Бір рет болса да түсік жасатудың салдары туралы ойланбаған әйел жоқ шығар. Мұның бәрі әлеуетті ананың жүктілікті жасанды тоқтатуға баруының себептері өте көп. Бірақ мұндай маңызды және тіпті қауіпті қадамға бару туралы шешім қабылдамас бұрын, аборттың ықтимал асқынуларын ескере отырып, барлық жақсы және жағымсыз жақтарын таразылаған жөн.
Бұл әйел үшін нені білдіреді
Жүктілік әрбір әйелдің өміріндегі нағыз қуанышты, қайталанбайтын оқиға екенімен келіспейтіндер аз. Көптеген әйелдер ана болу ләззаттарын сезінуден, сәбиді қолдарынан ұстап, оның күлкісінен ләззат алудан асқан әдемі ештеңе жоқ деп санайды. Бірақ белгілі бір жағдайларға байланысты әйелдер жиі жүктілікті тоқтатуды шешеді.
Аборт - бұл қыздардың көпшілігі үшін қорқынышты сөз, ол баланы өлтіруді білдіреді. Дәрігерлер мұндай миниатюралық тіршілік иесін ұрық немесе эмбрион деп атағанына қарамастан, кез-келген әйел үшін бұл өмір сүріп, ләззат алғысы келетін қорғаныссыз, кішкентай адам. Дегенмен, біздің елде аборт -жиі кездесетін құбылыс. Мұны әйелді осы қорқынышты қадамға итермелейтін бірқатар себептермен түсіндіруге болады:
- материал;
- әлеуметтік;
- медициналық көрсеткіштер.
Көбінесе себеп әйелдің өз түсінігінде жатыр, ол үшін нағыз бақыт ана болуда емес, табысты мансап немесе байлықта.
Бірақ, қалай болғанда да, жүктілікті тоқтатуға шешім қабылдаған әйел бұл оның өміріндегі өте маңызды, маңызды және қауіпті қадам екенін анық білуі керек. Белгілі бір физиологиялық сипаттамаларға байланысты әйел денесі әрқашан жарақатты есте сақтайды. Бірақ әйелдің өзі бұл туралы ұмытуға тырысады. Көптеген зерттеулерге сәйкес, түсік жасатқан қыздар жиі эмоционалды және психологиялық проблеманы өз бетімен жеңе алмайды. Нәтижесінде олардың өмірінде көптеген қиындықтар туындайды:
- тұрақты, ешқашан бітпейтін операция туралы естеліктер;
- психикалық тәжірибелер, өзін-өзі жағу;
- ұйқысыздық;
- ашудың күшеюі, қобалжу мен ашуланшақтық;
- жыныстық ауытқулар;
- ұзаққа созылған депрессия, суицидтік ойлар.
Гинекологияда аборт 4-28 апта аралығындағы жүктілікті жасанды тоқтату деп аталады. Медициналық көрсеткіштерге сәйкес, аборт кеш және ерте болуы мүмкін. Соңғысы жүктіліктің 15 аптасына дейін жүзеге асырылады. 28 аптаға дейін кеш түсік жасауға болады.
Аборттың бірнеше түрі барорганизмнің ерекшеліктерін, жүктілік ұзақтығын, әйелдің жасын ескере отырып таңдалады. Кейде түсік әйелдің өз қалауынсыз жасалады. Акушер-дәрігерлер бұл құбылысты өздігінен түсік түсіру деп атайды. Рас, бірнеше жыл бұрын көптеген әйелдер жүктілікті тоқтатудың осы әдісіне әдейі жүгініп, бұл үшін импровизацияланған құралдарды қолданды.
Сонтанды түсік туралы не білу керек
Адамдарда бұл құбылыстың басқа атауы бар – түсік. Спонтанды түсік әйелдің қатысуынсыз және дәрігерлердің араласуынсыз болады. Статистикаға сүйенсек, түсік әділ жыныстың шамамен 15% -ында кездеседі.
