Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының статистикасына сәйкес, инсульт қатерлі ісікке қарағанда көп адамның өмірін алады және бүкіл әлемде халықтың ұзақ мерзімді мүгедектігінің негізгі себебі болып табылады. Сондықтан адамның өмірін сақтап қалу және жағымсыз салдарын азайту үшін инсульттің жасырын белгілерін жылдам анықтау маңызды. Біздің мақалада біз инсульт деген не екенін егжей-тегжейлі қарастырамыз. Жедел жәрдем келгенге дейін әрбір науқасқа алғашқы медициналық көмек көрсету керек.
Бұл не?
Бүгінгі таңда церебральды инсульт Ресейде жалпы өлім-жітім себептерінің арасында миокард инфарктынан кейінгі екінші орынды «басып алды». Осы проблеманы ескере отырып, дәрігерлер инсультті патологиялар санатына жатқызады, олар халықты инсульт кезінде алғашқы көмек көрсетуге міндетті түрде оқытуды талап етеді.жедел жәрдемнің келуі.
Мидағы қан тамырлары холестеринді бляшкамен, қан ұйығышымен бітеліп қалғанда немесе кенет жарылғанда шабуыл пайда болады. Нәтижесінде жүйке жасушалары өледі, адам ағзасы осы жасушалар жауапты болған функцияларды жоғалтады:
- сал ауруы;
- сөйлеу қабілетінің жоғалуы және басқа да ауыр патологиялар бар.
Назар аударыңыз: инфаркт қаупі жас ұлғайған сайын артады, бірақ біздің уақытта бұл ауру жас. Инсультпен ауыратын 40 жастағы ер адам енді сирек емес. ДДҰ статистикасы бойынша, 55 жаста шабуыл қаупі екі есе артады.
Науқастың денсаулығы жедел жәрдем келгенге дейін инсульт кезінде алғашқы көмектің дер кезінде көрсетілуіне тікелей байланысты. Шын мәнінде, инсульттан кейін зардап шегушіні ұзақ уақыт емдеумен айналысқаннан гөрі, шабуылдың алдын алу әлдеқайда оңай. Екінші сценарийде, туыстары мен достары оңалту кезінде науқасқа қажетті күтім мен қолдау көрсету үшін үлкен табандылық пен еңбекқорлықты қажет етеді.
Бұл өзін қалай көрсетеді?
Инсульт көбінесе таңертең ерте, кешке немесе түнде болады. Оның алғашқы белгілері:
- аяқ-қол бұлшықеттерінің, бет бұлшықеттерінің кенет ұюы немесе әлсіздігі (негізінен дененің бір жағында);
- мәтінді немесе сөйлеуді артикуляциялауда немесе қабылдауда қиындықтар;
- бір немесе екі көздің көру өткірлігінің төмендеуі;
- қозғалыс кезінде координацияның болмауы, тұрақсыз жүру;
- бас айналу, сананың нашарлауы;
- кенет қатты және түсініксіз бас ауруы.
Ереже бойынша, бұл белгілер қан қысымының жоғарылауы фонында пайда болады. Егер сізде немесе сізге жақын адамда осыған ұқсас белгілер байқалса, тартынбаңыз және дереу жедел жәрдем бригадасын шақырыңыз. Есіңізде болсын, телефонмен сөйлесу кезінде сіз диспетчерге науқастың жағдайын егжей-тегжейлі және нақты сипаттап беруіңіз керек, осылайша жедел жәрдем дәрігерлерінен басқа арнайы неврологиялық бригада келеді.
Жедел жәрдем келгенге дейін инсульт кезіндегі алғашқы көмек келесідей: зардап шегушіні жатқызу, толық демалу және таза ауамен қамтамасыз ету. Ауруханаға түскен кезде дәрігерлер тыныс алу және жүрек мүшелерінің жұмысын бақылап, қолдау көрсетеді, шұғыл көмек көрсетеді. Қажет болса, науқас дереу нейроинтенсивті терапия бөліміне жіберіледі.
