Егер құлақтың артындағы лимфа түйіні қабынса, не істеуім керек? Бұл мақалада қарастырылатын жалпы сұрақ.
Лимфа түйіндері ағзадағы инфекциялар мен әртүрлі улы заттарға табиғи тосқауыл болып табылады. Дегенмен, олардың өздеріне өзін-өзі ұстайтын патологиялық элементтер әсер етуі мүмкін жағдайлар бар. Қабыну реакциялары дамып, аурудың өзі «лимфаденит» деп аталады. Мектеп жасына дейінгі балалар ересектерге қарағанда онымен жиі ауырады. Бұл иммундық жүйенің құрылымдық жетілмегендігіне байланысты: лимфа түйіндерінде олардың капсулалары мен бөлімдерінің тығыз дәнекер тіндері жоқ, сондықтан инфекция оларға оңай енеді.
Патологияның сипаттамасы
Лимфаденит, әдетте, жақ асты, мойын, қолтық асты және шап аймағында болады. Дәл осы жерлерде лимфа түйіндерінің шоғырлары орналасқан. Кейде баланың құлағының артындағы лимфа түйіні қабынады.
Олар бастың уақытша және париетальды аймақтарынан лимфа жинайды. Сонымен қатар, лимфа тамырларының желілері оларды құлақ аймағында орналасқан басқа түйіндермен және құлақтың сілекей бездерінде орналасқан түйіндермен байланыстырады.
Осылайша, құлақтың артындағы лимфа түйіні оған бастың самай және париетальды тіндерінен, сондай-ақ тістер мен ауыз қуысынан инфекция элементтері енсе, қабынуы мүмкін.
Лимфа түйіндері жүйесінің қызметі
Лимфа, әдетте, құрамында токсиндердің ыдырау өнімдері, жасушалық құрылымдардың қалдықтары, өлі лейкоциттер және басқа микроорганизмдер бар жасушааралық сұйықтықтан түзіледі. Лимфа ең кішкентай капиллярларға ене алады және олар өз кезегінде бір-бірімен араласып, лимфа тамырларын құрайды. Мұндай тамырлар тікелей лимфа түйіндеріне өтеді. Олар лимфоциттер мен арнайы ретикулярлы жасушалар арқылы сұйықтықты сүзеді, олар зиянды микроорганизмдердің үлкен бөлшектерін ұстап, оларды қорытудың бірегей қабілетіне ие. Осыдан кейін лимфа келесі лимфа түйініне қарай жылжи отырып, эфферентті лимфа тамыры бойымен қозғала бастайды.
Лимфа үлкен кеуде түтігіне жақындап, тікелей жүрек камераларына өтіп, адамның веналарына ағып кете бастайды. Әрі қарай, таза лимфа араласқан веноздық қан өкпе арқылы қозғала бастайды, онда ол оттегімен байып, жүрек арқылы дененің артерияларына түседі. Осылайша тазартылған қан барлық тіндерге тасымалданады, оларды оттегімен, сумен және қоректік заттармен байытады. Лимфа айналымы жабылады.
Қанайналым жүйесімен байланыс
Лимфа жүйесі қан айналым жүйесімен тығыз байланысты, сондықтан лимфа түйіндерінің негізгі саны ірі тамырлардың бойында орналасады деген қорытынды жасау керек. Құлақтың артындағы лимфа түйінінен алыс емес жерде уақытша сүйекте орналасқан мастоидтық процестен қан жинайтын тамыр, сондай-ақ бастың париетальды бөлігінен қан жинайтын осы тамырдың тармақтары орналасқан. Жоғарыда аталған лимфа түйіндері тері жамылғысымен жабылған уақытша сүйек аймағында орналасқан. Көп жағдайда олар көрінбейді, сондай-ақ оларды түрту арқылы анықтау мүмкін емес.
Құлақтың артындағы лимфадениттің себептері
Көбінесе бұл париетальды және желке аймағындағы немесе мастоидтық процесте қабыну процестерінің белгісі. Құлақ артындағы лимфа түйіні ұлғайған? Себеп құлақтың патологиясы болуы мүмкін, бірақ мұндай жағдайлар сирек кездеседі. Патологиялық микроорганизмдер мен токсиндер лимфа түйініне лимфа арқылы енеді және иммундық жүйені әлсіретудің белгілі бір мүмкіндігі болған кезде олар лимфа түйінінің құрылымын зақымдай бастайды. Көбінесе құлақтың артындағы лимфа түйіні қабынуға ұшырайды. Оны шартты бактериялар, анаэробтар және жасушаішілік паразиттер тудырады. Оларға мыналар жатады:
- стаф;
- бозғылт трепонема, ол да мерездің қоздырғышы болып табылады;
- стрептококк;
- хламидиоз;
- туберкулез микобактериясы;
- туляремия қоздырғышы болып табылатын франсиселла;
- aspergillus;
- E. coli;
- клостридия.
