Баланың есту қабілетін тексеруге бола ма? Оны диагностикалаудың қандай жолдары бар? Бұл миллиондаған ата-ананы мазалайды, әсіресе нәрестеге қатысты және нормадан ауытқуы мүмкін деген күдік туындағанда.
Балалардың аудиосезімталдығын тексеру есту қабілетінің басты міндеті болып табылады, өйткені сурдологиялық ауруларды дер кезінде емдеу керек.
Баланың есту қабілетін қалай тексеруге болады?
Заманауи медицинада 20 жыл бұрын (кем дегенде) болмаған мүмкіндіктер бар, олар туылғаннан кейін бірден есту ақауларының бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
Аудологияның белсенді дамуы жылдарында көптеген пайдалы білімдер жинақталды және жаңа туған нәрестелердің есту қабілетін тексеру және скринингтік бағдарламалардың көптеген әдістері, сондай-ақ 3 жастан асқан сәбилерге арналған ерте есту аппараты әзірленді. 6туа біткен ауытқулары бар айлар.
Ересектердегідей баланың есту қабілетін тексеру мүмкін емес екенін ескерген жөн, өйткені бұл күрделі диагностикалық әдістерді қажет етеді. Бұл тапсырма оңай емес және үлкен жауапкершілікті талап етеді, өйткені ауру неғұрлым ерте анықталса, оңалту болжамы соғұрлым қолайлы болады. Балалардағы есту қабілетінің бұзылуын диагностикалаудағы ең маңызды аспект аурумен күресу стратегиясын белгілеуге мүмкіндік беретін әрекеттердің дұрыс және мұқият тізбегі болып табылады.
Бір айлық баланың есту қабілетін қалай тексеруге болады?
Кішкентай балаларды жан-жақты аудиологиялық тексеру 1976 жылы Дебра Хасс пен Джеймс Джергер ойлап тапқан техниканың арқасында пайда болды. Оның негізгі қағидасы: педиатриялық аудиологияда бір ғана емес, бірнеше тексеру арқылы дұрыс диагноз қоюға болады. Сондықтан нәрестенің есту қабілетінің диагностикасы мінез-құлық аудиометриясын, сондай-ақ кешенде жалпы зерттеу әдістерін қамтуы керек. Қазіргі зерттеу әдістері мыналардан тұрады:
- Мінез-құлық аудиометриясы (нәрестенің жасына байланысты).
- Аудиометриялық мақсат.
- Аудиометриялық кедергі.
- Отоакустикалық шығарындыларды тіркеу.
- Қысқа кідірістегі есту мүмкіндігін тудыратын жазба.
Мінез-құлық дыбысын өлшеу нәтижелері объективті аудиометрия нәтижелерімен расталуы керек, өйткені әрбір сынақ қажетті аймақты бөлек тексеруге көмектеседі.есту мүшесі.
Нәтижелерді мұқият талдағаннан кейін дәрігер барлық ақпаратты біртұтас тұтастыққа жинап, баланың жағдайының нақты бейнесін қайта жасайды. Бірақ аудиолог балалардың есту қабілетін қалай тексереді? Нәрестелік кезеңдегі аудиодиагностиканың жалпы принциптеріне сүйене отырып, дәрігер дыбыстық тітіркендіргішке жауап ретінде мінез-құлық реакцияларын бастан кешіреді, содан кейін ол қорытынды жасайды.
Объективті тексеру нені қамтиды?
Бұл диагностика келесі аспектілерді қамтиды:
- Есту патологиясының ықтимал себептері туралы деректер жинау.
- ЛОР мүшелерін зерттеу.
- Жүктілік, босану және өмірдің алғашқы апталарындағы нәрестенің дамуын талдау.
- Генетикалық ауытқуларды және олардың ықтимал әсерін тексеру.
- Баланың жасына қарай мінез-құлық реакцияларының ерекшеліктерін бағалай алу үшін ата-аналарға сауалнама құрастыру.
- ABR скринингі нәрестелердің туылғаннан кейін бірден есту қабілетін тексеру. Дәл ол есту невропатиясын жоққа шығаруға немесе анықтауға мүмкіндік береді.
