Адам өзін бірдеңе мазалай бастағанда жиі өз денесі туралы ойлайды - белгілі бір органның немесе жүйенің денсаулығына байланысты проблемалар туындаған ауырсыну немесе ыңғайсыздық бар. Кейде ол өт қабында тоқырауды сезінеді. Бұл жағдайда не істеу керек, дұрыс диагноз қою үшін қандай емтихандардан өту керек, денеге туындаған проблеманы жеңуге қалай көмектесу керек, төменде сипатталады.
Өт қабы туралы
Адам ағзасының барлық элементтері біртұтас, жақсы үйлестірілген жұмысты орындауы керек. Кем дегенде кейде біз олардың кейбірін еске аламыз - мысалы, жүрек, асқазан, ұрпақты болу жүйесінің органдары туралы. Ал біз біртұтас жүйенің кейбір бөліктерін өте сирек, олар өздерін сезінген кезде ғана еске аламыз. Өт қабының тоқырауы адамның бұл көзге түспейтін жұмысшының денсаулығын ойлауының себебі ғана.
Өт қабының өзі қуыс мүше, сөмкені еске түсіреді -ұзартылған пішін оған бауыр астына «жасырынуға» көмектеседі. Бірақ көзге көрінбейтіндігі мен кішігірім мөлшеріне қарамастан, өт қабының функционалдығы асқазан-ішек жолдарының жұмыс істеуі үшін, демек, тұтастай алғанда бүкіл ағза үшін өте маңызды. Ағзаның жұмысы - бауыр шығаратын құпияны - өтті жинау, сақтау және мезгіл-мезгіл аш ішекке шығару. Ас қорыту процесінің сапасы көп жағдайда өт қабының дұрыс жұмыс істеуіне байланысты, яғни ағза тағаммен бірге келетін барлық қажетті компоненттерді сіңіреді. Өт қабының холестазы сияқты органның аурулары ас қорытудың сапалы процесі үшін ауырсынудан бастап өмір бойы арнайы препараттарды қолдануға дейін көптеген денсаулық проблемаларын тудырады.
Бауырдың сыры
Өт қабының жұмысында бір ерекшелігі бар – ол жинақталатын құпияны тудырмайды. Бауыр өт шығарады, оны арнайы арна арқылы «сөмкеге» жібереді, онда ол белгілі бір уақытқа дейін сақталады. Өт қабынан өттің бөлінуі тағамдық болюс асқазаннан аш ішекке өткенде белсендіріледі. Өттің ағып кетуін бұзу ас қорыту процесінің сапасына әсер етеді, ол ішек трактінің жоғарғы бөліктерінде дерлік аяқталады. Өт қабын жинайтын, сақтайтын және ішекке апаратын бауыр секрециясының функционалдығы осындай кішкентай орган үшін өте кең:
- тағамнан ақуыздарды күйге дейін ыдырататын асқазан секрециясының ферменті пепсинді бейтараптандырады.пептидтер;
- ішектерге үнемі қажет регенерация процестерін белсендіру;
- майларды ыдыратуға көмектесетін беттік-белсенді ас қорыту компонентінің құрамдас бөліктері - мицеллаларды өндіруге қатысу;
- беттік-белсенді заттарды қамтитын эмульгаторлардың жұмысына байланысты шырыш түзілуі;
- ішек моторикасын дұрыс режимде сақтау үшін жұмыс;
- ақуыздың қорытылуына қатысады;
- ішекпен реабсорбциядан немесе өт қабында фильтрациядан кейін холестериннің, билирубиннің, металдардың, стероидтардың нәжіспен организмнен шығарылуы.
Өт қабы секрециясының бай белсенділігі оның құрамына негізделген және өт құрамына кіреді:
- су, ол жалпы массаның 80% дейін анықтайды;
- 8-10% өт тұздары;
- шамамен 4% пигменттер мен шлам;
- 2% дейін май қышқылдары;
- бейорганикалық тұздар 1%-дан аз;
- шамамен 0,4% холестерин.