Өздігінен түсік жасатудың көптеген себептері бар. Жүктіліктің ең көп тараған триггерлері:
инфекциялық емес және жұқпалы ішкі аурулар, мысалы, туберкулез, пневмония, қызамық, тұмау;
- жүрек-қантамыр аурулары;
- бауыр және бүйрек аурулары;
- бүкіл дененің интоксикациясы;
- ЖЖБИ;
- аутоиммунды мәселелер;
- тұқым қуалайтын фактор;
- орталық жүйке жүйесінің аурулары;
- авитаминоз, көбінесе Е және А;
- онкологиялық ісіктер;
- ұрық пен ананың қанының сәйкес келмеуі;
- хромосомалық аномалиялар.
Ананың ағзасындағы кез келген патология мен бұзылулар өздігінен түсік түсіруге себеп болуы мүмкін. Жиі ұрықтың инфекциясы болады, нәтижесінде ол қатып қалады, гипоксия дамиды, даму, қалыптасу және өсудегі ауытқулар - барлығыбұл түсік түсіруге әкелуі мүмкін. Сондықтан дәрігерлер ерлерге де, әйелдерге де бала туар алдында толық тексеруден өтуге кеңес береді.
Спонтанды түсік кез келген жүктілік кезеңінде болуы мүмкін. Ол белгілі бір белгілердің пайда болуымен сипатталады:
- қынаптан қан кету;
- бел аймағындағы және іштің төменгі бөлігіндегі өткір ауырсынулар.
Бұл белгілер пайда болған кезде әйелге дереу ауруханаға жатқызу қажет. Уақытында дәрігерге қаралсаңыз, тіпті нәрестені аман алып қалуға болады. Әйелде ұйыған қан көп бөлінсе, жүктілікті жалғастыру мүмкін емес.
Сонымен қатар, әйел өздігінен түсік жасатудың әртүрлі асқынуларына тап болуы мүмкін, олар ерте немесе кеш болуы мүмкін:
- гинекологиялық патологиялардың пайда болуы, мысалы, жатырдың қабынуы, эндометрит;
- ұзақ қан кету;
- жиі түсік;
- жыныс-жыныс жүйесіне инфекциялардың түсуі;
- аналық бездердің жұмысындағы ауытқулар;
- етеккірдің болмауы.
Бірақ түсік түсіргеннен кейін теріс салдары болмаса да, әйел денесі қалпына келу үшін біраз уақыт қажет.
Рас, жүктілікті жасанды үзумен салыстырғанда өздігінен түсік түсіргеннен кейінгі асқынулардың жиілігі әлдеқайда аз. Әйелдердің шамамен 15-20% түсік түсірудің жағымсыз салдарын сезінеді. Көбінесе, өздігінен түсік түсіргеннен кейін, дені сау бала туып, туа алады. Болашақ ананың анамнезінде бірнеше түсік болса, ол керекүнемі дәрігерлердің бақылауында болыңыз.
Спонтанды түсіктен айырмашылығы, жүктілікті жасанды тоқтату тек әйелдің өтініші бойынша немесе нақты медициналық жағдайлар болған жағдайда ғана жүзеге асырылады.
Индукцияланған түсіктердің түрлері
Операцияның негізгі көрсеткіштері:
- әйелдің өз қалауы;
- ұрықтың дамуында жатырішілік патологиялардың болуы;
- баланың немесе ананың өліміне әкелетін медициналық көрсеткіштер.
Түсік жасамас бұрын әйел жан-жақты тексеруден өтуі керек.
Процедураның өзін көптеген жолдармен жасауға болады. Аборттың бірнеше түрі бар:
- вакуум;
- дәрі;
- хирургиялық.
Вакуумдық түсік
Бұл процедураны жүктіліктің 5-ші аптасына дейін жасауға болады. Вакуумдық техника ең жұмсақ болып саналады және асқыну қаупін айтарлықтай төмендетеді. Медициналық аборт арнайы құрылғы – вакуум көмегімен жүзеге асырылады, бұл аналық жасушаны жатырдан толығымен алып тастауға мүмкіндік береді.
