ДЦП-мен ауыратын ересек адамның салмағы ауыр болғандықтан қозғалуы қиын. Нәтижесінде ересек адам мүгедектер арбасында қозғалуға мәжбүр. Ересектердегі церебральды сал ауруымен (G80 коды бойынша ICD-10-да) аяқ-қолдардың моторикасы бұзылады. Осыған байланысты қозғалу және кенет қозғалыстар жасау қиын, сондықтан өзіңізге күтім жасау қиын. Тіпті тамақ әзірлеу қиын.
Мүмкіндіктер
Мұндай адамдардың әсіресе дене еңбегімен жұмыс істеуі мүмкін емес. Церебральды сал ауруы бар ересектерде ақылға жауап беретін зақымдалған ми құрылымдарына байланысты психиканың дамуының кешігуі немесе ауытқуы байқалады. Мұндай адамдарға сөйлеу қиын, өйткені бұлшықеттердің жұмысы бұзылады. Нәтижесінде тамақтану қиындықтары туындайды және бетінде табиғи емес мимика пайда болады.
Ересектердегі науқаста эпилепсия жиі дами бастайды. Науқастың миының зақымдалуымен байланысты қоршаған әлемді қалыпты емес қабылдау бар. Сонымен қатар, жиі мұндай диагнозы бар адамның көру және есту қабілеті тез төмендей бастайды.
Физикалық салдарлардан басқа, ересек науқастың психологиялық салдары бар. Науқаста психикалық бұзылулар дами бастайды. Бұл невроз ба?депрессия. Сана да нашарлауда.
Ересектердегі церебральды сал ауруымен әйелдер жүктілік пен босану кезінде қиындықтарға тап болмайды. Науқас жүкті әйелдер еш қиындықсыз бала көтереді. Дәрігерлер көбінесе церебральды сал ауруы бар жүкті әйелдерге кесарь тілігін жасауға кеңес береді, бірақ бұл тек ауыр түрінде жасалады. Науқас жүкті әйелдер гинекологтың мұқият бақылауын қажет етеді. Церебральды сал ауруымен ауыратын әйелдер егіз немесе үшемді асқынусыз туа алады. Ересек ата-анадан Церебральды сал ауруы балаларға берілмейді. Ересектер әрқашан дерлік дені сау сәбилерді дүниеге әкеледі.
Симптомдар
Ересектердегі церебральды сал ауруының сипатты тегіс ағымы. Жылдар өте келе балалық шақ ауруы асқынып кетеді, туа біткен немесе жүре пайда болған патологиялар науқаспен өмір бойы бірге жүреді. Мидың шамалы зақымдануы және кейіннен симптоматикалық емдеумен уақтылы диагноз қою арқылы когнитивті және моторлық бұзылыстарды азайтуға болады. Ересектердегі церебральды сал ауруының белгілері:
- Жалпы бұлшықет әлсіздігі. Көбінесе сүйек деформациясынан туындаған ауырсынумен бірге жүретін науқастарда кездеседі.
- Артроз және артрит. Балалық шақтан бастап буындардың дұрыс араласпауымен жүретін қозғалыс бұзылыстары уақыт өте келе қолайсыздықтар туғыза бастайды.
- Ауру. Кенеттен, өткір немесе созылмалы ауырсыну науқасты алаңдатады. Ең жиі зардап шеккен аймақтар - тізе, жоғарғы немесе төменгі арқа. Бұл ауырсынудан зардап шегетін адам өз күшін дербес анықтай алмайды.және тарату орталығы.
- Ерте қартаю. Бұл симптоммен бірге жүретін белгілер науқас 40 жасқа толғанда пайда бола бастайды. Мұның себебі - науқастың денесін сақтау үшін әлсіреген, нашар дамыған органдардың толық сау денелермен бірге күштеп жұмыс істеуі. Осыған байланысты кейбір жүйелердің (жүрек-тамыр, тыныс алу) ерте тозуы орын алады.
Салдарлар
Ересектердегі церебральды сал ауруының салдары:
- Негізі церебральды сал ауруы кезінде науқас аяғымен қалыпты қозғала алмайды. Үйлестірудің болмауына байланысты, жүру қиындығынан басқа, науқасқа тепе-теңдікті сақтау одан да қиын, сондықтан науқасқа жақын адамдарының үнемі көмегі қажет.
- Науқас моторикасының кейбір түрлерін жүзеге асыру мүмкіндігінен айырылады, осыған байланысты ол өзін-өзі күте алмайды, жұмыс, әсіресе физикалық жұмыс туралы сөз болмайды.
