Тұрмыстық жағдайдың нашарлығынан, физикалық шамадан тыс жұмыс істеуден, жарақаттанудан, қайталанатын жұқпалы аурулардан, гипотермиядан, нашар еңбек жағдайларынан сүйек туберкулезімен ауырып қалуыңыз мүмкін.
Басты арандатушы
Сүйек туберкулезі сияқты аурудың дамуында шешуші фактор осы аурумен ауырған адаммен бұрын байланыста болуы болып табылады. Ауру өкпедегі туберкулез ошағынан қан және лимфа тамырлары арқылы сүйекке микобактериялардың енуінің нәтижесі болып табылады. Сондықтан қанмен жақсы қамтамасыз етілген сүйек құрылымдары шабуылға ұшырайды. Мысалы, иық, жамбас, омыртқа, төменгі аяқ және білек аймағы.
Аурудың өршуі
Микобактериялардың белсенді көбеюімен гранулемалардың спецификалық туберкулезінің түзілуі орын алады, олар кейіннен жойылады. Нәтижесінде сүйек кемігінің туберкулезі дамиды. Сүйек заты ериді, қуыстың абсцесстері пайда болады, іріңді заттармен толтырылады, олардың болмауымен сипатталатын фистулалар.сүйек пен қоршаған орта арасындағы байланыстар. Сондай-ақ өлі сүйектің жыртылған жерлері (секвестрлер) бар.
Омыртқа туберкулезі қалай көрінеді
Омыртқаның сүйек туберкулезі бір омыртқадан дами бастайды. Гранулемалардың өсуімен сүйек тінінің сиректігі пайда болады, қабыну жұлынның көрші бөліктерін басып алады. Омыртқа деформацияланған. Кеуде аймағының зақымдануымен, жұлын қысылғанда, паралич пен парез пайда болуы мүмкін.
Сүйек туберкулезінің белгілері
Сүйек туберкулезі бастапқы кезеңде симптомдардың әлсіз көрінісімен сипатталады. Олар мүлдем көрінбеуі мүмкін. Пациенттер температураның 37 градусқа дейін аздап көтерілуіне шағымданады. Кейде температура одан да жоғары көтеріледі. Балалар летаргиялық және ұйқышыл болады, ал ересектер астениялық нервоздық пен бұлшықеттердің тартылу ауырсынуын сезінеді. Өнімділік күрт төмендейді. Кейбір адамдар жаттығудан кейін айқын локализациясыз омыртқаның орташа ауырсынуын сезінеді. Демалғаннан кейін олар өтеді.
Осылайша, аурудың белгілері жойылады деп айтуға болады, сондықтан адамдардың көпшілігі дер кезінде медициналық көмек ала алмайды, себебі олар өздерінің жағдайын қарапайым шамадан тыс жұмыспен түсіндіреді.
Маңызды ақпарат
Егер анальгетиктерді немесе қабынуға қарсы препараттарды қабылдау кезінде ауырсыну тоқтатылмаса, онда олар сүйек жүйесінің туберкулезі сияқты аурудың дамуы туралы сигнал береді, оны өз бетіңізше жеңе аласыз.мүмкін емес.
Патологиялық процестің омыртқалардың қайта бөлінуінен тыс таралуы омыртқа бағанасына зақым келтіреді. Бұл аурудың екінші кезеңі.
Екінші кезең немен сипатталады
Астения күшейеді, дене қызуы жоғары деңгейге көтеріледі. Осымен қатар омыртқаның бір немесе басқа бөлігінде қатты ауырсыну бар. Бұл ауырсыну адамның қозғалысын шектейді. Қалпы мен жүрісі бұзылған. Тыныштық жағдайында ауырсынудың қарқындылығы төмендейді. Омыртқаның бойындағы бұлшықеттер кернеуде, ісінеді. Пациент пальпация кезінде ауырсынуды сезінеді.
Туберкулездің үшінші кезеңі
Сүйек туберкулезі көрші омыртқаларды зақымдайды. Науқастың жалпы жағдайы ауыр деп сипатталады. Ауру адам салмағын айтарлықтай жоғалтады, дене температурасы шамамен 39 немесе 40 градуста сақталады. Астеникалық күй сақталған. Омыртқаның ауырсынуы қарқынды. Тыныш күйде олар азаяды.
Емдеуден кейін науқастың омыртқаның деформациясы сақталады, омыртқа бұлшықеттерінің атрофиясы байқалады, адамның қозғалуы күрт шектеледі. Кейбір науқастар, тіпті емделгеннен кейін де, омыртқадағы және зақымдалған омыртқалар аймағындағы тұрақсыздыққа шағымданады.
