Әйелдің репродуктивті денсаулығының көрсеткіштерінің бірі – етеккір циклінің тұрақты болуы. Егер денеде теңгерімсіздік болса, онда етеккір кенеттен тоқтауы мүмкін. Уақытша аменорея әртүрлі патологиялардың белгісі болып табылады - қарапайым шамадан тыс жұмыстан денедегі гормоналды сәтсіздікке дейін. Жиі гинеколог «Дюфастонды» менструация кешіктірілген кезде қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес тағайындайды. Бұл препарат циклды реттеуге және тіпті қалпына келтіруге көмектеседі.
Duphaston дегеніміз не?
Дәрілік зат гормоналды негіздегі препараттардың дәрілік кіші тобына жатады. Негізгі белсенді ингредиент - жасанды түрде синтезделген дидрогестерон. Бұл зат табиғи прогестеронның толық аналогы болып табылады.
«Дюфастон» гормоналды бұзылулармен бірге жүретін әртүрлі әйелдер патологиялары үшін тағайындалады. Әдетте кездесутолық тексеруден және тестілеуден кейін орындалады, бірақ кейбір жағдайларда визуалды белгілер прогестерон жетіспеушілігін көрсеткенде, дәрігер әйелге гормон деңгейін анықтамай, препаратты қабылдауды тағайындай алады. Дегенмен, ол алдымен Duphaston овуляцияны басады ма, соны анықтауы керек.
Емдік әрекет
Дәрілік зат басқа препараттарға қарағанда жақсырақ, өйткені прогестеронның табиғи аналогының әсерінен термогенезде, базальды температурада өзгеріс болмайды. Бұл көрсеткіш овуляция күнін анықтау үшін қолданылады. Препаратты қабылдаған кезде оны бұрынғыдай өлшеуге болады.
Тағы бір сөзсіз артықшылығы – «Дюфастон» ағзада болып жатқан метаболикалық процестерге әсер етпейді және бауыр қызметіне әсер етпейді. Негізгі компонент (дидрогестерон) табиғи прогестеронға ұқсас құрылымға ие. Дегенмен, клиникалық сынақтарды жүргізгеннен кейін Duphaston басқа заманауи синтетикалық прогестерон түріндегі дәрілерді қабылдау кезінде туындауы мүмкін жағымсыз әсерлерді тудырмайтыны анықталды.
Препаратта андрогендік, анаболикалық, кардиоидтық, эстрогендік әсер де жоқ. Егер дәрігер етеккірдің кешігуі кезінде «Duphaston» тағайындаған болса, онда препарат пациенттің қанындағы липидтердің деңгейіне оң әсер етеді. Андрогендік қасиеттердің болмауы ұзақ уақыт қолданғаннан кейін басқа стероидты гормондарды қолданғанда пайда болатын белгілердің пайда болмайтынын көрсетеді.
Жуту кезінде селективті қасиеттер пайда боладыжатырдың эндометриясында дигидротестостерон. Бұл гиперплазия мен канцерогенездің алдын алуға көмектеседі. Бұл аурулар көбінесе эстроген өндірісінің жоғарылауынан туындайды. «Дюфастон» қабылдау кезінде контрацепцияның әсері жоқ екенін есте ұстаған жөн.
Дәріні тағайындау кезінде оның жатырдың шырышты қабығының прогестиндік рецепторларына көрсететін селективті әсері ескеріледі. Табиғи гормонға ұқсастығына байланысты, жатырдың жиырылу белсенділігімен бірге миометрияның қозғыштығы деңгейі айтарлықтай төмендейді. Duphaston овуляцияны басатынын білмес бұрын, оның денеге жеке әсері бар екенін ескеру керек. Сондықтан салдары мен жанама әсерлерінің қандай болатынын біржақты болжау қиын.
Көрсеткіштер
Дәрігердің Дюфастонды қолдануды тағайындауының негізгі себебі - прогестерон гормонының сыни жетіспеушілігі. Бұл патология келесі аурулар мен жағдайларды тудыруы мүмкін:
- эндометриоз - жатырдан тыс эндометрий ошақтарының пайда болуы;
- эндогендік прогестерон деңгейінің төмен болуына байланысты түсік тастау қаупі;
- лютеальді жеткіліксіздікке байланысты біріншілік және қайталама бедеулік (аналық бездің сары денесінің функционалдық белсенділігінің төмендеуі);
- қатты ауырсынумен, көңіл-күйдің өзгеруімен және әйел денесінің басқа да функционалдық өзгерістерімен байланысты предменструальный синдром;
- екіншілік аменорея – репродуктивті жүйенің ауруынан кейін пайда болған етеккірдің болмауы;
- дисменорея – бұл бұзушылықтұрақты етеккір;
- әртүрлі этиологиядағы жатырдан қан кету.
