Көкжөтел – бұл ауру адамнан сау адамға берілетін бактериялардың белгілі бір түрінен туындайтын ауру. Тамақ ауруы жөтел кезінде көкжөтел вирустары бар қақырық шығарады. Бұл қақырықты оның қасында тұрған адам жұтуы мүмкін, ол көкжөтелдің жұқпалы немесе жұқпалы екенін өзі көреді. Бактериялар жаңа рецепторларды тежеп, жөтел ұстамаларын тудырады, әсіресе ауыр жағдайларда құсу спазмаларына айналады.
Көкжөтел тудыратын бактериялар
Көкжөтел – тыныс алу мүшелері мен орталық жүйке жүйесінің бір бөлігін зақымдайтын жұқпалы ауру. Оның тән ерекшелігі - жеңіл конвульсиялармен жөтел. Көкжөтел бактериясының өз атауы бар - Борде-Джангу немесе жай көкжөтел таяқшасы.
Стик Борде-Жаңгу үш түрлі болады. Біріншісі агрессивті, қалған екеуі жұмсақ. Бірақ науқастың жасы мен денсаулығы бұл факторларды жақсартуы немесе қиындатуы мүмкін.
Бактериялардың берілу жолдары
Ауру адам екінің ішінде кез келген адамға жұқтыруы мүмкінодан жарты метр. Ауру ауа арқылы таралады, оған жақын адамдар әсер етеді. Мұндай бактерия күн сәулесінің астында бірден өледі, сондықтан ол тұрмыстық заттармен өмір сүре алмайды.
Кез келген адам туылғаннан бастап ауырып қалуы мүмкін. Бірақ науқастардың көпшілігі кішкентай балалар. Эпидемияның шарықтау шегі қарашадан наурызға дейінгі кезеңге келеді. Ата-аналар баласын вирустардан қорғауға тырысып, оның қозғалысын шектеп, үйге, балабақшаға немесе мектепке басымдық береді. Осылайша, олар балалардың иммунитетін төмендетеді және құрдастарынан берілетін ауруларға көбірек бейімділік тудырады. Бірақ, кем дегенде бір рет көкжөтелмен ауырған баланың денесі жағдайдың қайталануын барлық жолмен болдырмайтын антиденелер алады.
Жаңа туылған нәрестелер пациенттердің ерекше тобына жатады. Әдетте, мұндай нәрестелер вакцинация жасына дейін әлі өскен жоқ, бұл көкжөтелді жұқтырған жағдайда олардың өміріне қауіп төндіреді (өлімдердің 60%). Сондықтан ата-аналар нәрестенің денсаулығындағы кез келген күдікті өзгерістерді бақылауда ұстауы керек. Баланың денесінде немесе өз денесінде инфекцияның бар-жоғына күдік туындағанда, жарты сағат ішінде ауруды анықтайтын мамандандырылған ауруханаға бару керек.
Көкжөтел қаупі
Көкжөтел жұқпалы ма, жоқ па деген сұраққа дәрігерлер біржақты жауап береді. Иә, бұл жұқпалы. Оны жөтел ұстамаларының болуымен анықтауға болады, ол алдымен күшейеді, содан кейін басылады. Ол көкжөтелдің алғашқы симптомы деп аталады. Ол тар болғандықтан ерекше қауіп төндіредібаланың тыныс алу түтігі. Қабырғалар арасындағы онсыз да тар саңылауды азайтатын ауыр спазмы тұншығуға және тиісінше өлімге әкелуі мүмкін.
Аурудың алдын алу
Вакцинация аурудың кепілді алдын алуы болуы мүмкін. Вакцинация кез келген баланың үш айлық жасынан бастап жүзеге асырылады, препарат сіреспе, дифтерия және көкжөтелдің алдын алуға арналған токсиндерді қамтиды. Бірақ егер бала әлсіз болса және бұрын вакцинаға тым өткір реакция көрсетсе, онда ол көкжөтелден қорғайтын заттарсыз жасалады. Сондықтан инфекция кез келген жағдайда болуы мүмкін.
Вакцина егілгендердің 85% ғана дерлік 100% иммунитет береді. Басқалары әлі де қауіп тобында, бірақ вакцинация аурудың жеңіл ағымына сенімділік береді. Сондықтан екпе алған баланың ата-анасы көкжөтел жұқпалы ма, жоқ па деп уайымдамайды. Вакцина 12 жыл бойы жарамды, сондықтан оны мезгіл-мезгіл қайталау керек.
