Қазіргі көптеген адамдар гастриттің өршуімен бетпе-бет келеді. Бұл созылмалы аурудың көрінісі. Шиеленісу кезінде белгілі бір емдеу, диета қажет, өйткені қабылданған шаралардың арқасында сіз өз жағдайыңызды жақсарта аласыз, әл-ауқаттың нашарлауын болдырмайсыз.
Аурудың өршу себептері
Созылмалы түрдегі гастриттің өршуін қоздыратын негізгі фактор дұрыс тамақтанбаумен байланысты:
- сирек және мол тамақтану (күніне бір немесе екі рет);
- нашар шайнау және құрғақ тамақтану;
- тым суық және тым ыстық тағамды теріс пайдалану;
- сапасыз өнімдерді пайдалану;
- асқазанның шырышты қабығын тітіркендіретін консервіленген және ащы тағамдарды жиі тұтыну.
Шиеленістер қосымша зиянды әдеттерді, есірткілерді, зиянды кәсіптік факторларды тудырады. Жағдайдың нашарлауында ас қорыту жүйесінің созылмалы аурулары, эндокриндік, жұқпалы аурулар және басқа патологиялық жағдайлар маңызды рөл атқарады.
Мамандарқосымша H. pylori микроорганизмдері гастриттің дамуына қатысады деп мәлімдейді. Вирулентті штамдар шырышты тосқауылға еніп, эпителий жасушаларына жетеді. Осылайша, эпителий зақымдалады. Осының салдарынан қабыну реакциясы дамиды, шырышты қабаттың бетінде ақаулар пайда болады, жаралар пайда болады. Нәтижесінде гастриттің өршуі үшін тиісті ем қажет.
Жалпы симптомдар және аурудың жіктелуі
Созылмалы гастрит әдетте симптомсыз өтеді. Патологиялық жағдайдың белгілері тек шиеленісу кезеңінде пайда болады. Келесі синдромдар ең тән:
- ауырсыну;
- диспепсиялық;
- дискинетикалық;
- астеновегетативті.
Ауырсыну синдромы, қазірдің өзінде түсінікті болғандықтан, ауырсыну арқылы көрінеді. Ол негізінен оң жақ гипохондрия аймағында локализацияланған, жара тәрізді сипатқа ие. Диспепсиялық синдром асқазан орындайтын қозғалтқыш және эвакуациялық функциялардың бұзылуына байланысты дамиды. Бұл жүрек айнуы, кекіру, ауыздағы ащы сезім, күйдіргі, тәбеттің өзгеруімен көрінеді. Бұл белгілерді жою үшін өршу кезінде гастритке арнайы диета қажет. Дискинетикалық синдром ішек қызметінің бұзылуымен, ал астеновегетативті синдром ашушаңдықпен, ұйқының бұзылуымен байланысты.
Кейде қосымша белгілер пайда болады және жоғарыда аталған белгілер белгілі бір мүмкіндіктермен бірге көрінеді. Бұл аурудың түріне, қышқыл түзуші қызметіне байланысты. Аурудың бір түрісекреторлық функциясының жоғарылауы немесе сақталуы бар созылмалы гастрит. Ол, өз кезегінде, диспепсиялық және ауырсынатын болып бөлінеді. Аурудың тағы бір түрі – асқазан сөлінің бөлінуі төмендейтін созылмалы гастрит.
Секреторлық қызметі жоғарылаған немесе сақталған гастрит белгілері
Арнайы белгілер гастриттің диспепсиялық түріне тән. Көбінесе олар адам алкогольді теріс пайдаланған кезде, майлы тағамдарды немесе құрамында көмірсулардың көп мөлшері бар тағамдарды жеген кезде пайда болады. Дұрыс тамақтанбағандықтан, қышқыл дәммен кекіру, күйдіріп азаптайды. Гастритке байланысты тәбет бұзылмайды. Кейбір науқастарда ол жоғарылайды. Ауырсыну тамақтан кейін ғана пайда болады. Сонымен қатар, эпигастрий аймағында жану сезімі, ауырлық және толықтық бар. Сондай-ақ жеңілдік әкелетін іш қату, құсу болуы мүмкін.