Өткізгіштік бұзушылықтар
Бұл патологиялармен ішкі құлақ күткендей жұмыс істейді, бірақ негізгі мәселе не ортасында, не сыртқы есту органында локализацияланған. Мұндай бұзылулар көбінесе уақытша және емдеуге болады, оның себептерінің бірі тар құлақ арнасын бітеп, құлақ қалқанына дыбыстың өтуіне кедергі жасайтын күкірт тығыны болуы мүмкін.
Сенсорлық бұзылыстар
Дыбыс өткізгіштігінің осы зақымдалуыменсебебі ішкі құлақтың патологиясы, өкінішке орай, оны түзету мүмкін емес. Мұндай ақаудың бірнеше себептері болуы мүмкін, олардың негізгілері:
- есту қабілеті төмендейтін генетикалық аурулар;
- ананың жүктілік кезіндегі вирустық инфекциялары;
- патологиялық токсикоз;
- антибиотиктерді қабылдау;
- туу жарақаты;
- жаңа туылғанда асфиксия;
- терең шала туылу;
- Балалардың инфекциялары (энцефалит, менингит, скарлатина, асқынған тұмау).
Есту сынағы
Ғылыми-техникалық прогреске қарамастан, әрбір заманауи перзентхана жаңа туған нәрестелердің есту қабілетінің бұзылуын диагностикалауға мүмкіндік беретін қажетті құрал-жабдықтармен жабдықталмаған. Сондықтан, егер нәресте туылғаннан кейін бірден тексерілмесе, онда аздаған ауытқулар байқалса, оны әдетте жүргізілетін физикалық тексеруді күтпей-ақ, мүмкіндігінше тезірек аудиолог, отолог немесе отоларингологқа бару үшін емханаға апарыңыз. төрт айлық жаста.
Жаңа туған нәрестеге диагноз қалай қойылады?
Құрсақтағы нәрестенің дыбыстарды еститіндігі әлдеқашан дәлелденген. Бірақ кейбір балалар терең және өтпейтін тыныштықпен қоршалған және статистикаға сәйкес, бұл ықтималдығы шамамен 15: 1000 және оның себептері өте әртүрлі болуы мүмкін. Скринингтік тестсіз баланың фонематикалық есту қабілетін тексеру мүмкін емес, өйткені нәресте бірдеңе естігенін немесе естімейтінін айта алмайды. Және ол орындаладыарнайы дыбыс сигналдарын жіберетін арнайы сенсор, ал кохлеяның жауаптары арнайы микрофонға беріледі және жазылады. Осыдан кейін алынған деректер талданып, дәрігер жаңа туған нәрестенің есту жағдайы туралы түсінік алады.
Ауытқуларды растағаннан кейін есту патологиясының дәрежесін анықтауға мүмкіндік беретін ASEP әдісі (қысқа кешіктірілген есту шақырылатын потенциалдар) тағайындалады. Кейінірек акустикалық импедансметрия тағайындалады, ол құлақ қалқанында сұйықтықтың болуын немесе есту арнасының функцияларының бұзылуын анықтауға көмектеседі.
Баланың ата-анасына арналған тест
Бала туылғаннан кейін бірден оның дыбыстық тітіркендіргіштерге реакциясына назар аудару керек. Егер ол үнемі оларға назар аудармаса, сіз сергек болып, өзіңізге төмендегі сұрақтарға жауап беруіңіз керек:
- Сіздің балаңыз қатты дыбыстарға дірілдей ме?
- Өмірінің бірінші айында қатты шыққан дауыстан тоңа ма?
- 1 айлық нәресте артындағы дауысты естігенде бұрыла ма?
- Үш айлық нәресте анасының дауысына жауап бере ме?
- Төрт айлық нәресте сылдырлаған дыбысты қалай қабылдайды, басын айналдыра ма?
- Сіздің 2 немесе 4 айлық балаңыз тамақ пісіруді үйренді ме?
- Ол бес айлығында сөйлей ме?
- Нәресте он айлықта жаңа дыбыстар шығарады ма?
- Бала «әке», «ана», «бер» деген сөздердің мағынасын түсіне ме?Он айлық "алмаймын", "қош бол" немесе "сәлем" бе?
- Бір жаста қарапайым сөздер айта ма?
Егер жоғарыда аталған сұрақтардың барлығына иә деп жауап бере алсаңыз, алаңдауға негіз жоқ.