Инсульттің белгілері
Жоғарыда мақалада айтқанымыздай, инсульт көбінесе гипертония, қант диабеті, аритмия, қан ұюының бұзылуымен тікелей байланысты патологиялардан зардап шегетін 40-45 жастан асқан адамдарда кездеседі. Тәуекел тобындағы адамдарда инсульт ұстамасының ықтимал хабаршысы және шұғыл медициналық мамандарға тез хабарласу себебі:
- қан қысымының жоғарылауы;
- кенет әлсіздік;
- шаршау;
- ұйқышыл;
- бас айналу;
- басауырсыну;
- өзгермелі сезім - кейде ыстық, кейде суық.
Инсультті қалай тануға болады
Бүгін инсульт алу қаупі бар адамның есі бар-жоғын анықтауға көмектесетін қарапайым тест (АТС) әзірленді:
- U - жымиыңыз. Күлімсіреуді сұраңыз. Ауыздың бір бұрышы төмен түсетінін байқауға болады. Күлкі сәл қисық, табиғи емес.
- З - сөйлеу. Науқастың сөйлеуін сұраңыз. Адамның тіпті қарапайым сөйлемді қайталай алмайтындығы немесе оны жиі қателермен айтатындығы күдік туғызуы керек. Кейбір жағдайларда науқас сіздің сұрауыңыздың мағынасын түсінбейді, өйткені оған сөйлеуді тануы қиын.
- P - қолыңызды көтеріңіз. Науқастан екі қолын 30 секунд бойы жоғары көтеруін сұрасаңыз, дененің бір жағындағы қол төмендейді. Немесе адам қолдарын әртүрлі биіктікте көтереді.
Осы белгілердің барлығы сізді алдағы инсульт шабуылына күдіктенуі керек. Дереу жедел жәрдем шақырыңыз.
Адамды құтқаратын уақыт
Ми тамырлары зақымдалғанда 1-2 сағат ішінде қайтымсыз процестер басталады. Медициналық тәжірибеде арнайы «емдік терезе» бар - 4,5 сағат. Бұл жедел жәрдем келгенге дейін инсульт кезіндегі алғашқы көмек ми жасушаларының көпшілігінің некрозымен байланысты шабуылдың ауыр патологияларының дамуын болдырмауға мүмкіндік беретін уақыт. ATегер осы уақыт ішінде пациент пациентке білікті медициналық көмек көрсетуге үлгерсе, ол салыстырмалы түрде тез қалыпты өмірге оралуы мүмкін.
Осындай статистикаға қарамастан, іс жүзінде медицина қызметкерлерінің адам өмірін сақтап қалу үшін 4,5 сағат емес, әлдеқайда аз уақыты бар. Оның көп бөлігі алдағы шабуылдың белгілерін анықтауға, дәрігерлерді шақыру, жедел жәрдем шақыру және ауруханаға жеткізу туралы шешім қабылдауға жұмсалады.
Нәтижесінде, инсульт белгілері неғұрлым тезірек анықталып, алғашқы шаралар қолданылса, өлімнен немесе терең мүгедектіктен сақтану мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Мұндай шабуыл кезінде мидың кең патологиялары көру, есту, параличке әкелуі мүмкін. Көбінесе инсульттан кейін төсегіне шынжырмен байланған науқастар жүруді, сөйлеуді және қарапайым тұрмыстық функцияларды жаңаша орындауды үйренуге мәжбүр болады.
Инсультпен ауыратын науқасқа қалай көмектесуге болады
Жедел цереброваскулярлық бұзылыстың белгілерін анықтаған кезде дәрігерлерді мүмкіндігінше тез шақыру керек. Жедел жәрдем келгенге дейін инсульт болса не істеу керек:
- Науқасты тыныштандырыңыз, сонда ол қатты қобалжу жағдайында жағдайды нашарлатып, өзіне зиян тигізбеуі үшін.
- Адамды төсекке ыңғайлы күйде жатқызыңыз. Басыңызды 30 градусқа көтеріңіз. Науқастың астындағы төсек жамылғысында әжімдердің болмауы маңызды.
- Егер науқас есінен танып жатса, басын бір жаққа бұрып, тілін ақырын шығарыңыз.
- Жаға, галстук немесе сияқты тар киімдерді босатыңызбелбеу.
