Адамдағы қанттың орташа мөлшерін анықтайтын қанның биохимиялық көрсеткіші, бұл гликирленген гемоглобин. Оның көрсеткіші төрт-алты пайыз аралығында. Басқа жолмен оны гликозилденген гемоглобин деп те атайды. Бұл қант диабетін көрсететін белгілердің бірі болып саналады.
Гликогемоглобин (Hba1c) дегеніміз не?
Гемоглобин ақуызы қызыл қан жасушаларының бөлігі болып табылады. Ол оттегін тіндер мен мүшелерге тасымалдауға жауап береді және денеден көмірқышқыл газын шығарады. Егер қант эритроциттердің мембранасы арқылы енсе, онда ол гемоглобинмен әрекеттеседі, осы әрекеттесу нәтижесінде гликирленген гемоглобин алынады. Үш-төрт ай бойы қызыл қан жасушаларының ішінде бола отырып, гемоглобин тұрақты көрсеткіш болады. Содан кейін гликирленген гемоглобинмен бірге көкбауырда трансформацияға ұшырайды.
Ауытқуды бақылауҚандағы қант пен гликирленген гемоглобиннің нормалары қант диабетімен ауыратын науқастарда қандағы глюкозаның концентрациясын тұрақты бақылау үшін де, патологияның алдын алу және ерте анықтау мақсатында сау адамдарда да жүргізіледі. Әрбір диабетик қанттың қауіпсіз деңгейін ұстап тұруға міндетті, өйткені бұл жағдайда ғана ауыр зардаптардың қаупі барынша азайтылады. Гликозилденген гемоглобинді талдау қант диабетін ерте кезеңде, яғни симптомдар пайда болғанға дейін анықтауға көмектеседі. Бұл сынақ соңғы үш-төрт айдағы қандағы қанттың орташа деңгейін көрсетеді.
Гликирленген гемоглобинге қан сынағы. Қалыпты деген нені білдіреді?
Анықтамалық мәндер 4,8 - 5,9% ауқымында. Нәтижелер келесідей түсіндіріледі. Гликозилденген гемоглобин (пайыз):
- 4 - 6, 2 - адамда қант диабеті жоқ;
- 6, 5 және одан жоғары – қант диабеті бар;
- 5, 7-ден 6, 4-ке дейін - бұл жағдай предиабет болып саналады.
Зерттеудің нәтижелерін шешкен кезде дәрігерлер соңғы нәтижеге әсер ететін келесі факторларды ескереді. Науқастың қолжетімділігі:
- гемоглобиннің қалыптан тыс формалары;
- анемия;
- көп қан кету;
- темір тапшылығы;
- жақында құйылған қан. Соңғысының сұйық консерванттарында глюкоза көп.
Сонымен қатар, талдау қандағы қанттың өзгеруін көрсете алмайды, мысалы, глюкоза жоғарылағанда, бірақ гликирленген гемоглобин қалыпты. Сондай-ақ ауыр жағдайда(тұрақты) қант диабеті глюкозаның күрт ауытқуын көрсетпейді.
Гликозилденген гемоглобин талдауының артықшылықтары
Бұл зерттеу түрінің артықшылығы:
- Психо-эмоционалды және физикалық күй нәтижелердің дәлдігіне әсер етпейді.
- Биоматериалды тағам қабылдауына қарамастан тәуліктің кез келген уақытында беруге рұқсат етіледі. Дегенмен, кейбір дәрігерлер дәлірек нәтиже алу үшін бұл процедураны аш қарынға жасауды ұсынады.
- Диабетке қарсы дәріден басқа дәрі де әсер етпейді.
- Маусымдық инфекция немесе суық тию зерттеу нәтижелерін бұзбайды.
- Қант диабетін дамуының ерте кезеңдерінде анықтау.
- Диабетиктердің шектеулерді қалай ұстанатынын бақылауға және қант деңгейін рұқсат етілген шектерде ұстауға мүмкіндік береді.
Гликирленген гемоглобинді тексерудің кемшіліктері
Оларға мыналар кіруі керек:
- Зерттеу құны глюкозаға қарағанда қымбатырақ.
- Бұл талдауды барлық медициналық ұйымдар жүргізе бермейді.
- Анемия және гемоглобинопатия диагнозы бар адамдар үшін бұл жарамсыз.
- Талдау гликирленген гемоглобиннің жоғарылағанын және бір уақытта глюкозаның қалыпты екенін көрсете алады. Бұл құбылыс қалқанша без гормондарының төмен концентрациясы кезінде мүмкін.
