Птеригоидты скапула ересектерде де, балаларда да пайда болуы мүмкін. Бұл жағдай иық пышақтары енді кеуденің бетіне тығыз орналаспаған кезде пайда болады. Бұл бұзушылық болмаған кезде бұлшықеттер еңбекқорлықты қамтамасыз етеді. Сырттай, иық пышақтары нормадан ауытқыған кезде, атауы қайдан шыққан пішіні бойынша қанаттарға ұқсайды.
Болған себептер
Дұрыс қалыпта иық сүйегі серратус бұлшықетімен ұсталады. Оның жанында өте оңай зақымдалатын беткей нерві орналасқан. Егер ол жарақаттанса, иық сүйегі алға, атап айтқанда оның төменгі шеті шығып кете бастайды.
Сондай-ақ, иық тәрізді мықын сүйегінің себебі дельта тәрізді және алдыңғы серратустың жарылуы болуы мүмкін. Бұзушылықтың дамуын байқау өте оңай, арқаңызды жалпақ қабырғаға сүйеп тұрсаңыз болғаны, шығыңқы иық пышағы бірден көрінеді.
ТағыБұл бұзылыстың дамуына әсер ететін факторлардың бірі - полиомиелиттің немесе прогрессивті бұлшықет дистрофиясының ауысуы. Иық пышақтарының кеудеге қатысты ығысуының салдары иық тәрізді иық тәрізді синдромның дамуы болып табылады.
Бұл патология туа біткен болуы мүмкін. Бұл жағдайда бұзушылық ұрықтың дамуы кезінде дамиды және туғаннан кейін бірден анықталады.
Мақалада иық тәрізді сүйектің суреті берілген.
Балалардың даму ерекшеліктері
Балалардағы иық тәрізді сүйектің дамуының алғашқы белгілері жиі мектепке дейін пайда болады. Бұл уақытта ата-аналар баладағы иық пышақтарының табиғи емес орналасуына назар аударып, дәрігермен кеңесу керек.
Мектепке баратын балаларда иық пышақтарының ығысуының себебі жарақаттану ғана емес, сонымен қатар ауыр сөмкені дұрыс кимеу де болуы мүмкін. Бұл жағдайда ересектердегі птеригоидты скапула синдромы бар аурудың белгілерінен мүлдем айырмашылығы жоқ белгілер пайда бола бастайды.
Негізгі симптомдар
Скапулярлы мықын тәрізді ауру көбінесе ерлерде жас кезде ауырады.
Бұл ауру кенеттен көрінеді: таңертең ерте немесе түнде. Ең алдымен, адам қатты ауырсынуды сезіне бастайды, ол аяқ-қолға сәулеленуі мүмкін. Осы сезімдердің арқасында белсенді қозғалыстардың айтарлықтай шектелуі бар. Уақыт өте келе ауырсыну жоғалады, бірақ бір айдан кейін иық белдеуінің бұлшықеттерінің массасы айтарлықтай азаяды және қолдағы (немесе екеуі де зақымдалған болса, қолдардағы) әлсіздіктің жоғарылауы байқалады.иық пышақтары).
Сирек болса да, патологиялық процесс кезінде иықтың, білектің, сонымен қатар қолдың барлық бұлшықеттері тартылуы мүмкін.
Көбінесе бір жақ қана зардап шегеді, бірақ уақыт өте келе екінші иық сүйегінің жылжуы да басталады.
Диагностика
Птеригоидты иық пышақтарының синдромы табиғатта ауыратын иық пышақтарының немесе кеуде артындағы тұрақты ауырсынумен бірге жүреді. Сонымен қатар, иық немесе жоғарғы аяқтарда ыңғайсыздық сезілуі мүмкін. Сырттай синдром артқы жағынан шығып тұратын иық пышақтарының табиғи емес күйінде көрінеді.
