Менингит – жұлын мен мидың шырышты қабығының кенеттен қабынуы. Бұл аурудың дамуын бактериялар, вирустар, сондай-ақ басқа микроорганизмдер тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, бұл аурудың себебі көбінесе инфекциялық емес факторлар болып табылады. Адам өмірі үшін ең қауіпті бактериялық менингит, өйткені ол орталық жүйке жүйесіне жақын орналасқан мембранаға әсер етеді. Бұл мақалада сіз ересектер мен балаларда менингит қалай тексерілетінін, бұл ауру қандай белгілермен бірге жүретінін біле аласыз. Айта кету керек, симптомдар әртүрлі болуы мүмкін, ол аурудың қоздырғышының нақты түріне байланысты болады.
Патогендер
Менингит қалай тексеріледі деген сұраққа жауап бермес бұрын оның қоздырғыштарын толығырақ түсіну керек.ауру. Жедел менингит – бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін байқалатын менингиальды симптомдармен сипатталатын аурудың клиникалық синдромы. Жедел менингит цереброспинальды сұйықтықта табылған ақ жасушалардың табиғи емес мөлшері ретінде анықталады. Әртүрлі жұқпалы агенттер, сондай-ақ жұқпалы емес аурулар жедел синдромды тудыруы мүмкін.
Жедел түрдегі менингиттің ең көп тараған жұқпалы себептері - бұл синдромды тудыратын вирустар, бактериялар, микобактериялар бар инфекциялар.
Бактериялық менингит
Аурудың бұл түрі көбінесе науқастарда анықталады. Бактериялық менингиттің жалпы таралуы әрбір 100 000 халыққа 3 жағдайды құрайды. Айта кету керек, барлық диагноз қойылған жағдайлардың 80% бактериялық менингитке Haemophilus influenzae, менингококк және пневмококк себеп болады.
Бактериялық менингит көбінесе ересектерде диагноз қойылады. Көп жағдайда бұл аурудың негізгі қоздырғышы пневмококк болып табылады (47% жағдайда). Патогеннің түрі науқастың жасына, сондай-ақ басқа бейімді факторларға байланысты болады. Мысалы, жаңа туған нәрестелерде бұл патологияны көбінесе В тобындағы стрептококк қоздырады.
Стрептококк тобы B
Жаңа туылған нәрестелердегі менингит жағдайларының жартысына жуығы өмірінің бірінші айында диагноз қойылған. Стрептококк балаға босану кезінде анасынан да, қолынан да берілуі мүмкінқызметкерлер.
Статистика В тобындағы стрептококк тудырған менингиттен болатын өлім көрсеткіші 7%-дан 27%-ға дейін екенін көрсетеді.
Гемофильді тұмау
Бұған дейін гемофильді менингит көп жағдайда нәрестелерде, сондай-ақ балалық шақта диагноз қойылған, сырқаттанушылықтың шыңы бір жасқа дейінгі балаларда байқалған. Аурудың төмендеуін B типті Haemophilus influenzae-мен күресуге бағытталған конъюгаттық вакцинаны кеңінен қолданумен түсіндіруге болады.
Haemophilus influenzae инфекциясынан туындаған менингиттен болатын өлім көрсеткішіне келетін болсақ, ол барлық жағдайлардың 3%-дан 6%-ға дейін ауытқиды.
Менингококк
Бұл қоздырғыш көбінесе жастар мен балаларда менингиттің дамуын қоздырады. Менингококк инфекциясының даму механизмінде тұмау вирустары маңызды рөл атқарады. Менингококк ауруынан туындаған менингиттен жалпы өлім көрсеткіші 3% пен 13% арасында болады.
Пневмококк
Бүгінгі күні пневмококк бактериялық қауымдастықтан алынған менингиттің ең көп тараған қоздырғышы болып саналады. Ауру барлық диагноз қойылған менингиттердің жалпы санының 47%-ында анықталған.
Пневмококкты менингитпен ауыратын науқастарда отит, пневмония, синусит, мастоидит, эндокардит сияқты алыс немесе үздіксіз инфекция ошақтары жиі болады.
Ең ауыр инфекциялар спленэктомиясы, бірнеше миелома, гипогаммаглобулинемия,алкоголизм, дұрыс тамақтанбау, созылмалы бүйрек немесе бауыр аурулары, қатерлі ісік, қантсыз диабет.
Пневмококк бас сүйегінің негізінің сынығынан зардап шегетін, ми-жұлын сұйықтығының ағуымен бірге жүретін науқастарда аурудың ең көп тараған қоздырғышы болып саналады. Бұл жағдайда өлім деңгейі 19%-дан 26%-ға дейін болады.
Симптоматика
Олай болса, менингиттің қалай тексерілетінін толығырақ қарастырайық. Ең алдымен, маман патологияның сыртқы белгілеріне назар аударады. Олар келесідей болады:
- Бас ауруы.
- Жүрек айнуы.
- Шатасу.
- Көрудің нашарлауы.
- Қызу температурасы.
- Қатты дыбыс пен жарқын жарыққа сезімталдық жоғарылады.
- Қатты мойын.
Ереже бойынша ауру жұлын сұйықтығын талдау арқылы анықталады. Бұл әдіспен менингит қалай тексерілетіні туралы айтатын болсақ, ол үшін белдік пункция жасалады, яғни белдік пункция.
