Өт – бауыр жасушаларының процесі нәтижесінде түзілетін биологиялық сұйықтық. Адам ағзасындағы барлық басқа биологиялық процестер сияқты, өт қабының секрециясының ағуы тамақтану кезінде үнемі жүргізілуі керек, әйтпесе денсаулығына елеулі проблемалар туындауы мүмкін. Егер тоқырау байқалса, тексеруден кейін мамандар науқастарға холеретикалық препараттарды тағайындайды.
Өттің ағза процесіндегі рөлі
Адамның бауырының астында өт қабы деп аталатын кішкентай қапшық болады. Ол тамақ қабылдау кезінде биологиялық сұйықтықтың бөлінетін сақтау ыдысы ретінде қызмет етеді. Тағам асқазанға түскен бойда өт қабынан зат бөлінеді, ол кейін он екі елі ішекке өтіп, тағамды қорыту механизмін жеңілдетеді.
Өт секрециясының негізгі қызметтері:
- тағамның ас қорыту процесін ынталандыру, ішек моторикасын жақсарту;
- қоректік заттардың, витаминдердің жақсы сіңуіне ықпал етеді;
- майларды ыдырату және әртүрлі токсиндерді және басқа да ыдырату өнімдерін кетіру.
Сұйықтықтың өзі күңгіртқоңыр, сары немесе жасыл түсті, дәмі ащы. Егер өт қабының жұмысы бұзылса және өт тоқырауы пайда болса, мұндай бұзушылықты бірқатар ерекше белгілермен анықтауға болады:
- ауыздағы ащы (тіпті аш қарынға да);
- , әдетте, аш қарынмен болатын өт құсу мүмкін (секреттің күшті жиналуын білдіреді);
- оң жақ қабырға астындағы ауырсыну;
- жүрек айну;
- тері мен аяқтың қышуы;
- сары тері;
- мойын мен иек айналасындағы периодты ісіну;
- тамақ проблемалары (қышыну, дауыстың қарлығуы, кекіру);
- тілде ақшыл жабын;
- жүрек аймағындағы жайсыздық (әсіресе тамақтанғаннан кейін);
- созылмалы шаршау;
- жүйке күйі және қорқыныштың күшеюі (негізінен түнде).
Симптомдарды елемеу тек ауруды асқындырып, қуықта құм мен тастың пайда болуы сияқты салдарға әкелуі мүмкін.
Аурудың себептері
Өт қабының жұмысына тікелей әсер ететін негізгі зиянды факторларға мыналар жатады:
- жүйкенің жоғарылауы,
- эмоциялық фонның тұрақсыздығы;
- холестеринді тағамды тұтыну;
- теңгерімсіз тамақтану, рационалды диетаның болмауы;
- өте төмен физикалық белсенділік;
- артық салмақ;
- арнайы дәрілерді қабылдау;
- әлсіз іш бұлшықеттері.
Бұл жерде мен мұндай бұзушылықтың себебін бөлек талдағым келедіөт қабының бүгілуі сияқты өттің шығуы. Осы диагнозы бар холагогиялық препараттар да тағайындалады. Бірақ алдымен патологияның өзі туралы.
Демек, өт қабының бүгілуі – мүшенің анатомиялық пішінінің жалпы патологиялық жағдайы. Нәтижесінде органның функциялары бұзылады - синтездің төмендеуі және секрецияның шығарылуының нашарлауы, өттің тоқырауы және т.б.
Бүгіліс туа біткен болуы мүмкін (патологияның басталуы жүктілік кезеңінің бесінші аптасында, бұл орган эмбрионда қалыптасады) немесе жүре пайда болады. Ал егер бірінші нұсқада патологияның алдын алу үшін бірдеңе жасау мүмкін болмаса, екінші нұсқада адам көбінесе өзі кінәлі болады.