- Қан қысымы мен тамыр соғуын, сондай-ақ қандағы қантты өлшеңіз. Егер қысым көтерілсе, дәрігерлер науқасқа осы көрсеткіштерді қалыпқа келтіретін дәрі-дәрмектерді беруге кеңес береді. Бұл өте сирек жағдайларда рұқсат етіледі.
- Табаныңызды ыстық суға батырыңыз немесе аяғыңызға жылыту жастықшасын қойыңыз. Мұндай әрекеттер қанның бас аймағына кетуімен күресуге көмектеседі.
Не істеуге тыйым салынады
Жедел жәрдем келгенге дейін инсультті емдегенде, сіздің әрекеттеріңіз науқастың жағдайын нашарлатпауы керек екенін есте сақтаңыз. Келесі әрекеттерді орындамаңыз:
- Бос отырмау керек және жедел жәрдем шақырмай, жағдайдың жақсаруын күту керек. Инсульттің алғашқы 3-6 сағатын сыни және сонымен бірге жағдайды жеңілдету және симптомдарды азайту үшін ең қолайлы деп санауға болады.
- Жедел жәрдем келгенге дейін инсультпен не ішу керек? Дәрігерлер зардап шеккен адамға дәрі-дәрмек беруге кеңес бермейді, тіпті жәбірленушінің өзі оларды үнемі қолданамын деп мәлімдесе де. Дәрігердің бақылауынсыз қабылданған дәрілердің қан айналымын бұзуға толық мүмкіндігі бар. Сондықтан жедел жәрдем келгенге дейін инсультке қарсы кез келген таблетканы қабылдауға тыйым салынады.
- Науқасқа кез келген сусын беруге тыйым салынады. Өйткені, ол кез келген сәтте жүрек айнуын және құсуды сезінуі мүмкін, соның салдарынан тұншығып, тұншығуы мүмкін.
- Адамды аммиакпен немесе басқа ұқсас препараттармен өмірге әкелуге тырыспаңыз, себебі олар тыныс алу қызметін нашарлатуы мүмкін.
Науқасты жедел жәрдем көлігімен тасымалдау
Жедел жәрдем келгенге дейін инсульт болған жағдайда не істеуге болмайды? Есіңізде болсын, жәбірленушіні жеке немесе қоғамдық көлікпен ауруханаға жеткізуге тырыспаңыз. Инсультпен ауырған адамды тасымалдау кезінде білікті дәрігерлері, дәрі-дәрмектері және сиренасы бар заманауи жабдықталған жедел жәрдем көлігі ғана қажет. Адам неврологиялық ауруханаға немесе жақын маңдағы аурухананың жансақтау бөліміне жеткізіледі, онда дәрігерлер мұндай зардап шегушінің оларға жатқызылатыны туралы алдын ала ескертіледі.
Ереже бойынша, инсульт кезінде шұғыл көмек көрсету үшін медицина қызметкерлеріне ең көбі 1,5 сағат уақыт беріледі. Шабуыл кезінде науқастың жанында болғандар үшін дәрігерлерге болған оқиғаның егжей-тегжейлері мен көрсетілген қолдау туралы егжей-тегжейлі айтып беру үшін оны ауруханаға дейін алып жүру маңызды.
- Науқасты медициналық мекемеге жеткізген кезде жедел жәрдем бригадасы инсульт алған жағдайда келесі шаралар мен әрекеттерді орындайды:
- Тыныс алу бұзылыстарының алдын алу (мысалы, трахеальды интубация, механикалық желдету).
- Қан қысымын біркелкі төмендету.
- Сұйықтық пен электролит тепе-теңдігін тұз тамшыларымен қамтамасыз етіңіз.
- Ағзаға құрысуға қарсы препараттарды енгізу.
- Инсульттан зардап шеккен адамды тасымалдау кезінде олар «денеге аз шығынмен әкелу» принципі бойынша жұмыс істейді.
