Д витаминінің тапшылығы соңғы кездері жиілеп барады. Адамдар көшеде аз бола бастады, пайдалы тамақ жей бастады. Бұл сүйектердің, шаштың, тырнақтың сынғыштығына, сыртқы түрі мен әл-ауқатының нашарлауына әкеледі. Созылмалы шаршау синдромы және қатерлі ісік ауруы бар көптеген адамдарда зертханалық зерттеулер маңызды заттың жетіспеушілігін анықтайды. Артық дозалану қауіпті емес, сондықтан оны қабылдау керек пе, оны дәрігер шешеді.
Жалпы мүмкіндіктер
Д витамині – заттардың 5 түрінің жалпылама атауы. Олардың шығу тегі басқа, бірақ денеге бірдей әсер етеді.
Холекальциферол (холекальциферол, D3 дәрумені) – ағзаға жануарлардан алынатын тағаммен бірге немесе күн сәулесінің әсерінен түсетін табиғи зат.
Бұл кристалды құрылымы бар ақ ұнтақ. Ол іс жүзінде суда ерімейді, сондықтан майда еритіндер тобына жатады.
Денеге әрекет
D3 витамині не үшін пайдалы? Ол ең алдымен тірек-қимыл аппаратының дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз етеді, атап айтқанда:
- асқазан-ішек жолынан кальций, фосфат және магнийдің сіңуіне әсер етеді;
- олардың алмасуына қатысады;
- заттарды қан ағымынан сүйек тініне тасымалдауға көмектеседі;
- сүйектердің жұмсаруын, рахит пен остеопорозды болдырмайды;
- зақымдалған аймақтардың сынғаннан кейін тезірек жазылуына мүмкіндік береді.
Қосымша мүмкіндіктерге мыналар кіреді:
- иммунитетті нығайту, онкология сияқты ауыр аурулардың алдын алу;
- бұлшықет тінінің серпімділігін арттыру;
- тері, жүрек ауруларының алдын алу;
- Қалқанша безінің қалыпты жұмысын қамтамасыз ету;
- қан қысымын реттеу;
- миды жақсарту.
Холекальциферол мен кальцийдің комбинациясы гипокальциемия мен гиповитаминозды емдеу үшін жиі қолданылады.
Д витамині тапшылығының белгілері
Ерте кезеңдерде тапшылық келесідей көрінуі мүмкін:
- көңіл-күй;
- бірдеңе жасауға құштарлықтың болмауы, кейде тіпті төсектен тұру;
- психикалық жағдайдың нашарлауы (нашақорлықпен);
- зат алмасу бұзылыстары (семіздік, қант диабеті);
- буын ауруы;
- шаш пен тырнақтың нашарлауы.
Кейін қосылғандар:
- тоқтау;
- қаңқа деформациясы;
- жүру бұзылысы.
Еркектерде дәруменнің жетіспеушілігі сперматозоидтардың белсенділігінің төмендеуіне және бедеулікке әкеледі.
Кімге тағайындалды?
Холекальциферолды қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, келесі жағдайларда қажет:келесі патологиялар:
- рахит (сүйек түзілуінің бұзылуы және қаңқаның минералдануының бұзылуы);
- остеопороз (тірек-қимыл аппараты элементтерінің жұмсаруы);
- спазмофилия және гипокальциемиялық титан (конвульсиялармен жүретін қан гипокальциемиясының фонында пайда болатын патологиялар);
- нефрогенді остеопатия (кальций-фосфор алмасуының бұзылуы фонында қаңқаның зақымдануы);
- құрысуға қарсы препараттар мен барбитураттар қабылдау;
- гипофастемия (қан сарысуындағы фосфат деңгейінің төмендеуі);
- тырнақтың, шаштың сынғыштығы;
- стоматологиялық мәселелер.
