Крамптар – дененің жағымсыз күйі. Оларды арнайы препараттарды қабылдау арқылы жоюға болады. Жақсы емдік құрал - Нейронтин. Бұл дәрі-дәрмектің шыққан елі Германия, сондықтан көптеген пациенттер оған үлкен үміт артады.
Бірақ бұл дәрі әрқашан қолдануға жарамайды. Мақалада біз Нейронтинді қолдану нұсқауларын қарастырамыз. Сипатталған препарат жарамсыз болған жағдайда қолдануға болатын оның аналогтарын да атаймыз.
Қолдану жөніндегі нұсқаулық
Нейронтин - бұл дәрігерлер аяқтың құрысуына қарсы тағайындаған дәрі. Құрылымында бұл агент атқарушы жасушалар мен аминомай қышқылының нейрондары арасындағы таратқыштарға ұқсас. Препараттың әсерінен белсенді ингредиент суббірліктермен байланысқа түседікальций арналары. Мұндай әсер кальций иондары ағынының төмендеуін тудырады, сонымен қатар невропатиялық сипаттағы ауырсыну сезімін қалыптастыру мүмкіндігін азайтуға көмектеседі.
«Нейронтинді» қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес бұл препараттың биожетімділігі үлкен дозаларды енгізген кезде төмендейді. Сонымен, тәулігіне 900 миллиграмм қабылдау пациентке қандағы осы препараттың максималды концентрациясының алпыс пайызын алуға мүмкіндік береді. Тәулігіне 1200 миллиграммда концентрация қырық жеті пайызға дейін төмендейді. Плазмадағы белсенді компоненттің ең жоғары деңгейі ішке қабылдағаннан кейін үш сағаттан кейін белгіленеді. Шығару кезеңі орта есеппен шамамен алты сағатты құрайды. Адам ағзасында бұл құрал іс жүзінде ешқандай сіңірілмейді, бүйрек арқылы табиғи жолмен қаннан шығарылады.
Көрсеткіштер
«Нейронтин» келесі жағдайларда тағайындалады:
- Ересектердегі және он екі жастан асқан балалардағы қайталама генерализациямен және онсыз ішінара ұстамалар фонындағы эпилепсияда.
- Ересектерде қосымша препарат ретінде қайталама генерализациясы бар жартылай ұстамалар болған кезде.
- Үш жастан асқан балалардағы төзімді эпилепсияға арналған.
- Он сегіз жастан асқан науқастардағы нейропатия фонында.
Нейронтин мен алкоголь үйлесімді ме? Мұндай өзара әрекеттесу үзілді-кесілді алынып тасталуы керек. Сондай-ақ, қарастырылып отырған препаратпен емдеу барысында сіз көлікті және басқа механизмдерді басқаруға болмайды.
Дозалар
Дәрілік зат анықталған ауруға сәйкес тағайындалады:
- Невропатиялық ауырсыну үшін күніне 900 миллиграмнан 3 доза тағайындалады. Сұраныс бойынша бұл көлем 3600 миллиграмға дейін ұлғайтылады.
- Жартылай құрысулар үшін 12 жастан асқан жасөспірімдер мен ересектер үшін бастапқы доза күніне үш рет 300 миллиграмнан басталады. Біртіндеп дозаны күніне үш рет 900 миллиграмға дейін арттырыңыз. Бұл препаратты енгізу арасындағы аралық он екі сағаттан аспауы керек.
- Балалардағы ішінара конвульсиялар үшін үш жастан он екі жасқа дейінгі сәбилерге арналған дәрінің үлесі науқастың салмағына қарай есептеледі. Препарат дене салмағының килограммына 15 миллиграмм көлемінде енгізіледі.
Келесі емдеу режимі де мүмкін:
Бірінші күн - 1 x 300 мг.
Екінші күн - 12 сағаттық дозалар арасындағы үзіліспен 2 рет 300 мг.
Үшінші күні - 3 рет 300 мг. Дозалар арасында кемінде сағат үзіліс жасаңыз.
Келесі күндер – доза өзгеріссіз қалады немесе бірте-бірте артады (науқастың жағдайына байланысты). Ең жоғары доза тәулігіне 3,6 грамм.
Көріп отырғаныңыздай, Нейронтиннің ең жиі қолданылатын дозасы 300 мг.
