Адам ағзасындағы гормондар көптеген мүшелердің жұмысын реттейді. Тіпті олардың өндірісі аздап бұзылса да, денсаулыққа үлкен қауіп төнеді. Ең алдымен зат алмасу, регенеративті процестер бұзылады, қан ағымы қиындайды, ұрпақты болу жүйесі зардап шегеді. Әйелдердегі гормоналды деңгейлерді үнемі бақылау әсіресе маңызды. Гормоналды ауытқулар табиғатта әлсіз жыныстың өкілдерінде болады. Көрсеткіштер жасына, айлық циклдің күніне, тіпті эмоционалдық жағдайға байланысты. Гормоналды денсаулықты бақылау және сақтау үшін үнемі медициналық тексеруден өту керек. Мақалада сізге қандай емтихандардан өту керек және гормондық сынақтар қалай шешілетіні туралы айтып береміз.
Гормондарға қашан тексеруден өту керек
Өмірдің заманауи қарқыны адамдардың көпшілігінде гормоналды теңгерімсіздіктің дамуына ықпал етеді. Сондықтан жеке гормондардың дұрыс өндірілмеуімен байланысты аурулар жиі тіркелуде. Стресс, дұрыс тамақтанбау, пассивті өмір салты, қолайсыз экологиялық жағдай, әртүрлі препараттарды қабылдау осындай бұзылуларға әкеледі.есірткі және басқа да көптеген факторлар. Сондықтан әрбір адам тәуекелге ұшырауы мүмкін. Дәрігерлер жыл сайын адамның гормоналды фонының бұзылуынан туындаған аурулардың дамуын болдырмау үшін емтиханнан өтуді ұсынады. Келесі жағдайларда «әйел» гормондарына сынақтарды тағайындау міндетті:
- салмақтың кенет өзгеруімен;
- дұрыс тамақтану және жаттығу арқылы түзетілмейтін артық салмақ;
- тері майлы, ондағы қабыну процестері, безеу;
- көңіл-күйдің негізсіз өзгеруі және ұйқының бұзылуы;
- ұзақ уақытқа созылған стресс және депрессия;
- денедегі шаштың артық өсуі;
- жүктілікті жоспарлау;
- овуляцияның болмауы;
- етеккір циклінің бұзылуы;
- түсіктер және өткізілмеген жүктілік тарихы;
- қайталанатын түсік;
- ұзақ уақыт бойы тұжырымдаманың болмауы;
- кідіртілген жыныстық жетілу;
- аналық без ісіктері;
- эндометриоз;
- аменорея;
- орта циклдегі қан кету;
- жүктілік кезінде;
- емді бақылау үшін гормондық терапия.
Гормондарға арналған сынақтар: не қабылдау керек
Болжалды диагнозға байланысты дәрігер қажетті сынақтарды тағайындайды. Қанша гормондық сынақтан өту керек, пайда болған денсаулық мәселесіне байланысты. Кейбір жағдайларда сіз бір гормонның деңгейін, ал екіншісінде - бірқатар көрсеткіштерді білуіңіз керек. Жиі клиникалар кешенді гормоналды зерттеуді ұсынады, ол тұрады11 гормон:
- фолликулды ынталандыратын гормон;
- лютеиндеуші гормон;
- эстрадиол;
- пролактин;
- тестостерон;
- прогестерон;
- трийодтиронинсіз;
- DEA сульфаты;
- жалпы тироксин;
- қалқанша безді ынталандыратын гормон;
- қалқанша безді ынталандыратын гормонға антиденелер.
Мұндай зерттеу гормондардың, соның ішінде әйелдердің ұрпақты болу жүйесіндегі жұмысына байланысты ағзаның жұмысындағы бұзушылықтардың көпшілігін анықтауға мүмкіндік береді. Зерттеудің ұзақтығы шұғыл гормондық сынақтардың жүргізілгеніне байланысты. Мұндай сауалнамалардың бағасы 600-1000 рубльді құрайды. бір көрсеткіш үшін. Нәтижелерді келесі күні күтуге болады. Қарапайым сынақтарды жүргізу кезінде зерттеу 3-6 күнге созылады. Мұндай диагностиканың құны екі есе қымбатқа түседі.
Лютеиндеуші гормон
Гипофиз арқылы синтезделетін және әйелдің етеккір циклінің реттелуіне тікелей әсер ететін гормондар – лютеинизация (LH), фолликулды ынталандырушы (FSH), пролактин.
