«Феназепам» құрысуға қарсы, анксиолитикалық және орталық бұлшықет босаңсытқыш әсері бар жоғары белсенді транквилизаторлар санатына жатады. Адам ағзасына әсер етудің оң принципі барлық аналогтардан айтарлықтай жоғары. Препаратты ұйықтататын дәрі ретінде қолдануға болады. Препараттың анксиолитикалық әсері эмоционалдық күйзелістің бірте-бірте төмендеуімен, мазасыздықтың, қорқыныш пен үрейдің әлсіреуімен көрінеді. «Феназепам» денеден қаншалықты шығарылатынын түсіну үшін препараттың құрамы мен әрекет ету принципін зерттеу керек. Бұл мақала көмектеседі.
Сипаттамасы
Феназепам – көп функционалды бензодиазепин туындысы. Құрал жоғары белсенді транквилизаторлар санатына жатады. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин препараттың белсенді заты болып табылады, дұрыс қолданғанда ғана ол денеге әсер етеді.адамға оң әсер етеді. Феназепам шиеленістің ауырлығын төмендетеді, мидың субкортикальды құрылымдарының қозуын жояды, сонымен қатар полисинаптикалық жұлын рефлекстерін тежейді. Препарат жиі анксиолитикалық, седативті гипноз ретінде қолданылады. Белсенді заттар құрысуға қарсы және бұлшықет босаңсытқыш әсерге ие. Осыған байланысты науқастың эмоционалдық күйзелісі төмендейді, қорқыныш пен үрей өтеді.
Құрамы және шығарылым формасы
«Феназепамның» ағзадан қаншалықты шығарылатыны туралы ақпарат препаратқа арналған нұсқаулықта сипатталған. Бүгінгі күні бұл дәрі екі дәрілік формада қол жетімді:
- Бұлшықет ішіне, көктамыр ішіне енгізуге арналған 0,1% ерітінді. Бір қорапта 10 ампула бар.
- Дәрілер. Пакетте 10, 25, 50 таблетка болуы мүмкін.
Феназепам таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулық негізгі белсенді ингредиент бромдигидрохлорфенилбензодиазепин екенін көрсетеді. Белсенді емес ингредиенттер: кальций стеараты, лактоза моногидраты, картоп крахмалы, натрий кроскармеллозасы.
Инъекциялық ерітіндінің құрамында 1 мг бромодигидрохлорфенилбензодиазепин бар. Көмекші компоненттер ретінде тазартылған су, натрий гидроксиді және гидросульфит, тазартылған глицерин, полисорбат 80, повидон қолданылады.
Әсер етудің фармакологиялық принципі
Жағымсыз реакцияларды болдырмау үшін әрбір пациент «Феназепамның» ағзадан қаншалықты шығарылатынын білуі керек. Бұлесірткі орталық жүйке жүйесін басатын психотроптық препараттар санатына жатады. Феназепамның негізгі фармакологиялық әсерлері:
- Седативті. Препарат невротикалық шыққан жағымсыз белгілердің ауырлығын айтарлықтай төмендетеді.
- Анксиолитикалық. Эмоционалды шиеленісті, қорқынышты, алаңдаушылықты және тұрақты алаңдаушылық сезімін тамаша жояды.
- Тоқысқа қарсы дәрі. Конвульсиялық импульстің таралуын болдырмайды, бірақ қозу фокусын жоймайды.
- Ұйықтататын таблеткалар. Егер пациент феназепамның ағзадан қаншалықты шығарылатынын ескерсе, онда ол ұйқының сапасын жақсарта отырып, ұйықтау уақытын айтарлықтай қысқарта алады.
- Орталық бұлшықет босаңсытқышы. Жүйке импульстарының берілу қарқындылығын төмендетеді, соның арқасында тегіс бұлшықеттердің бірте-бірте босаңсыуы орын алады.
