Әлемде тек балаларға ғана қарастырылатын көптеген аурулар бар. Дәл осы санатқа мононуклеозды жіктеу әдеттегідей. Сіз бұл аурудың тақырыбын келесі мәселелерді талқылау арқылы толық аша аласыз: балалардағы мононуклеоз, симптомдар мен емдеу, Комаровский - дәрігердің кеңесі және басқа да маңызды аспектілер. Бұл әрі қарай талқыланады.
Терминология
Алғашында бұл аурудың не екенін түсінгім келеді. Сонымен, мононуклеоз - бұл вирустық-инфекциялық сипаттағы ауру. Эпштейн-Барр вирусынан туындаған. Дегенмен, ғалымдар кейде цитомегаловирус (герпес вирусы) оны қоздыруы мүмкін екенін айтады. Тарихқа сәл тереңірек үңілсеңіз, бұрын бұл ауруды сонау 1885 жылы алғаш ашқан дәрігердің құрметіне «Филатов ауруы» деп атағанын көруге болады. Сонымен қатар "безді безгегі" атауы да қолданылған.
Біраз тарих
Айтылғандай бұл ауру тек балаларда кездеседі. Дегенмен, шамамен 10-15% жағдайда вирус жасөспірімдерге де әсер етеді. Айта кету керек, егер бала 10 жастан асқан болсажылдарда ауру неғұрлым ауыр формаларда жүруі мүмкін, ал қалпына келтіру процесі кейде бірнеше айға дейін кешіктіріледі. Кішкентай балаларда симптомдар бұлыңғыр, негізінен жалпы бұзылулар бар, толық қалпына келтіру үш апта ішінде жүреді. Көбінесе ауру симптомсыз өтеді.
Симптоматика
Балаларда мононуклеоздың қалай пайда болатынын, белгілері мен емделуін зерттеп көрейік. Комаровский (белгілі балалар дәрігері) аурудың белгілеріне мұқият назар аудару керектігін талап етеді. Өйткені, мәселенің қалай көрінетінін біле отырып, диагнозды тез анықтауға болады, бұл емдеуді тездетеді. Ауру белгілері:
- Көп жағдайда балаларда ауру өте баяу жүреді. Нәресте тек шаршауды және үнемі жатуға деген ұмтылысты күшейтті. Сонымен қатар аппетит жоғалады. Балада басқа көріністер болмауы мүмкін.
- Летаргия мен тұрақты шаршаудан кейін бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну жиі пайда болады.
- Бала тамағындағы ауруға шағымдануы мүмкін. Осымен қатар кейде балаларда мононуклеарлы стенокардия пайда болады (бадамша бездерде сұрғылт дақтар пайда болады, оларды алып тастау керек).
- Лимфа түйіндері де қабынуы мүмкін. Бұл жағдайда пальпация өте ауыр. Лимфоидты тін зақымдалған.
- Мононуклеоз кезіндегі температура өте сирек кездеседі және көбінесе вирустың өзінен емес, мононуклеоз фонында пайда болған жанама аурулардан туындайды.
- Ауру кейде герпес вирусын қоздыратындықтан, теріде мүмкінбөртпелер пайда болады.
Балаларда да кездесетін басқа белгілер: жүрек айнуы, мұрыннан су ағуы, дене қызуының көтерілуі, қызыл иектің қан кетуі, басқа вирустар мен инфекцияларға иммунитеттің әлсіреу фонында ағзаның сезімталдығы.
Инфекция жолдары
Балалардағы мононуклеозды, белгілерін және емделуін ескере отырып, Комаровский аурудың таралу жолдарына назар аударуға кеңес береді. Айта кету керек, кейде бұл мәселені «сүю ауруы» деп те атайды. Және бұл таңқаларлық емес, өйткені ауру адаммен жақын қарым-қатынаста ғана жұқтыруға болады. Дәрігерлердің айтуынша, балалар вирусты науқаспен ортақ ойыншықтар немесе телефондар, соның ішінде ұялы телефондар арқылы «қабылдайды». Бұл вирус қоздыратын вирустық мононуклеоз екенін жақсы түсіну керек. Сондықтан антибиотиктердің көмегімен ауруды жеңу нәтиже бермейді.
Диагностика
Мононуклеоз ауруын диагностикалау өте қиын екенін атап өткен жөн. Мұның бәрі осы ауруға тән клиникалық көрініс көптеген басқа ауруларға тән болуы мүмкін болғандықтан. Бұл вирустық мәселені көрсететін негізгі симптом - ұзақ уақыт бойы сақталатын тұрақты белгілер. Сондай-ақ мононуклеозға талдау жасаған жөн (қан екі рет тексеріледі):
- Бірінші жағдайда гетерофильді агглютининдерді анықтауға болады (90% жағдайда бұл көрсеткіштер оң).
