Адам ағзасындағы ең маңызды қызметтердің бірі – тыныс алу жүйесі. Дауысты қалыптастыру процесіне қатысумен қатар, оның жақсы үйлестірілген жұмысының арқасында деммен жұтылған ауа ылғалданады және барлық тіндер мен мүшелер оттегімен толтырылады.
Сонымен қатар тыныс алу жүйесі терморегуляцияға, гормондардың синтезіне қатысады және адам ағзасын агрессивті ортаның сыртқы факторларынан қорғайды. Сондықтан тыныс алу мүшелері әртүрлі ауруларға басқаларға қарағанда жиі ұшырайды. Жер бетінде тұмау немесе ЖРВИ, сондай-ақ синусит, бронхит және тонзиллит сияқты ауыр патологиялық жағдайларды кездестірмейтін бірде-бір адам жоқ. Аталған аурулардың әрқайсысының өзіндік белгілері және сәйкесінше емдеу принциптері бар.
Медициналық статистикаға сәйкес, көбінесе балалар мен ересектерде тұтқыр қақырықтың бөлінуімен немесе оның бөлінуінің қиындауымен бірге жүретін тыныс алу жолдарының ауырсынатын жағдайлары кездеседі. Мұндай жағдайларда мамандардың көпшілігі пациенттеріне Ambrobene ерітіндісін тағайындайды. Ересектер мен балаларға қанша тамшы беру керек, бұл препаратты қалай қолдануға болады, ол бар мақарсы көрсетілімдер мен жағымсыз реакциялар төменде берілген.
Дәрілік заттың құрамы, оның шығарылу формасы, сипаттамасы және қаптамасы
«Амбробен» - жарық әсерінен белсенді ингредиентінің жойылуын болдырмау үшін қара шыны бөтелкелерге салынған мөлдір түссіз сұйықтық (ашық сары болуы мүмкін) болып табылатын тамшылар (ерітінді). Дәрі-дәрмек жинағы оны пайдалану кезінде мөлшерлеудің ыңғайлылығын қамтамасыз ететін арнайы өлшейтін ыдысты қамтиды.
«Амбробене» - ингаляцияға және ішке қабылдауға арналған тамшылар. Мұндай препаратты қолданар алдында маманмен міндетті түрде кеңес алу қажет. Қажет болса, дәрігер ингаляциялық процедураларға арналған ерітіндіні тағайындай алады. Мұндай терапиялық шаралар арнайы құралдардың - ингаляторлардың көмегімен жүзеге асырылуы керек. Мұндай процедуралар Ambrobene тамшыларының өкпеге және бронхтарға жақсы енуіне ықпал етеді, мұнда олардың белсенді ингредиенті жоғары емдік әсерге ие.
Қарастырылып отырған препараттың негізгі белсенді ингредиенті - амброксол. Бұл ингредиент экспекторанттар немесе муколитиктер деп аталатын топқа жатады. Оның тамшылардағы концентрациясы 7,5 мг/мл. Қосымша заттарға келетін болсақ, олардың 1 мл ерітіндідегі концентрациясы келесідей:
- 0,6 мг - тұз қышқылы;
- 1 мг - калий сорбаты;
- 991, 9мг тазартылған су.
Дәрілік әрекет
Ambrobene тамшылары дегеніміз не? Мәлімдемелерге сәйкессарапшылар мұндай препарат тиімді және тиімді муколитикалық және қақырық түсіретін дәрі болып табылады.
Амброксол – бромхексиннің белсенді метаболиті. Мұндай зат қақырықтың реологиялық қасиеттерін жақсартуға, оның тұтқырлығы мен адгезиялық қасиеттерін төмендетуге, сондай-ақ тыныс алу жолынан шығаруға көмектеседі.
Ағзаға енген Амброксол:
- тұтқыр секрецияның полисахаридтері арасындағы байланыстарды ыдырататын ферменттер өндірісі;
- бронх шырышты қабатының серозды жасушаларының белсенділігі;
- БАЗ түзілу;
- белсенді бронх кірпікшелері (олардың бір-біріне жабысуын болдырмайды).
