"Форамин" сөзі жұлынның жүйке ұштары орналасқан аймақты білдіреді. Олар жұлынның өзінен басталады. Егер осы кеңістікте омыртқа аралық дискінің деформациясы болса, нәтижесінде грыжа пайда болса, онда аурудың бұл түрі фораминальды грыжа деп аталады.
Яғни, грыжа түрлерінің бірі. Оны жиі кездестіруге болмайды - омыртқалардың барлық патологиялары арасында төрттен он пайызға дейін. Сондай-ақ, бұл көріністің ішкі түрлері бар: артқы және бүйір.
Бұл патология не себепті дамиды?
Фораминдік грыжа әдетте адам физикалық күш салса, омыртқа бағанасын тым көп жүктемесе пайда болады. Спорт залындағы спорт сонымен қатар омыртқаға негізгі жүктеме түскен кезде грыжаның пайда болуын тудыруы мүмкін. Сондай-ақ нашарлау себептерінің бірішарт - салмақты көтеруді қажет ететін кез келген әрекет.
Фораминдік грыжа бұрыннан бар жұлын жарақаттарымен де кездеседі. Омыртқа бағанының мүлдем кез келген бөлігі зардап шегуі мүмкін, бірақ көбінесе мойын мен кеуде қуысының артқы бөлігі бөлуге түседі. Әсіресе жиі саңылаулық грыжа L2-5 (кейбір вариацияда) және L5 - S1 омыртқа бөлімдерінде пайда болады, өйткені бұл жерлерде ең көп стресс болады.
Адам денесінің әртүрлі бөліктеріндегі барлық сүйектердің латын әліпбиінен әріп және реттік нөмір түрінде өз атаулары бар. Дәрігер диагнозды анықтаған кезде, ол дәл осындай белгілеуді пайдаланады, өйткені оның көмегімен сіз шығыңқы қай жерде болғанын нақты түсіне аласыз. Мысалы, егер грыжа L4 және L5 болса, онда диск төртінші және бесінші бел омыртқалары арасында дәл зақымдалған. Дәрігер L3 және L4-де фораминальды грыжа пайда болғанын айтқан кезде, ол үшінші және төртінші бел омыртқалары арасындағы омыртқа аралық дискінің зақымдалуын білдіреді. Бірақ L5 және S1 белгілеу бесінші бел омыртқасы мен бірінші сакральды омыртқа арасында грыжаның болуын білдіреді.
Тесік жарығының дамуына тағы не әкелуі мүмкін? Денедегі әртүрлі аурулар мен бұзылулар. Мысалы, тірек-қимыл аппаратының проблемалары, жұлын корсетінің әлсіз бұлшықеттері, шеміршекті денеге әсер ететін әртүрлі инфекциялар және т.б.
Түрлері бойынша айырмашылық
Медицинада мұндай патологияның ерекше классификациясы бар. Мұндай грыжа әдетте бірнешеге бөлінедітүр:
- Омыртқа кіреберісінде пайда болатын грыжа медиальды деп аталады.
- Омыртқа аралық тесіктің ішінде орналасқан патология интрафораминальды деп белгіленеді.
- Егер грыжа омыртқаның шығатын жерінде орналасса, оны бүйірлік деп атайды.
- Омыртқаның тесігінен тыс патология болған жағдайда бұл экстрафораминальды грыжа.
Сонымен қатар әртүрлілік омыртқаның үш бөліміне бөлінеді: мойын, кеуде және бел.
Патология бағыттарының айырмашылығы
Омыртқаның фораминді грыжасын оның шығу бағыты бойынша жіктелетін басқа үш түрге бөлуге болады. Бұл жағдайда үш сорт бар:
- Арқа тесігі грыжа, шеміршек жұлынмен бірге сол жаққа арнаға бағытталған. Мұндай даму кезінде сол жақтағы жүйке тамырының бұзылуы әбден мүмкін. Сол жақты тесік грыжа көбінесе омыртқа жотасының мойын және бел аймағында кездеседі. Егер жүйке ұштарының зақымдануы ауыр болса, салдары салдану (толық немесе жартылай) болады.