- Екінші жағдайда қан жағындысында атипті лимфоциттердің бар-жоғы зерттеледі.
Вирустың қулығы мынадаол өзін басқа жұқпалы аурулар ретінде жасыра алады, сондықтан ауруды анықтау өте қиын болуы мүмкін.
Емдеу
Балалардағы мононуклеоз ауруы: белгілері және емі. Комаровский бұл аурудың панацея деп аталатын жалғыз емі жоқ екенін айтады. Емдеу проблеманың көріністерімен күресуге бағытталған симптоматикалық болуы керек. Сондықтан төсек демалысын сақтау, сондай-ақ дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтау өте маңызды. Егер бауыр мен көкбауыр ұлғайған болса, онда сіз №5 диетаны ұстануға тура келеді (тұзсыз тағам). Егер, мысалы, тамақ ауруы болса, жиі шаюға жүгіну керек. Сондай-ақ сіңірілетін таблеткалар мен жұлдыру спрейлерін қолдануға болады. Температура көтерілсе, антипиретиктерді қолдану керек. Тағыда басқа. Яғни, емдеу тек ауру кезінде пайда болған белгілермен күресуге бағытталған. Сондай-ақ мононуклеозды қалай емдеу керектігін анықтай отырып, осы кезеңде иммундық жүйені нығайтатын дәрі-дәрмектерді қабылдау пайдалы болатынын, сондай-ақ баланың денесінің интоксикациясымен күресетінін атап өткен жөн.
Комаровский: сарапшылық пікір
Вирустық мононуклеоз – тұрақты иммунитет тудырмайтын ауру. Яғни, белгілі бір уақыттан кейін бала қайтадан осы вирусты жұқтыруы мүмкін. Ал емдеу қайтадан симптоматикалық болады.
Доктор Комаровскийдің айтуынша, планетаның барлық дерлік адамдары өмір бойы кем дегенде бір рет инфекциялық мононуклеозбен ауырған. Алайда бұл туралы бәрі біле бермейді, өйткені ауру жиі симптомсыз өтеді.
Бұған дейін медицина бойынша көптеген оқулықтарда мононуклеозбен ауырғаннан кейін балаға күн астында болуға қатаң тыйым салынады, өйткені әртүрлі қан ауруларының қаупі артады деп жазылған. Дегенмен, соңғы зерттеулер бұл фактілер арасында ешқандай байланыс таппады. Дегенмен, Комаровский ультракүлгін сәуленің әсерінің өзі баланың мононуклеозбен ауырғанына немесе жоқтығына қарамастан зиянды екенін еске түсіреді.
Мононуклеозды антибиотиктермен емдеу мүмкін емес. Мұны анық түсіну керек. Өйткені, өте жиі мұндай емдеуден кейін баланың бүкіл денесінде үлкен қызыл дақтар түрінде бөртпе пайда болады. Дәрігердің орынсыз тағайындаған «Ампициллин» немесе «Амоксициллин» осылай көрінеді.
Бір-екі ай бойы симптомдар жойылғаннан кейін бала летаргиялық және үнемі шаршап қалуы мүмкін. Бала енжар, ұйқышыл болады. Бұл факт медицинада «созылмалы шаршау синдромы» деп аталады. Бұл жағдайды витаминдермен немесе иммуностимуляторлармен емдеуге болмайды, оны дене қалпына келгенше сезіну керек.
Аурудан кейін бір апта немесе 10 күн ішінде тұрақты қан анализін тапсыру керек. Кейде қан формуласында лимфоциттердің төмендеуі байқалады. Бұл мәселені шешу керек, содан кейін ғана нәрестені балабақшаға немесе мектепке жіберу керек.
Эпштейн-Барр вирусы тек адам ағзасында өмір сүре алады. Тек сонда ғана ол өмір сүреді, көбейеді және ассимиляцияланады. Оны жануарлар көтермейді.
Қарапайымшығыс
Кішкене қорытынды ретінде мононуклеоздың аса күрделі ауру емес екенін атап өткім келеді. Барлығы дерлік бұл аурудан зардап шегеді. Оны емдеуді аз немесе мүлдем қажет етпейтін өзін-өзі шектейтін инфекция ретінде жіктеуге болады.
