Жұқпалы бактериялық аурулар көбінесе антибиотиктермен емделеді. Соңғы жылдары дәрігерлер пациенттерге Амоксиклавты жиі тағайындайды. Бұл патогендік микроорганизмдердің дамуын тежейтін және қайталама патологиялардың дамуына жол бермейтін кең спектрлі антибиотик. Көптеген пациенттер Амоксиклавқа аллергия болуы мүмкін бе? Өкінішке орай, дәрігерлер бұл сұраққа оң жауап береді.
Бұл тиімді препаратты барлығына тағайындай бермеуі мүмкін. Оны қолдануға қарсы көрсеткіштердің бірі аллергия болып табылады, ол кейде өте ауыр белгілермен көрінеді. Ұқсас патологиялық реакция аллергенмен қайталанған байланыста пайда болады. Тітіркендіргіш ретінде ағза бүкіл препаратты да, оның жеке компоненттерін де қабылдай алады.
Дәрі сипаттамасы
Жартылай синтетикалық біріктірілген«Амоксиклав» пенициллин сериясының антибиотикі құрамында екі белсенді компонент бар - клавулан қышқылы және амоксициллин. Ағзадағы патогенді микроорганизмдердің дамуы кезінде түзілетін ферменттерге төзімділік (лактамаза), антибиотик калий клавуланатының арқасында алады.
Клавулан қышқылының амоксициллинмен біріктірілімі препараттың емдік әсер ету механизмін кеңейтеді. «Амоксиклав» осындай ауруларда қолдану ұсынылады:
- Тыныс алу жүйесінің, ЛОР мүшелерінің созылмалы және жедел инфекциялық процестері – пневмония және синусит, бронхит және трахеит.
- Зәр шығару жүйесінің аурулары - нефрит, цистит, уретрит.
- Тері және жұмсақ тіндердің жұқпалы аурулары.
- Әйел жыныс мүшелерінің инфекциялары.
- Ас қорыту жүйесінің қабыну және жұқпалы аурулары.
Препарат ұнтақ түрінде шығарылады, одан дәрілік суспензия, таблеткалар және инъекцияға арналған ұнтақ дайындалады.
Шығарылым пішіні
«Амоксиклав» әртүрлі дозаларда қол жетімді. Антибиотиктің мазмұны қаптамадағы бірінші санмен, екіншісі клавулан қышқылының мөлшерін көрсетеді.
Қолданба
Дәрі өмірінің алғашқы күндерінен бастап ересектер мен балаларды емдеуде қолданылады. Нәрестелерге арналған доза баланың салмағына сәйкес есептеледі. 12 жасқа дейін «Амоксиклавты» суспензия түрінде қолдану ұсынылады.
Бұл антибиотикті жүкті әйелдерге қолдануға тыйым салынбайды, бірақ ол көрсетілген жағдайда ғана тағайындалады. клавуланат және амоксициллинемшек сүтіне (аз мөлшерде) өтеді, сондықтан лактация кезінде бұл препаратпен емдеуді кейінге қалдыру керек.
Дәрілік аллергияның алғышарттары
Мамандар бұл бактерияға қарсы біріктірілген агентке аллергияны екі түрге бөледі:
- Алынған, емдеу кезінде дамиды.
- Кәсіби. Бұл жұмысы есірткімен байланыста болатын адамдарға әсер етеді - бұл фармацевтика саласының қызметкерлері, медбикелер.
Амоксиклавқа аллергияның пайда болуына бірқатар бейімділік факторлар әсер етеді. Оларға мыналар жатады:
- саңырауқұлақтардың ағзаға зияны;
- бақыланбайтын есірткі қабылдау;
- тағамға аллергиялық реакциялар;
- тұқым қуалаушылық.