Ауырсыну формасы үшін айқын ауырсыну синдромы тән. Ауырсыну әртүрлі. Мамандар тіпті секрецияның жоғарылауы немесе сақталған гастритте бұл симптомның жіктелуін жасады. Осыған байланысты ауырсынулар бөлінеді:
- табиғаты бойынша - төгілген, ауыратын және түтіккен;
- болу уақыты бойынша - таңертең (алғашқы тамаққа дейін), ерте (тамақтан кейін 15-20 минуттан кейін), кеш (тамақтан кейін 2-3 сағаттан кейін), түнде;
- локализациясы бойынша - көбінесе ауырсыну оң жақ қабырға асты аймағында болады.
Дұрыс тамақтану: гастриттің өршуіне арналған диета
Үшкірген гастритті емдеу арнайы дәрілік терапияны қамтиды, бірақ маңыздырақӨмір салты мен тамақтану да рөл атқарады. Өз денесінің қалыпты функцияларын қалпына келтіру үшін пациенттерге алкогольден, зиянды тағамдардан (мысалы, чиптер, жылдам кеспе) бас тарту ұсынылады. Арнайы диета тағайындалады. Ол адамның жалпы жағдайына, аурудың фазасына, асқазанның секреторлық қызметіне байланысты.
Сақталған немесе жоғарылаған секрециясы бар гастритте күнделікті диета келесідей өзгереді:
- асқазан сөлінің секрециясына ынталандырушы әсері бар өнімдер мәзірден шығарылған;
- тағамның механикалық әсері жойылады (өнімдер мұқият ұсақталады, тағамның көптігі артады және порциялары аздап азаяды, яғни жиі жеген дұрыс, бірақ аз-аздан).
Гастрит асқынған жағдайда маманға жүгінген жөн. Дәрігер нақты диетаны тағайындайды, оны қолдану ұзақтығын анықтайды. Терапиялық тамақтанудың ұзақтығы жеке параметр болып табылады. Бұл аурудың ағымына байланысты. Әдетте, аурудың өршуімен №1а диетасы тағайындалады. Болашақта жағдай жақсарған кезде No1б, No1 диетаға көшуге болады.
Диетаға кіріспе 1a
Диета No1а созылмалы гастриттің өршу сатысында емдеудің алғашқы күндерінде тағайындалады. Ұсынылатын тағамды жартылай сұйық және сұйық күйде қайнату немесе бумен пісіру. Ыдыстарды тек жылу түрінде жеңіз - суық емес және ыстық емес. Оңтайлы температура 40-тан 50 градусқа дейін. Көпшілігіқолайлы өнімдер мен тағамдар кестеде көрсетілген. Олардың ішінде гастриттің өршуімен аптасына мәзір жасауға болады.
| Өнім тобы | Жарамды өнімдер немесе қол жетімді шектеулер | Пісіру опциялары |
| Сорпалар | Күріш, інжу арпа, сұлы жармасы қосылған | Тізімде көрсетілген жарма қосылған сүттегі ұсынылатын шырышты қайнатпалар |
| Балық | Майы аз сорттар (мысалы, зандер) | Бумен пісірілген балық суфле |
| Ет өнімдері | Бұзау еті, сиыр еті, қоян | Таза, буға пісірілген ет суфле |
| Астық | Жарма, күріш және қарақұмық ұны | Сүт немесе кәдімгі сұйық жарма |
| Көкөністер | Кез келген дерлік | Көкөністерді тек біртекті күйде, яғни балалар тағамы түрінде тұтынуға рұқсат етіледі |
| Майлар | Тұз қосылмаған сары май, жақсы тазартылған зәйтүн майы | Ыдыстарды толтыру үшін майлар аз мөлшерде рұқсат етіледі |
| Жұмыртқа | Күніне 3 немесе 4-тен көп емес | Жұмсақ пісірілген жұмыртқа, буға пісірілген омлет |
| Сүт | Крем, сүт | Қыздырылған, сүзбе бу суфле |
| Жемістер, тәтті тағамдар | Қант, бал, қышқылсыз жидектер мен жемістер | Сүт желе, желе, желатинді мусс |
| Сусындар | Итмұрын, бидай кебегі, қышқылсызжидектер мен жемістер | Жабайы раушан, бидай кебегі, су мен қантпен сұйылтылған шырындар, сүт немесе кілегей қосылған әлсіз шай |
Күнделікті мәзір үлгісі
Нөмір 1а диетасынан бастайық, өйткені ол гастриттің өршуіне бірінші рет тағайындалады. Таңғы ас екі өнімнен тұруы мүмкін - жұмыртқа мен сүт. Жұмыртқалар жұмсақ пісірілген. Бірнеше бөлік жеткілікті. Сүт (1 кесе) жай ғана аздап жылытып, ішеді. Келесі тіскебасар кезінде тағы 1 стакан сүт пен 180 г жеміс желеін ішуге рұқсат етіледі.