Жоғарғы және төменгі аяқ туберкулезі
Бұл аурудың жұлын туберкулезіндегідей кезеңдері бар. Аяқ-қолдың сүйек туберкулезінің белгілері қандай? Қабыну процесі ауырсынумен сипатталады, тері қызылға айналады, зардап шеккен аймақта ісіну байқалады. Сүйектің бұзылуы аяқ-қолдың деформациясын және ақсақтық пайда болғанға дейін жүрістің бұзылуын тудырады. Жұмыспен қамту күрт төмендейді.
Ауру қалай анықталады
Сүйек туберкулезіне күдікті барлық науқастар екі проекцияда зақымдалған органның рентген немесе томографиясынан өтеді. Бұл жағдайда сүйектің жойылу ошағын (секвестрлер) және абсцесстерден көлеңкелерді анықтау қажет.
Фистулалар мен абсцесстер болған жағдайда олардың көлемін анықтау үшін фистулография немесе абсцессография қолданылады. Абсцесс немесе фистула қуысы контраст агентімен толтырылады, содан кейін бірқатар суреттер алынады.
Диагноз қою кезінде өлі сүйек аймақтарын микробиологиялық зерттеу, абсцесс немесе фистула мазмұны шешуші рөл атқарады.
Сүйек туберкулезін көрсетеді
Сүйек туберкулезі микобактериялардың болуын растайды. Қан сынағы инфекциялық сипаттағы қабынуды көрсетеді. Лейкоциттер саны көбейеді, ЭТЖ жеделдейді, С-реактивті ақуыз пайда болады және т.б. Ауруды растау үшін провокациялық және туберкулиндік сынамалар қолданылады.
Аурудың қайталама болуы мүмкін екенін ескере отырып, кеуде қуысының рентгенографиясынан өту керек, ал егер ерекше сипаттағы шағымдар болса, басқа органдарды тексеру керек.
Сүйек туберкулезі қалай емделеді
Сауығуы ұзаққа созылатын сүйек туберкулезі инфекцияны тезірек тоқтату арқылы жойылады. Сондай-ақ сүйек тінінің бұзылуын болдырмайды. Қалпына келтіру емі жүргізілуде.
Диета
Қабыну процесінің белсенді кезеңінде науқаста ақуыздың ыдырауы жеделдеді. Сондықтан оны толықтыру үшін осы затқа бай тағамды жеу керек. Тұтынылатын тағамның мөлшері 1/3 артуы керек. Күнделікті калория мөлшері күніне 3500 калория болуы керек. Сонымен қатар, шамадан тыс тамақтану дененің шамадан тыс жүктелуіне және семіздікке әкеледі, бұл ауруға жол берілмейді.
Науқас күніне орта есеппен 100-120 г протеин жеуі керек. Жоғары температурада ақуызды қабылдауды тәулігіне 70 г дейін азайту керек.
Ұсынылатын тағам:
- ет немесе балық сорпасы;
- ет котлеттері;
- пэт;
- қайнатылған балық;
- жұмыртқа қосылған тағамдар.
Диетаны сүт және сүт қышқылы өнімдерімен толықтыру керек. Олардың құрамында зақымдалған сүйекке қажет кальций бар.
Қабыну процесінде, сондай-ақ антибиотиктермен емдеу курсында жемістер мен көкөністерді, сондай-ақ мультивитаминді кешендерді көп мөлшерде тұтыну ұсынылады.
Ауру кезіндегі өмір салты
Жетілдірілген қабыну кезінде төсек демалысы ұсынылады. Емдеу процесінде физиотерапия жаттығулары мен массажды қолдануға болады. Науқас адам жиі таза ауада болуы керек. Күн ваннасы жақсы әсер етеді. Ереже бойынша науқастар тәуліктік режим қатаң сақталатын мамандандырылған диспансерлер мен санаторийлерде емдеу және оңалту курстарынан өтеді.демалыс.
Ауруды дәрі-дәрмекпен емдеу
Хирургиялық әдістерді біріктіретін антибиотикпен емдеу ең үлкен нәтиже береді.
Бактерияға қарсы препараттар операцияға дейін де, операциядан кейін де қолданылады. Әдетте, дәрігерлер «Рифампицин», «Изониазид», «Пиразинамид», «Этамбутол» және т.б. Дәрілер ұзақ уақыт бойы қолданылады. Олар белгілі бір үлгі бойынша ішеді.
Операция
Операция көлемі сүйектің қаншалықты жойылғанына, сондай-ақ абсцесс пен фистулалардың болуына байланысты. Операциялық әдіспен секвестрлерді, абсцесс қуыстарын және фистула жолдарын алып тастауға болады. Олар антисептиктермен және антибиотиктермен жуылады. Мұндай қуыстар дұрыс емделгенде жабылады.