Асқорыту жүйесінің созылмалы ауруларымен ауыратын адамдарда, еңбек жағдайлары қиын кәсіпорындарда жұмыс істейтін науқастарда жағымсыз реакциялардың қаупінің жоғарылауы. Препаратты көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне енгізу Амоксиклавқа аллергияның даму ықтималдығын арттырады, өйткені мұндай жағдайларда препарат ыдырайды және тезірек сіңеді.
Аллергияның себептері
Кез келген дәрілік аллергияның негізгі себебі - белсенді заттардың ыдырауы кезінде пайда болатын метаболиттерге иммундық жүйенің реакциясы. Теріс реакция тудыратын компоненттер негізгі заттар ғана емес, сонымен қатар қосымша компоненттер болуы мүмкін. Аллергияның даму қаупі артадыпрепаратты шамадан тыс қолдану.
«Амоксиклав» пенициллин сериясының антибиотиктер (жартылай синтетикалық) тобына жатады. Дәл осы препараттар көбінесе патологиялық реакцияны тудырады. Әдетте, пенициллинге аллергияңыз болса, Амоксиклав тағайындалмайды. Балаларға арналған пішінге қосылған хош иістендіргіштер де дәріге реакция тудыруы мүмкін.
Амоксиклавқа аллергия ересектерде қалай көрінеді?
Реакция препаратты қабылдағаннан кейін бірден және бірнеше сағаттан немесе тіпті күннен кейін басталуы мүмкін. Осыған байланысты бөліңіз:
- Бірден түрдегі реакция. Бұл жағдайда патологияның белгілері 30-60 минут ішінде анықталады. Тітіркендіргішпен байланыста болғаннан кейін бірден жедел есекжем, Квинке ісінуі, анафилаксия, бронх түйілуінің белгілері пайда болуы мүмкін.
- Субакуталық түрдегі реакция. «Амоксиклавқа» аллергия (біз осы материалда препараттың фотосуретін орналастырдық) күн ішінде қызбамен, тромбоцитопениямен, қандағы лейкоциттер деңгейінің төмендеуімен, папулезді бөртпелермен көрінеді.
- Кейінге қалдырылған пішін. Ол тітіркендіргіш затпен байланыста болғаннан кейін 2-5 күннен кейін дамиды. «Амоксиклавқа» аллергияның бұл формасы үшін келесі патологиялық жағдайлар тән: полиартрит, буындар мен бұлшықеттердегі ауырсыну, пиелонефрит, васкулит (буындардың қабынуы), лимфа түйіндерінің ісінуі, бауырдың қабынуы. Кейбір науқастарда қан қысымы көтеріледі, іші ауырады.
Патологияның кез келген түріне препаратты төзбеушілікпен теріде бөртпелер тән.
Патология белгілері
Ересектерде әртүрлі болуы мүмкін«Амоксиклавқа» аллергияны көрсетеді. Әдетте, реакцияның ең айқын 1-2 белгілеріне назар аударыңыз. Пациенттердің аз ғана бөлігінде бірден көптеген белгілер бар, олар мыналарды қамтуы керек:
- денедегі көпіршіктер, көпіршіктер, дақтар;
- қабақтардың, беттердің, еріндердің ісінуі;
- мұрыннан су ағу және түшкіру, мұрын жолдарынан көп мөлшерде шырыштың бөлінуі немесе олардың бітелуі;
- пароксизмальды құрғақ жөтел;
- өкпеде сырылдар, ентігу;
- көздің қышуы және күйуі, жас ағу;
- жүрек айну, құсу, іштің ауыруы.