Ересектердегі жүре пайда болған инфекцияның себептері:
- асқорыту мүшесінің немесе жақын жердегі (бүйрек, бауыр) ұлғаюы;
- қуықтың гипермобилділігі;
- бұзылған (немесе оның толық болмауы) диета - не аштық, не артық тамақтану;
- майлы, ащы және ысталған тағамдарды жеу;
- физикалық күштің әсерінен, атап айтқанда, ауыр көтеру, отыру жағдайында бекітілген күй, қозғалыстардың кенеттен болуы;
- семіздік;
- алкогольді сусындарды ішу (әсіресе газдалған);
- кенет салмақ жоғалту кезінде ішкі ағзалардың жұмыс істемеуі (диеталарға да байланысты).
Осы себеппен туындаған бұзылулар үшін әдетте белгілер тізімі берілмейді. Бірақ егер органның деформациясы айқын болса, онда белгілерге мыналар жатады:
- іш қату/диарея;
- тәбеттің жоғалуы;
- жүрек айну/құсу ұстамасы;
- жүрек айнуы/қыжыл;
- ауыздағы ащы;
- оң жақ қабырға астындағы ауырсыну;
- тамақтан кейін ісіну және ауырлық;
- шамадан тыс терлеу.
Сонымен бірге ыңғайсыз ауырсыну тек оң жаққа ғана емес, бұғана, омыртқа, тіпті мойын аймағына да сәулеленуі мүмкін.
Шектен шығу дәрежесі де әртүрлі болуы мүмкін және жағдайды елемеуге байланысты симптомдар күшеюі мүмкін. Дәл диагнозды тек маман ғана қоя алады.
Өтті тоқырауды емдеу
Өт қабының жұмысы бұзылып, оның сыры жойылған кезде аурудың себебін анықтап, оны жою үшін дәрігерге қаралу керек.
Медициналық тәжірибе көрсеткендей, мамандар диетаны, дене шынықтыруды және холеретикалық препараттарды қабылдайтын кешенді терапияны пайдаланады.
Дәрілер ауырсыну синдромдарын жоюға, затты лақтыру механизмін жеңілдетуге, аурудың қайталануын болдырмауға және қайталама патологияларды блоктауға арналған.
Өт тоқырауына арналған холеретикалық препараттарды тағайындау үш топқа жіктеледі:
- холеспазмолитиктер;
- холекинетика;
- холеретиктер.
Тізімдегілердің әрбір тобы белсенді заттардың әсер ету механизміне байланысты, сондай-ақ препаратты қолдану әдісіне байланысты тағайындалады.
Холеспазмолитиктер тобы
Бұл топтағы препараттардың шығу тегі әртүрлі және олардағы спазмды (тонусты) азайтуға бағытталған.өт қабы және өт жолдары (соның ішінде бауырішілік), өттің ішекке шығарылуын жеңілдетеді.
Бұл холеретикалық препараттар құпияның тоқырауы үшін тағайындалады және аталады:
- өт жолдарының спазмын азайтады;
- сфинктердің спазмын азайтады;
- бауырдағы ауырсынуды жою;
- кейбір аймақтар спазмодикалық болған кезде өт шығару процесін жақсартады.
Холеспазмолитиктер әдетте бауырдың және жақын орналасқан органдардың әртүрлі ауруларына жедел көмек ретінде тағайындалады. Мұндай препараттар қысқа курстарда қабылданады. Олардың негізгі мақсаты - ас қорыту жолдарының тегіс бұлшықеттерінің белсенділігінің жоғарылауы кезінде ауырсынуды жеңілдету. қолдану көрсеткіштері:
- өт тас ауруы;
- бауыр коликі;
- өт жолдарының қозғалғыштығы;
- холангит;
- холестаз;
- бауыр циррозы;
- ісік өсуіне байланысты ауыратын спазмалар.
Бұл топтағы препараттар кіші топтарға бөлінеді:
- көкөніс - «Холагол» және әртүрлі тұнбалар: жалбыз, Сент-Джон сусласы, лимон бальзамы, қырмызы гүлдері, арника, элекампан және т.б.;
- жасанды (синтетикалық жолмен алынған) - «Папаверин», «Аминофиллин», «Дуспаталин», «Дротаверин», сондай-ақ олардың аналогтары;
- антихолинергиялық заттар (жүйке жүйесінің қозуының болуына жауап беретін ацетилхолиннің әсерін блоктайтын немесе әлсірететін дәрілер) – «Атропин», «Метацин», «Платифиллин», «Бесалол»,Спазмолитин.