Бұл диетада түскі ас қанағаттанарлық. Гастриттің өршуіне арналған мәзірде күріш пен сүтке негізделген шырышты сорпа (400 г), аздап ет бу суфлелері бар. Жеміс желе (125 г) десертке қолданылады. Күнделікті тағамдар 2 пайдалы сусыннан тұрады - бір стақан сүт және бір стақан итмұрын сорпасы. Кешкі асқа 1 жұмсақ пісірілген жұмыртқа мен сүтке жарма ботқасын қайнатыңыз (300 г). Ұйықтар алдында олар бір стақан сүт ішеді.
1-2 апта тамақтанудан кейін No1а диетасының шарттарын ескере отырып, олар басқа No1б үстеліне ауысады. Оның мақсаты - ас қорыту жүйесін қалыпты түрде сақтау. Гастрит өршуі кезінде не жеу керектігін көрсететін шамамен бір күндік тағам келесідей болуы мүмкін:
- негізгі таңғы ас үшін - еттен пісірілген және буға пісірілген сүт соусы қосылған котлеттер (110 г), қарақұмық пен сүттен қайнатылған үгітілген ботқасы (200 г) және 1 стакан сүт;
- келесі тіскебасар үшін - 1 стакан жеміс желе;
- түскі ас - күріш пен сүтке негізделген сорпа пюресі (400 г), аздап ет буыдесертке арналған фрикаделькалар мен жеміс желелері (125 г);
- күнделікті тағамдар үшін - 1 кесе итмұрын сорпасы, аздап крекер (100 г);
- кешкі асқа - күнбағыс майы қосылған балық филе котлеттері (115 г), жеміс желе (180 г);
- ұйықтар алдында - 1 стакан сүт.
Тыйым салынған тағамдар
Сақталған және жоғары секрециясы бар гастрит кезінде кейбір тағамдарды жеуге болмайды. Айта кету керек, олардың дәрігерлері шиеленісу кезінде ғана емес, сонымен қатар ремиссия кезінде де (ұзақ уақыт бойы) тамақтануға тыйым салады. Тізімге асқазан сөлінің секрециясын ынталандыратын тағамдар мен тағамдар кіреді. Осылайша, гастриттің өршуі кезінде және кейінірек ремиссия кезінде мәзірден оларды жою керек:
- майлы сорпалар;
- майлы ет және құс еті;
- майлы шұжықтар, балық өнімдері, бұқтырылған;
- күшті ет пен балық сорпасы;
- окрошка;
- ысталған шұжықтар және балық өнімдері;
- консервілер;
- маринадтар;
- газдалған және алкогольді сусындар, кофе, какао, квас.
Асқазан сөлінің секрециясының төмендеуімен жүретін созылмалы гастрит
Аурудың бұл түрі ауырсынуды да тудыруы мүмкін. Дегенмен, оның өзіндік ерекшеліктері бар. Көп жағдайда ауырсыну сезілмейді. Неліктен бұл симптом аурудың осы түріне тән емес, бірақ жоғарыда сипатталған гастритке тән бе? Бұл аурумен жоғары немесе қалыптыжоғары секреторлық белсенділікке байланысты ауырсынудың секрециясы.
Бірақ ерекше жағдайлар бар. Секреторлық функциясы төмендеген гастритпен кейде ауырсыну әлі де болады. Табиғаты бойынша олар түтіккен, ауырады, тамақтанғаннан кейін күшейеді. Ауырсынуды сезінбеу үшін адамдар жиі тамақтанудан бас тартады. Қолайсыздықтың нақты локализациясы жоқ. Ауырсынудың басталуына белгіленген уақыт жоқ. Негізінен олар тамақ ішкеннен кейін жарты сағат немесе 1 сағаттан кейін бір жерде сезіле бастайды. Ауырсынудың ауырлығы жеген тағамның сапасы мен санына байланысты.
