Әйел денесінің құрылымдық ерекшеліктері әділ жыныс өкілдерінің пиелонефритпен ерлерге қарағанда 6 есе жиі ауыруының себебі болып табылады. Бұл бактериялар тудыратын қабыну процестерімен сипатталатын спецификалық емес бүйрек ауруы. Қабыну кезінде бүйрек паренхимасы мен бүйрек жамбасы зақымдалады.
Бірнеше қоздырғыштар бар: қабыну процестерін Pseudomonas aeruginosa, ішек таяқшасы, энтерококк, стафилококк, протей қоздырады. Егер адам зәр шығаруда қиындықтар туындаса, ол бүйрекке тасталады, ал патоген онымен бірге түседі. Сондай-ақ, бүйрекке зәр шығарудың себебі құрылымдық аномалиямен гипертонияға, тастардың болуына немесе қуықтың банальды толып кетуіне байланысты интравезиальды қысым болуы мүмкін. Дәл осындай проблемалар туындаған кездеерлерде ұлғайған простата.
Созылмалы пиелонефриттің қауіптілігі қандай
Аурудың созылмалы түрі – бұл адам өмірінің соңына дейін осы аурумен өмір сүруге мәжбүр болады. Бұл аурудың емделмейтін түрлері, олар мезгіл-мезгіл өзін өте күрт еске түсіреді және пациент осы кезеңде медициналық көмекке мұқтаж. Пиелонефрит жағдайында әрбір жаңа өршу қабыну процесін бүйрек тінінің сау аймақтарына таратады. Зақымдану орнында сау тін өледі және тыртық пайда болады, сондықтан уақыт өте келе тіннің функционалды бөлігі азаяды. Мұның бәрі ақыр соңында бүйректің жұмысын тоқтататынына әкеледі. Созылмалы пиелонефрит екі бүйректі зақымдаса, бүйрек жеткіліксіздігі пайда болады және науқасқа «жасанды бүйрек» құрылғысының тұрақты көмегі қажет.
Диагноз қалай қойылады?
Дұрыс диагноз қою үшін шаралар кешенін қолдану қажет. Созылмалы пиелонефрит диагностикасы анамнезге және зертханалық диагностикаға негізделген, уролог клиникалық көріністі де ескереді.
Келесі әдістердің бірі немесе бірнешеуі пайдаланылады:
- Зәр мен қанның жалпы анализі.
- Бактериялық зәр культурасы.
Зәрді зертханалық жағдайда зерттейді, бұл аурумен оның бұлыңғыр екенін байқауға болады, тұнба пайда болады. Зертханашы зерттелетін материалда бактериялардың, тұздардың, ақуыздың және эпителийдің болуын, лейкоциттер деңгейінің жоғарылағанын атап өтеді.
Зәрде тұз бен ақуыз пайда болған кезде, бұл қазірдің өзіндебүйректегі қабыну процесінің және қанның сүзілу механизмінің бұзылуының белгісі. Созылмалы пиелонефриттің диагностикасын урологтар жүргізеді және мұндай диагноз қойылған кезде мәселені бақылауда ұстау керек және бүйректің жұмысын бақылау үшін жүйелі түрде зәрді тексеру қажет. Мұны үнемі жасау қажет болады. Сондай-ақ пайдаланылады:
- Бүйрек УДЗ. Қабыну кезінде PCS (пиелокалициальды жүйе) әдетте кеңейеді және оны ультрадыбыстық зерттеуде көруге болады.
- Рентгендік зерттеу.
- Радиоизотоптық ренография. Бұл дифференция үшін жақсы әдіс. пиелонефрит диагностикасы. Радиоактивті маркер зәр шығару жүйесінің органдарында жинақталады, оның көмегімен несептің бүйректен қаншалықты тез бөлінетінін бақылауға, бүйрек жұмысын, бүйрек процестерінің динамикасын бағалауға болады.