Холекинетикалық топ
Бұл топтың холеретикалық препараттары, ең алдымен, өт жолдарының жиырылу қызметін қалпына келтіруге арналған, осылайша қуықтың жоғарылаған тонусын қайтарады. Мұндай қаражат холецистит пен гепатиттің созылмалы түрлеріне, гастритке (тұз қышқылының бөліну деңгейі нөлге тең немесе төмендеген жағдайда), он екі елі ішектің зондтауына дейін тағайындалады.
Өттің іркілуіне осы топтың қайсысы тағайындалады? "Berberis plus", "Sorbitol", "Xylitol", "Holosas", "Flamin", "Manitol", "Magnesia" өтке қарсы препараттар.
Холерикалық топ
Дәрілердің бұл санаты бауырдың функционалдық мүмкіндіктерін жақсартуға бағытталған, өт көлемін арттырады. Осы топтың дәрілері келесі жағдайларда тағайындалады:
- холестаз;
- нәжістің бұзылуы (іш қату);
- бауыр ауруларының созылмалы түрі (стеатоз, гепатит);
- созылмалы қабыну процестері және өт жолдарының дискинезиясы.
Холеретиктер шығу тегіне қарай ішкі топтарға да бөлінеді:
- Дұрыс - бұл препараттарға жануарлардан алынған табиғи өт сығындысы, өсімдік сығындылары және жануарлардан алынатын биологиялық белсенді заттар кіреді. Ең танымал құралдар: "Гологон", "Аплохол", "Холензим", "Лиобиль".
- Жасанды (олар өндірілген компоненттерге негізделгенхимиялық) - бактерияға қарсы, спазмолитикалық және антифлогистикалық әсерлері бар біріктірілген препараттар. Бұл кіші топтың өкілдері: Осальмид, Циквалон және Никодин.
- Өсімдік (холеретикалық әсері бар) - өт бөлінуінің тұтқырлығын төмендетуге, оның секрециясын және шығарындыларын белсендіруге бағытталған. Сонымен қатар, олар бауырдың жұмысына әсер етіп, оны қалыпқа келтіреді. Бұл кіші топтың холеретикалық шөптік препараттарының тізімі өте үлкен, бірақ ең танымалдары Хофитол, Фебихол, Инсадол, Травхол.
Олар сондай-ақ өттің холестеринмен қанығу индексін төмендетуге арналған дәрілік препараттардың түрін ажыратады. Мұндай қаражат негізінен өт қабындағы тастардың пайда болуының алдын алу үшін тағайындалады, сонымен қатар олар барларды ерітуге көмектеседі. Бұл топтың жарқын өкілдері: "Урсолит", "Урсодекс", "Урдокс" және "Ливодекс".
Сонымен қатар холеретикалық препараттар тобына қарамастан қолдану әдісіне қарай бөлінеді. Мұнда градация дәріні қабылдау принципі бойынша өтеді, яғни:
- аш қарынға, тамақтанудан 15-30 минут бұрын (бұл санатқа барлық препараттар, тұнбалар, өсімдік тектес қайнатпалар кіреді) - тамақ бездерінің секрециясын ынталандыруы мүмкін;
- тамақ кезінде - асқазан сөлін алмастырғыштары бар препараттар;
- тамақтан кейін - өт алмастырғыштары бар препараттар.
Бұл жерде өте маңызды нюанс дәрі-дәрмектерді қабылдауға арналған уақыт аралығы болады. Ұсыныладыпрепаратты бір мезгілде ішу. Уайымдамаңыз: әр препараттың қолдану алгоритмі анық жазылған өз нұсқаулары бар.
Жүре пайда болған аурудың терапиясы
Егер иілу туа біткен болса, терапияның ерекше қажеттілігі жоқ. Науқас тіпті өмір бойы осындай диагнозбен өмір сүре алады және ешқандай ыңғайсыздықты сезінбейді. Бірақ аурудың жүре пайда болған түрі бар адам міндетті түрде емделу керек.