Өт құрамындағы барлық заттар тұрақты тепе-теңдікте болуы керек, оның теңгерімсіздігі тек өт қабының ғана емес, сонымен қатар жалпы ас қорыту жүйесінің жұмысының бұзылуына әкеледі. Егер барлық су өт құрамынан шығарылса, онда оның негізгі массасы - 70% дерлік - холан қышқылының туындылары ретінде бастапқы және қайталама өт қышқылдарына түседі. Қышқылдығына сәйкес, өт қабымен жиналған бауырдың құпиясы сілтілерге жатады. Бауыр секрециясының құрамын бұзу асқазан-ішек жолдарының функционалдық жұмысының бұзылуына әкеледі. Өт қабындағы өттің қауіпті тоқырауы дегеніміз не? Бұл оның құрамдас бөліктері мен әлеуетінің тепе-теңдігін өзгерту арқылылитогендік түрге айналу қаупі.
Ықтимал мәселелер
Ағзадағы кез келген басқа мүшелер сияқты өт қабы да өз қызметін белгілі бір мақсатпен орындайды, оның негізгі бағыты – жиналған, сақталатын және дер кезінде босатылатын құпияның көмегімен ас қорыту процесінің сапасын қамтамасыз ету. бауыр гепатоциттері. Ең жиі кездесетін проблемалық жағдайлардың бірі - өт қабындағы тоқырау. Оның себептері өт құрамының бұзылуымен байланысты. Бұл консистенциясында сұйық өттің литогендік деп аталатын қалың құрылымға ие болуына әкеледі. Дегенмен, мұндай патология тамақтану ерекшеліктерінен, өт жолдарының өткізгіштігінің бұзылуынан немесе сфинктердің жұмысындағы ақаулардан туындауы мүмкін. Осындай мәселеге тап болғандардың барлығы өт тоқырауын қалай емдеу керектігін сұрайды.
Өт тоқырауы қалай көрінеді
Өт тағамды ас қорыту жүйесінің белсенді компоненті болғандықтан, оның тоқырауынан туындаған мәселелер ең алдымен адам ағзасының өмірлік белсенділігінің осы саласына әсер етеді. Өттің аш ішекке бөлінбеуімен немесе оның құрылымының өзгеруімен ас қорыту процесінде өзгерістер орын алады:
- жіңішке ішектің қышқылдығын арттырады;
- ұйқы безі шығаратын ферменттердің қасиеттері бұзылады;
- липидтер эмульгация процесінен өтпейді, яғни олар қанға өте алмайды;
- холестеринді сүзу процестері бұзылады, ол нәжіспен шығарылуын тоқтатады, бірақ қанға қайта оралады, онда ол қан тамырларының қабырғаларында жиналуы мүмкін;
- көмірсулар өтсіз гликогенге айналуы мүмкін емес, бұл қордың шектеулі болуына байланысты белсенділіктің төмендеуіне әсер етеді.
Бұл өте ауыр, ықтимал қауіпті жағдай – өт қабындағы өттің тоқырауы. Оның белгілері мәселенің өзі пайда болғаннан әлдеқайда кейінірек пайда болады. Бірақ уақыт өте келе адам мезгіл-мезгіл асқазанда ауырлық, кекіру, аузында ащы сезім, жүрек айнуын сезіне бастайды. Гепато-билиарлы жүйеде елеулі бұзылулар болған жағдайда тілде сары жабын пайда болады. Ас қорытудың бұзылуы ауыздан шірік иістің пайда болуына әкеледі, бұл тіс денсаулығының нашарлығымен байланысты емес. Іш қату немесе диарея, метеоризм және кебулер бар. Майлар қорытылмайтындықтан, бірақ дерлік өзгермеген түрде шығарылатындықтан, стеаторея дамиды - нәжіс жылтыр, ашық түсті. Өт қабының холестазы өттің ішекке түсе алмауының негізгі себебі болып табылады. Бірнеше тән белгілері бар:
- қатты қышу, негізінен қолдар мен аяқтарда;
- қартаю дақтарының пайда болуы – ксантома және ксантелазма;
- оң жақ қабырға астындағы ауырсыну;
- мацерация, яғни терінің ісінуі, жұқаруы.