Белгілер
Аурудың типтік белгілеріне мойын аймағындағы мойынның қатаюы, жоғары дене температурасы және сананың бұзылуы жатады. Бірақ бұл белгілер бактериялық менингит жағдайларының 45% -ында ғана кездеседі. Егер қандай да бір белгі анықталмаса, онда менингит болуы екіталай. Ересек пациенттерде ауыр бас ауруы аурудың дамуының ең көп тараған белгісі болып саналады. Ол барлық жағдайлардың 90% -ында кездеседібактериалды менингит диагностикасы.
Бактериялық инфекциямен ауыратын ересек пациенттердің 70%-да ми қабығының тітіркенуінен туындаған бастың артқы жағындағы бұлшықеттердің ригидтілігі байқалады. Менингитте жиі кездесетін басқа клиникалық белгілерге дыбыстардың патологиялық фобиясы, сондай-ақ фотофобия жатады.
Менингитке қалай тексеру керек?
Науқаста пайда болатын белгілер ауруды анықтауға үлкен көмек береді. Дегенмен, ауруды анықтау кезінде басқа ерекшеліктерді ескеру қажет екенін атап өткен жөн. Бала мен ересек адамда менингитке қалай тексеру керектігін бөлек қарастырыңыз.
Ересектерде
Қосымша белгілерге оң Брудзинский және Керниг белгілері және Ласеге белгілері жатады. Бұл не:
- Керниг симптомымен науқас тізе аймағында түзетілмейтін аяқтарын көтеріп төсекте жатады.
- Брудзинский симптомымен еңкейіп жатқан науқастың төменгі аяғын еріксіз жоғары көтеруі байқалады. Бастың еріксіз алға иілуі де байқалады.
- Lasegue симптомымен жамбас буынында түзетілген аяқтың шамамен 45 градус бұрышқа пассивті бүгуі орын алады, бұл арқадан аяққа дейін локализацияланған өткір ауырсынуды тудырады.
Үйде менингитке тестілеуді білмесеңіз, жоғарыдағы әдістерді қолдануға болады. Бұл белгілердің жоғары диагностикалық ерекшелігі бараурудың анықтамасы, өйткені мұндай белгілер басқа ауруларда сирек байқалады.
Егер менингит менингококк бактерияларынан туындаған болса, онда бұл бактериялар қан арқылы таралады, осылайша пурпура тудырады. Мұндай жағдайда терінің сыртқы түрі өзгереді, денеде, төменгі аяқтарда және шырышты қабаттарда көптеген ұсақ және тұрақты емес қызыл немесе күлгін дақтар пайда болады. Кейбір жағдайларда олар табандарда немесе иілу беттерінде қалыптаспайды. Мұндай бөртпелер барлық жағдайларда бола бермейтініне қарамастан, олар бұл ауруға өте тән.
Балаларда
Ал балада менингит бар-жоғын үй жағдайында қалай тексеруге болады? Өйткені, кішкентай балалар көбінесе аурудың тән белгілерін көрсетпейді, әсіресе менингит дамуының бастапқы кезеңі болса. Кейде нәрестелер жай ғана тітіркендіргіш, ауырады және бақытты болады. 6 айлығында аяқтың ауыруы, төбенің шығыңқы болуы, аяқ-қолдың суық болуы, тері жабындыларының бозаруы менингит белгілері. Жоғарыда сипатталған бөртпе де осы аурудың дамуын көрсетеді.
Үйде анықтау
Осылайша, біз үйде ересектер мен балаларда менингитке қалай тексеру жүргізу керектігін қарастыруды жалғастырамыз. Бұл ауру өте ауыр болып саналады, ол көбінесе өзінің патологиялық процесімен өмірге қауіп төндіреді, бірақ ерте белгілері көбінесе тұмауға ұқсайды. Бұл диагноз қоюды қиындатадыүйде орындалады.
Менингитті үй жағдайында тексермес бұрын, бұл аурудың барлығы 5 түрі бар екеніне назар аудару керек. Олардың әрқайсысында дамудың өзіндік себептері бар. Ең көп таралған түрлері - бактериялық және вирустық менингит. Көп жағдайда вирус ешқандай терапиясыз өздігінен кетеді. Бірақ егер аурудың бактериялық түрі байқалса, ерте диагностика мен терапия науқастың өмірі үшін қажет.
Сізде менингит бар-жоғын қалай тексеруге болады? Ең алдымен, сіз төзгісіз бас ауруы, дене температурасының кенеттен жоғарылауы, бастың артқы жағындағы бұлшықеттердің қаттылығы сияқты белгілерге назар аударуыңыз керек. Бұл белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Кәсіби диагностика
Медициналық мекемеден көмек сұраған кезде маман қатаң алгоритм бойынша жүзеге асырылатын кейбір диагностикалық шараларды жүргізеді. Олар мыналарды қамтуы керек:
- Биологиялық материалдарды жинау.
- Қандағы глюкоза сынағы.
- Жұтқыншақ пен мұрын қуысынан патогендік микрофлораны анықтау үшін жағынды.
- Коагулограмма, ПТИ.
- АИТВ-ға қан сынағы.
- Бауыр үлгісі.
- Қан культурасын дамыту және бедеулік үшін қан анализі.
- Серология үшін қан сынағы.
- Тамырдың тарылуына көз түбін зерттеу.
- Ликер.
- CT.
- Бас сүйегінің рентгені.
- Тар маманның тексеруі.
Менингит кенеттен пайда болуы мүмкін және даму одан да жылдамырақ болады. Егер сіз ауруды дер кезінде танымасаңыз және емдеуді бастамасаңыз, бұл кереңдік, эпилепсия, конвективтік бұзылулар, гидроцефалия және өлімге әкелуі мүмкін.