Сондай-ақ ас қорыту жүйесінің бұзылыстары үшін:
- Крон ауруы;
- күрт салмақ жоғалту;
- мальабсорбция синдромы (ішектегі мальабсорбция).
Холекальциферолға қосымша көрсеткіштер келесідей:
- цирроз;
- механикалық сарғаю;
- алкогольге тәуелділік;
- бауыр жеткіліксіздігі.
Ұсынылады:
- жүкті және бала емізетін аналар;
- қатаң диетаны ұстанатын адамдар, вегетарианшылар, парентеральді тамақтанатын науқастар;
- кішкентай балаларға (жаңа туған нәрестелер, күзгі-қысқы кезеңдегі сәбилер).
Дәрі қабылдауға колекальциферол тапшылығы фонында пайда болған кез келген жағдай негіз болуы мүмкін.
Қарсы көрсеткіштер және ықтимал жанама әсерлер
Өнім келесі жағдайларда пайдаланылмайды:
- жекетөзімсіздік;
- қандағы D витамині мен кальцийдің жоғары деңгейі;
- сарысу фосфатының жоғарылауына байланысты бүйрек остеодистрофиясы.
Қосымшаны көрсеткіштерге сәйкес қатаң түрде пайдаланған кезде әл-ауқаттың нашарлауы сирек байқалады. Пациенттер келесі шағымдармен келеді:
- терідегі аллергиялық бөртпелердің дамуы;
- жоғары қан қысымы;
- өкпе туберкулезінің өршуі;
- бас ауруы;
- гиперкальциемия, гиперкальциурия талдауында анықтау;
- артралгияның, миалгияның пайда болуы;
- жүрек ырғағының бұзылуы;
- бүйрек қызметінің нашарлауы.
Артық доза
Колекальциферолдың жоғары дозалары жанама әсерлердің күшеюіне әкеледі.
Артық дозаланудың қосымша белгілері мыналарды қамтиды:
- тамақтан бас тарту, ауыр салмақ жоғалту;
- Зәр шығару кезінде рези, жиі зәр шығару;
- күшті іш қату.
Симптоматикалық терапия кортикостероидтармен, тиаминмен, ретинолмен, магниймен, калиймен, С және Е витаминдерімен, пантотен қышқылымен жүргізіледі.
Жоғары дозаларды ұзақ қолдану әртүрлі мәселелерге әкеледі:
- тұздардың бүйректе, жүректе, өкпеде және басқа ішкі ағзаларда тұндырылуы;
- сүйек деминерализациясы;
- қатты.
Ауыр зақымдануларды емдеу мүмкін емес.
Дәрілік өзара әрекеттесу
Холекальциферолды қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес қандағы заттың концентрациясы төмендейді:
- минералдымай;
- кальцитонин;
- галий нитраты;
- пликамицин;
- этидрон және памидрон қышқылдарының туындылары;
- колестирамин;
- еденді ұсақтаңыз.
Құрамында фосфоры бар препараттармен бір мезгілде қабылдау соңғысының сіңуінің жоғарылауына әкеледі.
Қажет болған жағдайда емдеу кезеңінде тетрациклинді 3 сағат, натрий фториді - 2 сағат аралықпен қолдану керек.
Емдеу курсында құрамында холекальциферол бар басқа қоспаларды қолдануға болмайды. Сондықтан гипервитаминоздың даму қаупі артады.
Арнайы нұсқаулар
Гиповитаминозды емдеу дәрігердің ұсынысы бойынша зәрдегі кальцийді мезгіл-мезгіл бақылай отырып жүргізілуі керек.
Ересектер үшін тәуліктік қажеттілік 400 ХБ. Дозаларды жүйелі түрде асыра пайдалану созылмалы гипервитаминозға және әл-ауқаттың нашарлауына әкеледі.
Педиатрлар суық мезгілде рахиттің алдын алу немесе емдеу үшін балаларға холекальциферол беруді жиі ұсынады. 12 айда нәресте 10 - 15 мг артық емес қабылдау керек екенін есте ұстаған жөн.