Құлақ артындағы лимфа түйінінің оқшауланған қабынуын тудыруы мүмкін бұзылулар:
- мысық тәжінде және храмдарда сызаттар;
- бір аймақтардағы жаралар, абразиялар, безеулер, жұқтырған сызаттар;
- сыртқы отит және отит медиасы;
- мастоидит;
- туляремия;
- осы аймақтарды шаққанда пайда болатын кене энцефалиті;
- ісік метастаздары;
- лимфогранулематоз;
- туберкулез;
- бас терісінің актиномикозы;
- сифилис (сирек жағдайларда).
Басқа себептер
Өте жиі, құлақтың артындағы лимфа түйіні қабынған кезде, бұл лимфа жүйесінің белгілі бір зақымдануын көрсетуі мүмкін, ол келесі патологияларда байқалады:
- қызамық;
- қызылша;
- АИТВ инфекциясы;
- қатерлі ісік (лимфома);
- аденовирусты инфекция;
- инфекциялық мононуклеоз.
Лимфадениттің клиникалық көрінісі
Егер құлақтың артындағы лимфа түйіні ауырса, бұл нені білдіреді? Лимфаденит - бұл белгілі бір қабыну процесі және ол, әдетте, лимфа түйінінің құрылымының бұзылуы мен өзгеруіне байланысты.
Мұндай сипаттағы кез келген процесс белгілі бір белгілермен бірге жүреді.
- Ісіну – бұл жағдайда лимфа түйіндерінің ұлғаюы қалыптасады. Құлақтың артындағы тері әдетте өте жұқа және ол бас сүйегінің қатты құрылымдарына - сіңірлерге, сондай-ақ сүйектерге созылады. Ісіну шектеулі аймақта пайда болады,ол әрқашан лимфа түйінінің мөлшерінің ұлғаюымен бірге жүреді. Құлақтың артындағы кеңістікте бір немесе бірнеше кішкентай туберкулез пайда болады, олардың мөлшері, сондай-ақ құрылымы әрбір жағдайда қабынудың қандай түріне байланысты болады.
- Гиперемия. Құлақ артындағы лимфа түйіндерінің қабыну аймағында қан тамырлары кеңейіп, артериялық қанның тоқырау процесі басталады. Көрнекі түрде бұл үлкейген лимфа түйіні аймағындағы терінің қызаруы сияқты көрінуі мүмкін.
- Қызба. Қабыну аймағына қан ағымының жоғарылауымен бірге жүретін белсенді жасушалық процестер жылу сезіміне, сондай-ақ жылу берудің жергілікті бұзылуына әкеледі.
- Ауру. Бұл теріде және сіңірлерде орналасқан сезімтал жүйке рецепторларына ісінудің қысымынан туындауы мүмкін. Олардың сезімталдығы жойылған жасушалар шығаратын биологиялық белсенді заттарға әсер еткенде айтарлықтай артады. Мұндай ауырсыну әдетте пульсирующий сипатта болады. Ауырсыну процесі басылғанда жайсыздық тек лимфа түйінін ұстағанда ғана байқалады.
- Құлақтың артындағы лимфа түйіні қабынғанда, дисфункция пайда болады. Бұл жағдай тіндерде лимфа іркілуін қоздыратын факторға айналуы мүмкін, бұл олардың ісінуі мен ісінуіне әкеледі.
Ауру классификациясы
Лимфа түйіндеріндегі инфекция көзі әртүрлі:
- одонтогенді жол – ауыздан және тістен;
- риногендік - бастапмұрын;
- тонзилогенді - мұрын-жұтқыншақ пен тамақтан;
- дерматогенді - храмдардағы немесе тәждегі терінің зақымдалуымен байланысты;
- отогенді - құлақтан.
Кейбір жағдайларда ғана құлақтың артындағы қабынған лимфа түйінімен инфекция көзін анықтауға болады және мұндай ақпарат кейінгі терапевтік процедураларды ұйымдастыру үшін өте маңызды.
Курстың ерекшеліктеріне сәйкес ауру бірнеше түрге ие болуы мүмкін.
Ащы:
- Серозды-іріңді – құлақ артындағы тері астында диаметрі 1-2 см-ге дейін аздап ауыратын «шар» пайда болғанда – лимфа түйіні. Ол жұмсақ серпімді консистенцияға ие және оның айналасындағы терінің қалыпты түсі немесе аздап қызаруы болуы мүмкін. Лимфа түйіні мобильді, жақын маңдағы тіндерге дәнекерленбейді.
- Іріңді – шектелген қуыс түзіледі, ол іріңге (абсцесс) толады. Науқастың жалпы жағдайы бұзылмайды, ал лимфа түйінінің өзі орташа ауыруы мүмкін. Оның үстіндегі тері қызыл, ал іргелес тіндер қатты ісінеді. Мұндай процестің басында лимфа түйіні қозғалмалы болуы мүмкін, содан кейін оны тіндермен дәнекерлеу процесі басталады, нәтижесінде оның қозғалғыштығы бұзылады.