Бірақ мұндай процедураға тыйым салынады:
- егер жүктілік мерзімі 5 аптадан асса;
- егер соңғы аборттан кейін 6 аптадан аз уақыт өтсе;
- несеп-жыныс жүйесінде іріңді инфекция болса;
- жамбас мүшелерінің қабыну патологиялары анықталса;
- жедел жұқпалы ауру ағзада пайда болады.
Вакуумды түсік стационарлық жағдайда жүргізіледіжергілікті анестезия. Жатыр мойны арқылы арнайы катетер енгізіледі, ол жатыр қуысына теріс қысым жасайды. Осындай әсер ету нәтижесінде ұрық жұмыртқасы шырышты қабықтың қабырғасынан шығады.
Вакуумдық катетерді қолдану жарақат алу және түсік жасатудың асқыну қаупін азайтады. Сонымен қатар, инфекцияның қуысына ену ықтималдығы айтарлықтай төмендейді. Процедура шамамен 10-15 минутқа созылады.
Вакуумды қолданып түсік жасатқаннан кейін қандай асқынулар болады
Жағымсыз салдарлардың ең аз қаупіне қарамастан, кейбір жағдайларда кейбір мәселелер туындайды.
- Жұмыртқа жасушасын ішінара алып тастау. Мұндай жағдайда әйелге қосымша хирургиялық араласу қажет. Операциядан кейін бірден ультрадыбыстық зерттеуден өтсеңіз, түсік түсірудің мұндай асқынуының алдын алуға болады.
- Гормоналды сәтсіздіктер. Әрқашан дерлік олар етеккір циклінің бұзылуы ретінде көрінеді.
Вакуумды қолдану арқылы медициналық түсік жасатудың асқынуы өте жиі емес, бірақ әйел оның алдын алу үшін барлық шараларды қабылдауы керек.
Хирургиялық түсік
Бұл түсік жүктіліктің 6 мен 22 аптасы арасында жасалуы мүмкін. Хирургиялық түсік белгілі бір медициналық жағдайларға немесе әйелдің бала тумайтыны анықталған жағдайларда тағайындалуы мүмкін. Кюретаж тек стационарлық жағдайда жүзеге асырылады.
Аборт кезінде жатыр мойны ашыладыарнайы құрылғылар, содан кейін ұрық жұмыртқасы және ішінара шырышты қабық жатыр қуысынан сыдырылады. Плацента өткір қасықпен алынады.
Хирургиялық түсік көптеген жағымсыз салдарға, соның ішінде бедеулікке әкелуі мүмкін.
Сырнау қаупі қандай
Процедура барысында тым өткір құрылғылар пайдаланылады, бұл жатырдың жарақат алу қаупін айтарлықтай арттырады. Хирургиялық түсік түсірудің ең жиі кездесетін асқынуы - ауыр қан кету. Неғұрлым қиын жағдайларда тіпті өлімге әкелетін нәтиже жоққа шығарылмайды.
Процедураны орындайтын гинекологтың біліктілігі мен дағдылары маңызды.
Кюретаж арқылы медициналық түсік түсірудің кеш асқынуларына ұзаққа созылған қалыптан тыс қан кету және іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсыну жатады. Кейбір жағдайларда бұл белгілер жатырдағы жұмыртқаның қалдықтарын көрсетуі мүмкін. Бұл жағдайда әйел үшін жалғыз шығу жолы - бедеулік қаупін айтарлықтай арттыратын екінші операция.
Аборттың асқынуы процедура кезінде, одан кейін бірден немесе бірнеше айдан кейін пайда болуы мүмкін.
Дәрілік түсік
Бұл түсік жүктіліктің 8 аптасына дейін мүмкін болады. Бұл процедура асқынулар болмаған жағдайда ғана рұқсат етіледі. Медициналық түсік операция мен анестезияны болдырмайды.