Ambrobene тамшылары қаншалықты тез әрекет ете бастайды? Нұсқаулықта препаратты ішке қабылдағаннан кейін емдік әсер жарты сағаттан кейін байқалып, 6-12 сағатқа (дозаға байланысты) созылатыны айтылған.
Ингаляция нәтижелері
Нұсқауларға сәйкес ингаляцияға арналған Амбробен тамшылары секретомоторлы және секретолитикалық әсерлердің дамуына ықпал етеді. Осы әсердің нәтижесінде қақырықтың бөлінуі пайда болады. Бұл жағдайда науқастың жөтелі бірте-бірте дымқыл болады. Тұтқыр шырышпен бірге бактериялар, сондай-ақ бронхтар мен бронхиолалардың шырышты қабығының қабынуын тудырған басқа бөтен агенттер шығарылады.
Амбробен тамшыларын ингаляцияға қолданғанда қақырық түсіретін әсері 10 минуттан кейін байқалады және шамамен 8-10 сағатқа созылады.
Фармакокинетикалыққасиеттер
«Амбробен» тамшыларына қандай фармакокинетикалық қасиеттер тән? Қолдану нұсқауларында амброксол адам ағзасына енгеннен кейін оның бауырда метаболизденетіні айтылады. Бұл жағдайда метаболикалық өнімдер түзіледі, олар кейіннен бүйрек арқылы шығарылады.
Қарастырылып отырған препараттың жартылай шығарылу кезеңі 6-12 сағатты құрайды. Ингаляцияға және ішке қабылдауға арналған препараттың белсенді ингредиенті емшек сүтіне өтеді, оны бала емізу кезінде ескеру қажет.
Қолдану көрсеткіштері
Балалар мен ересектерге арналған амбробен тамшылары қабыну процесімен, сондай-ақ қақырықтың жиналуымен жүретін патологиялық жағдайларда тыныс алу жолдарының мүшелерінен тұтқыр секрецияларды кетіруді жақсарту үшін қолдануға арналған. Бұл ауруларға жатады:
- Жедел немесе созылмалы инфекциялық бронхит (вирустар немесе бактериялар тудырған, тұтқыр қақырық пен жөтел бөлінуімен бірге жүретін бронх шырышты қабығының қабынуы).
- Тұтқыр қақырықтың бөлінуімен және бронх түйілуімен жүретін аллергиялық реакция нәтижесіндегі демікпе.
- Бронхтың кеңеюімен, сыртқы тыныс алудың бұзылуымен, қою қақырықтың түзілуімен және қайта инфекциямен жүретін созылмалы сипаттағы бронхоэктаздар немесе бронхтардың патологиясы.
- Пневмония немесе өкпенің инфекциялық қабынуы.
- Трахеит немесе кез келген шыққан трахеяның қабынуы.
- Обструктивті созылмалы бронхит немесе бронхтың ұзаққа созылған қабынуыәртүрлі химиялық заттардың, соның ішінде ұзақ мерзімді темекі шегудің уытты әсері.
- Муковисцидоз немесе қақырық синтезі бұзылған ауыр тұқым қуалайтын патологиялық жағдай, нәтижесінде ол өте тұтқыр болады және тыныс алу органдарында жүйелі түрде жиналады.
Қолдануға қарсы көрсетілімдер
Белгілі бір жағдайларда Амбробеннің қанша тамшысын қолдану керектігін маман ғана біледі. Мұндай препаратты өз қалауыңыз бойынша пайдалануға тыйым салынады. Ол сондай-ақ келесі жағдайларда қарсы:
- эпилептикалық синдром;
- асқазан-ішек жолдарының ойық жарасы (асқазан, он екі елі ішек);
- амброксолға, сондай-ақ препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық.
Бүйрек қызметі бұзылған немесе бауырдың ауыр аурулары бар емделушілерге бұл препаратты сақтықпен қолдану керек. Мұндай жағдайларда препараттың дозасын азайту және дозалар арасындағы кезеңді ұлғайту ұсынылады (мұндай жағдайларда емдеу дәрігердің бақылауымен жүргізілуі керек).