- Көптеген науқастардың психикалық күйіне жауапты құрылымы зақымдалған, сондықтан оларда артта қалған немесе психологиялық проблемалары бар.
- Бет бұлшықеттерінің жиырылуы бұзылғандықтан науқастың сөйлеуі нашарлайды. Сондай-ақ тамақтану және табиғи емес бет әлпетінде қиындықтар бар.
- Науқаста жиі эпилепсия дами бастайды.
- Кейде мидың зақымдалуына байланысты бізді қоршаған әлемді әдеттен тыс қабылдау болады.
- Науқас есту және көру қабілетін тез жоғалта бастайды.
- Психологиялық бұзылыстар пайда болады. Бұл, өз кезегінде, фобия немеседепрессия.
- Тұйық өмір салтына байланысты науқастың басқа адамдармен байланысуы қиын.
Операция
ДЦП-ны хирургиялық емдеу міндетті түрде науқастың денсаулық жағдайын кешенді медициналық диагностикалауды қамтиды. Жиынға мыналар кіреді:
- ЭЭГ;
- МРТ;
- электромиография;
- KAZ және басқалар
Жоғарыда көрсетілген диагностикалық кешеннен басқа, пациент офтальмологтың, ортопедтің, эпилептологтың, психиатрдың, ерекше жағдайларда тіпті логопедтің, сондай-ақ басқа мамандардың консультацияларынан өтеді, олардың әрқайсысы өзінің медициналық рұқсатын беруі керек. науқастың анатомиялық аймақтағы патологиясын олардың мамандануына байланысты хирургиялық емдеу.
ДЦП бар мүгедек ересектерді емдеудегі нейрохирургия күрделі және радикалды терапия әдісі болып табылады. Сондықтан бәрін мұқият таразылап, әртүрлі мамандардан кеңес алып, оны пайдалану керек. Бейімделуші ем емде күтілетін және көрінетін жақсартуларды қамтамасыз етпесе, бұлшықет тонусы конвульсияға немесе гиперкинезге айналады, бұл адамды барған сайын бұзады және қозғалыстар ауырсынуды тудырады, нейрохирургия көмектеседі. Әйтпесе, денсаулықтың нашарлауы сөзсіз.
Кең ауқымды бұлшықет салдануының дамуы бірте-бірте эпидуральды тіннің қабынуына айналады, бұл өз кезегінде ағзадағы қан айналымы мен зат алмасу процестеріне әсер етеді. Бұл бұзылулар сөзсіз мойын омыртқасынан веноздық қанның ағуының бұзылуына әкеледі, бұл оның бұзылуына әкелуі мүмкін.жұлын.
Мәселені шешу мүмкіндігі ретінде сіз ботулинум токсинінің кем дегенде 2 блокадасын қолдануға болады, ал олар әсер етпесе, басқа нұсқалар болмайды.
Жаттығулар
Барлық жаттығу терапиясы жаттығуларына арналған жалпы рецепт:
- Жүйелі.
- Үнемілік.
- Міндеттеме.
- Индивидуалдылық (реабилитацияланатын науқастың жасына, диагнозына, жағдайына және психикасына тікелей байланысты).
- Дене белсенділігінің біртіндеп артуы.
Жаттығу түрлері
Церебральды сал ауруына арналған жаттығу терапиясының негізгі түрлері:
- Артық бұлшықет тонусын азайту және жеңілдету үшін созылу жаттығулары.
- Сезімталдық пен бұлшықет күшін дамытуға арналған жаттығулар, соның ішінде жеке бұлшықет тобын реттеуге мүмкіндік беретін жаттығулар.
- Нерв ұштарының қабылдау қабілетін қалпына келтіру және дамыту арқылы бұлшықет тінінің функционалдық жағдайын қалпына келтіруге бағытталған сабақтар.
- Жетекші және антагонистік бұлшықеттерді дамытуға бағытталған жаттығулар.
- Ағзаның жұмысын жақсарту үшін төзімділік жүктемелері.
- Сұйықтық пен бұлшықет спазмын жеңілдететін жаттығулар.
- Жаяу жүру және дене қалпын дамытуға бағытталған.
- Айналадағы дүниені қабылдау мүшелерін дамытуға арналған жаттығулар (көрнекі және тактильді).
- Вестибулярлық аппаратты дамытатын жаттығулар.