Бұлшықет пен жүйке зақымдануының бар-жоғын анықтау үшін дәрігерлер электроневромиографияны пайдаланады. Сондай-ақ сүйектердің туа біткен патологиясын болдырмау үшін иық пышақтарының рентгендік зерттеуін жүргізу міндетті болып табылады. Қосымша диагностикалық шаралар ретінде қан анализі жүргізіледі және антиядролық антиденелер анықталады. Диагнозды растау үшін кейде мойын аймағындағы омыртқаның магнитті-резонансты томографиясын, иық плексусын және жұлынды қолдану қажет. Дегенмен, бұл неврологиялық мәселелерге күдік туындағанда ғана қолданылады.
Птеригоидты скапула синдромының дамуының ең айқын белгісі олардың кеуде қуысының ішкі жиегіне қатысты орналасуы. Қолды көтеру процесінде иық пышақтары одан күштірек алыстайды. Сонымен қатар, иықты көлденең күйге көтеру өте қиын, және ішіндекейбір жағдайларда мүмкін емес. Дәл осы симптоматология иық тәрізді иық сүйегінің диагностикасын дәл анықтауға мүмкіндік береді.
Емдеу әдістері
Тиімді терапия үшін иық пышақтарының ығысуына не себеп болғанын және серратус бұлшықетінің неліктен қалыпты жұмысын тоқтатқанын нақты білу қажет. Көбінесе синдромның себебі әртүрлі факторлардың әсерінен болуы мүмкін үстіңгі нервтің зақымдануы болып табылады (мысалы, ісік түзілісінің немесе жақын тіндердің қысылуы).
Сақ тәрізді иық сүйегінің емі өте ұзақ уақыт алуы мүмкін, бірақ ешқашан толық қалпына келтіруге әкелмейді. Ең алдымен, дәрігерлердің күш-жігері осы патологияның себептерін жоюға бағытталған. Нервті басатын түзіліс белгілері болған жағдайларда оны жою үшін операция жасалады. Операциядан кейін салмақ немесе рюкзак киюді тоқтату керек.
Скапула өзінің табиғи орнын алуы үшін арнайы ортопедиялық құралдарды қолдануға болады. Олар иық сүйегінің тұрақтануына көмектеседі және оның қозғалысына әсер етеді.
Науқас иық пышақтарының ауырсынуына шағымданған жағдайда дәрігер стероидты емес қабынуға қарсы препараттарға жататын таблеткалар түріндегі дәрі-дәрмектерді тағайындайды, сонымен қатар физиотерапиялық процедуралардан өтеді. Оларға мыналар жатады:
- суық және ыстық қолданбаларды пайдалану;
- массаж сеанстары;
- физиотерапия жаттығулары.
Бұлшық ет немесе жүйке зақымданған жағдайда хирургиялықоларды қалпына келтіру операциясы.
Балалардағы емдеу
Мектеп жасына дейінгі балаларда иық пышақтарының ығысуы массаждың ұзақ курстарымен, емдік жаттығулармен, біркелкі поза жасаумен емделеді. Егер бұл шаралар нәтиже бермесе, хирургиялық операция тағайындалуы мүмкін, ол бұлшықеттердің пластикасын немесе арнайы тігістерді қолдану арқылы иық сүйектерін қабырғаларға бекітуді қамтиды.
Мектепке баратын балалардағы иық тәрізді сүйектерді емдеуге арнайы массаж және емдік дене шынықтыру жаттығулары да кіреді. Емдеу процесінде баланы ауыр сөмке немесе сөмкелер алып жүруден қорғау керек. Қажет болса, ата-аналар мектепке өздерінің жүктерін көтеруі керек. Терапия ретінде жүзу, велосипед тебу, коньки тебу немесе шаңғы тебу ұсынылады, өйткені омыртқа бұлшықеттерін күшейту иық тәрізді сүйектердің жазылуын тездетеді.