Ауру өзін қалай көрсетеді?
Аурудың басталуы суық тиюден айтарлықтай ерекшеленбейді. Науқас тамақтың шырышты қабығы арқылы спазмды жіберетін жөтелмен азапталады. Борде-Джангу таяқшасы осылай жұмыс істейді, оның токсиндері біртіндеп миға жетеді. Олар науқастың жөтелу әрекеттеріне кедергі жасап, оның үстірт жұмыс істеу қабілетін шектейді.
Бірден жөтелден кейін күңгірт ысқырықты еске түсіретін тыныс шығады. Бұл ысқырық көкжөтелмен уланған көмейдің тарылуынан және ауаны тартқанда пайда болады.ол арқылы өтеді, ысқырық ұқсайды. Сондықтан науқастың жөтелі әтештің жылағанына ұқсайды.
Шабуыл дымқыл бөлшектерді жөтелумен немесе құсумен аяқталады. Мұндай сәттерде кез келген науқас бала ата-анасын қорқытуы мүмкін: беті ашық қызыл, мойын тамырлары ісінеді, көздегі қан тамырлары жарылып, оларға қызыл реңк береді, көз жасы тоқтаусыз ағады, тілі иілген ұшы шығып тұр.
Көбінесе тіл төменгі бетін тістерге ысқылайды, шырышты қабықты ойық жара пайда болғанша ысқылайды. Күмән болмаса да, бұл жаралар әтештің ерекше айқайлауымен бірге көкжөтел диагнозына нүкте қояды.
Инфекцияға қолайлы жағдайлар
Олар:
- Ауру адамның ұзақ уақыт бойы (60 минуттан астам) жақын болуы. Дені сау адамдар арнайы таңғыштар мен басқа қорғаныс құралдарын күтпегенде қауіп артады.
- Дені сау адам ауру адаммен алысуды ұмытып сөйлеседі (қашықтық 1 метрден аз).
- Науқастың секрециясымен тікелей байланыс: сілекей, қақырық және т.б.
Көкжөтелдің жұқпалы кезеңі шамамен бір айға созылады. Егер дәрігер күшті антибиотикті таңдай алса, науқасқа бесінші күні хабарласуға болады.
Кішкентай балалар үшін әсіресе туыстары мен ата-аналары қауіпті. Олар өздерін түсінбестен көкжөтелдің тасымалдаушысы бола алады. Сондықтан сәбилердің қасында зиянсыз сүю, құшақтау немесе жай жөтел дененің әлсіреуіне әкелуі мүмкін.ауырып қалу. Бұл жағдайда ата-аналар аурудың барлық егжей-тегжейлерін, оны емдеуді түсіндіретін және көкжөтел қаншалықты жұқпалы екендігі туралы сұраққа жауап беретін дәрігерге шұғыл түрде хабарласуы керек.
Аурудың дамуы
Инкубациялық кезең шамамен 21 күнге созылады, сондықтан жұқтыру фактісінің өзі байқалмай қалуы мүмкін. Осыған байланысты көкжөтелмен ауыратын адамның жұқпалы болатын күндерін нақты атау мүмкін емес.
Әдетте, инкубациялық кезеңнің соңында алғашқы белгілер пайда бола бастайды. Бастапқыда көкжөтел толығымен стандартты суық ретінде дамиды, сәл ұзағырақ. Бастапқы белгілері:
- Тамақ ауруы.
- Аздап қызба.
- Жалпы әлсіздік.
- Сирек кездесетін жөтел.
15-ші күні барлық бар симптомдар дерлік жоғалып кетеді, бұл науқасты емделіп жатырмын деп жалған ойлауға итермелейді. Мазалайтын жалғыз симптом - құрғақ жөтел, ол спазмы бар науқастың тамағын тарылтады. Бұл ұзақ уақыт бойы айналасындағылардың бәрін жұқтыратын көкжөтелдің болуы туралы куәландырады. Оның тән белгілері:
- Тек түнде пайда болады. Күндізгі шабуылдар өте сирек кездеседі.