Бүйрек жеткіліксіздігі үшін
Бүйрек жеткіліксіздігі болған кезде дозаны қосымша реттеңіз. Егде жастағы емделушілер үшін жартылай шығарылу кезеңі өзгереді. Балалар мен жасөспірімдер қандағы максималды концентрацияларды ұзақ бекіту кезеңінде ерекшеленбейді. Бұл препаратты тек емдеуші дәрігер тағайындайды. Сатып алуол дәріханада тегін сатылмайды. Бұл тек рецепт бойынша жасалады. Доза дербес тағайындалмайды және көбейтілмейді. Енгізу мөлшерімен кез келген манипуляция пациенттің жалпы жағдайына өте жағымсыз әсер етуі мүмкін.
Шығарылым үлгісі
«Нейронтин» таблетка түрінде және капсулада шығарылады. Таблеткалар ақ қабықпен жабылған эллипс пішініне ие. Планшеттің құрамында 600 мг негізгі зат болса, әрқайсысында қара жазу бар, ал негізгі компонент 800 мг болса, қызғылт сары түсті.
Капсулалар әртүрлі. Негізгі компоненттің 100 мг ақ түсті болатындар. «Нейронтин» 300 капсулалары - ашық сары, ал құрамында 400 мг белсенді зат бар - сұр-қызғылт сары. Оларда көк немесе сұр түспен жазылған препараттың атауы, негізгі заттың мөлшері, «ПД» таблеткалары 10 данадан блистерге салынған. Әр қаптамада 5 немесе 10 2 блистер болуы мүмкін.
Нейронтиннің құрамы
Қарастырылып отырған препараттың құрамында белсенді ингредиент габапентин бар. Ол бір таблеткада 600 немесе 800 мг болуы мүмкін.
Сонымен қатар композиция мыналарды қамтиды:
- Талк.
- Жүгері крахмалы.
- Магний стеараты.
- Коповидон.
- Жылтырататын балауыз.
- Гиполаза.
- Полоксамер 407.
- Опадри ақ.
Әр капсулада габапентин де бар, бірақ 100 мг, 300 мг немесе 400 мг мөлшерде. Қосымша заттардың арасында: тальк, жүгері крахмалы, гиполаза.
Кім алмайдыNeurontin алыңыз
Бұл препараттың бірнеше қарсы көрсетілімдері бар:
- 3 жасқа дейінгі балалар.
- Препарат құрамына кіретін кез келген затқа төзбеушілік.
- Бүйрек жеткіліксіздігі.
Жағымсыз реакциялар
«Нейронтин» оны қабылдауға дененің көптеген теріс реакцияларын тудыруы мүмкін. Олардың ішінде:
- Ас қорыту жолдарының проблемалары (метеоризм, диарея немесе іш қату, құсу, жүрек айну, тәбеттің өзгеруі, іштің ауыруы).
- Жалпы жағдайдың нашарлауы (летаргия, шаршау, салмақ қосу, әлсіздік, тұмаудың барлық белгілері, ісіну, иммунитеттің төмендеуі).
- Жүйке жүйесінің бұзылуы (ұйқысыздық, тұрақсыз көңіл-күй, депрессия, ұйқышылдық, есте сақтау, ойлау, сөйлеу, жүру).
- Тыныс алудың тарылуы.
- Тері бөртпелері.
- Жүрек ырғағы дұрыс емес.
- Қысымның жоғарылауы.
- лейкопения.
- Көгеру.
Баға
Бұл препараттың бағасы пішіміне байланысты өзгереді. Сонымен, 400 миллиграмм дозасы бар драже сегіз жүз жетпіс рубльге сатылады. 600 миллиграммдық доза екі жүз елу рубльге сатылады. Елу дана үшін 300 миллиграмм дозадағы капсулалардың құны 900 рубльді құрайды. Егер қандай да бір себептермен бұл дәрі-дәрмекті пайдалану мүмкін болмаса, дәріхана желісінде бірдей емдік әсері бар көптеген басқа дәрілер бар. Нейронтиннің аналогтарын қарастырайық.
