Ресейде «Мирамистин» атауымен 2 дәрі тіркелген – жергілікті қолдануға арналған ерітінді (өндіруші – ресейлік «Инфамед» компаниясы) және жергілікті және сыртқы қолдануға арналған жақпа (өндіруші – украиналық фармацевтикалық компания « Дарница»). Соңғы аталған дәрі, кейбір адамдар крем деп атайды. Ресми түрде препарат крем емес, жақпа ретінде қарастырылады. "Мирамистин-Дарница" - бұл препараттың толық сауда атауы.
Негізгі компонент
Препараттағы белсенді зат - бензилдиметил [3-(миристойламино)пропил] аммоний хлориді моногидраты (мирамистин). Бұл антисептик. Бұл компонент әртүрлі микроорганизмдерге теріс әсер етеді - грам-теріс және грам-позитивті, анаэробты және аэробты, аспорогенді және спора түзетін микрофлора. Мирамистин грам-позитивті бактерияларға (стрептококктар, стафилококктар және т.б.) күшті әсер етеді. Белсенді затсаңырауқұлақтарға да кері әсер етеді.
Мирамистин антибиотиктердің тиімділігін арттырады, себебі ол бактериялар мен саңырауқұлақтардың төзімділігін төмендетеді. Майды қолдану кезеңінде терінің зақымдалған аймақтарын жұқтыру ықтималдығы төмендейді, қалпына келтіру процестері жеделдетіледі. Некрозға ұшыраған тіндер Мирамистин сусызданады. Бұл құрғақ қабықтың тезірек пайда болуына көмектеседі.
Қосалқы заттар
Мирамистин құрамында бірқатар қосымша компоненттер бар. Бұл:
- тазартылған су;
- макрогол 6000;
- макрогол 1500;
- макрогол 400;
- натрий эдетаты дигидраты;
- пропиленгликоль;
- полоксамер 268.
Қолдану көрсеткіштері
Жақпа (крем) «Мирамистин» медицинаның әртүрлі салаларында қолданылады:
- Травматологияда, хирургияда. Препараттың көмегімен терінің зақымданған әртүрлі зақымдалған аймақтары емделеді - трофикалық жаралар, төсек жаралары, операциядан кейінгі іріңді жаралар және т.б. Мирамистин түйіршіктелген жараларды қайта жұқтырудың алдын алу үшін де жарамды.
- Дерматологияда. «Мирамистин» тері ауруларын емдеуге көмектеседі – шырышты және терінің кандидозын, стрепто-, стафилодермияны, ірі қатпарлардың дерматомикозын, тегіс тері мен аяқтарды, кератомикозды.
- Комбустиологияда. «Мирамистин» аязды, II және III А дәрежелі күйіктерді емдеу үшін тағайындалуы мүмкін. Қолданудың тағы бір көрсеткіші – күйік жарақаттарын дерматопластикаға дайындау.
Мирамистин рецептсіз шығарылады, сондықтан әркім бұл препаратты үйдегі алғашқы көмек жинағына қосуға кеңес береді. Майды үйде немесе жұмыста жеңіл жарақат алған жағдайда дәрігердің рецептісіз қолдануға болады. «Мирамистин» мұндай жағдайларда профилактикалық тапсырманы орындайды - жара инфекциясының асқыну қаупін азайтады.
Қарсы көрсетілімдер
Препараттың құрамдас бөліктеріне жеке сезімталдықпен «Мирамистин» жақпа (крем) қолдануға болмайды. Бұл қарсы көрсетілім нұсқаулықта көрсетілген. Елеусіз болса, адамдарда аллергиялық реакциялар пайда болады.
Нұсқаулықта «Мирамистинді» балаларға қолдануға көрсеткіштер көрсетілмеген. Мәселе мынада, өндіруші жүкті және бала емізетін әйелдерді қоспағанда, препаратты тек ересектерге қолдануға кеңес береді. Себебі, балаларды, әйелдерді жүктілік және лактация кезінде емдеуге арналған жақпа қолдану тәжірибесі жеткіліксіз. Сарапшылар Мирамистин пациенттердің бұл топтары үшін мүлдем қауіпсіз деп айта алмайды, өйткені препаратты қолдану кезеңінде белсенді зат жүйелік айналымға енеді.
