Көбінесе өкпе жарақаты кеуде қуысының жарақатының салдары болып табылады. Мұндай зақымдану жабық және оны соққыдан, қысудан немесе сілкіністен алуға болады. Аурудың ең ауыр дәрежесінде қан тамырлары мен бронхтар зақымдалуы мүмкін. Көбінесе қан кетулер болады.
Өкпенің көгеруі ауаға немесе қанға толы қуыстарды тудыратын кездер болады. Бұл кезде өкпені жабатын қабық мүлде зақымдалмайды.
Өкпенің контузиясы: белгілері
Науқастар назар аударатын ең бірінші белгі - өкпе аймағындағы қатты ауырсыну. Терең тыныс алғанда бұл ауырсыну бірнеше есе артады. Еңкейгенде және дененің кез келген басқа орнында өте жағымсыз сезімдер пайда болуы мүмкін.
Егер қан аралас қақырық ағуы байқалса, онда өкпенің контузиясы жоққа шығарылмайды. Симптомдары сирек кездесетін тахикардия және көгілдір тері.
Егер жарақаттар ауыр болса, онда зардап шеккен адамның тыныс алуы және шок болуы мүмкін. Денеге оттегі жиі жетіспейді.
Кеуде сыртында жиіайқын қан кету, көгеру және ісіну.
Өкпенің контузиясы бірден байқалмауы мүмкін. Әсіресе кеуде және қабырғалар зақымдалған болса. Сондықтан пациент зақымдану дәрежесін түсінбеуі де мүмкін.
Өкпе жарақатына байланысты пневмония жағдайлары болды. Ол фокальды немесе крупозды болуы мүмкін.
Жарақат себептері
Медициналық ақпаратқа сәйкес, өкпенің ауыр контузиясы кеуде қуысының жабық жарақаттарының нәтижесі болып табылады. Мұндай жарақат жол-көлік оқиғасы кезінде өте үлкен биіктіктен құлау немесе автокөліктің рульіне соғу салдарынан болуы мүмкін. Жарылыстар мен пышақ жарақаттары да жоққа шығарылмайды. Әдетте, өкпенің контузиясымен бірге жүрек, қабырғалар және кеуденің өзі де зардап шегеді.
Диагностика
Өкпенің контузиясын бірнеше жолмен анықтауға болады:
1) Үстірт тексеру кезінде. Бұл процедура кеуде қуысын тексеруді қамтиды. Егер одан қан кету байқалса, онда өкпе жарақаттануы мүмкін.
2) УЗИ көмегімен. Зақымдалған аймақ болса, экранда жаңғырық оң көлеңке көрсетіледі.
3) Өкпенің ауыр жарақатын мүшені тыңдау кезінде анықтауға болады. Мұны жай ғана құлағыңызды демалу немесе стетоскопты пайдалану арқылы жасауға болады.
4) Рентген суретін пайдаланып, зақымданған аймақтағы өкпенің полиморфты қараюына байланысты көгеруді анықтауға болады.
5) Бронхоскоппен өкпені тексеру. Бұл соңында жарық көзі бар қуыс түтік. Осылайша, ісіну байқалуы мүмкінбронх түтіктері немесе қанның жиналуы.
Төтенше жағдай
Егер жәбірленушіге бір қарағанда өкпе жарақаты диагнозы қойылса, дереу емдеу керек. Алғашқы көмек ауырсынуды жеңуге, симптомдарды азайтуға және симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.
Ол үшін көгерген жерге суық компресс жағыңыз. Ол үшін мұздатылған бөтелке немесе мұз пакетін пайдалануға болады. Бұл компрессті бірнеше минут бойы мезгіл-мезгіл жағыңыз.
Компрессті тым ұзақ ұстаудың қажеті жоқ. Бұл үсікке немесе суық тиюге әкелуі мүмкін.
Жәбірленушіге толық тыныштық беріңіз. Оны көлденең қалыпқа қойып, науқастың мүмкіндігінше аз қозғалатынына көз жеткізген жөн. Жарақат алғаннан кейін бірінші рет жарақат алған адамды жартылай отыратын күйде ұстаған дұрыс. Дәрігер келгенге дейін сіз ешқандай дәрі-дәрмекті қолданбауыңыз керек. Бұл жағдайды нашарлатуы мүмкін.
Пневмоторакс
Кеуде жарақаты кезінде науқас екі ауыр жағдайды сезінуі мүмкін. Оларға пневмоторакс және гемоторакс жатады.
Өкпенің контузиясы (симптомдары мен емі диагностика кезінде анықталады) маманның шұғыл көмегін қажет ететін өте ауыр жарақат.