- Болашақ аналар үшін шынымен жақсы нұсқа емес, өйткені гликогемоглобин үш айдан кейін глюкозаның жоғарылауын көрсетеді. Осы кезеңде оны қалыпқа келтіру үшін белгілі бір шараларды қабылдау өте шынайы. Сонымен қатар, қант жүктіліктің алтыншы айынан бастап көтеріле бастайды.
Гликирленген гемоглобин дегеніміз не және оның нормасы?
Бұл биохимиялық жолмен анықталатын қан көрсеткіштерінің бірі. Норманың шегі төрттен алты пайызға дейін. Ол соңғы үш айдағы глюкозаның мазмұны туралы ақпаратты береді. Кәдімгі зерттеумен немесе глюкозаға төзімділік сынағымен салыстырғанда, гликогемоглобинді талдау барлық жағынан жеңеді. Сынақ нәтижелері бойынша жеке тұлғаның өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсартуға ықпал ететін қажетті терапия тағайындалады.
Дәрігерлер қант диабетін бақылау көрсеткіші ретінде Hba1c пайдаланады. Оған ешқандай факторлар әсер етпейді. Егер гликирленген гемоглобин деңгейі қолайлы диапазонда болса, онда адамда қант диабетінің дамуының минималды қаупі және көмірсулардың жақсы метаболизмі болады. Алты жарым пайыздан жоғары болса, қант диабетімен ауыру қаупі артады.
Балаларға рұқсат етілген шектеулер ересектер нормасына сәйкес келеді.
Қант диабетімен ауыратын адамдар үшін ережелер әртүрлі. Олар үшін рұқсат етілген мөлшерлеме сегіз пайызға дейін.
Ерлердегі гликогемоглобиннің (%) тұрақты мәндері
Ерлердің қанындағы гликирленген гемоглобиннің нормаларын қарастырайық:
- 4, 5-тен 5, 5-ке дейін - отыз жылға дейін;
- 5, 5-тен 6, 5-ке дейін - отыз жылдан елу жылға дейін;
- 7-ден жоғары - елуден жоғары.
Дәрігерлер қырық жастан кейінгі барлық ер адамдарға қабылдауға кеңес бередіқандағы қант концентрациясы туралы ақпарат алу үшін Hba1c талдауы. Дәл осы жаста адамдардың көпшілігі артық салмақпен ауырады. Артық салмақ қант диабетінің негізгі себептерінің бірі болып табылады. Денсаулықты күту керек.
Әйелдердегі гликогемоглобиннің (%) тұрақты мәндері
Отыз жасқа дейінгі рұқсат етілген шектеулер - 4-5; отыздан елуге дейін - 5-7; елуден жоғары - бұл ер адамдар сияқты қолайлы көрсеткіш. Бұл көрсеткішке талдау жасау тәуекел тобындағы келесі адамдарға ұсынылады:
- жас қырықтан асқан;
- артық салмақ немесе ауытқулар;
- гормоналды препараттарды қабылдау;
- атеросклероздың ерте басталуы;
- тұрақты гипертензиямен және кейбір басқа патологиялармен.
Жүкті әйелдердегі гликирленген гемоглобин деңгейі болашақ ананың жасына байланысты. Мысалы, жас балаларда 6,5, ал кеш туғанда - 7,5. Дегенмен, сарапшылар осы кезеңде глюкозаның концентрациясын басқа әдістермен тексеруге кеңес береді.
Қант диабетіне арналған гликогемоглобин мақсаты
Сегіз жыл бұрын ДДҰ қант диабетін анықтау үшін гликогемолобиннің шегін бекітті және ол алты жарым пайызды құрады. Мұндай науқастарда оның нормасынан асып кету қандағы қанттың жиі секіруін көрсетеді. Бұл құбылыс дұрыс емес дәрі-дәрмекпен, көмірсулар алмасуымен байланысты патологиялық процестердің болуымен байқалады.
Алайда дәрігерлер қант диабетімен ауыратындардың барлығына бұл көрсеткішті іс жүзінде нормаға дейін төмендетуді ұсынбайды.сау тұлға. Оның төмен деңгейі гипогликемия қаупін айтарлықтай арттырады, оның салдары жоғары қантқа қарағанда қауіпті. Сонымен қатар, оның қолайлы диапазоны бар асқынулардың болуына және жасына байланысты:
- Ауыр асқынулар үшін: жетіге дейінгі жастар үшін, сегіз пайызға дейін қарт адамдар үшін.
- Кішігірім асқынулар: алты жарымға дейін жас, жеті жарым пайызға дейін үлкенірек.