Қалай тапсыру керек
Маймен емдеуді бастамас бұрын бар жараны немесе күйікті стандартты өңдеу жүргізіледі. Осыдан кейін Мирамистин қолданылады. Крем бірнеше жолмен қолданылады:
- Дәрі зардап шеккен аймаққа жеткілікті мөлшерде қолданылады. Содан кейін инфекцияның алдын алу үшін стерильді дәке таңғышы қолданылады.
- Кішіпрепараттың мөлшері таңғышқа қолданылады. Әрі қарай, бұл өңделген таңғыш жараланған аймаққа, жараға қолданылады.
- Тампондар препаратпен сіңдірілген. Содан кейін хирургиялық өңдеуден кейін тампондар жара қуыстарымен еркін толтырылады.
- Егер науқаста фистулярлы жолдар болса, оларға Мирамистин қосылған дәке турундалары енгізіледі.
Препаратты қолдану жиілігі мәселеге байланысты. Егер жаралар процесінің 1 фазасында жаралар мен күйіктер болса, онда Мирамистин күніне 1 рет қолданылады. 2-ші кезеңде препарат 1-3 күнде 1 рет қолданылады. Емдеу ұзақтығы зақымдалған тері аймақтарының жазылу және тазарту динамикасымен анықталады.
Дерматологиялық аурулар кезінде препарат күніне бірнеше рет зардап шеккен аймақтарға жағылады. Егер дәрі-дәрмекпен сіңдірілген дәке таңғышы қолданылса, онда ол күніне 1-2 рет қолданылады. Емдеу ұзақтығы 5-6 апта болуы мүмкін.
Жағымсыз әсерлері және артық дозалану белгілері
Мирамистин жақпа майын қолдану жөніндегі нұсқаулық жанама әсерлердің болуы мүмкін екенін көрсетеді, бірақ оларға назар аудармау керек. Тәжірибе көрсеткендей, трофикалық жаралар мен күйіктері бар кейбір науқастарда препарат жану сезімін тудырады. Бұл жанама симптом қысқа мерзімді. Препаратты қолданғаннан кейін біраз уақыттан кейін ол жоғалады, сондықтан жану сезімі пайда болса:
- «Мирамистинді» қолданудан бас тартудың қажеті жоқ;
- анальгетиктерді қолданудың қажеті жоқ.
Әзірге мамандар артық дозалану белгілерін кездестірген жоқ, себебі препарат негізінен терінің кішкене жерлеріне қолданылады, ал белсенді зат қанға аз мөлшерде енеді. Бірақ препаратты үлкен зардап шеккен аймаққа қолданғанда, Мирамистин жүйелі айналымға аздап енеді. Мүмкін болатын жағымсыз салдар - қан кету уақытының ұзаруы. Артық дозаланудың мұндай симптомымен жақпа жақпа дозасы азаяды немесе препарат толығымен жойылады. Дәрігерлер менадион натрий бисульфиті (Викасол), ауызша кальций препараттарын тағайындайды.
Дәрілік өзара әрекеттесу
Мирамистин жақпа майын қолдану жөніндегі нұсқаулықта өндіруші сабын ерітінділері препаратты белсендірмейтінін көрсеткен.
Егер инфекция жұмсақ тіндерге терең еніп кетсе, Мирамистинді жүйелік антибиотиктермен бірге қолдануға болады. Бұл жағдайда антибиотиктердің дозасы азайтылуы мүмкін.
Қосымша нұсқаулар
Сыртқы қолдануға арналған жақпа «Мирамистин» микробқа қарсы белсенділіктің кең спектріне ие. Осыған байланысты оны инфекциялық процестің қоздырғышын анықтауға дейін қолдануға болады. Жақпа тек монокультураларға ғана емес, аралас бактериялық және саңырауқұлақ инфекцияларына да теріс әсер етеді.
Мирамистин-Дарницаның тиімділігі, егер ол бұрын дайындалған және антисептикалық ерітіндімен жуылған жараға жағылса артады.
Жақпаға шолулар
Мирамистин кремі туралы көптеген пікірлер барукраиндық өндіріс. Олардың барлығы дерлік оң. Есірткі адамдарының артықшылықтары мыналарды қамтиды:
- төмен баға;
- иіс жоқ;
- қолданғаннан кейін ауырсыну, шаншу жоқ.