Балаларға тән белгілер
Педиатрияда «Амоксиклав» жиі қолданылатынын мойындау керек. Балалардағы антибиотиктерге аллергия ересек пациенттерге қарағанда айқынырақ және ауыр. Жоғарыда көрсетілген белгілерден басқа, нәрестелердегі аллергиялық реакция екі ауыр асқынудың дамуын тудыруы мүмкін:
Лайелл синдромы. Балада теріде ғана емес, шырышты қабаттарда да локализацияланған бөртпе бар. Алынған дақтарды қызыл, қызғылт және қою қоңыр түстермен бояуға болады. Олар өте тез көпіршіктерге айналады. Жеке ошақтарды біріктіру кезінде патологиялық процесс терінің үлкен бетін жабады, ол өткір кезеңде үлкен эрозияға ұқсайды. Балада дене қызуы көтеріледі, интоксикация белгілері байқалады. Жағдай ауыр, ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін
Стивен-Джонсон синдромы. Барлық шырышты қабаттар мен терібөртпелер тарады. Дене қызуы күрт көтеріліп, кератит пен конъюнктивит дамиды
Балада Амоксиклавқа аллергияның мұндай асқынулары пайда болған кезде реанимация бөлімшесіне шұғыл госпитализация қажет.
Патология диагностикасы
Әрине, бұл антибиотикке реакция қалай көрінетінін білу өте маңызды. Бірақ шын мәнінде, клиникалық көрініске сәйкес, Амоксиклавқа аллергия дәрі-дәрмектерге төзбеушіліктің басқа түрлерінен айтарлықтай ерекшеленбейді. Нақты диагнозды анықтау үшін сіз аллергологпен байланысуыңыз керек. Дәрігер науқастан (немесе ата-анасынан) сұрайды, аурудың ағымының анамнезін анықтайды, тұқым қуалайтын бейімділігін анықтайды.
Дәрі-дәрмекке төзбеушілікке күдік туындағанда арандатушылық сынақтар сирек жүргізіледі, өйткені олар өршуді тудыруы мүмкін. Бүгінде олар диагноз қою үшін: пайдаланады
- Радиоаллергосорбенттік сынама – қандағы арнайы иммуноглобулиндерді анықтау.
- Аллергенмен байланыста базофилдердің дегрануляциясына негізделген базофилдік сынама.
- Иммунологиялық талдаулар.
- Хемилюминесценция әдісі.
Барлық зерттеулердің нәтижелерін бағалағаннан кейін диагноз қойылады. Ересектердегі аллергияны емдеу, диагноз расталған кезде, ең алдымен, аллергия тудырған Амоксиклав күшін жояды. Бұл антибиотикті қалай ауыстыруға болатынын дәрігер шешуі керек: бактерияға қарсы препараттарды тәуелсіз таңдау жағдайды нашарлатуы мүмкін.
Расталған диагноз«Амоксиклавқа» аллергия пациенттерде пенициллин сериясының көптеген антибиотиктеріне төзбеушілік реакциясы жиі кездеседі. Антибиотикалық терапияны жалғастыру қажет болса, тағайындаңыз:
- Аминогликозидтер - "Канамицин", "Гентамицин"; Тетрациклин.
- Сульфаниламидтер.
- Макролидтер.
- Эритромицин.
Содан кейін гипоаллергенді диета тағайындалады. Бұл бауырға түсетін жүктемені азайтады. Диетадан ысталған ет, ащы тағамдар, газдалған сусындар, көмірсулар алынып тасталады. Токсиндер ішу режимінің жоғарылауымен ағзадан тезірек шығарылады. Аллергиялық белгілер пайда болса, антигистаминдер тағайындалады. Ауызша формаларды пайдалану ұсынылады, ал теріге зақым келген жағдайда сыртқы агенттер.
Антигистаминді дәрігер симптомдардың қарқындылығына және науқастың мамандығына қарай таңдайды, өйткені кейбір препараттар реакция жылдамдығын бәсеңдетеді. Ең тиімді құралдарға мыналар жатады:
- "Лоратадин".
- Цетрин.
- Зодақ.
- Астемизол, сондай-ақ басқа жаңа буын препараттары.
Тері тітіркенуін жеңілдету үшін сыртқы агенттер қолданылады, бірақ балаларды емдеуден айырмашылығы, гормоналды жақпа қолдануға рұқсат етіледі:
- "Адвантан".
