Нысандарды анық көру қабілетінің жоғалуына әкелетін ауыр көру қабілеті астигматизм ретінде жіктеледі. Ауру қасаң қабықта немесе линзада болатын өзгерістерге байланысты дамиды. Мұндай диагноз қойылған кезде пациенттерге көзілдірік немесе линза киюге тағайындалуы мүмкін, бірақ мұндай шаралар ауруды жеңуге көмектеспейді. Емдеу курсы қажетті нәтижеге жету үшін хирургиялық араласу қажет. Бүгінгі мақалада бұл ауру егжей-тегжейлі қарастырылады, сонымен қатар оны қандай әдістермен емдеуге болатыны анықталады.
Көрсеткіштер мен қарсы көрсетілімдер
Медициналық тәжірибе көрсеткендей, астигматизмді емдеуде тек көзге операция жасау арқылы ғана айқын әсерге қол жеткізуге болады. Астигматизммен ол келесі жағдайларда тағайындалады:
- Адам көру проблемасынан біржола құтылуды шешкенде.
- Науқас көзілдірік киюден үзілді-кесілді бас тартады.
- Төзбеушілік байқалдыконтакт оптикасы.
- Кәсіби әрекеттер жоғары сапалы көруді қажет етеді (мысалы, машинист немесе пойыз машинисі).
- Астигматизм гиперметропиямен бірге диагноз қойылады.
- Үш диоптрден көру өткірлігі бұзылған.
- Тұрыс емес астигматизм диагноз кезінде анықталады.
Астигматизм сияқты диагнозды қойған кезде операцияны науқастың жағдайы келесі шарттарға сай болған жағдайда ғана жасауға болады:
- Егер адам қант диабетімен ауырса, алдымен глюкоза деңгейін тұрақтандыру керек.
- Гипертония – алдын ала тұрақталған қан қысымы.
- Науқаста онкологиялық, жұқпалы аурулар, сондай-ақ көздің қабыну аурулары жоқ.
- Он екі ай бойы сыну өзгермейді.
- Сыну көрсеткіштері плюс бес диоптрға дейін.
- Операцияға дайындалып жатқан адамның жасы он сегізден асады.
Астигматизмге қарсы көзге операция жасау қандай жағдайларда қарсы көрсетілімді? Басқа нәрселермен қатар, егер пациенттің адаммен байланыс орнатуға болмайтын тұрақсыз психикалық жағдайы болса, операциядан бас тартуға болады. Егер адам келесі жағдайлардан зардап шегетін болса, хирургиялық араласуға қарсы болады:
- 1 немесе 2 типті қант диабеті;
- прогрессивті миопия;
- көру жүйесінің қабыну сипатындағы аурулары;
- диагноз қою кезіндеглаукома немесе катаракта.
Жүктілік те операцияға қарсы көрсеткіш болып табылады. Егер адамға астигматизм диагнозы қойылса, операцияны толық тексеруден кейін және науқастың денсаулығын анықтағаннан кейін ғана жасауға болады. Тек қарсы көрсетілімдер болмаса, сіз оң нәтижеге сене аласыз. Егер адамда операцияға қарсы көрсетілімдер болса, онда емдеудің баламалы әдісін маман таңдайды.
Операцияның артықшылықтары
Адамға астигматизм диагнозы қойылған кезде операция 18 бен 45 жас аралығында жасалады. Бұл жағдайда хирургиялық араласу он бес минуттан аспайды. Сонымен қатар, артықшылығы операция жергілікті анестезиямен жасалады, ал жергілікті анестетик ерітіндісі ағзаға жақсы төзімді және ауырсынуды толығымен жояды.
Бұл емнің де ерекшелігі, ол ешқандай асқыну тудырмайды және қалпына келтіру кезеңі айтарлықтай қысқа уақытқа созылады. Операциядан кейін адам бірден жақсы көре бастайды. Көрудің соңғы қалыпқа келуі алғашқы жеті күнде болады. Тәжірибе көрсеткендей, көру қабілетінің жоғалуы немесе операциядан кейін оның нашарлауы ешқашан тіркелмеген. Операция амбулаториялық негізде жасалады.