Сонымен қатар өт қабындағы тоқырау денсаулықтың жалпы жағдайына әсер етеді - әлсіздік, күштің жоғалуы байқалады.
Бауыр сыры және әйел өміріндегі ерекше кезең
Жүктілік әйел ағзасының барлық жүйелерінің қызметінде көптеген өзгерістерді тудырады. Жаңасын көтеру қажеттілігіне сәйкес реттеледіөмір, гормоналды фон өмірді қамтамасыз ету үшін орын алатын барлық дерлік процестерге әсер етеді. Кейбір әйелдерде өт шығаратын гепатотромбиндік рецепторлардың жұмысы және өт жолдары жүйесі де әсер етеді. Олар бір-бірін «түсінуді» тоқтатады, ал өт қабығынан өндірілетін және жинақталған мөлшерде шығарылып үлгермейді. Әйел қатты қышудан, склера мен терінің сарғаюына дейін түсінің өзгеруінен, қартаю дақтарының пайда болуынан зардап шегеді, ал қан анализі билирубин, аланинаминотрансфераза және аспартатаминотрансфераза деңгейінің жоғарылауын көрсетеді. Өт қабындағы өттің тоқырауы, симптомдары айтарлықтай жағымсыз, жүкті әйелге міндетті түрде маманға баруды талап етеді.
Мәселені диагностикалау
Өт қабы мен бауыр «үнсіз» органдар болып табылады, олар мәселе жеткілікті тереңдей бастағанда өздерінің ақаулары туралы белсенді түрде сигнал бере бастайды. Өт қабындағы тоқырауды анамнез және сыртқы тексеру арқылы анықтау қиын. Адекватты диагноз қою үшін науқас барлық емтихандардан өтуі керек. Бұл болады:
- стандартты түрде қан сынағы;
- уробилирубинге зәр анализі;
- өт компоненттерін зерттеу – билирубин, АСТ және АЛТ, өт қышқылдары, холестерин, гамма-глютамин транспептидаза – бауыр ферменті, сілтілі фосфатаза;
- гельминтозға антиденелер;
- коагулограмма.
Егер өт тоқырауымен байланысты холестаз, холециститке күдік болса, науқасқа келесі аспаптық ем жүргізеді.аппараттық диагностика әдістері:
- іш қуысы мүшелерін және бауырды, әсіресе өт қабымен ультрадыбыстық зерттеу;
- эзогастродуоденоскопия;
- бауыр мен өт қабының сцинтиографиясы;
- Өт жолдарының, қуықтың, бауырдың ретроградты рентгенографиясы;
- компьютер немесе магнитті-резонансты бейнелеу.
Кешенді тексеру өт қабының, түтіктердің, бауырдың бар проблемаларын анықтайды және тиісті ем алады.
Балалық шақ ерекшеліктері
Баланың өт қабындағы өттің тоқырауы оншалықты сирек емес. Оның себептері: болуы мүмкін.
- өт қабы мен түтіктердің физикалық пішінінің өзгеруіне байланысты қозғалыс қызметінің бұзылуы;
- тамақтану;
- асқорыту жүйесінің вирустық аурулары – бауыр, өт қабы, өт жолдары;
- өт қабы сфинктерінің функционалдық бұзылыстары;
- бауыр-өт қабы жүйесінде локализацияланған әртүрлі сипаттағы ісік түзілістері;
- өт қабының иілісі деп аталатын – органның пішінінің өзгеруі, нәтижесінде құпияның жүйеде айналымға қабілетсіздігі;
- гельминтоздар;
- жүйке жүйесіндегі ақаулар;
- мүшенің физикалық құрылымының туа біткен ауытқулары.