Созылмалы пиелонефрит ерекшеліктері
Бұл аурудың созылмалы түрінде бір немесе екі бүйрек зақымдалуы мүмкін, сондықтан пиелонефрит бір жақты және екі жақты болып бөлінеді. Сондай-ақ ауру ағымының ауырлығына қарай түрлерге бөлінеді. Жасырын түрінде пациент аздап ыңғайсыздықты бастан кешіреді, сондықтан олар мәселені мүлде елемейді.
Қайталанатын пиелонефритте аурудың басылу және өршу кезеңдері кезектесіп отырады. Қайталану жиілігі бірқатар факторларға байланысты. Созылмалы пиелонефритте гемоглобин деңгейінің төмендеуі және анемия байқалады. Дифференциалды диагностика симптомдар басқа бүйрек ауруларымен сәйкес келетін диагнозды қоюға мүмкіндік береді. Сағатазотемиялық түрінде бүйрек жеткіліксіздігі бар, ал гипотензиялық түрінде қан қысымы көтеріледі.
Бұл белгілердің кейбірі басқа аурулармен бірге жүреді, бірақ дұрыс диагнозды қою маңызды, себебі әртүрлі аурулар әртүрлі емделеді.
Бірінші кезеңде ауыр симптомдары бар белсенді қабыну процесі жүреді. Жасырын кезеңде жойылған клиникалық көрініс бар. Бұл жағдайда ауруды зертханалық зерттеулер арқылы анықтауға болады. Үшінші кезең - ремиссия, осы кезеңде аурудың барлық көріністері жоқ. Егер 5 жыл бойы асқынулар болмаса, дәрігер толық сауығуды растайды.
Созылмалы аурудың болжамы
Созылмалы пиелонефритпен ауыратын адамның өмірі қалай болатынын және оның ұзақтығы қандай болатынын болжау қиын. Егер сіз дәрігердің барлық ұсыныстарын орындасаңыз, онда мұндай диагнозбен де сіз бақытты және ұзақ уақыт өмір сүре аласыз. Науқас темекі шегетін болса, тиісті ем жүргізбесе, алкогольді теріс пайдаланса және медициналық ұсыныстарды елемейтін болса, оның өмірі айтарлықтай қысқаруы мүмкін. Пиелонефритті диагностикалау әдістері диагнозды 100% сенімділікпен анықтауға мүмкіндік береді, сондықтан емдеуді уақтылы және жақсы нәтижелермен жүргізуге болады.
Аурудың алдын алу үшін барлық жағымсыз көріністерге дер кезінде жауап беру керек, әсіресе олар несеп-жыныс жүйесіне қатысты болса. Урологияда өзін-өзі емдеудің қажеті жоқ, дәрігердің нақты ұсыныстары қажет. Бүйректер гипотермияны ұнатпайды, оны бақылау керек және стероидты емес препараттарды қолданбаған жөн.ауырсынуды басатын дәрілер. Зәрдегі зиянды заттардың жоғары концентрациясын болдырмау үшін сау адам күніне кемінде 2 литр су ішуі керек, әйтпесе патологиялық флораның даму қаупі артады.
Жүктілік кезінде пиелонефриттің даму қаупі артады. Диагностика және емдеу дереу жүргізілуі керек. Жүктілік кезінде, әсіресе кейінгі кезеңдерде, зәрдің шығуы нашарлайды, сондықтан сіздің әл-ауқатыңызды қадағалау керек. Әрқашан жеке гигиена ережелерін сақтау, тамақтануда да, физикалық белсенділікте де салауатты өмір салтын ұстану маңызды.
Ауру кездейсоқ пайда болмайды
«Созылмалы» деген сөз аурудың адам өмірінде ұзақ уақыт бойы болатынын көрсетеді. Бірақ созылмалы түрге көшу дұрыс емес антибиотикалық терапия жүргізілген немесе емдеу қысқа болған және логикалық қорытындыға жетпеген өткір кезеңнен басталады. Денсаулықтың нашарлауының себебі созылмалы пиелонефриттің кеш диагнозы мен емі болуы мүмкін.