- Sinaflan.
- Elokom.
Гормоналды препараттарды қолдану кезінде дозаны және ұсынылатын емдеу ұзақтығын қатаң сақтау керектігін есте ұстаған жөн.
Емдеу ерекшеліктерібалалар
Балада «Амоксиклавқа» аллергиясы болған кезде антигистаминдер нәрестенің жасына қарай таңдалады. Ересектерді емдеу үшін қолданылатын барлық препараттар жас пациенттерге жарамсыз екенін есте ұстаған жөн. Дәрігер дозаны дұрыс есептеуі керек. Егер сізде балада «Амоксиклавқа» аллергияңыз болса (мақаладағы белгілердің фотосуретін көруге болады), мынаны пайдаланыңыз:
- "Фенистил" (тамшылар).
- Эриус (сироп).
- "Супрастин".
- Кларитин.
Тері бөртпелері бар тітіркенуді азайту үшін, сонымен қатар эпидермистің қалпына келуін тездету үшін жақпа қолдану керек:
- Мырыш.
- Бепантен.
- Псило бальзамы.
- "Фенистил" (эмульсия немесе гель).
- Флеминг жақпа.
Жүкті әйелдерді емдеу
Жүктілік кезінде «Амоксиклавқа» аллергия өте сирек кездеседі, өйткені бұл кезеңде әйелдер күшті дәрілерді тағайындамауға тырысады. Дегенмен, сіз реакция белгілерінен арылуға не көмектесетінін және болашақ ана мен нәрестеге зиян тигізбейтінін білуіңіз керек.
Әйел үшін осы маңызды кезеңде антигистаминдердің көпшілігін қолдануға тыйым салынады, тіпті ұрыққа улы емес препараттарды дәрігердің қатаң бақылауымен қабылдау керек. Жүктілік кезінде рұқсат етілген аллергияға қарсы препараттарға мыналар жатады:
- «Супрастин». Бұл құралды бірінші, сондай-ақ үшінші триместрде тағайындау ұсынылмайды.
- Циртек. Бронх демікпесінің белгілерін жеңілдетеді, бірақ жоқалғашқы 12 аптада пайдалануға рұқсат етілген.
- «Телфаст», «Эриус», «Диазолин», «Кларитин», үшінші триместрде қолдануға рұқсат етілген.
Алдын алу шаралары
Дәрігер тағайындаған Амоксиклавқа аллергияның бар-жоғын алдын ала болжау қиын. Оның төзімсіздігінің реакциясы көбінесе анамнезінде ешқашан аллергиялық реакция болмаған мінсіз сау адамдарда кездеседі. Статистикаға сәйкес, бұл антибиотикке аллергия препаратты қабылдаған пациенттердің 0,8% -дан азында анықталады. Кері реакцияны болдырмау үшін сізге қажет:
- Антибиотикті тек нұсқаулар бойынша және дәрігердің бақылауымен қолданыңыз.
- Дәрілерге бұрын болған аллергиялық реакциялар туралы дәрігерге немесе педиатрға айтыңыз.
- Емдеу дозасы мен ұзақтығын қатаң сақтаңыз.
Амоксиклавқа диагноз қойылған аллергия болса, бактерияға қарсы препараттармен емдеу қажет болса, дәрігер басқа топтың антибиотиктерін тағайындайды.
Науқастың куәліктері
Амоксиклавты әртүрлі ауруларды емдеу үшін қолданған адамдардың көпшілігінің пікірінше, бұл тиімді және тиімді дәрі. Оған аллергия өте жиі болмайды, бірақ сізде немесе сіздің балаңызда реакция белгілері болса, бұл туралы дәрігерге хабарлаңыз. Өзін-өзі емдеуге болмайды: бұл жағдайды нашарлатуы мүмкін. Аллерголог немесе терапевт патологияны емдеуге қажетті препараттарды таңдайды.