Ас қорыту процесінің кез келген ұзақ мерзімді бұзылуы нәрестеде холестаздың және өт тоқырауының дамуына, кейіннен ас қорытудың бұзылуына және жалпы денсаулықтың нашарлауына түрткі болуы мүмкін.бала. Мұндай проблемалардан зардап шегетін балалар оң жақ гипохондрияда ауырсынуды сезінеді, оларда тұрақсыз нәжіс бар - диарея диареямен ауыстырылады, жүрек айнуы, құсу, ауыз қуысында ащы сезім мезгіл-мезгіл пайда болады. Баланың терісі сарғыш болуы мүмкін, безеу пайда болады, қышу мазалайды. Ұзақ уақытқа созылған тоқырау кезінде қабыну процесі дамиды, оған қарсы субфебрильді температура пайда болады - шамамен 37,2-37,3 градус. Ересектер сияқты, балалар да кеңес беруі және тексеруі, сынақтардан өтуі және қажетті емтихандардан өтуі керек.
Көмек көрсету принциптері
Өт қабы бұзылған жағдайда жауап беруді қажет ететін басты сұрақ - өттің шығуын қалай жақсартуға болады. Сондай-ақ, бұл органның қалыпты жұмыс істеуі неліктен сәтсіздікке ұшырағанын және тоқыраудың салдарын қалай жою керектігін анықтау керек. Қайталанудың алдын алу да маңызды. Өт қабының тоқырауы заманауи медицинаның барлық мүмкіндіктерін, соның ішінде жаттығу терапиясын, уақытпен тексерілген халық рецептерін, диетаны қамтитын кешенді емдеуді қажет етеді.
Дәрілер
Холестазды және өт айналымының бұзылуына байланысты ұқсас мәселелерді емдеуде қолданылатын препараттарды олардың жұмыс саласына қарай бөлуге болады:
- өттің тоқырауына арналған холеретикалық препараттар бауыр секрециясының шығуы бұзылмаған жағдайда ғана қолданылады. Бұл «Аллохол», «Хофитол», «Холагол», «Одестон» сияқты дәрілер. Оларда әртүрлі белсенді ингредиенттер бар, бірақ жұмыс істейдібауырда секреция өндірісінің жоғарылауы және оның айналымын белсендіру;
- гепатопротекторлар бауырдың жалпы жағдайын қалыпқа келтіруге қатысады және соның нәтижесінде өт шығаруды жақсартады. Бұл препараттар тобында адеметионин, аргинин глутамат, бетаин, тиокт қышқылы және басқалары сияқты заттар жұмыс істей алады. Әрбір жағдайда қандай препаратты тағайындау керектігін тек маман шеше алады.
Таста, өт қабының физикалық пішінінің өзгеруіне байланысты өт ағымы бұзылған жағдайда, өт жолдарының бітелу себебін жою үшін хирургиялық араласу жиі тағайындалады. Операция алдындағы дайындық және операциядан кейінгі кезең сондай-ақ осындай емдеудің ең оң нәтижесін беретін дәрілер кешенін қамтиды.
Өттің тоқырауын емдеуге арналған препараттар синтетикалық және табиғи заттарға да әсер ете алады, соңғысы өсімдік және жануар текті. Ол сондай-ақ аминқышқылдарының, маңызды фосфолипидтердің туындылары болуы мүмкін. Осындай заттардың бірі - урсодезоксихол қышқылы. Бұл адам ағзасында өндірілетін біріншілік өт қышқылы және иммуномодуляция, өт түзу және өт айналымы процестеріне белсенді қатысады, гипохолестеринемия, гепатопротекторлық, холелитолитикалық әсер етеді. Осы субстанциядағы препараттар - "Урсофалк", "Гринтерол", "Урсодез" - қолдануды тек дәрігер тағайындайды!