Феназепам таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулық препараттың белсенді ингредиентінің қанға тез енетінін көрсетеді. Агент ішке қабылдағаннан кейін 30 минуттан кейін әрекет ете бастайды. Препараттың плазмадағы ең жоғары концентрациясына қабылдағаннан кейін 2 сағаттан соң жетеді. Жартылай шығарылу кезеңі 6-дан 18 сағатқа дейін ауытқиды. Феназепам инъекциясының қанша уақыт жұмыс істейтінін білгісі келетіндер үшін әл-ауқаттың айтарлықтай жақсаруы 15 минуттан кейін болатынын атап өткен жөн. Дәрі-дәрмектің бұл түрі көбінесе ауыр ауруларды емдеу үшін қолданылады.
Феназепам не көмектеседі?
Дәрі қазіргі заманда белсенді түрде қолданыладыжүйке жүйесінің әртүрлі ауруларымен, сондай-ақ созылмалы психикалық бұзылулармен күресуге арналған медицина. Препарат келесі жағдайларда тағайындалады:
- Ұйқысыздық және басқа ұйқының бұзылуы.
- Шизофренияның жекелеген түрлері.
- Қатты қорқынышпен, мазасыздық пен мазасыздықтың жоғарылауымен, эмоционалды тұрақсыздықпен жүретін психопатиялық және невротикалық бұзылулар.
- Жүйке бұзылыстары.
- Вегетативтік жүйке жүйесінің бұзылыстары.
- Дүрбелең күйлері.
- Эпилепсия.
- Реактивті психоз.
- Алкогольді қабылдау.
- Қаттылық, гиперкинез, тика.
Феназепамның не көмектесетінін түсіну үшін нұсқауларды оқып қана қоймай, дәрігермен кеңесу керек. Жедел эмоционалды стресстің алдын алу үшін транквилизаторлардың қысқа курстары тағайындалады. Созылмалы психикалық аурумен күресу үшін ұзақ мерзімді терапия қажет.
Қарсы көрсетілімдер
«Феназепам» препаратын психиатр немесе невропатологпен алдын ала кеңескеннен кейін ғана қолдануға болады. Науқас дәрі-дәрмектің нұсқауларын оқуы керек. Негізгі қарсы көрсетілімдер:
- Шоқ.
- Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы.
- Жабылатын бұрышты глаукома.
- Миастения грависі.
- Кома.
- 18 жасқа толмаған балалар.
- Жүктілік және лактация.
- Жедел тыныс жетіспеушілігі.
- Дәрілік заттың компоненттеріне жеке сезімталдық.
- Жедел депрессия.
- Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі.
- Ми бұзылыстары.
- Науқастар 70 жастан асқан.
Нұсқаулар
«Феназепам» қабылдау өндіруші ұсынған дозаға сәйкес келуі керек. Сіз күніне 5 мг препаратты қабылдауға болады. Бұл дозаны 2 дозаға бөлу керек. Препараттың ең жоғары тәуліктік дозасы 10 мг құрайды.
Науқасты емдеу диагноз қойылған ауруға байланысты:
- Айқын қозу, үрей және қорқыныш жағдайында терапия тәулігіне 3 мг дозадан басталады. Қажетті емдік әсерге жету үшін бірте-бірте препараттың мөлшері артады.
- Алкогольді қабылдау үшін Феназепам тәулігіне 2,5-6 мг дозада қабылданады.
- Эпилепсиямен күресу үшін препараттың ең жоғары концентрациясы тәулігіне 10 мг аспауы керек.
- Ұйқысыздық кезінде препарат ұйықтар алдында 35 минут бұрын 0,4 мг дозада қолданылады.
- Психопатиялық және невротикалық жағдайларда препараттың бастапқы дозасы 1 мг құрайды. 4 күннен кейін заттың концентрациясын тәулігіне 5 мг дейін арттыруға болады.
- Қашанбұлшықет тонусы жоғарылаған патологиялар, препарат күніне 2 рет 3 мг қолданылады.
Феназепамды қанша уақыт қабылдауға болатынын түсіну үшін стандартты емдік курс 14 күн екенін ескеру қажет. Кейбір жағдайларда емдеу ұзақтығын екі айға дейін арттыруға болады. Соңғы кезеңде препараттың дозасы біртіндеп азаяды.
Жағымсыз реакциялар
Егер пациент Феназепам таблеткасының ұзақтығын анықтаса, бұл ең жиі кездесетін қателіктерді болдырмауға көмектеседі. Белсенді заттың жоғары белсенділігі атаксияның (қозғалыс координациясының бұзылуы), бас айналудың, ұйқышылдықтың дамуын тудыруы мүмкін.