Процедура барысында арнайы препарат қолданылады -«Мифепристон». Бұл құрал жүктілік ағымына жауап беретін прогестеронның әсерін төмендетеді. Мифепристон жатырдың жиырылуын арттыратын простагландиндермен бірге қолданылады. Әйел денесіне мұндай әсер бекітілген ұрық жұмыртқасынан бас тартуға мүмкіндік береді.
Операциядан бұрын түсік жасатудың әртүрлі асқынуларын болдырмау және бедеуліктің алдын алу үшін әйел жан-жақты тексеруден өтуі керек. Бұл әйелдің денсаулық жағдайын, әртүрлі патологиялардың жоқтығын немесе болуын және нақты жүктілік мерзімін анықтау үшін қажет.
«Мифпристонды» дәріханада оңай сатып алуға болмайды, препарат тек дәрігердің бақылауымен қолданылады.
Таблеткаларды қабылдағаннан кейін небәрі 1-2 күннен кейін әйел қан кете бастайды, бұл шырышты қабықпен аналық жасушаның қабылданбағанын көрсетеді. Эмбрионды жатыр қуысынан алып тастағаннан кейін науқас ультрадыбыстық сканерлеуден өтуі керек. Бұл жұмыртқаның қалдықтары жоқ екеніне көз жеткізу үшін қажет.
Медициналық түсіктен кейінгі асқынулар
Көбінесе қан кеткеннен кейін әйелдің дене қызуы көтеріліп, дене қызуы көтеріліп, қалтырау, лоқсу, бас айналу, денсаулығы нашарлайды. Мұндай жағдайда сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек, тіпті жақсырақ, жедел жәрдем шақырыңыз. Медициналық түсік жасатудың асқынуы жиі операцияны қажет етеді.
Бірақ жағымсыз салдарлардың даму қаупі жоғары болғанымен, медициналық түсік кюретажға қарағанда аз жарақат деп саналады. Процедураны ерте кезеңдерде жүргізу арқылы индукциялық түсік түсірудің асқынуын болдырмауға болады. Шынында да, бұл кезеңде әйелдің денесінде әлі айтарлықтай өзгерістер жоқ.
Кейінгі түсік
Аборттың сипатталған әдістерінен басқа, кейінгі кезеңдерде көрсетілгендері де бар. Бұл амниотикалық сұйықтықтың инъекциясы. Дәрігерлер бұл процедураға сирек жүгінеді. Мұндай түсік 18-27 апта аралығында жасалуы мүмкін.
Операция кезінде гинеколог жатыр мойнын кеңейтіп, оған қалың ұзын инені енгізіп, ұрық қабын тесіп өтеді. Бұл иненің көмегімен амниотикалық сұйықтық қуыстан шығарылады, содан кейін оған глюкоза мен тұз концентратынан тұратын арнайы ерітінді енгізіледі. Операция нәтижесінде бала қайтыс болады. Бірнеше сағаттан кейін дәрігерлер жасанды босануды жасайды немесе кесарь тілігін жасайды.
Ұрықты жатырдан сыпырғаннан кейін ұрық жұмыртқасының қалдықтары мен оның айналасындағы барлық тіндерді алып тастау үшін іштің алдыңғы қабырғасы кесіледі. Мұндай түсік тек төтенше жағдайларда және тек айқын медициналық көрсеткіштермен ғана жасалады.
Интерференцияның салдары
Әйелді түсік жасатудың қандай асқынулары болуы мүмкін? Процедурадан кейін ауыр қан кету, бактериялық инфекцияның қосылуы немесе тіпті бедеулік дамуы мүмкін. Аборттың ықтимал асқынуы да өліммен аяқталады. Дегенмен, бұл жағдайларға қатыстыәйел ұзақ уақыт бойы медициналық көмекке жүгінбейді.