- Аденофлегмона – лимфа түйінінің капсуласынан жақын маңдағы тіндерге ірің бөлінгенде пайда болады. Науқастың жағдайы күрт нашарлайды - дене температурасы көтеріледі, бұлшықеттерде қалтырау және ауырсыну сезімі және буындардағы ауырсыну, қатты әлсіздік. Ауырсыну одан сайын дірілдеп, күшейеді. Құлақ артындағы тіндер аймағында көп жағдайда тығыз инфильтрат пальпацияланады, емес.анық шекаралары бар.
Созылмалы:
- Өнімді – бастапқыда лимфа түйінінің шамалы ұлғаюы байқалса, ол бірнеше ай бойы біртіндеп өсуді жалғастырады. Бұл процестің барысы толқынды да, шиеленісу мен ремиссияның ауыспалы кезеңдері түрінде де болуы мүмкін, алайда түйіннің мөлшері қалыпты мәндерге жете алмайды. Ауырсыну жұмсақ немесе мүлдем болмауы мүмкін. Түйіннің үстіндегі тері қалыпты диапазонда қалады, ол астындағы тіндермен дәнекерленбейді. Лимфа түйіні, әдетте, қозғалғыштығын сақтайды.
- Абсцесс – лимфадениттің жедел түрі дамығанда. Үлкейген лимфа түйінінің денесінде шектелген қуыстың түзілуі басталады, ол іріңге толып, абсцесс дамиды. Лимфа түйіні қатты ауырады, консистенциясы тығыз болады. Ол астындағы тіндермен бірге біртіндеп өсіп, қозғалғыштығын жоғалта бастайды. Мұндай қабыну процесі әл-ауқаттың күрт нашарлауына әкеледі, себебі ол дененің өткір интоксикациясының себебіне айналады.
Балаларда
Балаларда көбінесе лимфа түйіндері вирустық инфекциялардың фонында айтарлықтай ұлғаяды. Қызылша мен қызамық тән бөртпемен бірге жүруі мүмкін. Аденовирусты инфекция конъюнктивитпен және тамақ ауруымен бірге жүруі мүмкін. Қоздырғышы Эпштейн-Барр вирусы болып табылатын инфекциялық мононуклеоз жағдайында лимфа түйіндерінің барлық топтарының ісінуі басталуы мүмкін, сонымен қатар бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы байқалады. Сыртқы көріністі тағы не тудыруы мүмкінқұлақ артындағы лимфа түйіні ұлғайған ба?
Аурудың басқа түрлері
Лимфадениттің спецификалық түрлері спецификалық қоздырғыштарды тудырады. Олардың атаулары клиникалық көріністердің ерекшелігімен анықталады:
- туберкулез;
- актиномикотикалық;
- туляремияға арналған бубо.
Құлақтың артындағы лимфа түйіні ауырса, кешенді емдеу қажет.
Құлақ артындағы лимфаденитті емдеу
Әртүрлі маманданған дәрігерлер мұндай ауруды емдей алады, әр жеке жағдайда аурудың қандай себебі пайда болғанына байланысты.
Лимфа түйіндерінің қабынуы әртүрлі инфекциялардың нәтижесі болғандықтан, алдымен патологияның көзін жою қажет. Осы мақсатта емдеу цефалоспориндер немесе сульфаниламидтер тобынан кең спектрлі антибиотиктер сияқты құралдармен жүзеге асырылады.
Құлақ артындағы лимфа түйіні қабыну кезінде не істеуім керек?
Дәрілер
Иммундық жүйенің жұмысын қалыпқа келтіретін қосымша препараттар:
- қабынуды азайтатын және созылмалы қабыну ошақтарын басуға көмектесетін антигистаминдер;
- иммуномодуляторлар - иммундық жүйеге жұқпалы қоздырғыштармен күресуге көмектесетін дәрілер;
- Дәрумендер – Пациенттерге С витаминінің жоғары дозалары қажет, өйткені ол иммундық жасушалардың белсенділігін қалыптастыруда өте маңызды рөл атқарады.
Физиотерапия
Жергіліктіқұлақ артындағы лимфа түйіндерін емдеу үшін физиотерапиялық процедураларды жүргізуге болады:
- Протеолитикалық ферменттерді қолданатын электрофорез.
- Электр тогының өте жоғары жиілігі бар қабыну аймақтарына әсері.
- Гелий-неон лазерлерімен сәулелендіру.
Физиотерапия, әдетте, құлақ артындағы ұлғайған лимфа түйіндеріндегі серозды және созылмалы қабынудың жедел түрлерінде қолданылады.