Аса сақтықпен және тек ауруханада «Амбробенді» бронх моторикасының бұзылуына, сондай-ақ көп мөлшерде қақырықты (секрет тоқырауының дамуын болдырмау үшін) қолдану керек.
Дәрілік доза, енгізу әдісі
Амбробенді қалай қолдану керек? Ересектер мен балаларға қанша тамшы беру керек? Нұсқауларда мұндай ерітіндіні ішкеннен кейін ғана ауызша қабылдау керек екендігі айтылған. Оң үшіндәрі-дәрмекті дозалау үшін өлшеуіш шыныаяқты қолданған жөн.
Қарастырылып отырған 1 мл ерітіндіде 7,5 мг амброксол бар екенін ескере отырып, «Амбробен» препараты келесі дозада тағайындалады:
- 2 жасқа дейінгі нәрестелер - 1 мл, 2 рет/күн;
- 2 жастан 6 жасқа дейін - 1 мл, 3 рет/күн;
- 6 жастан 12 жасқа дейін - 2 мл, 2-3 рет/күн;
- 12 жастан бастап және ересектерге - алғашқы үш күнде 4 мл, 3 күн/күн, ал келесіде - 4 мл, 2 күн/күн.
"Амбробенді" ингаляцияға қалай қолдану керек? Қажетті әсерге жету үшін қанша тамшы қажет? Мұндай өңдеу үшін кез келген заманауи жабдықты пайдалану керек (бірақ бу емес!).
Ингаляциялық процедуралар алдында дәріні 0,9% NaCl ерітіндісімен араластыру керек (оңтайлы ылғалдандыру үшін препарат 1:1 қатынасында сұйылтылады), содан кейін науқастың дене температурасына дейін қыздырылады.
Емдік шараларды жөтел ұстамасын қоздырмас үшін қалыпты тыныс алу режимінде жүргізу керек.
Тыныс алу мүшелерінің спецификалық емес тітіркенуін, сондай-ақ олардың спазмын болдырмау үшін амброксолды ингаляциялау алдында бронх демікпесі бар адамдар міндетті түрде бронходилататорларды қолдануы керек.
Ингаляциялық процедуралар үшін Амбробеннің қанша тамшысы (мл-де) тағайындалады? Бұл жағдайда доза келесідей:
- 2 жасқа дейінгі нәресте - 1 мл, 1-2 рет/күн.
- 2 жастан 6 жасқа дейін - 2 мл, 1-2 рет/күн.
- 6 жастан бастап және ересектерге - 2-3 мл, 1-2 рет/күн.
Қолданудан кейінгі жағымсыз реакциялар"Ambrobene" тамшылары
Кейбір ауруларға қанша тамшы (балалар мен ересектерге) тағайындау керек? Бұл сұрақтың жауабын тек маманнан алуға болады. Егер дәрігерге бару дәлелді себептермен кейінге қалдырылса, онда мұндай ақпарат қоса берілген нұсқаулықта қамтылған. Ол сондай-ақ препаратты қолдану кезінде пайда болуы мүмкін барлық жанама әсерлердің тізімін береді. Оларға мыналар кіреді:
- жүрек айну, есекжем, құсу, іштің ауыруы, диарея, дәмнің өзгеруі;
- терінің қышуы, жұтқыншақтың және ауыздың шырышты қабатының құрғауы, кешіктірілген жоғары сезімталдық, кебулер, бөртпе, Квинке ісінуі.
Аса ауыр жағдайларда науқас қарастырылып отырған препаратты қолдану кезінде анафилактикалық шокты сезінуі мүмкін.
Амбробене ерітіндісімен артық дозаланған жағдайлар
Нұсқауларда амброксол сияқты белсенді затты пациенттер жақсы көтереді, бірақ тәулігіне 25 мг/кг дозада ауызша қабылдағанда ғана. Егер препарат көрсетілген мәннен жоғары пайдаланылса, науқаста келесі артық дозалану белгілері болуы мүмкін: жүрек айнуы, сілекей бөлінуінің жоғарылауы, құсу және қан қысымының айтарлықтай төмендеуі.
