Көптеген әйелдер аурулары спецификалық көрінетін белгілерсіз пайда болады. Науқас көбінесе оның ұрпақты болу жүйесінде кейбір бұзушылықтар бар деп күдіктенбейді.
Жатыр мойнын тырнау диагностиканың ең тиімді әдістерінің бірі болып табылады. Ол ауыр патологияларды пайда болуының бастапқы кезеңдерінде анықтауға мүмкіндік береді.
Мойын каналы туралы
Көптеген адамдар жатыр мойны каналының не екенін қызықтырады. Бұл жатыр мойнында орналасқан әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің анатомиялық бөлігі. Жүктіліктің басталуы мен бала туу процесінің сәтті болуы осы ағзаға тікелей байланысты.
Мұндай зерттеу стандартты болып саналады және тіпті гинекологтың жоспарлы профилактикалық тексерулері кезінде де жүргізіледі. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл микроскоп астында кейінгі зерттеу үшін шырышты тіннің аз мөлшерін жинау. КөмегіменЖатыр мойны каналынан тырнау жыныс мүшелерінің құрылымдарындағы атипті өзгерістерді және ісік алды жағдайларды қалыптастыруды диагностикалауға болады. Бұл медициналық процедура жүктілікті жоспарлау кезеңінде міндетті болып табылады және белгілі бір гинекологиялық аурулар үшін терапия курсынан өткен әйелдерге де тағайындалады.
Өткізуге көрсеткіштер
Жатыр мойны каналынан тырнау цитологиялық зерттеуге жіберіледі. Жыныс мүшелерінің микрофлорасының және шырышты қабатының құрамын диагностикалау әйелде ешқандай шағымдар немесе алаңдатарлық белгілер болмаған кезде де жүргізілуі керек. Дәрігерді уақтылы тексеру және диагностикалық зерттеу ауруды оның дамуының бастапқы кезеңінде анықтауға және оны жоюға мүмкіндік береді.
Жатырды тырнауға арналған негізгі медициналық көрсеткіштер тізімі мыналарды қамтиды:
- жиі етеккір циклінің бұзылуы;
- жатырдың немесе қынаптың шырышты қабатындағы қабыну процестері;
- етеккір циклі арасында жиі қынаптан қан кету;
- 6 ай ішінде бала көтере алмады;
- қынапта вирустық немесе патогенді микрофлораны анықтау;
- in vitro ұрықтандыру процедураларына дайындық;
- жатыр мойны эрозиясы.
Қаншалықты жиі?
Жатыр мойны арнасынан қырып алуды жүйелі түрде – жылына екі рет жасау ұсынылады. Маман зертханалық зерттеулердің нәтижелерін зерттейді және алынған ақпаратқа сүйене отырып, тағайындайдынауқасты емдеу, қосымша диагностикалық манипуляциялар, пайдалы ұсыныстар береді. Егер тырнақтан қалыпты емес жасушалар табылса, кольпоскопия және биопсия қажет.
Дайындық
Жатыр мойны каналынан талдау үшін әйелге арнайы дайындық қажет емес. Бұл процедураны гинеколог кәдімгі орындықты тексеру кезінде жасай алады. Мұндай диагноз мүлдем ауыртпалықсыз, науқасқа ыңғайсыздықты немесе ыңғайсыздықты тудырмайды.
Дегенмен, эпителий жасушаларының осы зертханалық диагностикасының ең сенімді нәтижелерін алуға көмектесетін бірнеше ұсыныстар бар.
Жатыр мойны каналынан қырғыш алудан бірнеше күн бұрын әйелге душ жууға тыйым салынады. Сабын және басқа жуғыш заттарды қолданбай, тек қайнаған сумен жуу ұсынылады. Тесттен бірнеше күн бұрын жақындықтан бас тарту керек. Бұл қынаптағы табиғи микрофлораны сақтауға көмектеседі, талдауды дәлірек етеді. Тырнаудан бірнеше сағат бұрын әйел дәретханаға бармауы керек.
