Мидың бір бөлігінің тұрақты зақымдануына әкелетін жедел цереброваскулярлық бұзылыс геморрагиялық немесе ишемиялық типті болуы мүмкін және көбінесе кенеттен көрінеді. Инсультке күдіктенсеңіз не істеу керек? Диагнозды жоққа шығару немесе растау үшін науқасқа бас миының КТ-сы беріледі. Егер геморрагиялық әртүрлілік анықталмаса, науқас МРТ-ге жіберіледі, өйткені ишемияда аппараттық зерттеудің бұл түрі ақпараттылығы жоғары. Бұзушылық түрін нақты диагностикалау маңызды, өйткені одан әрі емдеу тактикасы осыған байланысты болады. Қажет болған жағдайда ангиография, ми тамырларының ультрадыбыстық зерттеуі және басқа зерттеулер түрлері, соның ішінде зертханалық зерттеулер жүргізіледі.
Бір қарағанда
Қан айналымының бұзылуына байланысты мидың жасушалық тінінде пайда болатын патологиялық жағдай инсульт болып табылады. Нәтижесінде жүйке жасушалары өледі, бұлневрологиялық белгілермен көрінеді. Егер адам инсульт болса, не істеу керек? Жоғары білікті көмек неғұрлым тезірек көрсетілсе, аман қалу және толыққанды өмір сүру мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Инсульт ишемиялық (қан тамырларының бітелуі) және геморрагиялық (қан тамырларының жарылуы) болуы мүмкін. Бірінші жағдайда бұл алты сағаттан аспайды, фармакотерапия нейрондардың ишемиялық некрозын және мидың қайтымсыз деструктивті процестерін тоқтата алады. Соңғысы дереу жауап беруді талап етеді. Зардап шеккен адамды тезірек стационарлық үлгідегі мекемеге жеткізу қажет.
Алғашқы күдіктер
Инсульттің алғашқы белгілерін және оларға көз жеткізу үшін не істеу керектігін қарастырайық. Медицина мамандары келесі белгілерге назар аударуды ұсынады:
- көрудің күрт нашарлауы;
- бас айналу;
- қисайған немесе жансызданған бет;
- бір жақта төменгі және жоғарғы аяқ-қолдардың ұюы немесе әлсіздігі;
- сөйлеу қабілетінің жоғалуы;
- оқу және жазу дағдыларын жоғалту.
Қанайналым бұзылысына күдіктерді растау үшін жәбірленушіден тест тапсыруын сұраңыз және оның келесі әрекеттерді қалай орындайтынын мұқият қадағалаңыз: күлуге тырысыңыз, екі қолыңызды созыңыз және бірнеше секунд ұстаңыз, «отыз- үш». Тіпті бір тапсырма орындалмаса, 103 немесе 03 телефондары арқылы мамандандырылған неврологиялық топқа дереу қоңырау шалу керек.
Жедел жәрдем келе жатқанда, үйде не істеу керек?
Бұрын инсультпенДәрігерлер келген сәтте мыналар ұсынылады:
- Жеке адамды биік жастықтарға жатқызу арқылы көлденең күй беріңіз. Науқаста эпилепсиялық ұстама болса, оны көтере алмайды.
- Мүмкіндігінше тар киімнен босатыңыз - тығыз белдікті, белдікті шешіңіз, жағаны шешіңіз. Ауа ағыны үшін желдеткішті немесе терезені ашыңыз.
- Қысымды өлшеңіз, жоғары қарқынмен науқас үнемі қолданатын дәріні қабылдауы керек. Күмәндансаңыз, препаратты бермеңіз, бірақ төменгі аяқтарды ыстық суға түсіріңіз.
- Конвульсиялармен бірге жүретін қысқа мерзімді есін жоғалтқан жағдайда, басының астына жастық немесе ролик қою арқылы адамды бір жағына бұру. Басты қолыңызбен ұстап, тыныс алу жолына түсуіне жол бермей, ауыздан шығатын көбікті үнемі алып тастау қажет. Ұстама кезінде науқас тілін тістеп алмас үшін таяқшаны немесе шүберекке оралған қасықты тістердің арасына салыңыз.
Егер сізде инсульт болса, енді медицина қызметкерлері келгенге дейін не істеу керектігін білесіз. Сонымен қатар, цереброваскулярлық апаттың өткір кезеңінде вазодилататын препараттарды қолданбау маңызды - «Дротаверин», «Никотин қышқылы». Олардың әрекеті мидың зақымданбаған аймақтарындағы қан тамырларын кеңейтуге бағытталған, бұл зардап шеккен тамырлардағы оттегі ашығуын күшейтеді.