Ауру кездейсоқ пайда болмайды, көбінесе қатар жүретін факторлар бар: бүйректегі тас, простатит немесе простата аденомасы, зәр шығару жолдарының тарылуы немесе бүйректің пролапсы. Емдеу үзілгеннен кейін ауруды тасымалдаушы бактериялар сыртқы әсерлерге төзімді болуы мүмкін. Науқасқа жеңілдік келген сияқты, бірақ біраз уақыттан кейін ауру қайтады.
Аурудың дамуына бірқатар факторлар ықпал етеді. Жүктілік және босану, бүйрек дамуындағы туа біткен ауытқулар немесе несеп-жыныс жүйесінің құрылымдық ерекшеліктері,ол үшін қалыпты уродинамика өзгереді, бұл аурудың басталуының бастамасы болуы мүмкін. Жыныстық белсенділіктің басталуымен қауіптер де бар.
Ауруды анықтай алатын белгілер
Бұл ауруды анықтау әрдайым оңай емес. Симптомдар көбінесе жеңіл, жеңіл немесе мүлдем жоқ. Пиелонефриттің дифференциалды диагностикасы әртүрлі критерийлер бойынша ауруды анықтауға мүмкіндік береді. Қандағы гемоглобин деңгейі төмендейді, бірақ бұл басқа диагноздармен болуы мүмкін, зәрдегі лейкоциттер мен қызыл қан жасушаларының саны да жоғарылайды.
Симптомдары аурудың сатысына байланысты. Созылмалы пиелонефрит төмен қарқындылықпен төменгі арқадағы ауырсынумен бірге жүреді, ауырсыну асимметриялық. Егер науқастың бүйрегі салбырап кетсе, ауырсыну іште пайда болуы мүмкін.
Созылмалы пиелонефритті дәрігер анықтап, емдеу керек. Тіпті егер адам өзіне ұқсас белгілерді тапса да, бұл оның нақты ауруы бар дегенді білдірмейді. Ұзақ серуендеу немесе артқы аймақта тұрғаннан кейін ыңғайсыздық пайда болады. Таңертең беттің, аяқтың және қолдың ісінуі байқалады, түнде жиі зәр шығару. Науқастың қысымы көтеріледі, дене қызуы 38 градусқа дейін көтеріледі, әсіресе кешке қарай.
Адам өзін нашар сезінгенде, табиғи түрде оның көңіл-күйі жоғалады, әлсіздік пен әлсіздік пайда болады, бас ауруы пайда болуы мүмкін. Аузыңызда бәрі құрғап, үнемі ішуді қалайтын сияқты. Егер науқаста созылмалы пиелонефрит болса, дифференциалды диагнозға мүмкіндік бередіашыңыз.
Тек рецепт бойынша емдеу
Медицина қызметкерлері мамандық алу үшін бір жылдан астам уақыт жұмсайды, ал тар мамандар үнемі біліктіліктерін арттырады, бірақ олар медициналық қателіктер жібереді. Адам өзіне ем тағайындаған кезде не айта аламыз? Бұл тиімсіз ғана емес, қауіпті де болуы мүмкін. Дәрігер созылмалы пиелонефрит диагностикасының барлық мүмкін әдістерін пайдаланған кезде, ол емдеуді тағайындайды.
Тағайындауда пенициллиндер тобының антибиотиктері болуы мүмкін, олардың әсер ету спектрі кең және бүйрек үшін мүмкіндігінше жұмсақ. Жаңа буын цефалоспориндері әдетте бұлшықет ішіне енгізіледі және бұл ауруда кеңінен қолданылады. Егер адам ауруханада болса, уколды медицина қызметкерлері сол жерде жасайды.
Емдеу кезінде бүйрекке ең аз теріс әсер ететін препараттарды қолдану керек, мұндай бактерияға қарсы препараттарға фторхинолондар жатады, олар зәр шығару жүйесіне әсер ететін бактериялармен тиімді күреседі. Бірақ жүкті әйелдер мен балаларға тағайындауға болмайды. Оларды пайдалану кезінде мүмкіндігінше ультракүлгін сәулелердің әсерінен өзіңізді қорғау керек. Солярий мен жағажай күту керек.