Инфлексия кезінде спазмолитикалық және холеретикалық әсері бар холеретикалық препараттар тағайындалады. Тек дәрігер аурудың ағымын және науқастың жеке ерекшеліктерін ескере отырып, тиімді емдеу бағдарламасын таңдай алады. Бұл ретте бағдарлама жан-жақты болуы керек және дәрі-дәрмектерден басқа физиотерапия, физиотерапия жаттығулары және арнайы диетаны қамтуы керек.
Өт жолдарының қабынуы кезінде қандай препараттарды қабылдау керек? Көптеген холеретикалық препараттар бар, сондықтан біз дәрігерлер әдетте пациенттеріне тағайындайтындарды ғана тізімдейміз:
- "Гепабене". Негізгі мақсат - бауыр қызметін қолдау, өт бөлінуін кетіру және ауырсынуды жеңілдету.
- «Аллохол» - оның негізін өт қабындағы сұйықтықтың түзілуін ынталандыратын және түтіктердің жұмысын жақсартатын ірі қара малдың өті, қалақай және сарымсақ сығындылары құрайды.
- "Фламин" - бактерияға қарсы, қабынуға қарсы, холеретикалық, ауыруды басатын және спазмолитикалық әсері бар күрделі препарат.
- «Одестон» - бұл ауырсыну синдромдарын жеңілдететін, өт шығаруға ықпал ететін тамаша құралқұпия, бірақ препаратты қолданар алдында ескеру қажет жанама әсерлері мен қарсы көрсеткіштері бар.
- "Хофитол" - бауырды қорғауды ұйымдастыруға, өттің тоқырауын жоюға көмектеседі, сонымен қатар ауырсынуды басады.
Урсофальк (және оның аналогтары) өт қабындағы тоқырау кезінде холеретикалық препараттармен жиі тағайындалады. Бірақ бұл әдетте өт тастар табылған жағдайларда қабылданады.
Балаларға арналған Чилиден шығаратын дәрілер
Ересектердегі өт қабы ауруларын емдеу балаларды емдеуден айтарлықтай ерекшеленетінін есте ұстаған жөн. Бұл жерде кез келген дәрі жарамайды.
Жалпы, медициналық тәжірибе 12 жасқа дейінгі балаларға өт ағуын жақсарту үшін дәрі-дәрмек тағайындалған мұндай жағдайларды болдырмауға тырысады. Айтпақшы, жүкті әйелдер сияқты. Бірақ егер жағдай дәрілік терапия зияннан гөрі пайда әкелетіндей болса, олар дәрі қабылдауға жүгінеді. Дәрігер дозаны дене салмағына және нәрестенің жағдайына қарай жеке есептейді.
Сонымен, өт шығару проблемалары кезінде кішкентай пациент ересектердегідей дерлік белгілермен мазалайды, атап айтқанда:
- тәбеттің жоғалуы;
- тілде ақшыл жабынның болуы;
- сұйық нәжіс/іш қату;
- жүрек айну және құсу;
- жаман иіспен кекіру;
- ауыздағы ащы;
- дене белсенділігіне өте нашар төзімділік;
- бас ауруы, шаршау және летаргия;
- оң жақтағы ауырсыну және т.б.
Егер тексеруден кейін ауру расталса және нәресте дәрі-дәрмектерді қабылдаудан бас тарта алмаса, сіз оған қандай холеретикалық препараттарды қолдануға тыйым салынбағанын білуіңіз керек. Таңдау соншалықты аз емес.
Мысалы, Холафлюкс - холециститтің созылмалы түрлеріне, қуық пен оның түтіктерінің бұзылуына арналған шөптен жасалған холеретикалық препарат. Өт ағынын жеңілдетуге көмектеседі. Олар бұл дәрі-дәрмекті шөптер жинағы түрінде шығарады, осылайша оны шай түрінде дайындауға болады (бұл нәрестеге дәрі қабылдауды өте жеңілдетеді). Қолдану жөніндегі нұсқаулық оның қауіпсіздігін растайды, өйткені препараттың жанама әсері жоқ.