Негізгі жанама әсерлер:
- Іш қату.
- Дәріге тәуелділік.
- Қан қысымының төмендеуі.
- Дәріге тәуелділіктің дамуы.
- Жыныстық құмарлықтың төмендеуі.
- Аллергиялық реакциялар.
- Бұзылған концентрация.
Егер науқас жалпы денсаулық жағдайының нашарлағанын байқай бастаса, онда сіз дәрі қабылдауды тоқтатып, дәрігерден кеңес алуыңыз керек.
Дәрілік заттың адамның эмоционалдық жағдайына әсері
Феназепам таблеткаларын қолдануға көптеген көрсеткіштер бар, бірақ пациенттер препараттың орталық жүйке жүйесіне күшті әсер ететінін білуі керек. Кейбір жағдайларда бұл қиынкелесі белгілер:
- Агрессивтіліктің жоғарылауы.
- Эйфория.
- Ашудың толқындары.
- Депрессия.
Емдеудің бастапқы кезеңінде науқастың көңіл-күйі көтерілуі мүмкін, бірақ ұзағырақ терапия көңіл-күйдің айтарлықтай нашарлауына, нервоздық пен агрессивтілікке толы. Кейбір жағдайларда күшті толқу, сондай-ақ психоздың шабуылы бар. Егер бұл белгілер пайда болса, сіз Феназепамды қабылдауды тоқтатуыңыз керек.
Артық дозаланудың салдары
«Феназепамды» ұзақ уақыт қолданғанда жанама әсерлерді болдырмау өте қиын. Егер пациент рұқсат етілген дозадан асып кетсе, бұл дененің ауыр интоксикациясына әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайда адам депрессияға ұшырайды, тыныс алу және жүрек жеткіліксіздігі. Команың, өлімнің қаупін айтарлықтай арттырады.
Артық дозаланудың негізгі белгілері:
- Аяқ-қолдардың дірілі (діріл).
- Ұйқылықтың жоғарылауы.
- Қан қысымын төмендетіңіз.
- Қозғалыс рефлекстері әлсіреген.
- Тұңғиық жүрек соғысы.
- Бағдарсыздық, шатасу.
- Қарашықтардың еріксіз жылдам қозғалысы (нистагм).
- Қозғалыс рефлекстері әлсіреген.
- Тыныс алудың қиындауы, ентігу.
Егер кем дегенде бір интоксикация симптомы пайда болса, классикалықасқазанды шаю, жоғары сапалы сорбент қабылдау, сонымен қатар ауруханадан көмек сұрау. Тыныс алу және жүрек жүйелерінің функцияларын қолдайтын препараттарды тек дәрігер ғана тағайындай алады. Феназепамға қарсы препараттар - Анексат, Флумазенил.
Жақсы әсер ағзадан барлық токсиндерді кетіру үшін жақсы жұмыс істейтін іш жүргізетін дәрілер бере алады. Ауруханада міндетті түрде инфузиялық терапия жүргізіледі, ол Рингер ерітіндісін, глюкозаны енгізуді қамтиды. Науқас күніне кемінде 2 литр газдалмаған су ішуі керек. Тыныс алу немесе жүрек қызметінің бұзылуы қаупі болса, науқасқа тиімді антидот тағайындалады. Белсенді зат көктамыр ішіне енгізіледі.
Жүктілік және лактация
«Феназепам» белсенді заты дамып келе жатқан ұрыққа уытты әсер етеді, бұл препаратты бірінші триместрде қолданғанда туа біткен даму ақауларының қаупін арттырады. Жүктіліктің кейінгі кезеңдерінде стандартты емдік дозаларды қолдану жаңа туған нәрестенің орталық жүйке жүйесінің депрессиясын тудыруы мүмкін. «Феназепамды» ұзақ уақыт қолдану нәрестеде абстиненция синдромының дамуын тудыруы мүмкін. Препаратты босанғанға дейін қолдану тыныс алудың төмендеуіне, гипотензияға, бұлшықет тонусының төмендеуіне, гипотермияға және нәрестеде сору әрекетінің әлсіреуіне әкелуі мүмкін.
