Темір – адам қанының құрамдас элементтерінің бірі. Ол қандағы гемоглобинді өндіруге ықпал етеді, бұл өз кезегінде тіндерді оттегімен қанықтырады. Сондай-ақ, бұл элемент ағзадағы метаболикалық процестерге, иммундық жүйені қолдауға қажет. Бұл әсіресе жүкті әйелдерге қажет. Темір ұрықтың қалыпты дамуы үшін өте маңызды. Сіз оның жетіспеушілігін өнімдердің көмегімен толтыра аласыз, бірақ бұл әрқашан мүмкін емес, сондықтан дәрі-дәрмектер тағайындалады. Солардың бірі Сорбифер. Қабылдаудың жанама әсерлері, көрсеткіштері, ерекшеліктері әрі қарай қарастырылады.
Жұмыс принципі
Біріктірілген препарат «Сорбифер» құрамында темір сульфаты мен аскорбин қышқылы бар.
Темір оттегі мен көмірқышқыл газын байланыстыруда және тасымалдауда маңызды рөл атқарады. Он екі елі ішекте және проксимальді ішекте сіңеді.
С витамині асқазан мен ішекте темірдің сіңуін арттырады, сонымен қатар тотығу-тотықсыздануға қатысадыпроцестер.
Асқазандағы тұз қышқылы және С витамині темірдің сіңуіне ықпал етеді.
Препаратты өндіру технологиясы темір иондарының үздіксіз бөлінуін қамтамасыз етеді. 6 сағат ішінде белсенді заттың баяу шығарылуы темірдің қауіпті жоғары концентрациясын болдырмайды. Бұл ішек пен асқазанның тітіркенуін болдырмайды.
Ішекке түскеннен кейін темір апоферитинмен байланысады. Бір бөлігі қанға түседі, ал екіншісі феритин түрінде ішекте қалады, ол нәжіспен шығарылады немесе 1-2 күннен кейін қанға түседі. Қанда темір апотрансферинмен байланысады немесе трансферринге айналады. Бұл пішінде ол мүшелерге еніп, эндоцитоз арқылы плазмаға енеді.
Өнімде не бар
«Сорбифер» екі беті дөңес дөңгелек таблеткалар түрінде қол жетімді. Қабықпен жабылған, ашық сары түсті болады. Z бір жағында ойылған. Олардың ерекше иісі бар. Ішінде сұр.
Бір таблетканың құрамында:
- темір сульфаты - 320мг 100мг Fe эквиваленті;
- аскорбин қышқылы - 60 мг.
Препараттың көмекші компоненттері:
- магний стеараты;
- Повидон К-25;
- полиэтилен ұнтағы;
- карбомер 934Р.
Қабық құрамына кіреді:
- гипромеллоза;
- титан диоксиді;
- макрогол 6000;
- темір оксиді сары;
- қатты парафин.
Плеткалар 30 немесе 50 данадан тұратын қара шыны бөтелкелерге оралған.
Келесі «Сорбифер» препаратын қабылдау кезінде тек көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштермен танысып қана қоймай, жанама әсерлеріне де назар аударамыз.
Тағайындалған
Сорбифер сияқты препаратты қабылдау үшін келесі көрсеткіштер бар:
- темір тапшылығы;
- темір тапшылығы анемиясы.
Профилактикалық дәрі ретінде тағайындалған:
- жүктілік кезінде;
- лактация кезінде;
- қан донорлары.
Жүкті әйелдер, егер Сорбифер көрсетілген болса, препараттың жанама әсерлерін елемеуге болмайды. Егер сіз оны қабылдау кезінде қандай да бір ерекше белгілерді байқасаңыз, дәрігермен кеңесу керек.
Қарсы көрсетілімдер
Дәріге арналған нұсқаулықта оны тағайындауға болмайтын аурулардың тізімі бар. Жүкті әйелдер және осы препаратты тағайындаған барлық адамдар бұл жағдайларды өздерінен алып тастау үшін оған ерекше назар аударуы керек. Қарсы көрсеткіштер тізіміне мыналар кіреді:
- қант диабеті;
- асқазан-ішек жолдарының аурулары;
- ішек өтімсіздігі;
- ағзадағы темір тапшылығымен байланысты емес анемия;
- тромбоз;
- тромбозға бейім;
- бүйрек ауруы;
- денедегі темірдің жоғары мөлшері;
- құрамында темірі бар препараттарды қолдану;
- несеп тас ауруы;
- темірдің бөлінуі бұзылғанағза;
- фруктозаға төзбеушілік;
- препараттың құрамдас бөліктеріне жоғары сезімталдық.
Сорбиферді дайындау бойынша нұсқауларды орындау маңызды, бұл жағдайда жанама әсерлер ең аз болуы мүмкін.
Дәріні қалай қабылдауға болады
Алдын алу мақсатында Сорбифер тағайындалады:
- 12 жастан асқан балалар, күніне 1 таблетка.
- Ересектер - күніне 1 таблетка.
Темір тапшылығы анемиясында препарат қабылданады:
- 12 жастан асқан балалар мен ересектерге 1 таблеткадан күніне 2 рет.