Бір жылдан кейін балаларға арналған сынақ
Бір жылдан кейін бала қартайып, ауытқуларды байқау оңайырақ, ең бастысы мұқият болу және келесі сұрақтардың жауабын білу:
- Бала өзін көрмесе, онымен біреудің сөйлесіп жатқанын байқайды ма?
- Сіз сөйлескенде балаңыз жиі қайталай ма?
- Бала сөйлеушінің мимикасына көбірек көңіл бөле ме?
- Ол теледидардың дыбысын тым қатты күшейте ме?
- Баланың телефондағы дауысты естімейтінін байқадыңыз ба? Ол телефонды бір құлағына, сосын екіншісіне қояды ма?
Егер сізді 3 жастағы баланың есту қабілетін қалай тексеруге болады деген сұрақ қызықтырса, оның музыкалық ойыншықтардың (гармоника, барабан немесе құбыр) қарапайым дыбыстарына реакциясын тексеріңіз. Дыбысты ойнаған кезде бала оның көру аймағынан шығып, кеңістікте қалай шарлайды? Егер ол басын бұрса, қатып қалса, тітіркендіргіш көзін іздеуде белсенді түрде қозғала бастаса, онда бәрі жақсы және алаңдауға негіз жоқ.
Мұндай ауытқуларды байқасаңыз, кеңес алу және одан әрі әрекет жоспары үшін аудиологқа бару керек.
Егер нәресте үлкен болса, қандай әдіс қолайлы?
Баланың есту қабілетін қалай тексеруге боладыүлкен жас? Егер ол сөздерді жақсы және анық айтатын болса, онда сіз сөйлеудің көмегімен есту қабілетінің күйі туралы біле аласыз. Ол үшін баладан 6 метр алыстап, осы қашықтықтан әртүрлі сөздерді сыбырлап айту керек. Біріншіден, ол сізге оң жағымен (сол құлағы мақтамен тығындалған) қараған болуы керек, содан кейін керісінше. Егер нәресте сөздерді естімесе, онда қашықтықты бірте-бірте азайту керек, ол сіз айтқан сөздерді қайталауы керек. Баланы қызықтыру үшін бәрін көңілді ойын ретінде елестетуге болады.
Не істеу керек?
Балада есту қабілетінің аномалиясын анықтаған сәттен бастап, ең алдымен, есту аппаратын сатып алу туралы ойлану керек, өйткені оны дер кезінде сатып алу кішкентай адамға қоғамға және жалпы қоршаған әлемге бейімделуге мүмкіндік береді.. Оның болашағы тікелей осыған байланысты.
Есту аппаратын таңдау ең алдымен сапаға негізделуі керек, себебі ол неғұрлым ұзақ болса, соғұрлым жақсы.
Егер есту қабілеті бұзылған балаларды сауықтыру жөніндегі мамандандырылған орталықта диагноз қойсаңыз, тәжірибелі мамандар сол жерде дұрыс құрылғыны таңдайды, бұл, әрине, уақытты да, уақытты да үнемдейді. нервтер. Өйткені, есту аппараты - бұл таза жеке нәрсе және таңдау: нәрестенің жасына, жиілігіне, құлақ арнасының көлеміне, сондай-ақ ЛОР мүшелерінің күйіне байланысты жасалуы керек. Сондықтан балаңыздың есту қабілетін қай жерде тексеруге болады деген сұраққа жауап бергенде бірнеше аспектілерді басшылыққа алу керек.
15 жасқа толмаған балалар құлақ артындағы құрылғыларды пайдалана алады. Қалпына келтіру кезеңінде нәрестенің әрбір триместрін оң динамикасын бақылайтын және есту аппаратын реттейтін маман тексеруі керек, өйткені ең аз суық оның параметрлерін бұзады. Мұны өз бетімен жасау мүмкін емес, өйткені қате таңдалған жиілік немесе көлемнің жоғарылауы есту нервінің қалған бөлігін толығымен атрофиялауы мүмкін. Сондай-ақ саңырау балаларға арналған арнайы сабақтарға қатысу маңызды, оларды тыңдауға және сөздерді дұрыс айтуға үйрету үшін тәжірибелі аудиологтар оқытады.