Кейбір адамдар жақпа майды сиқырлы таяқша деп атайды. Пікірлерге қарағанда, ол абразияларға, сызаттарға, кесуге, жараларға тиімді. Жақпа іріңнің пайда болуын болдырмайды, терінің басқа мәселелерімен күреседі.
Аналогтар
Мирамистин кремінің орнына жергілікті қолдануға арналған ерітіндіні қолдануға болады, оның атауы ұқсас. Оның құрамында тек 2 компонент бар - мирамистин және тазартылған су. Шешімді пайдалану ұсынылады:
- іріңді жараларды, тірек-қимыл аппаратының іріңді-қабыну процестерін емдеуде және іріңнің алдын алу үшін;
- босанғаннан кейінгі жарақаттардың, қынаптың және перинэяның жараларының, босанғаннан кейінгі инфекциялардың алдын алу және емдеу үшін;
- күйікті емдеуде;
- дерматомикоздың, пиодерманың, аяқ микозының, шырышты қабаттар мен тері кандидозының алдын алу және емдеу үшін;
- ауыз қуысында болатын инфекциялық және қабыну процестерінің алдын алу және емдеу үшін;
- жедел және созылмалы отит, синусит, ларингит, тонзиллит, уретрит сияқты ауруларды кешенді емдеуде.
Ең қауіпсіз дәрі іздейтін адамдар «Бепантенге» назар аударуы керек - балалар мен ересектерге арналған Мирамистиннің аналогы (ерекшеліксіз барлығы үшін). Бұл сыртқы қолдануға арналған жақпа.онда белсенді зат декспантенол болып табылады. Көрсеткіштер:
- тері тұтастығын бұзу (күйіктер, терең емес жаралар, абразиялар);
- құрғақ тері (бұл симптом сыртқы факторлар, дерматит әсерінен болса, жойылуы мүмкін);
- Лактация кезінде емізіктердің жарылуы;
- балалардағы бөртпе және «жөргек» дерматиті.
Қайың шайыры мен ксероформ негізінде жасалған бальзамды линимент (Вишневский бойынша) Мирамистиннің аналогтарына да жатқызылуы мүмкін. Препарат антисептикалық әсерге ие, регенерация процестерін жеделдетеді. Оны жұқтырмаған, ұзақ уақыт емделмейтін операциядан кейінгі, жарақаттан кейінгі жаралар болған кезде қолдану ұсынылады. Жүктілік кезінде линимент дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолданылуы мүмкін. Тағайындау алдында маман болашақ ананың пайдасын және ұрық үшін қауіпті бағалайды. Лактация кезінде препаратты қолдану емшек емізуді тоқтатуды талап етеді.
Ескертпе ақпарат: Мирамистинді ветеринарияда қолдану
Мирамистин - тиімді зат. Ол адамдарды ғана емес, жануарларды да емдеуде белсенді қолданылады. Оның дәлелі ретінде «Алезан» - мирамистин және АСД-2Ф, ASD-3F бар крем бар. Бұл сыртқы қолдануға арналған аралас антисептикалық препарат. Бұл кремнің компоненттері патогендік микроорганизмдермен күреседі, қабыну процесін жоюға ықпал етеді және регенерация процестерін белсендіреді. Алезан травматикалық аттар үшін әзірленген,операциядан кейінгі жаралар, трофикалық жаралар, күйіктер, төсек жаралары, фистулалар, саңырауқұлақ және бактериялық этиологиялы дерматит.
Қорытындылай келе, Мирамистин-Дарница шынымен тиімді жақпа екенін атап өткен жөн. Сонымен қатар, оның әріптестері де жаман емес. Осы себепті сіз үйдегі алғашқы медициналық көмек жинағына жараларды, күйіктерді емдеуге және тері аймақтарын жұқтырудың алдын алуға арналған кез келген құралды қосуға болады. Мұндай дәрі-дәрмекті балалары бар адамдарға сатып алу ұсынылады. Әрбір бала белсенділікпен айналысуды жақсы көреді, көбінесе ашық ауадағы іс-шаралар мен ойындар жарақаттар мен жараларға әкеледі. Жаралар мен күйіктерді емдеуге арналған құрал іріңнің пайда болуын болдырмайды және жазылуын тездетеді.