Қолжетімді аналогтар
«Феназепамды» ұзақ уақыт қолданудың көптеген жанама әсерлері пациенттерді таңдауға мәжбүр етеді.басқа да дәрілік заттар. Препараттың аналогтары сұранысқа ие келесі дәрілер:
- "Фенорелаксан".
- Фезипам.
- Фензитат.
- Фезанет.
- Эльзепам.
- Транкезипам.
«Феназепам» айқын седативті, ұйықтататын, анксиолитикалық әсері бар бензодиазепиндер тобының күшті транквилизаторларының санатына жатады. Препараттың жүйке жүйесіне ерекше әсер етуіне байланысты көптеген неврологиялық және психопатиялық патологияларды, ұйқысыздықты емдеуде жоғары тиімділікке қол жеткізіледі. Препарат елеулі жағымсыз реакцияларды тудыруы мүмкін қарсы көрсеткіштердің үлкен тізіміне ие. Ұзақ пайдалану нашақорлық пен есірткіге тәуелділікке толы.
Сондықтан дәріханадан дәріханадан рецептсіз сатуға қатаң тыйым салынады. Феназепамды дозаны сақтай отырып, дәрігер тағайындағандай ғана қабылдауға болады. Әйтпесе, науқас бүкіл ағзаның жұмысына теріс әсер ететін күтпеген салдарға тап болуы мүмкін.
Басқа дәрілік заттармен әрекеттесу принципі
«Феназепамды» басқа топтағы препараттармен бір мезгілде қолдану белсенді заттың химиялық реакцияға түсуі мүмкін. Бұл препараттардың тиімділігінің өзгеруіне, жиі кездесетін жағымсыз реакциялардың күшеюіне әкеледі.
Феназепамның әрекеттесуібасқа препараттармен:
- Левадопаның тиімділігі төмендейді.
- Клозапиннің тыныс алу жүйесіне тежегіш әсері күшейеді. Бұл жағдай тыныс алудың толық тоқтатылуына әкелуі мүмкін.
- «Зидовудиннің» (АИТВ-ны кешенді емдеуде белсенді қолданылатын кең таралған вирусқа қарсы агент) уытты әсері айтарлықтай артады. «Феназепамды» МАО тежегіштерімен, сондай-ақ «Имипраминмен» біріктіру ұсынылмайды.
- Гипертензияға қарсы препараттардың әсері артып келеді.
- Эпилепсияға қарсы препараттардың, ұйықтататын дәрілердің, бұлшықет босаңсытқыштарының және есірткілік анальгетиктердің емдік тиімділігі артып келеді.
Қолданба мүмкіндіктері
«Феназепам» үлкен дозаларда ұзақ уақыт қолданғанда пациентте есірткіге тәуелділікті тудыратын тұрақты және айқын қабілеті бар. Препаратты асыра пайдаланатын адамдар жиі галлюцинациялардан, дүрбелең шабуылдарынан, обсессивті ойлардан, ұйқының бұзылуынан зардап шегеді. Препаратты өндірушілер Феназепамның ауыр депрессияға өте сақтықпен тағайындалатынын атап өтеді, өйткені бұл құралды суицидтік жоспарларды жүзеге асыру үшін пайдалануға болады.
Дәрі-дәрмекті жүргізушілер, сондай-ақ дәл және жылдам реакцияларды қажет ететін механизмдерге қызмет көрсететін адамдарға қолдануға тыйым салынады. «Феназепамды» алкогольдік сусындармен біріктіру препараттың тиімділігінің айтарлықтай төмендеуіне, оның уытты әсерінің жоғарылауына, сондай-ақ артық дозалану белгілерінің дамуына әкелуі мүмкін. Препараттың белсенді заттары тежейдітыныс алу және жүрек қызметі.
«Феназепам» туралы пациенттердің көптеген пікірлері препаратқа тәуелділік өте тез дамитынын көрсетеді. Осыған байланысты адамның есірткісіз жұмыс істеуі қиындай түседі. Таблеткаларды қабылдау арасындағы аралықта барлық жағымсыз эмоциялар айтарлықтай күшейеді, жағдайды күшті транквилизатордың басқа таблеткасы ғана сақтайды.