Секреторлық қызметі төмендеген гастритпен жүретін диспепсиялық синдром келесі белгілермен көрінеді:
- эпигастрий аймағында ауырлық, толықтық немесе толықтық сезімі;
- жаман тыныс;
- шіріген тамақты жырту;
- ауыздағы жағымсыз дәм;
- жүрек айну;
- шашығу;
- тәбет жоғалады.
Дискинетикалық синдром диарея мен іш қатудың кезектесіп тұруымен сипатталады. Науқастар сонымен қатар метеоризмге шағымданады. Бұл жағымсыз симптом тамақ массасының асқазан-ішек жолдары арқылы жылдам қозғалуына байланысты пайда болады.
Диеталық тағамның ерекшеліктері
Асқазанның секреторлық жеткіліксіздігі бар гастриттің өршуі кезінде арнайы тамақтану да қажет. Сарапшылар бір апта бойы (немесе сәл ұзағырақ) дәрумендер мен ақуыздармен байытылған химиялық және механикалық тұрғыдан үнемдейтін диетаны ұстануға кеңес береді. Оның бірнеше мақсаты бар. Біріншіден, гастриттің өршуі кезіндегі диета шырышты қабатта патологиялық өзгерістердің пайда болуына жол бермейді.асқазанды жабатын мембрана. Екіншіден, емдік тамақтану асқазан бездері жасушаларының секреторлық белсенділігін қалпына келтіреді.
Гастрит кезінде басқа ішкі органдардың жұмысы бағаланады. Диареяға бейімділікпен No4б диетасы, ал сәл кейінірек - No4в диетасы тағайындалады. Ұйқы безінің, бауырдың, өт қабының зақымдану белгілері байқалса, №5а диетасы немесе №4б диетасы әрі қарай №4c немесе №5 диетаға көшу қажет.
Дәрімен емдеудің жалпы ерекшеліктері
Гастриттің өршуі кезінде дәріні өз бетіңізше таңдауға болады ма? Дәрілік терапияға қатысты емдеуші дәрігермен байланысу керек. Кез келген гастриттен құтылатын ғажайып ем жоқ. Препараттар асқазан сөлінің қышқылдығын, асқазан-ішек жолдарының басқа ауруларының болуын ескере отырып таңдалады.
Сонымен, дәрілердің бірі – ішке қабылдауға арналған суспензия түріндегі құтыдағы Алмагель. Оның көрсеткіштерінің арасында шиеленісу кезінде секрецияның жоғарылауы және қалыпты секрециясы бар гастрит бар. «Алмагель» антацидтік препараттарға жатады. Ол асқазанның шырышты қабығын ас қорыту сөлінің теріс әсерінен қорғайды. Денеге түскеннен кейін препарат бос тұз қышқылын бейтараптайды, асқазан сөлінің қайталама гиперсекрециясын қоздырмайды.
Секреторлық жеткіліксіздігі бар созылмалы гастритті емдеу үшін дәрігерлер тағайындайды:
- алмастыру терапиясы (тұз қышқылы, табиғи асқазан сөлінің препараттары, ұйқы безінің ферменттері бар препараттар);
- тұз қышқылының («Plantaglucid») секрециясын ынталандыратын білдіреді.
Сонымен бірге сарапшылар асқыну кезінде алмастыру терапиясын қабылдауға болмайтындығына назар аударады. Мұндай препараттар ремиссия кезеңдерінде және эрозия болмаған кезде ғана қолданылады. Тағы бір маңызды нюанс - асқазан сөлінің жеткіліксіз секрециясы бар гастритпен ауырсыну синдромын жою үшін антихолинергиялық препараттар мен олардың құрамында белладонна бар препараттарды ішуге болмайды. Бұл агенттер ас қорыту ферменттері мен тұз қышқылының секрециясын одан әрі азайтады.
Жедел кезеңдегі созылмалы гастрит – дәрігерге қаралуды қажет ететін жағдай. Тек маман ғана дұрыс диагноз қойып, шын мәнінде пайда әкелетін, жағымсыз белгілерді жеңілдететін және сонымен бірге денсаулыққа зиян келтірмейтін дұрыс емдеуді тағайындай алады.