Алдағы инсульттің белгілері
Инсульттің алғашқы белгілерінде не істеу керектігін білу үшін оның тәсілін дер кезінде тану керек. Аурудың хабаршысы өзін оның басталуынан көп бұрын сезінеді. Төмендегі белгілер,мерзімді түрде пайда болып, кейін ізсіз жоғалып кететін:
- Қозғалыстағы және тепе-теңдіктегі адам координациясын, сонымен қатар айналасындағы бағдарды жоғалтады.
- Бас айналу - миға қан жетіспеуінен кенет пайда болады.
- Қатты кенеттен бас ауруы – әдетте стресс немесе шамадан тыс физикалық белсенділіктен бұрын пайда болады.
- Алғашында дененің бір жерінде ұйқышылдыққа айналатын әлсіздік пайда болады. Ол дененің сол немесе оң жақ жартысына әсер етеді.
- Бір немесе екі көзде көру өткірлігі кенет нашарлайды.
- Мимиканың қатаюы, сөйлеудің бұзылуы.
Қауіп тобына гипертониялық науқастар, қант диабеті, жүрек және қан тамырлары аурулары, жоғары холестерин және артық салмақ диагнозы бар адамдар жатады.
Әйелдер мен ер адамдардағы инсульттің айырмашылығы
Инсульт белгілерімен не істеу керектігін білу үшін әртүрлі жыныстағы бұл аурудың айырмашылығы туралы ақпарат болған жөн. Бұрын бұл ауру алпыс жастан асқан адамдарға әсер етеді деп есептелді. Дегенмен, қырықтан асқан ер адамдар қазірдің өзінде қауіп төніп тұр. Соңғы онжылдықтарда әйелдерде инсульт жиі диагноз қойылады, ал он сегіз жастан қырық жасқа дейін қарама-қарсы жынысқа қарағанда. Болашақ аналарда цереброваскулярлық бұзылулардың ықтималдығы жоғары. Бұл құбылыс жастардың алғашқы белгілерді елемейтіндігімен байланысты, өйткені олар тез өтіп кетеді, мамандарға жүгінбейді. Бұрынғы екені дәлелдендіАурудан кейін әйелдердің аз бөлігі өмір ырғағына оралады. Ерте белгілер, әсіресе бұл патология үшін атипті, әйелдер мен ерлерде ерекшеленеді. Темекі шегетін және гормоналды контрацептивтерді қабылдайтын отыз жастан асқан әйелдерде инсульт алу мүмкіндігі шамамен жиырма екі пайызға артады. Сонымен қатар, ауызша контрацептивтерді қабылдау ауыр ишемиялық инсультты тудырады.
Теңгерімсіз адамдар, сондай-ақ үнемі қандай да бір мәселеге назар аударатын адамдар ми қан айналымының бұзылуына көбірек бейім. Бұл ақпаратқа ие болу аурудың басталуын назардан тыс қалдырмауға және дереу мамандардың көмегіне жүгінуге мүмкіндік береді.
Инсульттің атиптік белгілері
Адамның инсульт алған жағдайда не істеу керектігін білмеу және шатастырмау үшін оның типтік емес клиникасымен танысайық:
- кеудедегі ауырсыну;
- құрғақ ауыз;
- жүрек соғуының жоғарылауы;
- бас ауруы;
- беттің немесе дененің бір жартысындағы өткір ауырсыну;
- тыныс алу қиындықтары;
- ентігу;
- қысық;
- әлсіздік;
- бағдарсыздық;
- жүрек айну;
- шатасу.
Көбінесе бұл сурет аурудың ең басында байқалады, соған байланысты инсульт диагнозы қиын, ал дәрігерлердің көмегі кеш.
Сонымен қатар, екі жыныстағы белгілер мидың зақымдалған бөлігіне байланысты: сол жақта - белгілер дененің оң жартысында байқалады және керісінше, егер оң жақта болса - содан кейін өзгереді.сол жақта орналасқан мүшелерді түртіңіз.
Аурудың өткір кезеңінде адамдардың отызға жуығы өледі, ауырғандардың жартысынан көбі бірінші жыл ішінде өледі, он пайызы мүгедек болып қалады, тек жиырма пайызы ғана қалыпты өмірге оралады. Міне кейбір көңіл көншітпейтін статистика.
Инсульт кезінде көрсетілетін алғашқы көмек. Не істеу керек?