Көбінесе церебральды сал ауруымен ауыратын науқастарға дене бұлшықеттерін дамыту, біртіндеп жаттығулар сериясын орындау тағайындалады.қарқындылық пен жүктемені арттыру. Егер физиотерапия церебральды сал ауруында қолданылмаса, онда белгілі бір уақыт кезеңінен кейін тірек-қимыл аппаратының функциялары орындалмай, депрессияға ұшырауы мүмкін. Осыған байланысты церебральды сал ауруының салдарынан зардап шегетін ересектер үшін жасы ұлғайған сайын бұлшық еттерді қажетті тонусқа келтіру үшін балаларға қарағанда әлдеқайда көп уақыт кететініне қарамастан жаттығу терапиясы маңызды.
массаж
Массаж кезінде сипау тыныштандыратын әсерге ие. Массажисттің қол қимылдары баяу және жұмсақ болуы керек. Үйкеу және илеу кезінде маман босаңсуға көмектеседі, бұл әдістерді әдеттегіден ақырын, жұмсақ және баяу орындаған дұрыс.
Шайқау – аяқ-қолдардағы бұлшықет тонусын азайту үшін қолданылатын ерекше және тиімді әдіс.
Қызу
Ең алдымен арқа бұлшықеттері қызады:
- Қол қимылдары бел аймағынан мойынға қарай жүреді (паравертебральды аймақтар сегменттік және нүктелік массаж көмегімен мұқият уқаланады).
- Дайындық массажы (ысқылау, сипау, бұлшық еттердің проблемалы жерлерін таяз уқалау).
- Ауырсыну ошағынан алыс дене аймақтарына әлсіз ауырсыну сезімін көрсететін массаж.
- Сүйілу арқа бұлшықеттерінің массажын аяқтайды. Одан кейін аяқ пен бөксе бұлшықеттерін емдеу жүргізіледі.
Жоғарғы иық белдеуіне массаж
Келесі қадам. Жоғарғы иық белдеуіне, кеуде және іш бұлшықеттеріне массаж. Кеуде бұлшықеттерін уқалау кезінде олар көмектеседітыныс алуды белсендіру әдістері. Процесс барысында бұлшықетті созу жаттығуларының жиынтығы қолданылуы керек.
Церебральды сал ауруында сығу, кесу, қағу әдістерін қолдануға қатаң тыйым салынады. Сеанстың ұзақтығы 20 минуттан аспауы керек. Церебральды сал ауруына арналған массаж процедураларының орташа саны әр алты айда шамамен 2-3 рет.
Дәрілік емдеу
Ересектердегі церебральды сал ауруын дәрі-дәрмекпен емдеу қозғалыс және сенсорлық функцияларды сақтауға және қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Ауруды дәрі-дәрмекпен толығымен жеңу мүмкін емес, бірақ науқастың өмірін ол үшін қалыпты және қуанышты етуге болады. Дәрі-дәрмекпен емдеу көбінесе ми құрылымының ауыр зақымдалуымен қолданылады.
ДЦП бар ересектердегі құрысуларды емдеу үшін дәрінің екі түрі қолданылады. Ұстамаларды бақылау үшін әртүрлі антиконвульсанттар қолданылады. Олар адам ағзасына әсер ету механизмінде ерекшеленеді.
Бензодиазепиндер науқаста жиі ұстамаларды тоқтату үшін соңғы шара ретінде ғана қолданылады. Олар адам миындағы жасушаішілік процестерге әсер етеді.
Дәрігерлер не тағайындайды?
"Диазепам". Бұл препарат жиі құрысуларға қарсы қолданылады. Дозаны емдеуші дәрігер ЭЭГ нәтижесіне және ұстама түріне қарай тағайындайды. Ұстаманың барлық түрлерінің жалпы емі жоқ. Кейде дәрігерлер күрделі дәрілік терапияны тағайындауы керек.
Босаңсыту үшін «Лиоресал» және «Диазепам» қолданылады. Олар бірге мидың бұлшықет жиырылуына бағытталған сигналдарын блоктай алады.
«Дантролен» препараты бұлшықет жиырылуын бақылауды жақсарту үшін қолданылады. Бұл қаражат емдеу кезеңінде бұлшықет тонусын төмендетуге мүмкіндік береді.
Нәтижені ұзақ мерзімге бекіту үшін физиотерапияны қолдану керек. Препараттардың жанама әсерлері де бар. Олар ересек адамда ұйқышылдық пен аллергиялық бөртпе тудыруы мүмкін.
Сонымен қатар, ауыратын ересектерге дәрігерлер құрғататын дәрі тағайындайды. Ол диурезді арттыруға және ликер өнімдерін азайтуға бағытталған. Церебральды сал ауруымен ауыратын науқастар да мидағы қан айналымын жақсартуға бағытталған препараттарды қабылдауы керек. Мұндай препараттар қанның сапасын жақсартады. Бұл препараттарға "Эмоксипин" кіреді.