Көмектесетін шөптер
Шөптерөт қабындағы өттің тоқырауымен емдеудің ең танымал бағыттарының бірі болып табылады. Өт аурулары үшін ең көп қолданылатын шөп - сүт ошаған. Халықта ол Марин ошаған деген атпен жақсы танымал. Бұл өсімдік ұзақ уақыт бойы өтті сұйылту қабілетімен танымал болды, оның бауыр мен өт қабынан ағуын арттырады. Сүт ошағанының негізгі белсенді ингредиенті - силимарин. Ол жасуша мембраналарын зақымданудан қорғап, гепатоциттердің белсендірек өт шығаруына және өт қабының жасушаларына бауыр секрециясын сақтау және оларды сұраныс бойынша ішекке шығару жұмысын жақсырақ орындауға мүмкіндік береді.
Өт тоқырауын емдеуде жиі қолданылатын тағы бір өсімдік – артишок. Ол сондай-ақ өт жолдары арқылы өттің белсенді өтуіне ықпал етеді, тіпті жүкті әйелдерге холестазбен күресуге көмектеседі.
Өт тоқырауын жоғарыда аталған өсімдіктермен қалай емдеуге болады? Олардың барлығы осы мәселені жою үшін фармацевтикалық өнеркәсіп әзірлеген фармацевтикалық препараттарда қолданылады екен. Сүт ошаған Карсил, Силимар, Легалон, Силимарин сияқты дәрілерде жұмыс істейді.
Артишок бауыр мен өт қабына көмектесу үшін әртүрлі компаниялар шығаратын тағамдық қоспалардың құрамдас бөлігі ретінде емдеуге қосымша ретінде де, профилактикалық шара ретінде де қолданылады. Құрамында артишок сығындысы бар ең танымал дәріхана өнімі - Хофитол.
Көпшілік үшін бұл жаңалық болады, бірақ бұған қоса, итмұрынденені витаминдермен қанықтыратын нәрсе, сонымен қатар холеретикалық қасиеттерге ие. Сондықтан оның қайнатпасы балалардың да, ересектердің де өт тоқырауына пайдалы.
Асқабақ тұқымдары өт қабы мен печенье денсаулығы үшін де танымал. Олар дәріханаларда сатылады, немесе сіз оларды жетілген асқабақтан шығарып, өзіңіз дайындауға болады. Олар танымал «Овесол» және «Тыквеол» дәріхана өнімдерінің негізі болып табылады.
Өттің іркілуіне арналған өт шығаруға қарсы препараттарды тек тексергеннен кейін тастар, полиптер, ісіктердің өт ағуына кедергі келтірмейтініне сенімді болған кезде ғана қабылдау керек. Сараптамасыз және сарапшының кеңесінсіз түтік деп аталатын затты пайдалануға қатаң тыйым салынады!
Емдік диета
Диета көптеген денсаулық проблемаларымен күресуде ерекше рөл атқарады. Сонымен, өт қабындағы өттің тоқырауына арналған диета сәтті терапияның қажетті құрамдас бөлігі болып табылады. Емдік тамақтанудың бұл түрін мамандар – дәрігерлер мен диетологтар әзірлеген және ресми атауы бар – кесте № 5. Ол әр тағамды дайындау кезінде сақталуы тиіс бірнеше маңызды қағидаларға негізделген:
- сұйықтық - тәулігіне 1,5-2,0 литр;
- фракциялық тамақтану - кішкене бөліктерде күніне 5-6 рет;
- өсімдік майлары, олардың тәуліктік бөлігі адам дене салмағын есептеу негізінде есептеледі - килограммына 1,0-ден 1,2 граммға дейін;
- жануар майларының салмағы бойынша өсімдік майларынан артық болмауы керек;
- Липотропты тағамдар әрқашан бар - майсыз ет,балық, жұмыртқаның ақтығы, сүзбе;
- көкөністер мен жемістер, құрамында қышқылдардың көп мөлшері бар өнімдерді қоспағанда, сонымен қатар мұндай өнімдердің құрамындағы талшықтар ішек моторикасының қалыпты болуына ықпал етеді;
- ерекшелік - құрамында холестериннің көп мөлшері және оңай сіңетін көмірсулар бар экстрактивті заттар мен өнімдерді шектеу - қаймағы алынбаған сүт, дәмдеуіштер, жануар майлары, қант, джем, тәттілер;
- Тұздың тәуліктік мөлшері 8 грамнан аспауы керек.