Астигматикалық кератотомия
Астигматизм диагнозын қойғанда әртүрлі әдістерді қолдану арқылы ота жасауға болады. АстигматикалықКератотомия алғашқы сыртқы емдеу әдістерінің бірі болып саналады. Жоғары технологиялар саласындағы серпілістен кейін мамандардың пікірлері екіге жарылды. Көбісі бұл әдістен бас тартады, мұны науқаста одан кейінгі асқынулардың жоғары ықтималдығымен түсіндіреді.
Кератотомия келесідей:
- дәрігер науқастың көзіне арнайы ескертулер жасайды;
- содан кейін гауһар пышақпен көздің қасаң қабығына тілік жасайды;
- тереңдігі мен микробөлімдерінің санын әр жағдайда дәрігер жеке анықтайды.
Мұндай операцияның ұзақтығы бес минуттан аспайды. Мұндай араласуды онкологиялық аурулардан зардап шегетін адамдарға, интраорбитальды локализацияның қабынуымен, инфекциямен және дерматитпен жүргізуге тыйым салынады, өйткені қайталама инфекцияны енгізу мүмкіндігі бар. Сондай-ақ он сегіз жасқа толмаған адамдарға кератотомия жасауға тыйым салынады.
Егер астигматизм миопиямен сипатталса, хирургия (астигматикалық кератотомия) қасаң қабықтың қисаюын өзгертуге және жағдайды түзетуге көмектеседі.
Фоторефракциялық кератэктомия
Бұл не үшін? Астигматизмді емдеу үшін лазерлік хирургия тамаша нұсқа болып табылады. Ол көздің ішкі құрылымына тікелей әсер етпестен жүзеге асырылады. Бұл әдістің арқасында дәл және оң нәтижелерге қол жеткізу мүмкін болды. Бұл әсер қасаң қабықтың беткі қабатының тіндерінің булануы нәтижесінде қол жеткізіледі.
Фоторефракцияның тағы бір артықшылығыкератэктомия - бұл көзге микросекциялар жасалмайды. Көптеген артықшылықтарға қарамастан, мұндай хирургиялық араласудың кемшіліктері де бар. Олар операцияны екі көзге бірден жасауға тыйым салынғанын айтады.
Фоторефрактивтік кератэктомияның мәні келесідей:
- науқастың көзіне арнайы анестетикалық тамшылар тамызылады;
- содан кейін көзді қабақ айнасымен жыпылықтаудан сақтайды;
- лазер көмегімен қасаң қабықтың беткі қабаттары жойылады, содан кейін жаңалары түзіледі;
- көздер арнайы ерітіндімен жуылады.
Операциядан кейін қалпына келтіру кезеңі болады, бұл кезеңде науқасқа арнайы қорғаныс линзаларын кию ұсынылады.
Термокератокоагуляция
Бұл операция қалай орындалады? Бұл әдістің мәні микро күйіктердің қасаң қабыққа ыстық инемен жағылуында жатыр. Қазіргі уақытта астигматизмді емдеуде операция иненің көмегімен емес, лазерлік түзетудің көмегімен жүзеге асырылады. Терапияның бұл әдісі өте сирек қолданылады, өйткені қазіргі уақытта неғұрлым заманауи және тиімді әдістер бар.
Бұл әдісті қолдану арқылы алысты көрмеушілік емделеді. Операция алдында міндетті түрде көздің ішкі қысымы, көру қабілеті, көздің ұзындығы, қасаң қабықтың оптикалық күші өлшеніп, астигматизмнің даму дәрежесі анықталады.
Факикалық линзаны имплантациялау
Егер адамға күрделі астигматизм диагнозы қойылса, операция арнайы тәсілді қажет етеді. МұндайдаБұл жағдайда науқасқа факикалық линзаларды имплантациялау жоспарланған. Бұл әдістің мәні дәрігер көздің артқы немесе алдыңғы камерасына факикалық линзаны енгізеді. Енгізгеннен кейін ол ақырын түзетіліп, бекітіледі. Бұл жағдайда тігістер қолданылмайды.