Операция
Консервативті ем нәтиже бермеген жағдайда науқас операцияға жіберіледі. Мұны істеудің екі жолы бар:
- Бірінші әдіс салданған серратус бұлшықетін зақымданбаған аймақтан трансплантациялау арқылы сау бұлшықетке ауыстыруға негізделген. Бұл әдіс функционалды деп аталады.
- Екінші әдіс пышақты қабырғаларға бекітуді қамтиды. Бұл әдіс тұрақтандыру деп аталады. Мұндай операциядан кейін иық белдеуі иық белдеуінің қозғалысына енді қатыспайды.
Емдік жаттығулар
Емделудептеригоидты иық пышағы жаттығулары мен емдік жаттығулар балалар үшін де, ересектер үшін де бірдей тиімді. Мұндай әрекеттер тек емдеу ретінде ғана емес, сонымен қатар осы патологияның дамуын болдырмау үшін де қолданылады.
Бүйрек тәрізді иық тәрізді сүйектерді емдеуді серратус бұлшықетіне әсер ететін жаттығулардан бастаған дұрыс. Ең алдымен қабырғаға бір қолмен сүйеніп тұру керек. Қабырғаға алақанмен басқан кезде кеуде және арқа бұлшықеттерінің кернеуін сезіну керек.
Бұған қоса, «алдыңғы тұтқамен» жоғары тарту ақауды түзетуге көмектеседі. Бұл жаттығуды орындаған кезде, қолдар алақанды алдына қойып, кеңірек болуы керек. Қыздарға көтерілудің орнына гимнастикалық орындықтан отжимания жасау ұсынылады. Сондай-ақ олардың қолдары саусақтары сыртында болуы керек.
Шығында жаттығу жасау өте пайдалы деп саналады. Оның мәні мынада: оны ұстау үшін екі қолды көтеру керек. Бастапқыда денені солға, содан кейін оңға еңкейту керек. Дұрыс орындалған жаттығу серратус бұлшықетін, сондай-ақ иық пышақтарының арасындағы массаны созады және қысқартады.
Жоғарыда аталған жаттығуларды орындағаннан кейін тізе мен шынтаққа сүйеніп, поза алу керек. Жаттығудың мақсаты төс сүйегінің үстіңгі бөлігін еденге дейін жету үшін денені бүгу. Орындау кезінде шынтақтарды екі жаққа жаю керек.
Алдыңғы серратусқа, ромб тәрізді бұлшықетке және ішке әсер ететін жаттығуларды бастау керек болғаннан кейін. Орындау үшін сіз тізеде болуыңыз керек -білезік позициясы, дене салмағын иық белдеуіне ауыстыру. Ингаляция кезінде іш пен кеуде бұлшықеттерін мүмкіндігінше керней отырып, шынтақтарды жабу керек.
Иық пышақтарының ұстағыштарын нығайту үшін шалқаңызбен жатыңыз. Қолды бір-бірінен бөлу керек. Жоғарғы бұлшықеттер тобын барынша босаңсытып, қолды, кеудені, мойын мен басты көтеру керек.
Ықтимал асқынулар және болжам
Сақ тәрізді иық сүйегінің барлық асқынуларын екі топқа бөлуге болады:
- Біріншісі, шектеулі функционалдығына байланысты иықтың зақымдануын қамтиды.
- Екіншісі диагноздағы қатеге байланысты, соның салдарынан синдром ұзақ уақыт емделмейді.
Уақтылы емдеу және дұрыс диагноз - 90% жағдайда сауығудың кілті. Маңызды шарт - адамда қалпына келмейтін парездің болмауы.
Көбінесе қолдың немесе иықтың ауыруы ұзақ уақытқа созылады. 5% жағдайда аурудың қайталануы орын алады, ол бір жерде де, екінші жағынан да болуы мүмкін. Жағдайлардың басым көпшілігінде қайталанулар бастапқы ауруға қарағанда аз ауырады.