Жүкті әйелдер Сорбиферді келесідей қолдануы керек:
- Алғашқы 6 ай күніне 1 таблетка.
- Жүктіліктің соңғы триместрінде 1 таблеткадан күніне 2 рет.
Лактация кезінде тағайындаңыз:
1 таблеткадан күніне 2 рет
Емдеу кезеңінде қан плазмасындағы темір мөлшері бақыланады. Терапияның ұзақтығы осыған байланысты.
Қандағы гемоглобин деңгейі қалпына келгеннен кейін препаратты тағы 2 ай қабылдаған жөн.
Темір тапшылығы анемиясын емдеуде препаратты 3 айдан 6 айға дейін қабылдау керек.
Сорбиферді қабылдау алдында препараттың қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлерін дәрігермен талқылау керек.
Қолданба мүмкіндіктері
Әйел бала көтеріп жүргенде кез келген дәрі-дәрмекті қабылдағанда ерекше сақ болу керек. Сондықтан қабылдаудың ерекшеліктерімен танысу керек"Сорбифер".
- Емдеуге дейін қан сарысуындағы темірдің деңгейін және қан сарысуындағы темірдің біріктіру қабілетін зертханалық әдіспен анықтау қажет.
- Анемияның басқа түрлерінде тиімді емес.
- Дәрімен емдеу кезінде нәжіс қараңғыланады.
- Асқазан-ішек жолдарының бұзылуы ішке қабылдағанда нашарлауы мүмкін.
- Курс алған кезде қандағы гемоглобин мен сарысудағы темір деңгейін бақылау қажет.
- Несеп тас ауруы кезінде аскорбин қышқылын тәулігіне қабылдау 1 г-нан аспауы керек.
- Қанның ұюы жоғарылаған жағдайда препараттың жоғары дозаларын қолдануға болмайды.
- Ұзақ мерзімді емдеу курсы келесі көрсеткіштерді бақылауды талап етеді: қан қысымы, бүйрек қызметі, ұйқы безі қызметі.
- Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы кезінде препаратты сақтықпен қолдану керек.
- Сілтілі минералды су қосылған таблеткаларды қабылдауға болмайды. Бұл препараттың сіңуін азайтады.
- Препарат құрамына кіретін аскорбин қышқылы қанның келесі көрсеткіштеріне әсер етуі мүмкін: глюкоза деңгейі, билирубин, лактатдегидрогеназа, трансаминаза белсенділігі.
Сорбиферді қабылдағанда әйелдерде келесі аурулар болған кезде жанама әсерлердің пайда болуы ықтимал:
- созылмалы бауыр және бүйрек ауруы;
- лейкемия;
- ішек аурулары;
- асқазан-ішек жолдарының қабыну патологиялары;
- ойық жараасқазан және он екі елі ішек.
Басқа препараттармен әрекеттесу
«Сорбифер» препаратының жүктілік кезінде жанама әсерлерін жиі көрсетеді, егер дәрігер бірнеше дәрі тағайындаса.
Сорбиферді келесі дәрілермен бірге қолдануға болмайды:
- "Моксифлоксацин";
- "Ципрофлоксацин";
- "Левофлоксацин";
- "Норфлоксацин";
- "Офлоксацин".
Бұл препараттардың сіңуі айтарлықтай төмендейді.
Сорбиферді және осындай препараттарды қабылдау арасында кемінде 2 сағат аралықты сақтау қажет:
- "Каптоприл";
- құрамында мырыш, кальций, магний бар препараттар;
- "Клодронат";
- "Метилдопа";
- "пенициллинамин";
- "Risedronate";
- "Токоферол";
- қалқанша безінің гормондары;
- "Панкреатин";
- "Тетрациклин";
- глюкокортикостероидтар;
- "Циметидин".
Сорбифермен бір мезгілде қабылдау аскорбин қышқылының әсерін төмендетеді:
- ауызша контрацептивтер;
- жеміс-көкөніс шырындары;
- сілтілі минералды су.
«Дефероксамин» препараты аскорбин қышқылымен бірге темірдің, әсіресе жүрек бұлшықетінің уыттылығын арттырады.
Жағымсыз әсерлер
Сорбиферді қабылдағанда қандай жанама әсерлер болуы мүмкін екенін ескеру керек.
- Жүрек-қантамыр жүйесі: миокард дистрофиясы, қан қысымының жоғарылауы.
- Асқазан-ішек жолдары: іш қату, диарея, жүрек айнуы, асқазанның ауыруы. Ұзақ пайдалану жүректің қышуын, асқазанның шырышты қабығының тітіркенуін тудыруы мүмкін.
- Аллергиялық реакциялар: қышу, ангионевротикалық ісіну. Терінің қызаруы.
- Эндокриндік жүйе: гликоген синтезінің бұзылуы, гипергликемия, глюкозурия.
- Қан жүйесі: тромбоцитоз, нейтрофильді лейкоцитоз, эритроцитопения, гиперпротромбинемия.
- Жүйке жүйесі: бас ауруы, ұйқысыздық, тітіркену.
Ағзадағы мырыш пен мыс алмасуының бұзылуы да мүмкін.
