ең көбі 60 миллиграмм қабылдай аласыз. Суспензия түріндегі «Парацетамол» басқа формалармен салыстырғанда ең қауіпсіз болып табылады. Бұл баланың денесіне тек жеке сезімталдықпен теріс әсер етеді,аллерген ретінде әрекет етеді.
Шамдар
Суспензия сияқты шамдар да тиімді. «Парацетамол» суппозиторийлері белсенді ингредиенттің келесі дозаларында қол жетімді: 1, 0, 5, 0, 25 және 0, 125 грамм. Оларды үш айдан бастап балаларды және ересектерді емдеу үшін қолдануға болады. Әр жастың өз дозасы бар. Суппозиторийлер түріндегі «Парацетамол» түнде жақсы қолданылады, өйткені олар баяу әрекет етеді (әсер 50 минуттан кейін немесе одан да көп уақыт өткеннен кейін пайда болады), бірақ сонымен бірге ұзақ уақыт. Науқаста асқазанның бұзылуы немесе тік ішектің қабынуы кезінде препараттың бұл түрі қабылданбайды. Баланың жасы мен дене салмағын ескере отырып, препараттың дозасын есептеу қажет. Жоғары температура кезінде суппозиторийлерді жүкті әйелдерге қолдануға болады (зерттеулерде теріс тератогендік әсерлер табылған жоқ).
Балаларға арналған «Парацетамол» таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулықты қарастырыңыз.
Балаларға арналған таблеткалар "Парацетамол"
Балаларға таблетка қабылдауға рұқсат етілген бе? Препаратты қабылдауға болатын рұқсат етілген жас - екі жыл. Балаларға арналған Парацетамолға арналған нұсқауларға сәйкес, нәресте үшін 200 мг көп, бұл жастағы доза жарты таблеткаға тең.
Дәрінің бұл түрі балаға сирек беріледі. Көбінесе суспензияға немесе сиропқа артықшылық беріледі. Олар балаға көбірек ұнайды және олардан бас тарту ықтималдығы аз. Сонымен қатар, әрбір нәресте таблетканы жұта алмайды. Бұл ананың оны ұсақтауы керек дегенді білдіреді, бірақ бала, тіпті бұл пішінде де әрқашан қабылдауға келіспейдідәрі. Нұсқауларға сәйкес, таблеткадағы балаларға арналған «Парацетамол» препараттың басқа формалары сияқты бірдей көрсеткіштерге, сақтық шараларына және қарсы көрсеткіштерге ие. Планшеттердің сөзсіз артықшылығы - құны. Он дана үш рубль тұрады. Таблетканы аздап тәттілендірілген суда ерітуге болады. Бұл әдіс баланың препараттың дұрыс дозасын алу ықтималдығын арттырады.
Дәрілік өзара әрекеттесу
Бауыр микросомальды ферменттерінің индукторларымен, гепатотоксикалық әсері бар препараттармен бір мезгілде қолданғанда Парацетамолдың гепатотоксикалық әсерінің күшею қаупі бар.
Антикоагулянттармен бірге қолдану протромбин уақытының орташа, шамалы айқын ұлғаюымен сипатталады.
Антихолинергиялық препараттармен бір мезгілде қолдану парацетамолдың сіңуін азайтуға көмектеседі.
Ауызша контрацептивтермен бір мезгілде қолданғанда белсенді заттың ағзадан шығарылуы жеделдейді, ауыруды басатын әсері төмендеуі мүмкін.
Урикозуриялық препараттармен бір мезгілде қолдану олардың тиімділігін төмендетеді.
Активтендірілген көмірмен бірге қолдану парацетамолдың биожетімділігін төмендетеді.
Егер «Диазепаммен» бір мезгілде қолданылса, соңғысының шығарылуы төмендеуі мүмкін.
Парацетамолмен бір мезгілде қолданғанда зидовудиннің миелодепрессиялық әсерінің күшею мүмкіндігі туралы деректер бар. Іс те сипатталғанбауырдың ауыр токсикалық қабынуы.
Парацетамолды изониазидпен бір мезгілде қолданғанда уытты әсер ету жағдайлары бар.
«Примидон», «Фенобарбитал», «Фенитоин», «Карбамазепинмен» қолдану метаболизмнің (тотығу және глюкоронизация) және адам ағзасынан шығарылуының жоғарылауына байланысты «Парацетамолдың» әсерін төмендетеді.
Гепатоуыттылық көрінісі фенобарбитал мен парацетамолды бір мезгілде қолданғанда да сипатталған.
Колестираминді Парацетамолды қабылдағаннан кейін бір сағаттан аз уақыт ішінде қолдану соңғысының сіңуін төмендетуі мүмкін.
Ламотриджинмен бірге қолдану оның ағзадан шығарылуын қалыпты түрде арттырады.
Егер метоклопрамидпен бір мезгілде қолданылса, онда парацетамолдың сіңуі, сондай-ақ оның қан плазмасындағы концентрациясы артуы мүмкін.
«Пробенецидпен» бірге қолданғанда клиренстің төмендеуі байқалады; "Сульфинпиразон" және "Рифампицин" клиренсі бауырдағы метаболизмнің жоғарылауына байланысты артуы мүмкін.
Этинил эстрадиолмен бір мезгілде қолданғанда парацетамолдың ішекте сіңуі артады.
Аналогтар
«Парацетамол» аналогтары «Цефекон D», «Эффералган» және «Панадол». Ең арзаны - ректалды суппозиторийлер түріндегі Cefekon D, орташа құны - 37 рубль. Ең қымбат құрал - Efferalgan, оның орташа бағасы 169 рубль.
Пікірлер
Балаларға арналған "Парацетамол"- отит, жіті респираторлық аурулар, гайморит және операциядан кейінгі кезеңде ЛОР тәжірибесінде сәтті қолданылатын анальгетикалық антипиретикалық препарат. Баға мен сапа сәйкес келеді.
Пікірлерге сәйкес, препараттың әсері өте тез келеді. Препарат жақсы көмектеседі және балалардағы температураны төмендетеді. Әртүрлі өндірушілер шығарған және әртүрлі пішінде.
«Парацетамол» ауырсынуды басатын дәрі ретінде де тиімді. Көбінесе бұл балаларда аллергиялық реакцияларды тудырмайды. Оның дәмі тәтті, балалар оны қуана қабылдайды. Сонымен қатар, «Парацетамол» науқасты тыныштандырады, оны қабылдағаннан кейін бала жақсы ұйықтайды. Қымбат аналогтарға қарағанда ауру белгілерімен тиімді күреседі. Сондықтан оны ерте жастан бастап науқастарды емдеуге ұсынылады.
Жеке реакция және төзімсіздік болуы мүмкін.
Балаларға арналған «Парацетамол» нұсқауларын қарап шықтық.