Өт тоқырауына арналған диеталық үстелдің барлық өнімдерін бумен пісіру, пісіру немесе қайнату керек. Қуырылған, ысталған, маринадталған тағамдарға рұқсат етілмейді. Өт қабындағы тоқырау кезінде тағам толық болуы керек, минералдар мен витаминдердің максималды мүмкін мөлшерін қамтуы керек. Егер олар жетіспесе, дәрумендік-минералды кешендерді қабылдау туралы дәрігермен кеңесу керек.
Дене тәрбиесінсіз - еш жерде
"Қозғалыс - бұл өмір" - бұл ұран өт қабының, түтіктердің немесе бауырдың бұзылуынан зардап шегетіндерге де қатысты. Өт қабындағы тоқырауға арналған жаттығулар бауыр-өт қабы жүйесінің моторикасын қалыпқа келтіруге көмектеседі. Физиотерапия оқытушысы белгіленген диагнозға сәйкес жаттығулар кешенін тағайындауы керек. Бірақ физикалық белсенділіктің негізгі кешені келесі жаттығуларды қамтиды:
- 2-3 минут орнында жүру;
- іш бұлшықеттерін белсендіруге бағытталған тыныс алу жаттығулары - дем алу, асқазанға сурет салу - ұстаутыныс алу - асқазанды шығарып дем шығару (7-10 рет қайталаңыз);
- негізгі позиция - аяқтар иық енінен бөлек, аяқтар түзу, қолдар төмен;
- алға иілу: қолыңызды жоғары көтеріңіз, мүмкіндігінше жоғары созыңыз, қолыңызды төмендетіңіз, денені мүмкіндігінше төмен еңкейтіңіз;
- аяқтың ұшымен көтерілу, қолды екі жағынан жоғары көтеру, алақанды да жоғары айналдыру, содан кейін толық аяқпен тұру, қолды түсіру, алақанды төмен қарату;
- қолды белдікке қойып, денені алға еңкейтіңіз, содан кейін бастапқы қалыпқа оралыңыз және артқа еңкейіңіз;
- қолды белдікке қою, таяз еңкейу;
- еңістердің максималды амплитудасын сақтай отырып, дененің айналуын орындаңыз;
- алға және төмен иілу, алақанмен қарама-қарсы аяққа жетуге тырысу;
- денені оңға және солға айналдыру, қолды белдікке қою, айналудың максималды амплитудасымен;
- емдеу кешені бала кезінен таныс жаттығумен аяқталады - созу, қолды жоғары көтеру, қолды біркелкі төмен түсіру.
Әр жаттығуды кем дегенде 5-7 рет орындау керек. Мүмкіндігінше іш бұлшықеттерін жұмыс істеуге, демек, ішкі ағзалардың жұмысын белсендіруге бағытталған мұндай жаттығуларды жатып орындауға болады - аяқты көтеру және түсіру, аяқ пен денені айналдыру, еңкейту, аяқтарды сермеу.
Өт қабындағы тоқырау сияқты ауруға арналған емдік дене шынықтыру жаттығуларының барлығын тек емтихандар мен диагноздан кейін ғана маман ұсынуы керек екенін есте ұстаған жөн.физикалық белсенділіктің жоғарылауына байланысты аурудың өршуі жоққа шығарылады.
Ішкі органдар жұмысының, соның ішінде өт қабының белсенділігінің бұзылуы ауырсыну сезіміне ғана емес, адам өмірінің әдеттегі ырғағының бұзылуына әкеледі. Сондықтан, уақыт пен күш-жігерді тексеруге, содан кейін емдеуге жұмсаудан гөрі, өт қабының тоқырауының алдын алған дұрыс.