Болашақ ана қабылдаған заттың жоғары дозалары ұрыққа улы әсер етеді. Бұл мыналарға толы:
- ақыл-ойы кем;
- бас сүйегінің деформациясы;
- қалқанша маңы безінің нашарлауы;
- қолқа стенозы;
- холекальциферолға жоғары сезімталдықтың дамуы.
Ұсынылған дозаларды ұзақ уақыт бойы 4-15 есе арттыру қауіпті болып саналады.
Егде жастағы адамдардажасында зат нашар сіңеді, сондықтан олар жиі қосымша препараттарды қабылдауы керек.
Ересектер мен балаларға арналған доза
Науқасқа қанша тамшы ішу керектігін дәрігер талдау нәтижелеріне, жалпы жағдайына, жасы мен жынысына және басқа да ерекшеліктеріне қарай шешеді.
Холекальциферолды қолдану жөніндегі нұсқаулық ақпараттық мақсатта қоса берілген.
Су тамшылары таза түрде қабылданады немесе кез келген ыстық емес сұйықтықпен сұйылтылады. Май ерітіндісі әрқашан сұйылтылған.
Орташа алғанда күніне 400 - 600 ХБ ауызша тағайындалады. Бұлшықет ішіне - 200 мың ХБ.
Рахит ауруын инъекция арқылы емдеу аптасына бір рет 200 мың ХБ жүргізіледі, кальций тұздары қосымша қолданылады. Қабылдаудың ең аз курсы - 2 апта.
Остеопорозды емдеу үшін бірдей дозаны 2 апта сайын 3 ай бойы енгізеді.
1 миллион ХБ күніне бір рет ұстамалардың алдын алу үшін.
Гипопаратиреоз үшін ең жоғары доза – 15 000 ХБ.
Емделген нәрестелердегі спазмофилия - күніне үш рет 5000 ХБ.
Остемелазияның алдын алу үшін күніне 3 рет 500–1000 ХБ, емдік мақсатта - 2500 ХБ қабылдайды.
Аналогтар
Холекальциферолдың бағасы айтарлықтай өзгеруі мүмкін және шығару формасына және өндірушіге байланысты.
Ең танымал су тамшылары «Аквадертрим» поляк өндірісі. Олардың мөлдір түсі, аздап анис иісі бар.
1 бөтелкеде 15 000 белсенділігі бар 10 мл колкальциферол бар. МЕН. Шамамен құны – 300–400 рубль
Немістің «Вигантолы» кем емес танымал. Бұл 20 000 IU белсенділігі бар май тамшылары. Ол сұйылтылған түрде (сүтте немесе басқа сұйықтықта) ауызша қабылданады. 10 мл бөтелкенің орташа бағасы шамамен 400 рубльді құрайды.
Холекальциферон кәдімгі және шайнайтын таблеткалар түріндегі көптеген күрделі витаминдерде бар. Мысалы, Calcium D3 Nycomed.
Доза мен құны айтарлықтай өзгеруі мүмкін.
Колекальциферол негізіндегі арзан тамшылар жоқ. Дәріханада сіз май ерітіндісі түрінде бюджеттік «Эргокальциферолды» сатып ала аласыз, дегенмен оның белсенді ингредиенті D2 дәрумені болып табылады, сондықтан мұндай ауыстырудың орындылығы дәрігермен анықталуы керек.
Холекальциферолды қолдану бойынша толық нұсқауларды сатып алынған өніммен бірге қорапта табуға болады.
Дәріханадан беру нысандары және беру шарттары
Препарат бұлшықет ішіне енгізуге және ішке қабылдауға арналған ерітінділер түрінде сатылады. Немесе ішіндегі тамшылар түрінде.
Оны рецепт бойынша алуға болады, бірақ іс жүзінде оны кез келген адам сатып ала алады.