Бірақ «Чолагогум» шөптік препараты негізгі симптомдарды жою үшін және терапиядан кейін қалпына келтіру кезінде тағайындалуы мүмкін. Белсенді ингредиенттердің тікелей асқазанда тез еруіне ықпал ететін капсулаларда бар.
Тоқырау кезінде секрецияның ағуына тағы не көмектеседі? Жақсы холеретикалық препарат - Аллохол. Сондай-ақ табиғи құрал. Бауырдың жұмысына әсер етеді, өт шығаруды жақсартады. Шөптік ингредиенттерден басқа оның құрамында жануарлардың құрғақ өті бар.
"Холензим". Құрамында ас қорытуды жақсартатын ферменттер бар құрама препарат. Оған алдыңғы препарат сияқты шөптермен араласқан құрғақ жануар өті кіреді.
"Фламин". Бұл препарат оның тиімділігін растайтын көптеген ата-аналардың сүйіктісі болып табылады. Шөптік препарат құрамындақуықтан сұйықтықтың бөлінуін ынталандыратын өлмейтін. Оны шығару формаларында шекара жоқ: жақпа, таблеткалар, шайлар, суспензиялар. Сондай-ақ ата-аналар бұл дәріні әлі де 5 жастан бастап қабылдау керектігін айтады.
Барберин таблеткалары тек жүкті әйелдерге қарсы. Бөріқарақаттың тамыры мен жапырақтарының белсенді заттарын қамтитын таблеткаларда шөптен жасалған дәрі шығарылады. Спазмолитикалық әсері бар холагог.
«Одестон» 10 жастан асқан балаларға тағайындалады. Таблеткалар түрінде келетін тамаша шөптік дәрі. Оның міндеті өт секрециясын синтездеу және босату ғана емес, сонымен қатар холестеринді бляшкалардың пайда болуының алдын алу болып табылады.
Жүктілікке арналған дәрілер
Әйелде ұрық болған жағдайда, жатырдың жиырылуын ынталандыру мүмкіндігін қоспағанда, бауырдағы тоқырау кезінде холеретикалық препараттар таңдалады. Бірдей маңызды нюанс - препаратты плацентарлы тосқауыл арқылы тасымалдау мүмкіндігі.
Дәрігерлер әдетте мұндай препараттарды тағайындайды: Холосас, Атропин, Папаверин, магнезия және валериан да сұранысқа ие.
Дәрілік формалар
Өт қабындағы өт тоқырауы үшін қабылданатын холеретикалық препараттардың негізгі бөлігі таблеткалар және шөптік препараттар түрінде ұсынылған. Бірақ басқа дәрілік формалар бар: суспензиялар мен ұнтақтар.
Спензиялар тобына келесі препараттар кіреді:
- «Холосас» - қоңыр тұтқыр сироп түрінде шығарылады(қара сары) көлеңке. Суспензияның өте айқын итмұрын хош иісі бар, өйткені препараттың белсенді заты осы өсімдіктің жемістері болып табылады. Қосымша зат - сахароза. Препарат 130 және 300 мл қара шыны бөтелкелерде бар.
- «Урсофальк» – тұрақты лимон хош иісі бар ақ түсті біртекті суспензия. Кішкентай ауа көпіршіктері қолайлы. Белсенді ингредиент - урсодезоксихол қышқылы. Ол қара шыны бөтелкелерде сатылады, көлемі 250 мл.
- «Хофитол» - су негізіндегі қою ерітінді, оның құрамына далалық артишок жапырақтарының сығындысы (белсенді зат). Апельсин хош иісі бар. Дәрілік ерітінді сонымен қатар көлемі 120 мл қара шыны ыдыстарда сатылады;
- «Чолагол» – ауызша қабылданатын тамшы түріндегі дәрі. Тамшы ерітіндісі бар қара шыны бөтелкенің көлемі 10 мл. Тамшылағыш диспенсермен бірге жеткізіледі. Препараттың құрамына бірнеше белсенді ингредиенттер кіреді, мысалы: жалбыз және эвкалипт эфир майлары, франгуломодина, куркума тамыры, магний салицилаты. Бұл тамшылардың ерекшелігі препаратты қабылдау әдісінде жатыр - тамақтанар алдында тазартылған қанттың 1 бөлігіне 10 тамшыға дейін (және күніне үш рет) тамшылау керек. Ауыр колик кезінде дозаны бір уақытта 20 тамшыға дейін арттыруға болады.