Терапияның тиімділігі диагноздың қаншалықты тез қойылғанына және қажетті емнің тағайындалғанына байланысты. Көбінесе медицинадан алыс адамдар жәбірленушінің қасында болады, ал аурудың жасырындығы оның қарқынды дамуында жатыр. Ең жақсы көмек - жедел жәрдем диспетчеріне қоңырау шалу арқылы мамандарды шақыру және белгілерді нақты сипаттауға тырысу. Мен инсульт алдым, не істеуім керек? Алғашқы көмек келесі манипуляцияларды қамтиды:
- Жәбірленушіге иығы мен басын көтеріп, жартылай жату жағдайын беріңіз. Бұл поза церебральды ісіну қаупін азайтады.
- Тығыз киімді шешіп, белдікті, белдікті немесе галстукті шешіп, еркін тыныс алуды қамтамасыз етіңіз.
- Тамақ, су немесе дәрі-дәрмек жоқ.
- Құсу кезінде басыңызды бір жаққа бұрып, ол аяқталғаннан кейін аузыңызды тазалаңыз.
- Егер адам есін жоғалтқан болса, бірақ тыныс алуында қиындықтар болмаса, оны басы қолында жатуы және сәл алға еңкейтілгендей етіп бүйіріне бұрыңыз. Айналмауы үшін аяқты сәл бұрышпен бүгіңіз.
- Егер жәбірленуші дем алмаса, жасанды тыныс алуды және кеуде қуысын қысуды тек оқытылған адам ғана жасай алады.
- Жедел жәрдем келген кездене болғанын егжей-тегжейлі және анық айтыңыз, өйткені науқастың алғашқы минуттар мен сағаттардағы жағдайы өте маңызды. Аурудың болжамы осыған байланысты.
Инсульт алған жағдайда жеке адамды медициналық мекемеге жедел жеткізу керек. Ал басқалардан мамандар келгенге дейін дер кезінде көрсетілген көмек жәбірленушінің өмірін сақтап қалуы мүмкін.
Инсультпен жедел жәрдем не істейді? Бұл жағдайда медицина қызметкерлері науқасты жедел жәрдем бөлімін айналып өтіп, дереу диагностикаға жеткізеді. Қымбат уақытты жіберіп алмау және дер кезінде адекватты ем жүргізу үшін бұл сәт өте маңызды.
Ишемиялық инсульт терапиясы
Терапия бірнеше кезеңнен тұрады. Дәрігерге дейінгі көмек көрсету кезінде медициналық бригада келгенге дейін көмек көрсетіледі. Науқасқа көлденең күй беріледі және басын сәл көтереді, еркін тыныс алуды қамтамасыз етеді, реанимация жүргізеді (қажет болған жағдайда). Емдеуді алғашқы алты сағат ішінде бастау керек, өйткені бұл жағдайда асқынуларды азайтуға болады. Осы уақыт ішінде некроз ошағы қалыптасып үлгермейді. Сондықтан науқасты мүмкіндігінше тезірек ауруханаға жеткізу керек.
Аурухана – негізгі және арнайы инсультты емдеу. Бұл кезеңде не істеу керек? Осы кезеңде келесі манипуляциялар орындалады:
- температураны бақылау;
- жүрек қолдауы;
- тыныс алу функцияларын бақылау;
- ми ісінуінің төмендеуі;
- су-электролит алмасуын қалыпқа келтіру;
- алдын алутөсек жаралары;
- қозғалыстың бұзылуына байланысты асқынулардың алдын алуға бағытталған шаралар.
Арнайы терапияны қолдану арқылы инсульттің себебі тікелей жойылады және нейрондар қалпына келеді:
- Тромболиз – қан ұйығышын ерітетін арнайы дәрілер енгізіледі. Мұндай манипуляция аурудың басталуынан кейінгі алғашқы алты сағатта ғана тиімді.
- Қан ұйығыштарының өсуін болдырмайды және антикоагулянттарды қолдану олардың алдын алуға ықпал етеді. Алайда, оларды бауыр мен бүйрек патологиялары, асқазан жарасы, бақыланбайтын гипертензия, сондай-ақ инсульт ортаңғы ми артериясының үлкен бөлігін зақымдаған жағдайда қолдануға тыйым салынады.
- Нейропротекторлар нейрохимиялық әрекеттесулердің қалыптан тыс тізбегін тежеу үшін қолданылады.
Ноотропты заттар, аминқышқылдары және вазоактивті заттар қалпына келтіру сатысында көрсетілген. Міндетті массаж, физиотерапия жаттығулары. Бұл әрекеттер тромбоздың, төсек жараларының алдын алуға, сондай-ақ моториканың қалпына келуіне ықпал етеді.
