Көптеген дәрілер адам ағзасында синтезделген аналогтардың арқасында пайда болды. Өт тастарымен тиімді күресетін ченодезоксихол қышқылы - осындай заттардың бірі. Құрамында осы қышқыл бар препараттар өт қабына әсер ететін ауруларды емдеу және алдын алу үшін бұрыннан қолданылған.
Заттың сипаттамасы және қасиеттері
Хенодезоксихолий қышқылының өт тастарын еріту қасиеті бар. Бұл бауыр жасушаларында түзілетін организм үшін маңызды өт қышқылдарының бірі. Өт қабына түскеннен кейін ол холестерин тастарына арнайы әсер етіп, оларды ерітеді, бауырды және бүкіл денені өт тас ауруынан қорғайды. Бұл қышқыл тастарды ерітуден басқа, бауырда синтезделген холестериннің мөлшерін азайтады. Осыдан келіп сол өт шығадыонымен қанықпайды, сондықтан жаңа холестерин тастарының түзілуі азаяды.
Дәрілер
Құрамында хенодезоксихол қышқылы бар препараттар:
- Chenofalk. Doctor Falk Pharma GmbH компаниясының препараты, Германияда жасалған.
- Генохол. ICN GALENIKA дәрілік компания. Шығу елі - Сербия.
- Хеносан. PRO. MED. CS жасаған дәрі Praha a.s. Чехияда.
Ең лайықты импорттық өндірушілердің препараттары жоғары сапалы және тиімді дәрілік шикізат болып табылады.
Қолданба
Диаметрі 20 миллиметрге дейінгі холестеринді тастардың болуымен өт тас ауруы кезінде дәрілер тағайындалады. Бұл жағдайда өт қабы өз қызметін атқаруы керек, яғни ас қорыту жүйесіне тағамның түсуі кезінде өтті жинақтап, шоғырландырып, шығаруы керек. Холестеринді тастар - қуықтың ең көп таралған түзілімдері, өйткені холестерин осы органда түзілетін барлық тастардың негізіне айналады. Жоғарыда аталған препараттарды қолдану өт тас ауруын хирургиялық емдеуге жақсы балама болып табылады.
Хенодезоксихолий қышқылына арналған нұсқаулар
Дәрілік заттарды қолдану ерекшеліктері:
- «Хенофалк» күнделікті, күніне бір рет ұйықтар алдында қолданылады. Доза дене салмағының килограммына 15 мг құрайды. Капсулалар шайналмайды және қажетті мөлшерде сумен жуылады. Ең жоғары доза тәулігіне 1,5 грамм. Ұзақ мерзімді емдеу - үш айдан 3 жылға дейін. Емдеу ультрадыбыстық бақылауда болуы керек, өйткені алты айдан кейін тастардың диаметрінің төмендеуі дәрі қабылдауды тоқтатуға негіз болып табылады.
- «Хеночол» науқастың салмағының әр килограммына 15-18 мг тәуліктік дозада қолданылады. Өндіруші дозаны үш дозаға бөліп, таңертең және түстен кейін бір капсуланы, кешке 2 капсуланы қабылдауды ұсынады. Күніне қабылдауға болатын максималды мөлшері - 1,5 грамм. Емдеу ұзақтығы тастардың мөлшеріне байланысты, бірақ терапия 6 айдан кем болмауы керек, ал тастар 15-20 мм-ге жеткен жағдайда екі жылға дейін дәрі қабылдауға тура келеді. Ультрадыбыстық диагностикалық аппараттың көмегімен тастардың диаметрін өлшегеннен кейін 6 айдан кейін Генохолды одан әрі қабылдаудың орындылығы бағаланады. Метаболикалық сипаттамаларға байланысты тас түзілуінің жоғарылауына бейім науқастарда холестеринді тастар сәтті еріген жағдайда, препаратты әр 90 күн сайын ай сайынғы курсты қайталай отырып, тағы бір ай бойы күніне бір капсуладан қабылдау ұсынылады.
- «Хеносан» дене салмағының әр килограммына 15 мг тәуліктік дозаны есептей отырып, ішке қабылдау үшін қолданылады. Орташа алғанда 3-6 капсула алынады (тәулігіне 1,5 грамнан аспайды), олар кешке бір рет қабылданады. Капсулаларды судың дұрыс мөлшерімен толығымен жұту керек. Емдеуді 6 айдан бір жылға дейін жалғастыру керек. Тастарды ерітудің тиімділігі алты айдан кейін ультрадыбысты қолдану арқылы бағаланады. Алдын алу мақсатында қайталанатын курстар ұсыныладыбірнеше айдан кейін.
Дәрілермен хенодезоксихолий қышқылын қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес қатаң түрде емдеу қажет.
Қарсы көрсетілімдер
Хенодезоксихолий қышқылын қабылдауға қарсы көрсеткіштер:
- Тау жыныстары 20 мм-ден үлкен.
- Күшті кальций қаңқасы бар тастар.
- Өт қабы тасқа толы және өз қызметін атқармайды.
- Жедел холецистит.
- Кез келген сипаттағы жедел немесе созылмалы гепатит.
- Өт жолдарының жедел қабынуы.
- Декомпенсация және соңғы сатыдағы цирроз.
- Бауыр жеткіліксіздігінің болуы.
- Бүйрек жеткіліксіздігі.
- Өт жолдарының тастармен бітелуі.
- Асқазанның, он екі елі ішектің ойық жарасы өршу кезінде.
- Малабсорбция синдромы.
- Ойық жаралы колит, энтерит.
- Жүктілік.
- Емшек сүтімен емізу.
- Негізгі затқа немесе көмекші компоненттерге төзбеушілік.
Хенодеоксихол қышқылының босап шығу формасы
Олар келесі формаларда дәрі шығарады:
- «Хенофалк» белсенді ингредиенттің 250 мг дозасы бар капсулаларда шығарылады. Екі немесе төрт блистерден тұратын қорапқа салынған 25 жазба.
- «Ченохол» капсула түрінде шығарылады, құрамында хенодезоксихол қышқылы 250мг. Капсулалар сегізден блистерде жабылған. Картонда жеті блистер бар.
- «Хеносан» құрамында 250 мг хенодезоксихол қышқылы бар капсулаларда, бес картон қорапта он капсуладан тұратын блистерде бар.
Жағымсыз әсерлер
Хенодезоксихолий қышқылының препараттары әдетте жақсы төзімді. Жанама әсерлердің ішінде терідегі бөртпе немесе қышу түрінде көрінетін жеңіл аллергиялық реакциялар мүмкін. Препараттың үлкен дозаларын ұзақ уақыт қабылдаған емделушілерде биохимиялық қан анализінде бауыр трансаминазаларының нормасынан асып кетуі мүмкін, бұл препараттың белсенді заттың белсенді метаболикалық трансформациясы орын алатын бауыр жасушаларына уытты әсерін көрсетеді..
ALAT және ASAT көрсеткіштерінің айтарлықтай жоғарылауы дозаларды қайта қарауды талап етеді. Оң жақ гипохондриядағы пароксизмальды ауырсыну (билиарлы колик) тастар препаратпен еріген кезде пайда болуы мүмкін. Егер ауырсыну қысқа мерзімді болса, онда препарат өзгеріссіз жалғасады. Диарея түріндегі ішек көріністері жоғары дозада және тастардың қарқынды еруі кезінде пайда болады, бұл нәжістегі май мөлшерінің жоғарылауымен бірге жүреді.