Тағы қандай холеретикалық препараттар бар? Өт қабында өт тоқырауы кезінде дәрігерлер ұнтақ түріндегі препараттарды жиі тағайындайды, мысалы:
- «Дехолин» суда тамаша еритін түссіз ұнтақ түріндегі препарат. Дәмі ащы. Қаптаманың көлемі 5 г. Сонымен қатар сатылымда сіз ішілік инъекцияға арналған 5-20% ерітінділерді таба аласыз. Ерітінді аздап сілтілі реакцияға ие. Өт секрециясын 3 минут ішінде жоғарылатуға қабілетті, оның әсерін шамамен 3 сағат сақтайды.
- «фламин» - ашық сары түсті әртүрлі пішіндегі шағын түйіршіктер (сары реңктері бар сұр түске рұқсат етіледі). Ол иіссіз, бірақ аздап сезілетін ерекше хош иіске мүмкіндік береді. Түйіршіктер салмағы 1,38 грамм қағаз қаптамада болады. Белсенді ингредиент - фламин (құмда өлмейтін гүлдер).
Өндірілетін препараттың түріне қарамастан, терапияны бастамас бұрын маманмен кеңесу ұсынылады. Тек білікті дәрігер ауруды жеңуге көмектесетін қолайлы холеретикалық препаратты тағайындай алады. Соңында біз пациенттердің пікірлеріне негізделген ең танымал емдеу әдістерін тізімдейміз.
Ең жақсы холеретикалық препараттар
Өт тоқырауынан зардап шегетін адам денсаулығының нашарлауының себебін мүмкіндігінше тезірек жоюға тырысады. Кейде сіз халықтық емдеу әдістерінің көмегімен жеңе аласыз, бірақ көбінесе адамдар дене сигналдарына назар аудармайды және алғашқы белгілерді елемейді. Жетілдірілген жағдайларда препараттарды қолданумен кешенді тәсіл қажет. Әрине, біз ең қауіпсіз және тиімді холеретикалық препараттар туралы айтып отырмыз. Бауырдағы немесе өт қабындағы өттің тоқырауымен, барлық диапазондағы бірінші нәрсе жиі тағайындалады.«Аллох». Оның артықшылығы - төмен баға, бірақ оның тиімділігі төмендемейді. Өнімнің танымалдығы оның табиғи құрамына жануарлардың өтін қосуға байланысты. Сонымен қатар, «Аллолох» жалпы ас қорыту процесін жақсартады.
«Одестон» синтетикалық өнімдер санатына жататынына қарамастан танымал. Оның белсенді заты - өт шығару механизміне әсер ететін гимекромон. Қуықта тастардың пайда болуына жол бермейді. Бірақ оны қолданғанда абай болу керек, өйткені препараттың бірқатар қарсы көрсетілімдері бар.
Бірақ «Фламин» - әртүрлі шөптердің негізіндегі табиғи және шөптік препараттарға басымдық беретіндердің кумирі. Оның артықшылығы бірден бірнеше бағытта әрекет етеді: өт шығаруды жақсартады, өт қабын сергітеді, түтіктердегі спазмды жояды, құпияны жұқарта алады, бактерияға қарсы әсері бар. Ол ас қорыту жүйесінің барлық жұмысына оң әсер етеді. Бірақ оның кейбір қарсы көрсетілімдері бар, олар да терапияны бастамас бұрын маманмен қарастырып, талқылауға тұрарлық.
Көрсетілген холеретикалық препараттардың кез келгені секрецияның ағуын және жалпы өт қабының қызметін қалыпқа келтіре алады. Бірақ бұл әсер ұзаққа созыла ма? Міне, сәттілік тілейді. Мүмкіндікке үміттеніп, емделмеңіз! Егер сізде өттің тоқырауын көрсететін белгілер болса, уақтылы және кәсіби көмек алу үшін медициналық мекемеге хабарласыңыз.