Гликирленген гемоглобиннің төмендеуінің себептері
Егер бұл көрсеткіш төрт пайыздан төмен болса, онда бұл қандағы глюкоза деңгейінің төмендігін, көп қан жоғалтуды, анемияны көрсетеді. Гипогликемия глюкоза концентрациясы литріне үш жарым миллимолдан аз болғанда пайда болады. Бұл жағдай адамның өміріне қауіпті. Гликирленген гемоглобин келесі себептерге байланысты қалыптыдан төмен:
- ұйқы безіндегі ісік;
- бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі;
- ұзақ жаттығу;
- тұқым қуалайтын фруктозаға төзбеушілік;
- ұзақ мерзімді төмен көмірсулар диетасы;
- гипогликемиялық препараттардың артық дозалануы;
- кейбір сирек кездесетін генетикалық аномалиялар;
- созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі;
- анемия;
- безгек;
- алкоголизм.
Гликирленген гемоглобиннің жоғарылауының себептері
Гликирленген гемоглобиннің нормадан жоғары болуы қандағы қант деңгейінің ұзақ мерзімді тұрақты жоғарылауын білдіреді. Бұл құбылыс барлық жағдайларда қант диабетінің хабаршысы болып саналмайды. Мұндай диагноз гликозилденген гемоглобин алты жарым пайыздан асқан кезде қойылады. Сонымен қатар, көмірсулар алмасуының бұзылуы глюкозаға төзімділіктің бұзылуынан немесе аш қарынға глюкозаның жоғарылауынан туындауы мүмкін. Бұл жағдай предиабет деп аталады. Деңгейлер диабеттік емес келесі себептермен де жоғарылауы мүмкін:
- көкбауырды алып тастағаннан кейін;
- нәрестедегі ұрықтың (ұрықтың) гемоглобинінің жоғары концентрациясы;
- жеке адамның ағзасында темірдің жетіспеушілігі.
Егер жоғарыда аталған факторлар гликогемоглобин деңгейінің жоғарылауына себепші болған болса, уақыт өте келе ол қалыпты мәндерге оралады.
Гемоглобиннің бұл түрінің күрт төмендеуі қант диабетімен ауыратындарға ұсынылмайтынын есте ұстаған жөн, өйткені бүйрек пен көздің шағын тамырларының асқыну ықтималдығы жоғары. Жыл сайынғы бір немесе бір жарым пайызға қысқарту ең оңтайлы болып саналады.
Глицирленген гемоглобинді тұрақтандырудың барлық әдістері үшін қолжетімді
Мақсаттарға жету үшін сізге қажет:
- Дұрыс тамақтану – диетадағы көкөністер мен жемістердің мөлшерін көбейтіңіз. Төмен калориялы сүт өнімдерін жеңіз. Майлы балық пен жаңғақтарды көбірек жеңіз. Дәмдеуіштерден даршынға артықшылық беріңіз. Тәттілер мен жоғары калориялы тағамдарды азайтыңыз.
- Стрессті басқару – тыныс алу жаттығуларын жасау, медитация немесе йога жасау. Жаман әдеттерден біртіндеп арылыңыз.
- Үнемі физикалық белсенділік - күніне кемінде отыз минут, біріктіруанаэробты және аэробты жаттығулар. Белсенділік неғұрлым көп болса, гликирленген гемоглобиннің нормативтік мәндеріне соғұрлым жақын болады.
Неге гликогемоглобин сынағы қажет?
Гликирленген гемоглобин дегеніміз не және оның талдаудағы нормасы, ол нені көрсетеді? Глюкозаның гемоглобинмен әрекеттесуі нәтижесінде бұл қосылыс қалыптасады, оның нормасы барлық жыныстар мен жастағылар үшін бірдей. Қант диабетімен ауыратындар үшін бұл сынақтың артықшылығы оның көмегімен;
- Соңғы үш айда оның қанындағы қант концентрациясы қандай болғанын анықтаңыз.
- Ағымдағы фармакотерапияның әсерін бағалаңыз. Қажет болса, түзетулер енгізіңіз.
Енді гликирленген гемоглобиннің не екенін және оның нормасын білесіз. Тұрақты зерттеулер арқылы сіз қауіпті ауруды ерте кезеңде анықтап, толық қалпына келтіре аласыз. Гликогемоглобин деңгейінде ауытқулар болса, қандағы қант концентрациясын мұқият бақылау қажет. Зерттеу нәтижелерін өз бетінше түсіндіру ұсынылмайды.
Бір реттік талдау глюкозаның жоғарылағанын, ал гликирленген гемоглобиннің қалыпты екенін көрсеткен жағдайлар – бұл патология емес, тамақтану қателері, яғни адам сау, бірақ зерттеуге дейін тәттілерді көп жеген. Сұрақтарыңыз болса, білікті денсаулық сақтау маманынан кеңес алыңыз.