Процедураның ерте және кеш асқынулары
Жағымсыз салдарлардың пайда болу қаупі көбінесе жүктіліктің ұзақтығына, әйелдің жасына және түсіктердің санына байланысты. Дәрігерлер ықтимал асқынуларды шартты түрде бірнеше санатқа бөледі: ерте, кеш және алыс. Олардың барлығы әртүрлі уақытта пайда болады.
- Аборттың ерте асқынулары жиі кездеседі. Олар процедура кезінде немесе одан кейін бір апта ішінде пайда болады.
- Жатырдың перфорациясы. Қуысты пункция аборттың ең қауіпті асқынуларының бірі болып саналады. Әдетте, перфорация кюретаж кезінде пайда болады, бірақ жүктіліктің вакуумдық үзілуі кезінде ол алынып тасталмайды. Бұл жағдай төтенше жағдай болып саналады және шұғыл лапаротомияны қажет етеді.
- Толық емес түсік. Бұл жағдайда ұрық жұмыртқасының немесе плацентаның қалдықтары жатыр қуысында қалады. Ол күшті қан кету, өткір ауырсыну және қайталама инфекция түрінде көрінеді. Қайталап қырып алуды қажет етеді.
- Гемометр. Бұл оның жиырылу қабілетінің нашарлығына байланысты жатырда қан ұйығыштарының жиналуы. Бұл кезде әйелде іштің төменгі бөлігінде ауырсыну, қан кету сезімі және бөлінділер жоқ.
- Жатыр мойнының жыртылуы. Әйелдер кюретаж кезінде мұндай асқынумен кездеседі. Осыған байланысты болашақта бедеулікке әкелетін эктропион пайда болады.
Кейінгі түсік жасатудың асқынулары сирек кездеседі.
- Жыныс мүшелерінің қабынуы. Стерилділіктің болмауына, гигиеналық ережелерді елемеуге, инфекция ошақтарының болуына байланыстыаборттан кейін қабыну процесі дамуы мүмкін. Жатыр біріншіден зардап шегеді, ол ауырсыну және патологиялық разряд түрінде көрінеді. Емдеу болмаса, қабыну жатыр түтіктеріне және жамбас аймағына таралады.
- Плацентарлы полип. Бұл жатырдағы плацентаның шағын аймағы. Бірте-бірте полип дәнекер тінімен өсіп, қабырғаға мықтап бекітіледі. Нәтижесінде әйелде дақ пайда болады. Бұл жағдайда қайталап сүрту қажет.
Кейде әйелде түсік жасатқаннан кейін ұзақ мерзімді асқынулар пайда болады.
Етеккір циклінің бұзылуы
- Жатыр мойнының жеткіліксіздігі, жатыр мойны эрозиясы.
- Болашақта жүктілік кезіндегі асқынулар – дамудың кешігуі, ұрықтағы гипоксия.
- Эндометрияның гиперплазиясы, эндометриоздың дамуы, жатыр миомасы.
- Бедеулік. Ол жатыр қуысындағы түтіктердің бітелуі, адгезиялар және тыртықтар фонында пайда болады.
- Жатырдан тыс жүктілік.
Қорытынды
Көріп отырғаныңыздай, түсік түсіру әдісіне қарамастан, әйел өз денесін бірқатар ауыр және өте қауіпті зардаптарға ұшыратады. Олар физиологиялық күйге де, эмоционалдық күйге де қатысты болуы мүмкін. Статистикаға сүйенсек, асқынусыз түсік жасатқаннан кейін де әйелдердің 7%-дан астамы жүкті бола алмайды, көтере алмайды және дені сау бала туа алмайды.
Сондықтан мұндай қауіпті процедураны шешпес бұрын, міндетті түрде мұқият ойластырып, жақсы және жаман жақтарын мұқият таразылау керек. Асқынусыз түсік өте жақсы жүретінін есте сақтаңызәлі сирек. Көбінесе әйел процедура кезінде немесе одан кейін бірден бірқатар зардаптарға тап болады.