Аналогтар
Бұның құнын айта кеткен жөндәрі-дәрмек жеткілікті жоғары. Әрбір пациент мұндай бағаға бұл препаратты сатып ала алмайды. Сондықтан ауыстыру қажет болса, әрекет ету принципі ұқсас препараттарды алуға болады.
Нейронтиннің аналогтарын отандық және шетелдік фармацевтикалық компаниялар шығарады. Кейбір қорлардың ұқсас әрекет принципі ғана емес, сонымен қатар құрамы бар. Басқаларында басқа белсенді зат болуы мүмкін, бірақ бастапқы құрал сияқты функцияны орындауға арналған.
Әр дәрінің жанама әсерлерінің әсерлі тізімі бар.
Арзан орыс алмастырғыштар
«Нейронтиннің» аналогтары арасында біздің елімізде өндірілетін дәрілер бар. Айта кету керек, бұл препараттар тиімділік жағынан неміс дәрілерінен кем түспейді. Оларға келесі препараттар кіреді: Габапентин, Конвалис, Бензонал, Ламиктал, Топамакс, Пагруфекат және Фенобарбитал.
Бұл дәрілердің ішінде құрамында габапентин де бар препараттар бар. Ол Лепситин мен Габапентин құрамында бар. Басқа дәрі-дәрмектер олардың құрамдастарының тізімінде әртүрлі ингредиенттерді қамтиды. Мысалы, Бензоналда бензобарбитал, Ламикталда ламотриджин, Фенобарбиталда фенобарбитал, Топамакта топирамат бар.
Таблеткадағы «Нейронтиннің» ең арзан аналогтары - құны тоқсан рубль болатын «Пагрюфекат» және екі жүз рубль тұратын «Бензонал». Құны бойынша бір деңгейде «Конвалиспен» «Габапентин» тұр. Бұл препараттардың бағасышамамен бес жүз рубльді сақтайды. Қымбат қаражат - Ламиктал (оның бағасы мың рубль) және Топамакс (оның құны екі мың рубль).
Neurontin аналогтарын сатып алмас бұрын бар қарсы көрсеткіштерді ескеру қажет. Екі жастан бастап балаларға қолдануға рұқсат етілген препараттар Бензонал, Фенобарбитал, Ламиктал және Топамакс түріндегі аналогтар болып табылады. Үш жастан бастап Габапентин мен Пагрюфекатты қолдануға болады. "Конвалис" жасөспірімге дейін тыйым салынған.
Жүктілік кезінде Топамакс, Ламиктал және Конвалис түріндегі препараттарды сақтықпен қолдануға рұқсат етіледі. Бірінші триместрде Габапентин және Бензонал аналогтарымен, сондай-ақ Пагруфекатпен емдеуге тыйым салынады.
Арзан шетелдік аналогтар
«Нейронтин» препаратының алмастырғыштарын өндіруді шетелдік фармацевтикалық компаниялар жүзеге асырады. Түпнұсқа өнімнің аналогтарын келесі өндіруші елдерден сатып алуға болады:
- Германия Габагамманы Финлепсин және Лирикамен қамтамасыз етеді.
- Исландия Конвульсан қосылған Гапенек шығарады.
- Хорватия Лепситин мен Алжир қосылған Катена шығарады.
- Бельгия Keppra шығарады.
- Венгрия Эгипентин және Ламолеппен бірге Тебантин шығарады.
- Украина Левицитамды шығарады.
- Македония Seizar шығарады.
- Үндістан Эплиронтин қосылған вальпарин шығарады.
- АҚШ Габитрил шығарады.
- Португалия "Egipentine" аналогын шығарады.
Кейбір шетелдікНейронтиннің аналогтары олардың құрамындағы белсенді зат габапентинді қамтиды. Бұл препараттарға Гапентек, Габагамма, Катена, Лепситин, Тебантин, Эплиронтин және Эгипентин кіреді. Композицияның басқа аналогтары келесі белсенді ингредиенттерді қамтиды:
- Ламотриджин заты Convulsan, Lamolep, Seizar құрамына кіреді.
- Прегабалин компоненті Лирика мен Алжирде бар.
- Тиагабин заты Гибитрилде кездеседі.
- Леветирацетам компоненті Кеппра мен Левицитамда кездеседі.
- Финлепсиннің құрамында карбамазепин заты бар.
- Вальпарин құрамында вальпрой қышқылы бар.