Сонымен қатар, гормондарды алмастыратын терапия қажет болған жағдайда препаратты гинеколог тағайындай алады. Ол эстроген гормонының эндометрияға жоғары әсерін бейтараптандыру қажет болған кезде тағайындалады. Көбінесе табиғи немесе индукциялық постменопауза сияқты әсер операциядан кейін пайда болады, сондықтан гормондық емдеу қажет.
Қарсы көрсетілімдер
Дәрі-дәрмекті қабылдау алдында дәрігермен кеңесу қажет. Сіздің дәрігеріңіз нақты дозаны анықтауға көмектеседі. Ол препаратты қабылдауға қарсы көрсетілімдер бар-жоғын анықтай алады. Келесі патологиялар болса, сіз «Dufaston» қолдана алмайсыз:
- дигидростеронға жоғары сезімталдық;
- гепатоз – бауырдың ауыр ауруы;
- Ротор және Дубин-Джонсон синдромы.
Егер препаратты бұрын қабылдамаған болса, курсты ең аз дозадан бастаған жөн. Сонда, аллергиялық төзімсіздік болған жағдайда, жағымсыз салдардан аулақ болуға болады.
Жағымсыз әсерлер
Қате доза таңдалғанда немесе Duphaston компоненттеріне аллергия болған кезде әртүрлі жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Олар әртүрлі органдар мен жүйелерге әсер етеді. Негізгілері:
- бауырдағы ауырсыну;
- өт қабындағы бұзылулар;
- терінің сарғаюы;
- пароксизмальды бас ауруы;
- сүт безінің жоғары сезімталдығы;
- есекжем;
- ісіну;
- жатырдан қан кету;
- эритроциттердің жойылуына әкелетін гемолитикалық анемия.
Қабылдау кезінде жатырдан қан кетсе, дереу ауруханаға бару керек. Сондай-ақ, басқа жанама әсерлермен дәрігер Duphaston дозасын түзетуі керек. Әдетте дозаның шамалы жоғарылауы қажетсіз қан кетуді тоқтатуға және сүт бездерінің сезімталдығының төмендеуіне әкеледі.
Аллергиялық реакцияларға келетін болсақ, бұл көріністер дереу ескертуі керек, себебі олар негізгі компонентке жоғары сезімталдықты көрсетеді. Сирек жағдайларда Квинке ісінуі және анафилактикалық шок сияқты әсерлер байқалды. Егер бұл белгілер пайда болса, сіз «Duphaston» қабылдауды тоқтатып, аналогты таңдау туралы дәрігермен кеңесуіңіз керек. Мұндай жанама әсерлер препаратты қабылдамаудың себебі болып табылады.
Әсер ету механизмі
Көбінесе циклі тұрақты емес әйелдерге «Дюфастон» тағайындалады. Препараттың әсер ету механизмі қарапайым. Синтетикалық гормон табиғи прогестерон функцияларын орындайды. Сондықтан, егер әйелдің денесінде оның жетіспеушілігі болса, зат жатырдың ішкі қабаттарының дұрыс дамуына ықпал етеді. Егер эндометрия деп аталатын бұл қабықтардың қалыңдығы қалыпты болса, науқас еш қиындықсыз жүкті болып, сау бала туа алады. Сондықтан, «Duphaston» жойылғаннан кейін көптен күткен жүктілік ықтималдығы жоғары.
Етеккір циклінің фазаларының дамуы кезінде эндометрий қабықшасы өсіп, қалыңдай бастайды. Бұл механизм ұрықтандырылған жұмыртқаны жатырдың қабырғасына жақсырақ бекіту үшін табиғатпен жасалған. Егер бүкіл процесс патологиясыз өтсе, эндометрия қалыпты жағдайда сақталуы үшін гормонның жоғары деңгейі қажет. Эмбрион жатырдың қабырғасына бекіне алмаған кезде қандағы прогестеронның пайызы төмендей бастайды, эндометрия қанды бөлініспен бірге шығады.