Әлдеқайда күрделі операциялар аурудың дамуының соңғы сатысында омыртқа мен сүйектердің өрескел деформациясымен ерекшеленеді. Мұндай операциялар науқастардың мүгедектігін жоя алмайды, бірақ аурудың ауырлығын жеңілдетеді.
Оңалту курсы
Оңалту кезең-кезеңімен жүреді. Негізгі міндет - зардап шеккен органның жоғалған функцияларын қалпына келтіру және науқасты толық өмірге қайтару. Бұл ретте физиотерапиялық жаттығуларды, массажды, физиотерапияны, сондай-ақ әлеуметтік және кәсіби реабилитацияға ықпал ететін әртүрлі әдістерді қолдану көрсетілген.
Асқынулар
Сүйек туберкулезі бірқатар асқынуларды тудыруы мүмкін:
- Жұлын бағанының қисаюы. Жарақат алған жердеомыртқаларда жиі өркеш болады. Бұл көбінесе қайталама деформацияға әкеледі.
- Омыртқаның деформациясы кезінде барлық пациенттер бұлшықет тонусының жоғарылауынан немесе еріксіз қозғалыстардан парез бен салдануға дейін белгілі бір неврологиялық бұзылыстарды бастан кешіреді.
- Аурудағы абсцесстер зақымдалған омыртқалардың жанында орналасады. Олардың ұзындығы үлкен болуы мүмкін. Жалғыз ем – операция.
- Фистулалар тері бетіндегі қабынудың шығуында пайда болады.
Аурудың даму болжамы
Қазіргі уақытта өлім дерлік жоқ. Бірақ бұл ауру мүгедектікке әкелетін қайтымсыз сипаттағы деформациялардың пайда болуымен өте ауыр курспен сипатталады. Адамдардың жартысына жуығы еңбекке жарамсыз болып қалатыны анықталды. Емдеу ұзақ және көптеген дәрілер улы.
Алдын алу шаралары
Жалпы профилактикалық шаралар – туберкулезбен ауыратындармен байланыста болу ықтималдығын төмендетуге, сондай-ақ инфекциялық, суық тию, жарақаттар мен уланулардың алдын алуға бағытталған шаралар.
Балалар мен жасөспірімдер туберкулезге жүйелі түрде тексерілу керек, себебі бұл жасырын ауруды анықтауға көмектеседі. Сүйектер мен бұлшықеттер ауырса, дәрігерге қаралу ауруды ерте кезеңде тануға және уақтылы тиімді емдеуге көмектеседі.
Балалардағы сүйек туберкулезі
Ересектерадамның туберкулезге төзімділігі жоғары, өйткені оның иммунитеті күшті және дамыған. Баланың денесі әлдеқайда әлсіз. Сондықтан сүйек пен омыртқа туберкулезі балалық шақта жиі кездеседі.
Балалық шақтағы инфекцияның себебі
Қолайсыз жағдайлардың әсерінен баланың денесі микробтарға тез осал болады.
Жедел жұқпалы аурулар да туберкулездің дамуына қолайлы орта болып табылады. Оларға тұмау, қызылша және көкжөтел жатады. Олар қорғаныс күштерінің әлсіреуіне ықпал етеді.
Жақында жұқпалы аурумен ауырған баланың ағзасындағы туберкулез микробтары сүйек пен буындардың зақымдалуын оңай қоздырады. Сондықтан ата-аналар ауыр инфекциялармен ауырған нәрестеге мұқият болуы керек және туберкулезге күдік туғанда оны дәрігерге көрсету керек. Маман тиісті сараптама тағайындайды.
Сүйек туберкулезі балада қалай басталады
Көбінесе балалардағы сүйек туберкулезі жасырын және баяу дамиды. Көбінесе бала буындардағы ауырсынуға шағымданады.
Кейбір ата-аналар аурудың басталуын құлау немесе көгерумен байланыстырады. Бірақ бұл үкім түбегейлі қате. Сүйектердегі ауырсынусыз, туберкулез жай құлаудан дами алмайды.
Балада сүйек туберкулезін қандай асқынулар тудыруы мүмкін
Егер балаға дер кезінде медициналық көмек көрсетілмесе, онда туберкулез буынында абсцесс және ұзақ уақыт жазылмайтын фистулалардың пайда болуын тудыруы мүмкін. буын ауруыоның бұзылуына және қозғалғыштығының бұзылуына, аяқ-қолдың қысқаруына әкелуі мүмкін. Омыртқаның туберкулезі оның қисаюына, төмпешіктің пайда болуына және аяқ-қолдардың салдануына әкеледі.