- Сонымен қатар, сәйкесінше оң жаққа, барлығы жұлынмен бір арнаға шығып тұратын дорсальды тесіктік оң жақ грыжа бар. Салдары жоғарыдағы патологиямен бірдей.
Ал үшінші нұсқа - парамедиан-фораминді грыжа. Бұл омыртқаның патологиясының ең қауіпті түрлерінің бірі, өйткені ол пайда болған кезде шеміршек тінінің деформациясы.тікелей жұлын орналасқан арнаға шығып тұрады. Одан әрі жұлын каналының екі жағынан қысылуы байқалады. Көбінесе мұндай грыжа ауыр сколиозға, ауыр остеохондрозға немесе дисплазияға байланысты пайда болады. Парамедиялық-фораминдік дискінің жарығы адамда ауыр неврологиялық ауытқуларды тудырып, ақырында мүгедектікке әкелуі мүмкін
Жалпы симптомдар
Грыжаның барлық түрлеріне тән жалпы белгілер – шеміршектің шығыңқы жеріндегі сыздап ауыруы. Алғашқы кезеңдер әдетте онша байқалмайды - олар баяу, бірақ арқадағы күшті жүктемелерді қайталағанда, өткір ауырсынулар пайда болады, біраз уақыттан кейін арқа тыныштық пен релаксация жағдайына оралады.
Одан әрі бастапқы симптомдар күшейіп, ауырсыну синдромы өкпе немесе тіпті жүрек сияқты ішкі органдардың жұмысының бұзылуымен бірге жүреді. Тірек-қимыл аппаратының қозғалғыштығында шектеу бар, ол созылмалы кезеңге өтеді.
С6-7 аймағындағы грыжа белгілері
Көбінесе қандай диск зақымдалғанына байланысты жалпы белгілерге қосымша белгілер қосылады. Мысалы, С6 және С7 дискілерінің ішінде оң жақ тесігі бар грыжа болған кезде оң қолдың бұлшықет тонусы әлсірейді, қол мен саусақтар жансызданады, бірақ кейде бүкіл аяқ-қол жансызданады. Сондай-ақ патологияның пайда болу орнында тұрақты ауырсыну бар. Адам мигреньмен ауыра бастайды, оның есту, есте сақтау және көру қабілеті нашарлайды.
L4-5 аймағындағы грыжа белгілері
L4 және L5 дискілері деформацияланған кезде, жоғарыда сипатталған жалпы белгілерден басқа, адам аяғындағы тұрақты әлсіздікті сезіне бастайды, ал егер бұл да сол жақты тесік жарығы болса, онда бұл ең көп зардап шегетін және тіпті сезімталдықты толығымен жоғалтуы мүмкін сол аяқ. Мерзімді белдегі ауырсыну тұрақты болып дамиды. Сондай-ақ аяқтардағы қышу сезімі бар. Дененің ішкі қуысында құрсақ қуысының төменгі бөлігінде және жамбаста орналасқан мүшелердің жұмысында ақау бар.
Көбінесе фораминальды грыжа L5-S1 және L3-4 дискілерінің аймағында пайда болады. Мұнда симптомдар қатты ауырсынумен және невралгиялық ауытқулардың ауыр түрлерімен айқын көрінеді. Мұндай патологияларды емдеу қиын, өйткені бастапқы симптомдар байқалмайды, бірақ елеусіз түрде - жақсартулар өте ұзақ емдеуден кейін келеді.
Тесік жарығын қалай анықтауға болады?
Науқас ауруханаға баратын болса, онда тексеруді науқас ағзасының шағымдары мен рефлекторлық реакциялары негізінде алдын ала диагноз қоятын вертебролог жүргізеді. Нақты ақпарат тек томографиядан кейін белгілі болады (компьютерлік немесе магниттік-резонанстық томография).
Smart заманауи жабдық шеміршек тінінің күйіне нақты талдау жасайды және патологиядан зардап шеккен жерлерді, атап айтқанда - жүйке ұштарын және басқа тамырларды табады. Зақымдалған буындардың дегенеративті өзгеруінің қаншалықты дәрежеде болғанын анықтау маңызды. Шын мәнінде, емдеуде табысқа жетуге боладытек дұрыс диагноздың арқасында.
Емдеу жолдары қандай?