Дәрігер әр түрлі өткізген кезде. созылмалы пиелонефрит диагнозы, ол оксихинолиндерді тағайындай алады, олар урологияда жиі қолданылады. Нитрофурандар тиімділігіне қарамастан сирек қолданылады, өйткені олардың жанама әсерлері айқын.
Емдеу 14 күн бойы жүргізіледі, оның соңындақайта сынау уақыты. Қабынуға қарсы препараттармен қатар, спазмолитиктерді тағайындауға болады, олар ауырсынуды жеңілдетіп қана қоймайды, сонымен қатар зәр шығаруды жақсартады.
Тағайындауда веноздық шығуды және бүйрек қан ағынын жақсартатын препараттар бар. Кешенде науқас физиотерапия, электрофорез және магнитотерапиядан өтеді. Осы әрекеттердің барлығы тұрақты ремиссияға қол жеткізуге және созылмалы пиелонефритті жеңуге мүмкіндік береді. Этиологиясы, клиникасы, диагностикасы және емі дәрігердің бақылауында болуы керек.
Науқаста ілеспелі аурулар болған кезде терапияда пиелонефриттен туындаған бұзылуларды түзету үшін басқа препараттар қолданылады. Науқасқа антипиретикалық препараттар тағайындалуы мүмкін. Егер ауру өткір кезеңде болмаса, онда шөптен жасалған дәріні қолдануға болады. Шөптермен емдеу де дәрігерлердің бақылауында болуы керек.
Диетаны сақтау міндетті
Созылмалы пиелонефрит диагнозы қойылған кезде науқас айқын ыңғайсыздықты сезінбеуі мүмкін, бірақ іс жүзінде қабыну процесі жүріп жатыр. Бұл кезеңде ауру органды қосымша жүктемеу керек. Сондықтан дәрігер тамақтану және ішу режимі бойынша ұсыныстар береді. Ісіну және жоғары қан қысымы болмаса, онда сіз ішетін судың мөлшерін күніне 3 литрге дейін арттыруға болады. Ісіну пайда болса, шамамен 2 литр су ішу керек.
Тағамға қатысты ақылға қонымды болу керек: тұзды және ащы тағамдар науқасқа пайда әкелмейді. Кофені ең аз мөлшерде тұтыну жақсы. Бәрітұтынылатын тағам ақуыздардың, көмірсулардың және майлардың дұрыс қатынасында болуы керек. Сүт өнімдерін кез келген мөлшерде жеуге болады, олар тіпті антибиотиктердің әсерінен бұзылуы мүмкін ішек жұмысын жақсартуға көмектеседі. Сиыр еті, тауық еті, қоян, пісірілген балық, пісірілген жұмыртқа, көкөністер мен жарма - мұның бәрі диетада болуы керек. Созылмалы пиелонефрит диагнозынан кейін оңай сіңетін кез келген тағам құпталады.
Балалар да пиелонефритпен ауырады
Пиелонефритке келетін болсақ, жас балалар да ерекшелік емес. Ол кез келген жұқпалы ауру сияқты көрінеді, бұл кезде бүйректің функционалдық жағдайы бұзылады. Балалардағы пиелонефрит диагностикасы туғаннан бастап жүзеге асырылады, ал шала туылған нәрестелер дұрыс уақытта туылған балаларға қарағанда бұл аурудан жиі зардап шегеді. Ауру бүйрек функциясының бұзылуы немесе сақталған болуы мүмкін. 3 айға дейінгі өте кішкентай балаларда пиелонефритті диагностикалау үшін скринингтік сынақтар қолданылады. Диагноз бактериурия мен лейкоцитурияға негізделген. Зертханалық зерттеулер жүргізумен қатар, дәрігер баладағы қызба, қызба сияқты белгілерге назар аударады.