LH эстрогендердің өндірілуіне ықпал етеді, осылайша овуляция процестеріне және сары дененің пайда болуына әсер етеді. Әйелдің денесінде оның жеткіліксіз мөлшері бедеулікке әкеледі, өйткені овуляция процесі бұзылады, лютеальды фазаның әлсіздігі, аменорея байқалады. Қандағы мөлшердің жоғарылауы эндометриозды, поликистозды аналық безді және гипофиз ісіктерін көрсетуі мүмкін. Жүктілік кезінде LH деңгейінің төмендігі норма болып табылады. LH нормалары фазаға байланыстыәйелдер циклі:
- 2-20 мУ/л фолликулярлық фазада (етеккір циклінің 1-14 күндері);
- овуляция фазасында 20–150 ХБ/л (14–16 күн);
- 2-19 ХБ/л лютеальді фазада (16 күннен бастап етеккірдің бірінші күніне дейін).
Әйелдің айлық циклінің 4-8 немесе 20-21 күндерінде LH гормондарына тест тапсыруға болады. Нәтижені интерпретациялау кезінде дәрігер науқастың жасын, шағымдарын, ауру тарихын, салмағын, психологиялық жағдайын, жаман әдеттерін де ескереді - осы факторлардың барлығы ағзадағы гормон деңгейіне әсер етуі мүмкін.
Фолликулды ынталандыратын гормон
Ағзадағы фолликулды ынталандыратын гормонның қызметі оның атымен көрсетілген – аналық бездегі фолликулалардың жетілуін ынталандырады. Тиісінше, ол азайған кезде оның атқаратын қызметі бұзылады. Содан кейін овуляция болмайды, ал жүктілік мүмкін емес. FSH деңгейінің төмендігі әдетте жүктілік пен менопауза кезінде ғана пайда болуы мүмкін, өйткені мұндай жағдайларда денеге фолликулалардың жетілуі қажет емес. Бұл гормонды циклдің фолликулярлық фазасында қабылдау керек. Әдетте, осы кезеңде гормонның концентрациясы 2,7-11,5 мУ / л болуы керек. FSH жоғарылауының себептері жатырдан қан кету, эндометриоз, гипоталамус пен гипофиздегі ісік болуы мүмкін. Өнімділік пен сыртқы факторлардың артуына ықпал ету: рентгендік сәулелену, алкоголь және Кломифен, Метформин, Циметидин және т.б. сияқты препараттарды қабылдау.
Пролактин
Пролактин «сүт гормоны» деп те аталады, өйткені ол сүт бездерінің дамуына және лактация процесін қалыпқа келтіруге жауап береді. Үстіндегормон концентрациясының деңгейіне сыртқы факторлар қатты әсер етеді. Ол күннің әртүрлі уақыттарында және айлық циклдің күндерінде өзгереді. Көрсеткіштер мен тәжірибелердің өзгеруіне, шаршауға, әртүрлі препараттарды қабылдауға, физикалық шамадан тыс жүктемелерге ықпал етіңіз. Талдауды етеккір циклінің 5-7 немесе 18-23 күндерінде өткізіңіз. Гормонның нормасы 61-512 мУ / л индикаторлар болып саналады. Пролактин деңгейінің жоғарылауымен әйелдер циклдің бұзылуына, дене салмағының жоғарылауына, сүт бездерінің бөлінуіне, безеулерге, либидоның төмендеуіне шағымданады.
Прогестерон гормоны
Прогестерон – жүктілік гормоны. Ол жатырдағы эмбрионды бекітуге, эмбрионның дамуына қажетті эндометрияның өсуіне жауап береді. Денені ықтимал тұжырымдамаға дайындау үшін сары дене лютеальды фазада гормон шығарады. Прогестеронның жетіспеушілігі менструальдық қан кету, циклдің бұзылуы және бедеулікпен қорқытады. Жүктілік кезінде гормон маңызды рөл атқарады. Осы кезеңде оның өнімділігі қажетті гормоналды деңгейлерді қалыптастыру үшін айтарлықтай артады.
Жүкті емес әйелдерде лютеальды фазадағы прогестерон нормасы 7,00-56,65 нмоль/л. Гормон жүктіліктің қалыпты ағымына тікелей байланысты болғандықтан, оны осы кезеңде диагностикалау керек. Бірінші триместрде оның концентрациясы 8,9–468 нмоль/л болуы керек. Екіншісінде - 71,5-303 нмоль/л және соңғысында - 88-771 нмоль/л.
Көптеген зертханалар әсіресе болашақ аналарға пренатальды гормондарды тексеруді ұсынады. Мұндай кешенді сараптамалардың бағасы әртүрлі1500 р. 6000 р дейін. зерттелген көрсеткіштер санына байланысты.
Эстрадиол гормоны
Эстрадиол – бүкіл репродуктивті жүйенің қалыпты жұмысын қамтамасыз етуге қатысатын, әйелдердің жыныстық дамуына жауап беретін гормон. Бұл гормонның нормасы овуляция алдындағы кезеңде 684-1405 пмоль / л құрайды. Оның төмендеуі әйел циклінің лютеальды фазасының жеткіліксіздігін көрсетеді, ал жүктілік кезінде мұндай көрсеткіштер түсік түсіруге немесе ұрықтың дамуының төмендеуіне қауіп төндіреді.