Етеккір кезеңінде
Менструальды қан кету кезінде диагностика жүргізілмейді, өйткені қатты разряд нәтижені айтарлықтай бұрмалауы мүмкін және дәрігер дұрыс диагноз қоя алмайды. Репродуктивті жүйенің құрылымдарындағы қабыну процесі скрабтық зерттеу нәтижелеріне де теріс әсер етеді.
Алдын ала сарапшылар қабынуды жоюды ұсынады және абсолютті қалпына келгеннен кейін ғанаталдау жасаңыз. Сыртқы мүшелер аймағындағы қатты күйдіру және қышу, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну сезімі жыныстық органдардың инфекциялық патологиясының дамуын жиі көрсететін өте алаңдатарлық белгілер болып табылады. Мұндай симптомдар кезінде қырғышты да жасауға болмайды.
Әдістеме
Жатыр мойны арнасынан тырнауды гинеколог Eyre шпательі арқылы алады. Зерттеу үшін экзоцервикстің шырышты қабатының жасушаларын алу керек.
Арнайы гинекологиялық құрал - Эйр шпательі немесе кюретка - пайдалану өте ыңғайлы. Заманауи клиникаларда мұндай медициналық процедура үшін зертханалық зерттеуге қажетті биологиялық материалды тез алуға мүмкіндік беретін эндобруш қолданылады. Сонымен қатар, материалды жою процесін оңтайлы визуализациялау үшін гинекологтар Cusco айнасын пайдаланады. Бұл көп рет қолданылатын немесе бір рет қолданылатын медициналық құрал. Әртүрлі дизайн мен өлшемдерде қол жетімді. Куско спекулиясы жатыр мойнының шырышты қабатының жағдайын зерттеуге көмектеседі.
Осыдан кейін дәрігер жатыр мойны каналынан аз мөлшерде шырышты шыны слайдқа ауыстырып, бұл үлгіні зертханаға жібереді. Маман стаканға науқастың деректерін көрсететін жазбаны бекітуі керек. Процедура әдетте ауыртпалықсыз және бірнеше секундқа созылатындықтан, қырып алу кезінде қосымша анестезия қажет емес.
Оқу материалы
Диагностикалық зертхананың қызметкері биологиялықмикроскоп астындағы материал. Ондағы атипті жасушалардың болуын анықтау эндометриялық дисплазия, псевдоэрозия, қабыну немесе жұқпалы патология, лейкоплакия, онкология немесе ісікке дейінгі жағдай сияқты қауіпті патологиялардың пайда болуы туралы сигнал бере алады. Егер патологиялық жағдайлар анықталса, маман тиісті терапияны тағайындайды және емдеу курсы аяқталғаннан кейін диагностикалық процедура қайталанады.
Жатыр мойнының цитологиясы
Жатыр қуысынан қырып алу - жатыр мойны каналынан және қынаптан алынған жасушалардың типтік құрамын микроскопиялық зерттеу. Мұндай диагностика қабыну процестері мен қатерлі ісіктердің болуы туралы қорытынды жасауға мүмкіндік береді. Гистологиялық талдаудан айырмашылығы, цитологиялық талдау инвазивті емес. Яғни, биоматериалды қабылдау кезінде пункция немесе биопсия жасаудың қажеті жоқ, тіннің тұтастығы ешқандай жолмен бұзылмайды. Жағынды немесе іздің көмегімен алынған үлгілер зерттеуге жатады. Нәтижеге қол жеткізу үшін дайындық ережелерін сақтау керек.
Әдетте, цитологиялық зерттеу жүргізу үшін бір күннен артық уақыт қажет емес. Науқаста онкологиялық процесс немесе қатерлі ісікке дейінгі жағдай анықталса, мұндай диагнозды нақтылау үшін биопсия сияқты инвазивті диагностикалық әдістер қолданылады. Цитология биопсияға қарсы көрсетілімдер болған кезде және пациенттердің үлкен санын зерттеуде маңызды (қатерлі патологияның пайда болу қаупі бар адамдарды анықтау қажет болғанда). Папаниколау талдауы, Пап-тест – бұл цитологияға жағынды.