Овуляцияға әсері
Дәрігерлердің көпшілігі әйелдерден Duphaston овуляцияны басады ма, жоқ па деген сұраққа теріс жауап береді. Дұрыс дозада тағайындалған препарат жұмыртқаның өндірісіне теріс әсер ете алмайды. Дегенмен, тәулігіне 30 мг-нан астам препаратты қабылдау ұсынылмайтынын есте ұстаған жөн. Әртүрлі факторлардың әсерінен гормонның бұл дозасы ұрпақты болу функциясына теріс әсер етуі мүмкін.
«Дюфастон» овуляцияны басады ма, жоқ па тексеру үшін ғылыми тәжірибе жүргізілді. Дәрігерлер бірнеше әйелді бақылауға алды. Олар жұмыртқаның жетілу процесін қалай дамытатынын зерттеді. Егер науқаста фолликулдан жұмыртқа шығарылатын лютеальды фазаның жеткіліксіздігі болса, оған осы препарат тағайындалды. Келесі циклде Duphaston қабылдауды жалғастырды. Овуляция сынағы және ультрадыбыстық аппарат жұмыртқаның жетілуден кейін фолликулдан қалай босатылатынын бақылайды. 99% жағдайда процесс патологиясыз өтті жәнесәтті имплантацияны қамтамасыз етті. Сондықтан, Дуфастоннан кейін овуляция болуы мүмкін бе деген сұраққа дәрігер тек оң жауап береді.
Қалай пайдалану керек
«Дюфастон» тамақ алдында да, тамақтан кейін де қабылданатын препараттарға жатады. Бір таблеткада 10 мг дидрогестерон бар. Тағайындау кезінде дәрігер патологиялардың дамуына әсер еткен барлық факторларды ескереді, сондықтан әрбір науқас үшін жеке доза тағайындалады.
Менструацияның кешігуімен «Дюфастонды» қолданудың стандартты нұсқауы бар. Бұл жағдайда препарат күніне 2 рет бір таблеткадан тағайындалады. Таблеткалар циклдің 11-ден 25-ші күніне дейін қабылданады. Егер әйелде аменорея болса, онда эстрогенді препараттарды қабылдау кезінде емдеу сол схемаға сәйкес тағайындалады. Дуфастонмен емдеу кезінде алкогольді ішу ұсынылмайтынын есте ұстаған жөн.
Цикл қалпына келтірілгенде
Көптеген науқастарды Duphaston-дан кейін етеккірдің қаншалықты тез жақсаратыны, етеккір қанша күннен кейін келетіні қызықтырады. Дәрігерлер дәрі-дәрмекті қолдануды тоқтатуға асықпауға кеңес береді - терапияның ұзақтығы мүлдем басқаша болуы мүмкін. Курстың ұсынылатын ұзақтығы 1 айдан 5 айға дейін. Егер бұзушылықтар шағын функционалды шешімдерден туындаса, бәрі препаратты тоқтатқаннан кейін үшінші күні қалпына келеді.
Кейде етеккірлер емдеу курсы аяқталмай тұрып келуі мүмкін. Дегенмен, бұл жағдайда емес, қабылдауды жалғастыру ұсыныладыдәрігер тағайындаған схемадан ауытқу. Бұл әйелдің гормоналды фонының толық қалыпқа келуі үшін қажет.
Пікірлер
Тағайындалған дозаны сақтау және пациентті қабылдау ережелерін сақтау кезінде олар Duphaston мен овуляция арасындағы байланысты байқайды. Менструация болмаған кезде тағайындалған дәрі туралы қалдырылған пікірлер оң. Препарат көп жағдайда тиімді. Әйелдер гинекологтан Duphaston овуляцияны басады ма деп алдын ала сұрағанын жазады. Пациенттер халықтың көптеген санаттары үшін қолжетімді препараттың қолжетімді бағасын бөлек атап өтеді.
Қорытынды
Дәрі-дәрмектің құрамында бір ғана белсенді ингредиент бар екеніне қарамастан, «Дюфастон» әйел денесінің әртүрлі мәселелерін тамаша жеңіп, сау бала тууға және дүниеге әкелуге көмектеседі. Препаратты тағайындайтын дәрігерлер дозаны дұрыс таңдау үшін тәуелсіз қабылдауға жазылмауға және емханаға хабарласуға кеңес береді.