Егер дәрігер балада пиелонефритке күдіктенсе, онда зәр өсіру және микроспория жүргізу керек, талдау нәтижелері бойынша антибиотикалық терапия тағайындалады.
Дәрігер барлық қажетті зәр мен қан анализін жүргізеді, жыныс мүшелеріне сыртқы визуалды тексеру жүргізеді, қан қысымын өлшейді. Нәжістің болуын тексеру керекдисбактериоз. Жедел және созылмалы пиелонефрит диагностикасы ультрадыбыстық аппараттың көмегімен жүзеге асырылады.
Емдеу бағдарламасы ересектер сияқты диетаны қамтиды. Қызба кезеңінде - төсек демалысы. Дәрігер баланың зәр шығару мөлшерін бақылайды, олар жасына сәйкес тұрақты болуы керек. Гигиена ережелерін сақтау керек. Емдеу кезінде антибиотикалық терапия жүргізіледі. Алғашқы үш күнде антипиретикалық және детоксикацияға қарсы препараттар тағайындалады.
Ұқсас ауруларды қалай ажыратуға болады?
Бүйрек ауруы бірдей дерлік көрінуі мүмкін, симптомдарда шамалы айырмашылық бар. Созылмалы пиелонефрит пен гломерулонефриттің дифференциалды диагностикасын мамандар жүргізеді. Гломерулонефрит - иммундық қабыну ауруы. Бұл диагнозбен бүйректің шумақтық аппараты зардап шегеді, интерстициальды тіндер мен түтіктер де қабыну процесіне қатысады. Ауру өткір және созылмалы түрінде кездеседі. Қоздырғышы көбінесе стрептококк бактериялары болып табылады, олар тонзиллит, вирустық респираторлық аурулар, дерматит және басқа инфекциялардан кейін организмде кездеседі.
Аурудан кейін екі аптадан кейін вирус бүйректегі инфекция ретінде көрінеді. Гломерулонефрит ісінумен ғана көрінуі мүмкін, пиелонефритпен де бірдей болуы мүмкін. Сондықтан созылмалы пиелонефрит диагностикасының аспаптық әдісі өте маңызды. Егер бүйректің интерстициальды тіндері қабынған болса, онда мәселені анықтау оңай емес. Анамнез жеткіліксіз болған кезде аспаптық диагностикалық әдіс қолданылады. Ультрадыбыстың көмегіменжәне рентген аппараты арқылы мүшенің не болып жатқанын егжей-тегжейлі көруге болады, сіз бүйректің деформацияланғанын көре аласыз, бүйрек жамбастың шынайы өлшемін, ұзарту бар болса, қандай құрылымды көруге болады паренхиманың және оның үстінде тыртықтар мен жұқаруы бар болса. Радионуклидті және эндурологиялық диагностика бүйректің жұмысын бақылауға мүмкіндік береді. Түрлі құралдардың көмегімен белгілер әртүрлі аурулардың осы санатына жатса да, диагнозды дәл орнатуға болады.
Жедел пиелонефрит ерекшеліктері
Егер адам өзін әлсіз сезінсе, басы ауырса, дене қызуы 40 градусқа көтеріліп, тершеңдік көбейсе, онда оны жедел пиелонефрит деп айтуға болады. Диагностика созылмалы ауру кезіндегідей жүргізіледі. Адамның құсуы мүмкін күшті жүрек айнуы бар. Бел аймағындағы түтіккен ауырсыну, бірақ ол қарқындылықты өзгерте алады. Әдетте ауырсыну бір жағында локализацияланған. Жедел түрдегі ауру басқа аурулармен асқынбаса, зәр шығаруда проблемалар болмайды.