Бұл хирургиялық араласу он бес минут ішінде жасалады және ауруханаға жатқызуды қажет етпейді, өйткені тігістер жоқ. Ауырсынуды басу үшін тамшылатып анестезия қолданылады.
Кератопластика
Астигматизм үшін кератопластика жиі жасалады. Оның мәні өзгерген қасаң қабықты жасанды немесе донорлықпен толық ауыстыруды жүзеге асыруында жатыр. Көп жағдайда жаңа қабық жақсы тамыр алады, бірақ бас тарту жағдайлары бар. Мүйізді қабықтың кератопластикасы пациенттерге, егер басқа әдістер қандай да бір себептермен ұсынылмаса, тағайындалады.
Протездік линза
Протездеуден тұратын хирургиялық араласу жергілікті анестезиямен жасалады. Науқас ауырсынуды сезінбегеннен кейін линза ауыстырылып, көзішілік линза салынады.
Барлық жұмысты орындау үшін көздің қасаң қабығына кіру мүмкіндігі қарастырылған. Бұған линзаның капсуласын кесу арқылы қол жеткізіледі. Астигматизмді қалай емдеуге қарамастан, операциядан кейін қалпына келтіру кезеңі болуы керек. Бұл уақытта пациент дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтауы қажет.
Қалпына келтіру кезеңі
Егер операция жасалса, астигматизммен көру дереу дерлік қалпына келеді. Бірақ, соған қарамастан, науқас толық қалпына келтіру үшін оңалту курсынан өтуі керек. Қалпына келтіру процесі хирургиялық араласу әдісіне тікелей байланысты.
Егер адам астигматикалық кератэктомиядан өткен болса, онда бұл жағдайда оған антибиотикалық терапия, сондай-ақ стероидты емес қабынуға қарсы препараттар тағайындалады. Термокератокоагуляциядан кейін науқасқа қабынуға қарсы тамшылар тағайындалады.
Әрбір жеке жағдайда оңалтуға арналған препараттар тек хирургиялық араласу әдісіне ғана емес, сонымен қатар организмнің жеке ерекшеліктеріне және патологияның ағымына байланысты таза жеке таңдалады.
Басқа нәрселермен қатар операция түріне қарамастан орындалуы керек жалпы нұсқаулар бар. Олар келесідей:
- алғашқы үш күнде көзді сулауға, сондай-ақ бетіңізді жастыққа салып ұйықтауға қатаң тыйым салынады;
- операциядан кейін алғашқы екі аптада косметиканы қолдану ұсынылмайды;
- алғашқы үш айда көз тиюді шектеңіз;
- Бір жарым айда сыртқа шығып, күннен қорғайтын көзілдірік киіңіз және ауыр жүкті шектеңіз.
Спорт
Спортпен айналысу мүмкіндігіне келетін болсақ, бұл мәселе әрбір жеке жағдайда жеке шешіледі. Дегенмен, көп жағдайда бұлшық еттерге жаттығулар жасауға тыйым салынбайды.
Қорытынды
Астигматизм өте тиімді емделгеніне қарамастан, ол өте қауіпті ауру болып саналады, өйткені хирургиялық араласусыз одан құтылу мүмкін емес. Көбінесе мамандар пациенттеріне көзілдірік немесе контактілі линзаларды тағайындайды, бірақ бұл әдіс ауруды емдемейді, тек қысқа уақытқа ғана көруді түзетеді.
Астигматизмнің алғашқы белгілері пайда болған кезде емдеуді мүмкіндігінше ертерек бастау керек, өйткені білікті медициналық көмекке уақтылы жүгіну ғана көптеген асқынулар мен соқырлықты болдырмауға көмектеседі. Хирургиялық араласу әдісі аурудың сатысы мен формасына байланысты әрбір жеке жағдайда таза жеке анықталады. Операциядан кейін дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау міндетті, өйткені бұл асқынулардың дамуын болдырмаудың және қалпына келтіру кезеңін қысқартудың жалғыз жолы.