Антиконвульсант және эпилепсияға қарсы аналогтар
Құрысуға қарсы қасиеттерге Габагамма, Гапентек, Катена, Тебантин, Вальпарин, Габитрил, Сейзар және Лирика ие. Эпилепсиялық ұстамалар Нейронтиннің осындай аналогтарымен жойылады: Эплиронтин, Эгипентин, Лепситина, Ламолеп, Левицитам, Финлепсин және Алжир. Бұл ретте Кеппра мен Гибитрил құрысулар мен эпилепсияның болуы үшін қолданылады.
Бұл алмастырғыштардың барлығы дерлік капсулалар мен таблеткалар түрінде қол жетімді. 400 миллиграмм дозада капсулалар түрінде Габагамма, Гапентек, Катена, Тебантин, Алжирика, Лирика және Эплиронтин сатылады. Соңғы препарат таблетка форматында да шығарылады. Сонымен қатар, таблеткаларда Egipentin, Konvulsan, Lamolep, Gabitril, Seizar, Levitsitam және Philepsin сатып алуға болады. Сіз сондай-ақ Keppra таблеткаларын сатып ала аласыз. Сонымен қатар, ол сироп және инфузиялық ерітінділер түрінде сатылады. Вальпариннің аналогы сұйық консистенцияда шығарылады.
Жүктілік кезіндегі аналогтар
Жүктілік кезінде терапия үшін Алжир мен Габагамманы ұсынуға қатаң тыйым салынады. Бала көтеру кезеңінде сіз Катена, Лепситин, Гапентек, Эплиронтин, Конвульсан, Сейзар, Левицитам, Кеппра және Финлепсинді, сондай-ақ емдеу үшін Лириканы пайдалана аласыз.
«Тебантинді» лактация кезінде, ал «Вальпаринді» жүктіліктің бірінші триместрінде қолдануға тыйым салынады. Осы уақытта дәрігердің бақылауымен өте сақтықпен Эгипентин, Габитрил және Ламолеп қолданылады.
Қайсысы жақсы екенін анықтайық, Габапентин немесе Нейронтин.
Габапентинмен салыстыру
Ұқсас фармакокинетикалық және фармакологиялық қасиеттеріне қарамастан, Нейронтин мен Габапентин арасында айырмашылықтар бар. Сонымен, бірінші препараттың болжамды фармакокинетикасы бар, әрекеті рецепторларға көбірек ұқсас, сонымен қатар белсенділігі жоғары.
Бірнеше зерттеулер Нейронтиннің жанама әсерлері аз екенін анықтады. Бұл невропатиялық ауырсыну үшін габапентинге қарағанда тиімдірек болуы мүмкін. Кейбір зерттеулер Габапентин мен Нейронтиннің дозалану арақатынасы бір дәріден екіншісіне өтудің бір бөлігі ретінде шамамен алтыдан бірге тең екенін анықтады. Сонымен қатар, Габапентиннен жылдам өтуНейронтинді пациенттер оңай көтереді.
Науқастар мен дәрігерлердің Нейронтин туралы пікірлерін қарастырайық.
Науқастар мен дәрігерлердің пікірлері
Нейронтин туралы пікірлер аралас. Бұл препарат медициналық тәжірибеде жиі қолданылады. Пациенттер мен дәрігерлер бұл құралдарды тиімді деп санайды. Көбінесе олар эпилепсия фонында қолданылады. «Габапентин» және «Нейронтин» невропатиялық ауырсынуды жақсы жояды. Пікірлерге сәйкес, соңғы препарат сәл жақсырақ әсер етеді.
Арзан аналогтар мен емделушілер, ал дәрігерлер қанағаттанбайды, өйткені олардың тиімділігі аз, көптеген жанама әсерлер тудырады. Дәрігерлер денсаулықты үнемдемеуге және сапалы дәрі сатып алуға кеңес береді.
Сонымен қатар пациенттер Нейронтин мен оның шетелдік аналогтарының қымбаттығына наразы.
Нейронин туралы жағымсыз пікірлердің арасында бұл препараттың көптеген жағымсыз реакциялары бар, сонымен қатар емдеу курсын тоқтатқаннан кейін тым ұзақ бейімделу кезеңі бар деген мәлімдемелерді табуға болады.