Жедел пиелонефрит диагнозы қойылады, зәр тексеріледі, консистенциясы бұлыңғыр, қызыл реңк болуы мүмкін, құрамында бактериялар бар. Биохимиялық талдау барлық жағдайлардың шамамен үштен бірінде азотты шлактардың нормадан асып кетуін көрсетеді. Емдеу тек дәрі-дәрмекпен, көбінесе ауруханада, өткір симптомдар жойылмайынша жүзеге асырылады. Егер ауру емделмесе, кейінірек ол созылмалы түрде көрінеді және онымен күресу әлдеқайда қиын болады.
Сарапшылардың ұсыныстары
Науқас аурудың жіті түрімен бетпе-бет келгенде, ауырсыну белгілерін жеңілдету, жалпы жағдайын жақсарту және әдеттегі өмір салтына тезірек оралу үшін дәрігердің барлық ұсыныстарын мүмкіндігінше орындайды. мүмкін. Бірақ сіз әрқашан белгілі бір проблемалар болмаған кезде өзіңізді үйренген нәрсемен шектегіңіз келмейді. Созылмалы пиелонефрит диагнозы қойылған кезде де пациенттер ұсыныстардан бас тартады. Клиникалық ұсыныстар аурудың түріне байланысты.
Өшу кезеңінде төсек режимін сақтау керек, ұйқы жеткілікті мөлшерде болуы керек. Науқастың бөлмесі желдетілуі керек, оның күші жеткілікті болған кезде таза ауада кемінде 4 сағат болуы керек. Жақсы жаңалық - тәтті сусындардан бас тартудың қажеті жоқ, компот пен әлсіз шай ішуге болады. Науқастың жасына байланысты күніне сұйықтықты қабылдау жылдамдығы есептеледі. Ағзада патогендік микроорганизмдердің концентрациясы жоғарыламауы үшін зәр шығару жүйелі болуы керек.
Ауру кезінде өзіңді күту керек, қатты физикалық күш салуға жол бермеу керек. Пиелонефриттің өршуі басталғаннан кейін екі аптадан кейін ғана физиотерапиялық жаттығулар курсын өтуге болады.
Науқас күніне 4-5 рет буға пісірілген немесе қайнатылған тағамды жеуі керек. Сүт өнімдерін тұтынуға болады. Сізге ашығудың қажеті жоқ, оңай сіңетін және әлсіреген денеге қосымша жүктеме жасамайтын тағамға ауысқан жөн. Сіз майсыз ет пен құс еті қосылған вегетариандық сорпалар мен тағамдарды жеуге болады,кез келген жарма, көкөніс және жұмсақ пісірілген жұмыртқаға рұқсат етіледі.
Тыйым салынған тағамдарға ысталған еттің барлық түрлері, консервілер, дәмдеуіштер, майонез, кетчуп және сарымсақ жатады. Сіз бай сорпаларды, бұршақ дақылдарын және маринадталған көкөністерді жеуге болмайды. Газдалған сусындар мен алкогольдік сусындарға қатаң тыйым салынады.
Бұл диагнозбен нефрологтың тұрақты бақылауы қажет, бүйректің функционалды жағдайын бақылау үшін мезгіл-мезгіл зәр шығару керек. Аурудың алдын алу үшін ағзадағы созылмалы инфекция ошақтарынан құтылу керек. Бұл синусит, кариес, тонзиллит және т.б. болуы мүмкін.
Бүйректің қалыпты жұмысын қамтамасыз ету үшін теңгерімді сусын, жемістер мен көкөністерді пайдалану қажет. Құрамында оксалаттар көп тағамдарды пайдалануды азайту керек, олар: жаңғақтар, какао, шпинат, кебек, шай және басқалар.
Егер бүйректе тас түзілу үрдісі болса, сіздің диетаңызды үнемі бақылау қажет болады. Бүйректегі тастарды кейінірек алып тастаудан гөрі, кейбір өнімдерде өзіңізді шектеу оңайырақ. Кейбір тастарды алу мүмкін емес, оларды тек хирургиялық жолмен алып тастау керек. Егер бүйректе тастар болса, онда орган қалыпты жұмыс істей алмайды, ал қабыну процестері адамның жиі серігіне айналады.