Жалпы екі опция бар:
- гимнастика, йога, жаттығу терапиясы және т.б. енгізілген емдік терапия;
- операция.
Соңғы әдіс әдетте ағзаның қиын жағдайы науқастың өмірін жеңілдететін терапевтік процедураларды қабылдамайтын асқынған кезеңдерге жарамды.
Консервативті терапия. Кезеңдер
Терапияны патология дамуының бастапқы кезеңдерінде ғана қолдануға болады. Ол мәселенің кешенді шешімін қамтиды:
- Ең алдымен науқас ауырсынудан құтылуы керек, сонымен қатар қысу нәтижесінде пайда болған невротикалық ұлпадағы қабынуды емдеуі керек. Ол үшін медициналық емдеу қолданылады. Әдетте, дәрігерлер Кеторол немесе Нальгесинді қабынуға қарсы препараттар ретінде тағайындайды, өйткені олардың құрамында стероидтер жоқ. Ауырсынуды басатын дәрі ретінде көптеген адамдар «Анальгин» немесе «Спазмалгонды» қабылдайды, бұлшықет босаңсытқыштары арасында «Дитилин» және «Мидокалм» танымал.
- Емдеудің екінші бөлігі – физиотерапиямен емдеу. Бұған массаж да, қол техникасы да кіреді. Сонымен қатар, электрофорез, магнитотерапия және, әрине, емдік ванналар ұсынылады.
Үшінші қадам - жұлын корсетінің бұлшықеттерін күшейту арқылы нәтижені бекіту. Бұл жерде емдік жаттығулар мен таңғышты кию ойнайды. Йога, сондай-ақ жаяу жәнебрасс әдісін қолданбай жүзу ықтимал қайталанудың алдын алады. Акупунктура ауру аймағына түсетін жүктемені азайту үшін бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі, ал омыртқаның тартылуы шеміршек тінінің шығуын азайтады
Операция
Науқас жоғарыда көрсетілген терапияны орындаған кезде жақсаруды сезінбесе, қатал әдістер - операциялар қолданылады. Тиімсіз дәрілік емдеу кейде ауруды одан әрі қоздыруы мүмкін, сондықтан зақымдану дәрежесін дереу анықтау маңызды. Әдетте, егер диск жұлынға қарай тоғыз миллиметрден астам шығып кетсе, сондай-ақ қатты ауырсыну синдромдары және аяқ-қолдардың қозғалғыштығы жоғалса хирургиялық араласу тағайындалады.
Хирургиялық араласу бірнеше нұсқада орындалуы мүмкін:
- Хирург зақымдалған дискіні толығымен алып тастағанда.
- Грыжа дискінің орнына имплант қойылады.
- Жүйке тамырларына қысым жасайтын омыртқалардың кейбір бөліктерін алып тастау.
Барлық пациенттер үшін мұндай операциялардан кейінгі оңалту кезеңі әртүрлі болуы мүмкін, барлығы науқастың жалпы денсаулығына және оның дененің жеке дамуына байланысты. Әдетте, егер адам дәрігердің бұдан кейінгі барлық рецепттерін орындаса, ол өзінің бұрынғы белсенді өміріне шамамен бір жарым, кейде екі жылдан кейін қосылады.
Алдын алу
Ревматологтардың кеңесі бойынша, адам жаңа түзілімдер мен деформацияларды болдырмау үшін өз денесіне беретін физикалық белсенділікті қадағалауы керек. Ал оңалту кезіндегідей,және одан кейін өмір бойы. Әрине, ол барлық жаман әдеттерден бас тартып, диетасын қадағалап, кем дегенде толық диетадағы пайдалы тағамға ауысуы керек.
Ағзаның тезірек қалпына келуі үшін науқас оны витаминдер мен минералдармен қоректендіруі керек. Әрине, сіз физикалық белсенділікті толығымен шектемеуіңіз керек, бірақ спорт қалыпты болуы керек. Арқаның бұлшықет корсеттерін нығайту үшін жаттығуларды орындауды ұмытпаңыз, өйткені бұл шеміршектегі жүктемені жеңілдетудің жалғыз жолы. Йога туралы ұмытпаңыз - сау арқаны емдеуге және сақтауға арналған панацея.