Мұндай жағдайларды емдеу үшін науқасқа асқазанды шаю тағайындалады. Мұндай процедураны препараттың шамадан тыс мөлшерін қабылдағаннан кейін алғашқы 1-2 сағатта жүргізген жөн. Сондай-ақ, жәбірленушіге майлы тағамдарды қабылдау ұсынылады.
Артық дозаланған жағдайда барлық көрсеткіштерді бақылау қажетгемодинамика. Қажет болса, симптоматикалық ем жүргізу керек.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Амбробен ерітіндісін жөтелге қарсы әсері бар дәрілермен (соның ішінде кодеин бар) бір мезгілде қолдану жөтелді азайту кезінде бронхтан секрецияны шығару қиынға соғатындықтан, өте жағымсыз.
Қарастырылып отырған агентті антибиотиктермен (соның ішінде Амоксициллин, Цефуроксим, Эритромицин және Доксициклин) қатар қолдану соңғысының өкпе жолына ағынын айтарлықтай жақсартады. Бұл "Доксициклинмен" әрекеттесу дәрілік мақсатта белсенді қолданылады.
Білу маңызды
Амбробен ерітіндісін ингаляцияға және ішке қабылдауға қолданбас бұрын, қоса берілген нұсқауларды мұқият оқып шығу керек. Ол препаратты қолданудың келесі ерекшеліктерін сипаттайды:
- Дәріні аш қарынға қабылдауға болмайды, әйтпесе ас қорыту жолдарының шырышты қабығына теріс әсер етуі мүмкін.
- 2 жасқа дейінгі балаларға "Амбробене" жеке тағайындалады.
- Дәрімен емдеу ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтауы керек.
- Жағымсыз реакциялар дамыса, препаратты қолдануды тоқтатыңыз.
- Бала емізетін аналарға ұсынылмайды.
- Муколитикті қолдану науқастың реакция жылдамдығына ешқандай әсер етпейді, сондықтан оны жылдам реакция мен жоғары зейінді қажет ететін жұмыстарды орындау кезінде де қолдануға болады.
- Амбробене – рецептсіз берілетін дәрі, сондықтаноны дәріханаларда тегін алуға болады.
Дәрі, оның құны және ұқсас өнімдер туралы пікірлер
Амбробене ерітіндісі туралы пациенттер не дейді? Бұл құрал туралы пікірлер негізінен оң. Дәрігерлер де, пациенттер де бұл дәрінің әсерін айтарлықтай жоғары бағалайды (бес балдық шкала бойынша – 4, 5-4, 6 балл).
Қарастырылып отырған препараттың негізгі артықшылықтарына мыналар жатады:
- жылдам емдік әрекет;
- жоғары дәрілік тиімділік;
- пайдалану жеңілдігі;
- балаға жақсы дәм;
- ерте балалық шақта қолдану мүмкін;
- көптеген әртүрлі дәрілік формалар (тамшылардан басқа, таблеткалар, капсулалар, көктамырішілік ерітінді, Амбробен сиропы бар).
Сондай-ақ Дүниежүзілік желіде препарат туралы бейтарап және теріс пікірлер бар. Соңғысы препараттың төмен тиімділігімен байланысты.
"Ambrobene" ерітіндісін не алмастыра алады? Ұқсас препараттар (әрекет ету механизміне сәйкес) Ascoril, Bronchostop, Libeksin Muco, Acestine, Kofasma, Acetylcysteine, Erdomed, ACC, Fluimucil, «Bromhexine, Fluifort, Sinupret, Bronchosan, Fluditec, Bronhobos, Solvin, Solvin, Joset, N-AC-Ratiopharm, Cashnol.
Ингаляцияға және ішке қабылдауға арналған Амбробен ерітіндісінің құны шамамен 176 рубльді құрайды (100 мл сыйымдылыққа).