- Өтпелі жөтелдің болмауы. Егер науқас жөтел бастаса, онда шабуыл шамамен 2 минутқа созылады. Ерекше жөтел бір сағат ішінде бірнеше рет пайда болуы мүмкін.
- Жөтел тоқтаған кезде науқас өзін жақсы сезінеді.
Осындай сәттерде көкжөтел таяқшасы шағын бронхиолаларды зақымдайды. Ол шығаратын токсиндер тыныс алу жолдарының шырышты қабығын өлтіреді,олардың некрозына әкеледі. Келесі шабуыл кезінде өліп жатқан тін импульстарды ми аймағына жібереді. Бұл, өз кезегінде, қозудың тұрақты фокусын қалыптастырып, көбірек ұстамаларды тудырады.
Бір-екі аптадан кейін дұрыс ем жүргізілсе, науқас қалпына келе бастайды. Біраз уақыттан кейін жөтел өзін сезінеді. Бірақ оның құрамында сау денені жұқтыратын бактериялар енді жоқ. Оның мерзімді пайда болуының себебі - жөтел таяқшаның өзі емес, токсиндердің әсерінен пайда болады. Денені олардан толық тазарту үшін уақыт қажет. Бірақ бұл кезең көкжөтел жұқпалы болатын күндер санына қосылмайды.
Көшеде жұқтыру мүмкіндігі
Жалпы пікірге қарамастан, нәрестені ешқашан үйде үнемі ұстауға болмайды, тіпті сыртта қыстың аяздары болса да. Оның иммунитеті кез келген ауа райы жағдайында қалыптасуы керек. Уақытылы вакцинациялау және балада дұрыс қалыптасқан жеке гигиена дағдылары қауіпті аурудың тамаша алдын алу болып табылады.
Көкжөтел жұқпалы ма, жоқ па деген сұраққа кез келген маман оң жауап береді. Бірақ бұл мәселе қосымша нақтылауды қажет етеді. Тірі ағзаның қолайлы жағдайлары жоқ көкжөтел таяқшалары күн сәулесінің астында өте тез өледі. Сондықтан, кем дегенде қажетті бактериялардың ең аз мөлшерін жинау үшін науқасқа дерлік жақын және айтарлықтай ұзақ тұру керек.
Егер қоршаған ортада желдету болмаса және күн сәулесі аз немесе мүлдем түспесе, бактерия өмір сүру ұзақтығын ұзарта алады. Сондықтан мұндай жағдайлардаОл жаңа иесін табады. Бірақ бұл барлық жабық қоғамдық орындардан аулақ болуға себеп емес. Сақтық шараларын қолданып, үнемі маманға көріну арқылы жұқтыру мүмкіндігін азайта аласыз.
қайта жұқтыру
Мұндай жағдайлар ережеден ерекше, бірақ кейде олар болады. Ауру балалар иммунитетті көкжөтел таяқшасын сәтті жоятын арнайы антиденелерді шығаруға мәжбүрлейтін мамандардың бақылауымен емделеді. Сондықтан, қайта ауырған балалардың көпшілігі жағымсыз бактериядан емес, мүлде басқа себептермен жөтеледі. Ал егер осы сәтте олардың қасында басқа балалар болса, онда олар салыстырмалы түрде қауіпсіз.
Бірнеше жыл ішінде иммундық жүйе бұл бактерияға жауап беруді тоқтатады, сондықтан вакцинацияны жүйелі түрде жасау керек. Оларсыз дененің аурумен байланысты барлық белгілерге шыдау қиынырақ. Вакцина көкжөтелдің қаншалықты жұқпалы болатынына да әсер етеді.
Егер инфекция пайда болса, дереу дәрігерге қаралу керек. Таяқшаға жас кедергі емес. Пациенттердің шамамен 12%-ы жасөспірімдер мен ересектер.
Көкжөтелмен ауыратын ересек адам
Көкжөтел ересектерге жұға ма? Иә, ересек инфекция әбден мүмкін. Егер адамның иммундық жүйесі өте әлсіз болса, онда көкжөтел бактериясын жұқтыру ықтималдығы артады. Ересектерге енгізілген вакциналар өте қысқа уақыт ішінде белсенді болады - шамамен 6 жыл. Сондықтан балаларды ғана емес, сонымен қатар вакцинациялау ұсыныладыересектер.