Көп бейінді денсаулық сақтау мекемелерінің оңалту бөлімшелерінде немесе санаторийлерде дәрі-дәрмек қабылдаудан басқа физиотерапия, балшықпен емдеу, массаж, физиотерапия жаттығулары көрсетіледі, яғни реабилитация сатысында ишемиялық инсульттан кейін қарқынды қалпына келтіру жүргізіледі.
Диспансерлік кезеңде не істеу керек? Бұл амбулаториялық кезең, ол невропатологтың тұрақты бақылауын, дәрі-дәрмектерді, тұрақты жаттығуларды,физиотерапия курстары. Осылайша, осы кезеңде неврологиялық бұзылулардың салдарын жою шаралары қабылданады.
Науқасқа қалай қарау керек?
Үйде инсультпен не істеу керек? Церебральды қан айналымы бұзылғаннан кейін адамдар аурудың өткір кезеңінде де, оңалту кезеңінде де күтімді қажет етеді. Кейбір жағдайларда науқас есте сақтау, сөйлеу, сана және қозғалыс функциялары қалпына келмегенде, оған үнемі күтім жасау керек болады.
Физикалық жағдайы инсульт түріне байланысты. Аурудың өткір кезеңінде науқастар негізінен иммобилизацияланады, сондықтан күтім қан ұйығыштарының, төсек жараларының және іріңді пневмонияның пайда болуын болдырмауға бағытталған профилактикалық шаралардан тұрады. Адамды әр жүз жиырма минут сайын бір жағынан екінші жағына бұру керек. Сонымен қатар, дермисті арнайы өнімдермен емдеуді ұмытпаңыз, памперстерді (қажет болса) немесе сіңіргіш жаялықтарды қолданыңыз. Инсульттан кейін науқасқа декубитке қарсы матрацты сатып алған жөн. Жөргектің бөртпелерін болдырмау үшін не істеу керек? Ол күнделікті жуылады.
Егер адамның жұтыну қызметі бұзылмаса және есі дұрыс болса, тамақ берер алдында басын көтереді немесе жартылай отыратын күй береді. Басқа жағдайларда тамақ зонд арқылы жеткізіледі. Тамақтанғаннан кейін тамақ қалдықтарын ауыз қуысынан алып тастаңыз. Егер еріндер құрғақ болса, онда олар үнемі сумен ылғалдандырылады. Нәжісті қадағалаңыз, қажет болған жағдайда іш жүргізетін дәрілерді қолданыңыз, мысалы, «Дюфалак» немесеклизма жасаңыз.
Үйде қалпына келтіру
Оңалту – бұл адамнан да, оның туыстарынан да шыдамдылық пен еңбекті қажет ететін өте ұзақ кезең. Барлық күштер инсульттан кейін дененің максималды қалпына келуіне бағытталуы керек. Үйде не істеу керек, науқастарға қалай көмектесу керек? Бұл сұрақ дәрігерге жиі қойылады. Қалпына келтіру бірнеше бағытта жүзеге асырылады:
- Психологиялық – жаңа өмір жағдайына бейімделу. Жақын адамдардың қолдауы өте маңызды. Әсіресе адам сөйлеуге, жазуға, оқуға дағдыланбаған кезде. Кейбір жағдайларда дәрігерлер науқасқа да, туыстарына да антидепрессанттармен емдеу курсын, сондай-ақ психологпен байланысуды ұсынады.
- Сөйлеу – логопедпен сабақтар, яғни адам сөйлеуді, оқуды және жазуды қайтадан үйренеді. Бұл дағдылар толығымен немесе ішінара қалпына келуі мүмкін. Нәтиже мидың зақымдану дәрежесіне байланысты.
- Қозғалыстарды қалпына келтіру – физиотерапия, физиотерапия жаттығуларын қоса алғанда, іс-шаралардың тұтас кешені қолданылады. Соңғысы пассивті гимнастикадан басталады, яғни маман немесе туыс аяқ-қолды және денені жылжытқанда. Белгілі бір уақыттан кейін науқастың өзі қозғалыстарды жасауға рұқсат етіледі. Оған қоса, оны жүруге, тамақтануға, жууға және т.б. үйретеді.
- Асқынудың алдын алу – массаж, акупунктура және магнитотерапия, термотерапия, буындарға таңғыштарды бекіту және т.б.
Жоғалған функциялардың қалпына келу дәрежесі аурудың ауырлығына ғана емес, сонымен қатарсауатты түрде алғашқы медициналық көмек көрсету, қатар жүретін аурулар, жас, сондай-ақ оңалту кезеңі. Мақаланы оқығаннан кейін сіз инсульттің алғашқы белгілерін және мұндай мәселеге тап болған кезде не істеу керектігін білесіз.