Ауруды ерте анықтап, оны дұрыс емдегенде процесс толығымен тоқтағанша ауру жеңіл түрде өтеді және буынның қатты бұзылуын тудырмайды.
Ауру сүйек тінінің дегенерациясын тудырмаған аурудың алғашқы кезеңдерін жіберіп алмау өте маңызды. Осы уақытта науқас аурудың айқын белгілерін байқай алады. Буынның өзі де, баланың денесінің жалпы жағдайы да аурудың белгісі болуы мүмкін.
Симптомдар
Сүйек туберкулезі балада қалай көрінеді? Симптомдары әртүрлі. Ең алдымен, баланың көңіл-күйінің өзгеруі ескертуі керек. Көңілді және көңілді болғаннан кейін ол өзгереді, летаргиялық және апатияға айналады. Тез арықтайды, бозарып, тәбеті нашарлайды, жүгірмейді, жүруден шаршайды, қабырғаға арқасын сүйеп жиі тынығады. Неврологиялық белгілердің ішінде беймазалықты, шаршауды, мазасыздықты атап өтуге болады.
Көбінесе ата-аналар баланың қозғалмай қалғанын және белсенділіктен демалуды жақсы көретінін атап өтеді. Кейде баланың температурасы 37,2 немесе 37,4 градусқа дейін көтеріледі. Науқаста нақты шағымдар жоқ, бірақ позаның күрт өзгеруі байқалады. Омыртқаның туберкулезінде омыртқаның еңкейуі немесе шамадан тыс түзулігі байқалады. Бұл кезде иықтар жоғары көтеріліп, мойын немесе бас қисық ұсталады.
Отырғанда бала қолын орындыққа сүйеп, арқасын бүгуі келсе, шығарады.қолдар тізеде. Буын зақымданған кезде ол аяғын сүйрей бастайды. Көбінесе тоқпақ табан байқалады. Бала зақымдалған аяғын баспауға тырысады.
Остеоартикулярлық туберкулездің жеңіл ақсақтықпен ауыратыны әлдеқайда сирек. Ата-ана баланы ойнап жүр деп ойлап, ұрысып жатыр. Біраз уақыт оның жүрісі мен қалпы түзеледі, бірақ кейін бәрі қайта оралады. Егер қол әсер етсе, онда бала оны инстинктивті түрде қорғайды, тек сау қолмен қозғалыс жасайды. Бұл ретте ауру сезіміне шағымдар жоқ. Бұл құбылыстар бұлшықет кернеуіне байланысты буынның қалыпты қозғалғыштығының төмендеуінен туындайды.
Ата-анасы баланы төсекке жатқызса, ол қайтадан зақымдалған қолын немесе аяғын қозғалта бастайды, оның дұрыс қалпы қалпына келеді. Алайда, біраз уақыттан кейін мобильділіктің шектелуі қайтадан байқалады, жүріс пен поза өзгереді. Бұл бұзылулар кезеңдерде пайда болады және сүйек туберкулезінің алғашқы және тән белгілерінің біріне айналады. Ауырсыну, әдетте, бірінші кезеңдерінде байқалмайды.
Туберкулездің сүйек түрі дамудың бастапқы кезеңінде зақымдалған қолдың немесе аяқтың салмағын жоғалтуды тудырады. Жұмсақ тіндер қабыршақтайды. Ауырсыну шағымдары кейінірек пайда болады.
Көбінесе ауырсыну процестің даму орнынан жеткілікті үлкен қашықтықта локализацияланған. Мысалы, омыртқаның туберкулезімен бала іштің, арқаның, қабырғалардың және қолдардың ауырсынуын атап өтеді. Жамбас құрамының туберкулезімен тізе мазалайды.
Омыртқа зақымданғанда, тыныс алу кезінде ыңырсыу байқалуы мүмкін. Кейде бала түнде абайсыз қозғалыстар кезінде ауырсынудан айғайлайдыұйқы.
Алғашқы белгілерді дер кезінде байқап, дәрігерге қаралу өте маңызды.
Қорытынды
Остеоартикулярлық туберкулез – жасырын ауру. Ол инфекциялармен қоздырылуы мүмкін, сондай-ақ жұқтырған адамнан берілуі мүмкін. Ауру курстың ұзақтығымен сипатталады. Мысалы, балалық шақта омыртқаны немесе үлкен буындарды емдеуге шамамен 2-3 жыл қажет.
Аурудың бар-жоғын тезірек анықтап, тиісті емдеуді бастаса, аурудың нәтижесі соғұрлым жақсы болады.