Пневмоторакс – плевра аймағында ауаның жиналуы. Мұндай зақымдану көбінесе қабырғаның сынуы, кеудеге пышақ жарақаты немесе кеуде жарақаты кезінде пайда болады. Аурудың күрделі дәрежесімен көп мөлшерде жара пайда боладыауа. Бұл жағдайда өкпенің зақымдалған бөлігі жарамсыз болып қалады. Ең қиын жағдай - клапандық пневмоторакс. Ауа кіреді, бірақ шыға алмайды. Осылайша, қуыстағы әрбір тыныс алғанда қысым артады.
Бұл жағдай қатты соққы тудыруы мүмкін. Жедел операция жасалмаса, жәбірленуші өлуі мүмкін.
Егер адамның кеудесінде ашық жара болса, онда ең алдымен оны импровизацияланған құралдармен жабу керек. Сіз сөмкені, клеенканы немесе пленканы пайдалана аласыз. Бүйірлерін бинтпен, гипспен немесе таспамен бекітіп, жедел жәрдем келгенше күтіңіз.
Әрине мұндай шектен шыққан шаралар күшті емес, бірақ дәрігерлер келгенге дейін адамның өмірін сақтап қалуы мүмкін. Мүмкіндігінше, ауа өткізбейтіндердің алдына қанды сіңіретін материалдарды қою керек. Бұл үшін мата жұмыс істейді.
Ауруханада келесі ем жүргізілуде:
- Кеуде қайтадан ауа өткізбейтін етіп жасалып, ауру жабық түрге ауысады.
- Электрлік вакуум көмегімен ауа көпіршігі плеврадан сорылады.
- Қуыстардағы дренажға байланысты қысым қалыпты жағдайға оралады.
- Қуысқа ауамен пункция жасау.
Гемоторакс
Бұл жағдай плевра қуысында қан кетумен сипатталады. Мұндай құбылыс адам өміріне үлкен қауіп төндіруі мүмкін.
Егер гематоманың мөлшері тым үлкен болса, онда зақымдалған өкпе сау өкпені қыса бастайды. Яғни, бір өкпенің жарақаты болса да мүгедек боладыекеуі де. Бұл жарақаттың симптомы жылдам, бірақ таяз тыныс алу және кейде есін жоғалту болып табылады.
Ашық жарасы бар экстремалды жағдайларда науқасқа қан сіңіретін таңғыш салып, жараны жабу керек. Егер жара жабық болса, онда суық компресс тамаша. Ол қан тамырларын тарылтады және ағып жатқан қан мөлшері әлдеқайда аз болады.
Аурухана жағдайында қуыстағы ұйыған қан ағызылып, өкпе босатылады.
Жарақатты емдеу
Өкпенің контузиясын (симптомдары мен салдарын біз қарастырамыз) дереу емдеу керек. Үйде бұл суық компресс болуы мүмкін.
Жарақат жеңіл болса, толық демалу және ауырсынуды басатын дәрі жеткілікті. Ауырсыну және ентігу бірнеше күн бойы болуы мүмкін, содан кейін олар өтеді.
Күшті сипаттағы көгерулермен қабынуға қарсы ем тағайындалады. Пневмонияның алдын алу үшін антибиотиктер жиі қолданылады.
Өкпе қуысынан артық сұйықтықты сору үшін бронхоскопия процедурасы тағайындалады. Жарақат алғаннан кейін бірнеше күннен кейін сауығу процесін жылдамдату үшін физиотерапия процедуралары тағайындалады.
Жарақаттан кейін келесі бірнеше күнде зақымдалған аймаққа ыстық әсер етпеу керектігін ескеріңіз. Ол тек ісіну мен қабынуды күшейтеді.
Асқынулардың алдын алу
Асқынуды болдырмау және тыныс алу жүйесін нығайту үшін мамандар әзірледіарнайы тыныс алу гимнастикасы кешені. Ауруды емдеу аяқталуға жақын болған кезде мұндай жаттығуларды орындау қажет. Таза ауада серуендеу жақсы әсер етеді. Бұл әсіресе қылқан жапырақты орманда серуендеуге қатысты. Мүмкіндік тауып, осындай жерге бірнеше күнге барыңыз.
Өкпе жарақатының салдары
Жарақат дәрежесі қандай болса да, оны елемеуге болмайды, себебі аурудың салдары өте қауіпті болуы мүмкін. Қалыпты өкпе жарақатының ең жиі кездесетін асқынуы - жарақаттан кейінгі пневмония. Бұл ауру өте қауіпті және жиі өлімге әкеледі.
Мұның алдын алу үшін шұғыл түрде ауруханаға барып, диагноз қойыңыз. Уақытылы медициналық көмек болашақ бақытты өмірдің кепілі болмақ. Көбінесе, дұрыс медициналық көмекпен кез келген асқынулардың алдын алуға болады.