Көшеде немесе үйде инсульт алған кезде көрсетілетін алғашқы көмеккөлік
Егер сіз қоғамдық орында шабуылдың куәгері болсаңыз, дереу жедел жәрдем шақырыңыз, содан кейін ғана біздің мақалада айтылғандай, жедел жәрдем келгенге дейін инсульт болған жағдайда қажетті әрекеттерді орындаңыз. Егер адам метрода, автобуста немесе ұшақта ұстама болса, қызметкерлерді шақыру керек. Тасымалдау қызметкерлері шұғыл медициналық көмек көрсету дағдыларына, сондай-ақ қолдау көрсетуге және жүрек-өкпе реанимациясына арнайы дайындалған.
Егер шабуыл үй ішінде болса не істеу керек
Егер адам үйден тыс жерде, мысалы кеңседе немесе сауда орталығында ұстама белгілерін байқаса, басқалар жедел жәрдем келгенге дейін инсультке шұғыл көмек көрсете алады:
- Науқасты көлденең қалыпқа жатқызыңыз. Егер адам есін жоғалтып, құлап қалса, оны көлденең күйде қалдырып, оған ыңғайлы поза беру керек. Бұл жағдайда жәбірленушінің тыныс алуын өз бетінше тексеріңіз. Тыныс алуы бұзылған жағдайда науқасты бүйіріне жатқызып, ауыз қуысын құсудан, тамақ қалдықтарынан, сағыздан, алмалы-салмалы протездерден тазартады. Науқасты жақсырақ орын іздеу үшін жылжытпаңыз, себебі бұл оған тек зиян келтіруі мүмкін.
- Тыныс алу оңайырақ. Ол үшін адамның мойнын тар киімдерден, зергерлік бұйымдардан босату, белбеуді шешу, галстукті шешу және терезені ашу арқылы таза ауа беру керек. Айналаңыздағылардан кетуді сұраңыз.
- Кеңседе, дүкенде немесе үйіңізде қан қысымын өлшейтін құрал мен глюкометр болса, қан қысымы мен қант деңгейін өлшеп, көрсеткіштерді жазып алыңыз. ATБолашақта бұл деректер жедел жәрдем дәрігерлері үшін маңызды болады. Егер адамның қан қысымы тым жоғары болса, зардап шегушінің басын сәл көтеріңіз, ал төмен болса, оны тегіс көлденең күйде қалдырыңыз.
- Жәбірленушіні тыныштандыруға тырысыңыз және дәрігерлер келгенше онымен бірге болыңыз.
- Жедел жәрдем құжаттарымен келгенше инсультпен не істеу керек? Жедел медициналық бригаданы күту кезінде сіз қажетті құжаттарды тауып, дайындауыңыз керек: жеке төлқұжат, медициналық сақтандыру полисі, науқастың жағдайының маңызды белгілерін - кез келген аллергиялық реакциялардың, аурулардың және т.б. болуын есте сақтаңыз және жазып алыңыз.
- Түрігу пайда болған кезде адамды басынан сәл ұстап (жарақат болмас үшін) бүйіріне жатқызыңыз. Көптеген дәрігерлер шабуыл кезінде тіл тікелей батып кетпеуі үшін тарақты немесе қасықты шүберекпен орап, аузына салуға кеңес береді.
- Егер жүрек соғысы немесе тыныс алу тоқтаса, шұғыл реанимацияны - жасанды тыныс алуды және кеуде қуысын қысуды - бастап, оны функция қалпына келгенше немесе жедел жәрдем келгенше орындау керек.
Инсульт кезінде дәрігерлер қатты қысылған саусақтарды ашуға, қолдар мен аяқтарды күшпен түзетуге рұқсат бермейді. Геморрагиялық немесе ишемиялық инсульт кезінде жедел жәрдем келгенге дейінгі алғашқы көмек науқасты ұстауды қамтымайды. Адамды қолмен ұстауға болмайды, себебі бұл сынуға немесе орнынан қозғалуға әкелуі мүмкін.
Науқасты ұстама алдында немесе кезінде қараусыз қалдырмаңыз. Жедел жәрдем келгенге дейінмедициналық көмекке жүгініңіз, ол сізді өзін жақсы сезінетініне сендірсе де, оның өздігінен қозғалуына жол бермеңіз. Жәбірленушінің жағдайы кез келген сәтте күрт нашарлауы мүмкін. Есіңізде болсын, адамның миы бұзылған және шұғыл медициналық көмек қажет.