Нормалар
Дені сау әйелдердің жатыр мойнын тырнап алу керек медициналық нұсқаулар бар. Талдау кезінде эпителий жасушалары көрінетін аймақта болуы керек. Сау науқастарда олар көп қабатты метапластикалық және бір қабатты цилиндрлік болуы мүмкін. Көп қабатты эпителийде патологиялық өзгерістердің дамуы жиі кездеседі, оған дәрігер міндетті түрде назар аударады.
Скрепинг диагностикасы кез келген гинекологиялық клиникада жүзеге асырылатын стандартты медициналық процедура болып табылады. Мемлекеттік мекемеде мұндай зерттеу тегін жүргізіледі. Цитологиялық талдау оң немесе теріс. Екінші нұсқада патологиялық өзгерістер анықталмады. Жасушалардың құрылымы өзгеріссіз қалады, биологиялық материалда патогендік микрофлора жоқ. Оң цитология әйелдің ұрпақты болу органдарында қалыпты емес жасушалардың белгілі бір саны бар екенін көрсетеді. Атипті элементтердің өлшемі мен пішіні әртүрлі. Осы нәтижеге байланысты қайта тексеру ұсынылады.
Көмекші диагностикалық әдістер
Сонымен қатар, гинеколог әйелдер ауруларын диагностикалаудың қосалқы әдістерін тағайындай алады, олар мыналарды қамтиды:
- биопсия;
- HPV сынағы;
- кольпоскопия.
Сонымен қатар науқас жаттығу үшін венадан қан тапсыруы кереккеңейтілген талдау. Барлық осы әдістер мамандарға көпфункционалды диагностика жүргізуге және ең тиімді терапияны тағайындауға мүмкіндік береді.
Жүктілік кезіндегі жатыр мойнын тырнау
Жүкті әйелдерге ерекше назар аудару керек, себебі дер кезінде анықталған ауру құрсақтағы баланың денсаулығына зиян тигізбейді. Жүкті әйелдің жағындысында алынған клиникалық көрініс осы кезеңде жиі өзгеретіндіктен және белгілі бір уақытта әртүрлі болғандықтан, цитологиялық зерттеу бірнеше рет тағайындалады:
- тіркеу кезінде (патологиялардың бар-жоғын ерте анықтау үшін);
- 30-шы аптада микрофлорадағы өзгерістерді бақылау және оларды түзету үшін;
- 36 аптада, босануға дайындық кезінде;
- егер қышу немесе ыңғайсыздық шағымдары болса, зерттеуге жағынды жоспардан тыс жоспарланған.
Бұл зерттеу жаңа туған нәрестенің туу каналы арқылы өтуі кезінде жұқтыру мүмкіндігін азайтады.
Жатыр мойны жағындыларының цитологиялық зерттеуін шешу
Қыруды гинекологиялық тексерудің стандартты әдістеріне жатқызуға болады. Жатыр мойны арнасы дегеніміз не, біз жоғарыда түсіндірдік.
Зертханаға түскеннен кейін материал микроскоппен зерттеледі. Бұл 1 күннен 8 күнге дейін созылатын өте күрделі процесс.
Нәтиже оң болса, үрейленбеңіз, себебі бұл науқаста қатерлі ісік бар деген сөз емес. Сондықтан, бұл өте маңыздынәтижелерді шешеді. Заманауи медициналық тәжірибеде жатыр мойны каналының шырышты қабатындағы патологиялық өзгерістер бірнеше класстарға бөлінеді:
- 0 саны биоматериалдың зерттеуге жарамсыз екенін білдіреді және қырып алуды қайталау қажет;
- 1 саны зерттелетін жасушалардың қалыпты екенін көрсетеді, науқаста патологиялық ауытқулар анықталмаған;
- 2-саны биоматериалда атипті жасушалардың аз болуын және ауру дамуының ерте сатысында екенін білдіреді;
- №3 - жатыр мойны дисплазиясын білдіретін алаңдатарлық симптом;
- 4-сан – бірінші ісік алды дәрежесі;
- 5 саны ең қауіпті, себебі ол қатерлі ісік бар екенін көрсетеді.
Жатыр мойны жағындыларының цитологиялық зерттеуін дешифрлеуді тек жоғары білікті маман жүргізуі керек.