Жиі «Сорбифер Дурулес» жүктілік кезінде тағайындалады. Дәрігер науқасқа препараттың жанама әсерлері туралы ескертуі керек.
Артық доза
Дәрілік заттардың артық дозалануының белгілерін білу қажет:
- жүрек айну;
- құсу;
- іштің ауыруы;
- диарея;
- ұйқышыл;
- қанмен нәжіс;
- тахикардия;
- қан қысымын төмендету;
- сусыздану;
- гипергликемия.
Асқазан-ішек перфорациясының қаупі бар.
Ауыр жағдайларда денсаулық біраз уақытқа жақсаруы мүмкін, бірақ 6-24 сағаттан кейін жағдай қайтадан нашарлайды. Ықтимал құрысулар, бауыр мен бүйрек жеткіліксіздігі, жүрек жеткіліксіздігі, кома.
Кейінірек мүмкінбірнеше апта немесе ай бауыр циррозының дамуы және пилорустың тұрақты тарылуы.
С витаминінің артық дозалануы гемолитикалық анемияға және ауыр ацидозға әкелуі мүмкін.
Сорбифер Дурулес таблеткаларын қабылдаған кезде артық дозалану белгілерін білу өте маңызды. Препараттың жанама әсерлері ұқсас белгілерге ие, ерте кезеңде жағдайды дұрыс бағалау маңызды. Уақытылы көмек өте маңызды.
Артық дозаланғанда күтім
Артық дозаланған жағдайда мына қадамдарды орындаңыз:
- Құсуды тудыру үшін жеткілікті сұйықтық ішіңіз. Сүтті қолдануға болады.
- Асқазанды «Дезфероксамин» 2 г/л ерітіндісімен шайыңыз.
- «Дезфероксамин» 5 г + 50-100 мл су асқазанға түсіп, кетеді.
- Ересектер сорбитолды ішуі мүмкін.
- Қалған таблеткалардың бар-жоғын тексеру үшін асқазанды шаюдан кейін асқазанның рентгенографиясын жасау керек.
- Ауыр жағдайларда демеуші ем және көктамырішілік Десфероксамин тағайындалады.
- Аса ауыр интоксикация үшін «Дезфероксамин» бұлшықет ішіне енгізіледі.
Науқас үнемі бақылауда болуы керек. Қан сарысуындағы темір деңгейін бақылау қажет.
Жүктілік кезіндегі жанама әсерлер
Көбінесе препарат жүкті әйелдерге тағайындалатынына назар аударған жөн. Сондықтан жүкті әйелдерде тіркелетін жанама әсерлерге назар аударайық:
- бөртпе;
- қышу;
- іш қату;
- диарея;
- жүрек айну;
- жүрек айнуы;
- бас ауруы;
- ұйқының бұзылуы.
Егер әйелдер Сорбиферді қабылдаған болса, олар шолуларда жүктілік кезіндегі жүрек айнуы, іш қату сияқты жанама әсерлер туралы жазған.
Ереже бойынша мұндай ауытқулар өте сирек байқалады. Дәрігермен кеңесіп, дозаны реттегеннен кейін белгілер жоғалады.
Айта кетейік, көптеген әйелдер Сорбиферді қабылдағанда қысқа уақыт ішінде қандағы гемоглобиннің жоғарылауын бағалады. Жанама әсерлер, шолуларда байқалмағанымен, байқалды. Препараттың тиімділігі жүктілік кезінде ғана емес, сонымен қатар лактация кезінде де расталады.
Дәрі туралы пікірлер
«Сорбифер» жүкті әйелдерге және лактация кезінде ғана емес, сонымен қатар темір тапшылығы анемиясы бар адамдарға, ерлер мен әйелдерге тағайындалады.
Сорбифердің шамалы жанама әсері пациенттердің шолуларында атап өтілді. Бұл ұзақ уақыт қабылдағанда металдық дәм. Дозаны тоқтатқаннан немесе реттегеннен кейін бәрі қалпына келеді.
Пікірлер негізінен оң. Олар препараттың тиімділігін атап өтеді, кейбіреулер препаратты тоқтатқаннан кейін қан көрсеткіштерінің тез төмендеуін атап өтті. Бірақ препаратты кем дегенде тағы 2 ай бойы қалыпты деңгейге жеткеннен кейін демеуші дозаларда қабылдау ұсынылатынын есте ұстаған жөн. Бұл шартты орындамау келесі салдарға әкеледі.
Көпшілік «Сорбифер» препаратын қабылдау барысында жанама әсердің күйдіргі түрінде көрінетінін байқады. Жүрек айну, іш қату, ас қорыту мүшелерінің жұмысының бұзылуы жағдайлары бар.
Дозаны реттеу және нұсқауларды орындау азайтуы мүмкінжанама әсерлердің көрінісі.
Кейбіреулер жоғары бағаны дәрінің кемшілігі деп санады.
Жалпы, Сорбифер егде жастағы адамдарға да, 12 жастан асқан балаларға да қауіпсіз. Қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесу керек. Дәрі-дәрмекті өзіңіз тағайындамаңыз.