Қандағы прогестерон мен эстрадиол деңгейін диагностикалау жүктілікті жоспарлау кезінде міндетті гормондық сынақтар болып табылады.
Тестостерон гормоны
Әйелде тестостерон сияқты ерлер гормонының өндірісін бұзу бала тууға, семіздікке және ерлердің екінші жыныстық белгілерінің дамуына әкелуі мүмкін. Бұл гормон бұлшықет массасының қалыптасуына және дене майының өңделуіне жауап береді, сонымен қатар либидо деңгейіне әсер етеді. Әдетте, бала туатын жастағы әйелде тестостерон деңгейі келесі мәндерге сәйкес келуі керек: 0,25-1,30 нг / мл.
Қалқанша безінің гормондары панелі
Жүктілікті жоспарлағанда қалқанша безі өндіретін гормондарға тест тапсыру да міндетті. Сондай-ақ гипофизбен синтезделген қалқанша безді ынталандыратын гормон (TSH). TSH трийодтиронин (T3) және тироксин (T4) өндірісін ынталандырады. Қалқанша безінің панелінің гормондарының жетіспеушілігі метаболикалық бұзылуларға және ұрпақты болу жүйесіндегі проблемаларға әкеледі. Осындай жан-жақты сараптама«ТТГ гормондарына тест» деп аталады. Әдетте келесі емтихандар тағайындалады:
- Триоидтиронин жалпы (T3). Репродуктивті жастағы жүкті емес әйелдер үшін норма 1,09–3,15 нмоль/л.
- Триоидтиронинсіз: 2,5–5,8 пмоль/л.
- Тироксин жиі кездеседі. Норма 41–142 нмоль/л.
- Тироксин тегін. Норма 8–22 пмоль/л.
- Тиротропты гормон (TSH). Норма 0,5-4,0 бал/л.
- ТТГ-ға антиденелер аутоиммунды ауруларда кездеседі. Егер талдау индексі 1,5 У/л-ден жоғары болса, нәтиже оң деп есептеледі.
Зертханаларда TSH гормондарына кешенді талдау да, жеке көрсеткіштердің диагностикасы да жүргізіледі. Емтихан бағасы 500-1000 рубльді құрайды.
Гормондарға арналған сынақ түрлері және олардың құны
Дәрігер науқастың денсаулығына байланысты гормоналды зерттеулерге жолдама жазады. Сіз мемлекеттік емханада да, жеке зертханада да гормондарға талдау жасай аласыз. Көптеген клиникалар кешенді тексерулерді ұсынады. Мысалы, семіздік, етеккір циклінің бұзылуы, пренатальды диагностика, жүктілікке дайындық және т.б. үшін гормондық талдау. Мемлекеттік медициналық мекемедегі гормондық талдау құны жеке зертхананың бағасынан еш айырмашылығы жоқ. Орташа алғанда, бір гормонға қан сынағы 500-600 рубльді құрайды. Ал 5-6 гормондық көрсеткіштерден тұратын кешенді тексеру 1500-2000 рубльді құрайды. Сонымен қатар, толық тексеруден өтіп, қан тапсыру үшін тек бір рет зертханаға бару керек. ATМәскеуде «Invitro», «Khema», «Efis» және т.б. клиникаларында әртүрлі гормондарға қан анализін тапсыруға болады.
Гормондарға қалай тексеруден өтуге болады
Жоғарыда айтылғандай, гормондардың деңгейіне сыртқы және ішкі факторлар айтарлықтай әсер етеді. Белгілі бір гормонға талдауды етеккір циклінің қажетті күні ғана қабылдау керек, сондықтан әйел пациенттің әл-ауқатына, шағымдарына, жүйелілігі мен ұзақтығына назар аудара отырып, қан тапсыру күнін тек дәрігер ғана белгілей алады. Дәл сынақ нәтижелері үшін дәрігердің нұсқауларын қатаң түрде орындаңыз.
Гормондарға талдауды тек аш қарынға – тамақ ішпегеннен кейін 8 сағаттан ерте емес өткізуге болады. Таңертең оянғаннан кейін үш сағаттан кешіктірмей зертханаға барған жөн. Емтиханға бір күн қалғанда мыналарды алып тастау керек:
- жаттығу;
- жыныстық қатынас;
- алкоголь;
- сауна мен ваннаға, солярийге бару;
- стресс факторларын азайту;
- дәрі қабылдау.
Гормондарды талдау нормалары әртүрлі зертханаларда айтарлықтай ерекшеленеді. Мақалада қалыпты көрсеткіштердің орташа мәндері ғана берілген. Гормондарға арналған декодтау сынақтары әртүрлі факторларды ескере отырып, кәсіби көзқарасты талап етеді. Сондықтан нәтижелерді түсіндіріп, диагнозды тек дәрігер ғана қоя алады.