Флакондар күн сәулесінен қорғалған салқын жерде сақталады.
Жарамдылық мерзімі - шығарылған күннен бастап 2 жыл. Ластанған препаратты тастау керек.
Пікірлер
Холекальциферол туралы көптеген жақсылық пен жамандықты естуге болады.
Барлық дәрігерлер көрсеткіштерге сәйкес қабылдау жиі оң нәтиже беретінімен келіседі. Ерекшелік - бұл қосымшаға жеке төзімсіздіктің сирек формаларыдәрілік компоненттер. Бұл жағдайда емдеу күші жойылып, басқасы тағайындалады.
Кейбір адамдарда холекальциферолға сезімталдықтың жоғарылауы байқалады. Оларда препараттың ұсынылған мөлшері әл-ауқаттың нашарлауын тудыруы мүмкін, атап айтқанда, жоғары дозаларды қабылдауға тән белгілер. Мұндай науқастарда препараттың мөлшері азаяды.
Жаңа туылған нәрестелер мен жас балаларға холекальциферол дәруменін қабылдау керек пе, жоқ па, бұл даулы, бірақ педиатрлардың көпшілігі солай деп санайды. Олардың пікірінше, рахиттің салдарымен күресуден гөрі оның алдын алу оңай.
Кейбір сарапшылар бала емізетін ана немесе нәресте үшін теңдестірілген диета және сыртта жеткілікті уақыт болған жағдайда дәрі-дәрмекті қосымша қолдану қажет емес деп санайды.
Науқастар көбінесе холекальциферол негізіндегі өнімдер өндірушіге қарамастан терінің аллергиялық реакцияларын тудыратынын хабарлайды. Мәселе көбінесе жас балаларда байқалады. Дәрігерлер көбінесе қоспаның бөртпеге ешқандай қатысы жоқ екеніне сенімді, ал аналар баланың диетасын қайта қарауы керек.
Ата-аналар әлі де дұрыс болуды талап етіп, дәрі тоқтатылғаннан кейін барлық ақаулар жойылды деп мәлімдейді.
Адамдар «Calcium D3 Nycomed» шайнайтын таблеткаларды мақтайды. Олар сынғыш тырнақтар мен шаштармен тез күресуге, тіс жегісін тоқтатуға мүмкіндік береді.
Холекальциферол негізіндегі препараттар өзінің негізгі мақсатымен – оның тапшылығына байланысты ауруларды емдеумен тамаша жұмыс істейді. D3 витаминін қабылдаған науқастаркөрсеткіштерге сәйкес, құралды тиімді деп санаңыз. Ақпарат зертханалық зерттеулермен расталады.
Достары мен туыстарының кеңесі бойынша қоспаларды бақылаусыз қабылдау көбінесе артық дозалануға, гипервитаминозға әкеледі. Көбінесе адамдар уролития және өт тас ауруларының пайда болуына, ішектің, жүректің және басқа органдардың жұмысының бұзылуына шағымданады.
Дәрігерлердің айтуы бойынша келесі адамдар міндетті түрде витамин тапшылығына тексерілу керек:
- жүкті және бала емізетін әйелдер;
- шала туған және жиі ауыратын нәрестелер;
- АІЖ ауруы бар науқастар;
- диеталармен шаршаған адамдар;
- күнге сирек шығатын адамдар.
Дені сау адамдар дұрыс тамақтану және үнемі далада болу арқылы жетіспеушіліктің алдын алады.
Бастапқы кезеңде D витаминінің тапшылығы холекальциферол ерітінділерімен және таблеткаларымен оңай толтырылады. Сіз өзіңіздің сенімдеріңізді сақтай отырып, қоспаны өзіңіз сатып алмайсыз және ішпеуіңіз керек. Жетіспеушілік фактісін анықтау ғана емес, оның себебін анықтау маңызды. Препаратты ойланбастан қолдану ауыр зардаптарға және тіпті өлімге әкеледі.
