Соғу, биіктіктен құлау, сәтсіз трюк - мұның бәрі ми шайқалуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда адамға білікті алғашқы көмек көрсету керек, әйтпесе болашақта асқынулар туындауы мүмкін. Мидың шайқалуына арналған дәрілер симптомдарды, тамыр түйілуін жеңілдетеді және қан айналымын қалыпқа келтіреді.
Бір қарағанда жарақат
Бұл жағдайға тап болған көптеген адамдар сұрақ туындайды: ми шайқалуын қалай емдеу керек? Бұл жағдайда дәрі-дәрмектерді тек маман тағайындай алады. Мұндай дәрі-дәрмектерді өздігінен қабылдау адамның жағдайын нашарлатып, орталық жүйке жүйесі мен мидағы қайтымсыз өзгерістерге әкелуі мүмкін. Ми жарақатының барлық түрлерінің ішінде мидың шайқалуы ең зиянсыз нұсқа болып табылады, бірақ дұрыс терапия курсы аяқталған жағдайда ғана.
Мемлекеттік классификация
Ми шайқасының үшеуі барАуырлығы:
- Оңай. Жәбірленуші бас ауруы, айналуы сезінеді. Құсусыз жүрек айнуы, кеңістік пен уақыт бойынша аздап бағдарсыздану байқалады. Температура қысқа уақытқа көтерілуі мүмкін. Ес жоғалту жоқ. Емдеу үйде жүргізіледі.
- Орташа. Бірінші дәрежеге тән барлық белгілер жарты сағат ішінде өтпейді. Мүмкін ретроградтық амнезияның дамуы. Орташа ми шайқалу кезінде қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керек, тек маман кешенді тексеруден кейін айта алады. Егер диагнозда мидың ауыр зақымдалуы анықталмаса, үйде емдеуге болады.
- Ауыр. Мұндай ауырлықтағы бас-ми жарақаты тек стационарда білікті мамандардың бақылауымен емделеді. Дәл осыдан кейін, егер жағдай дұрыс емделмеген болса, асқынулар жиі пайда болады. Жәбірленуші бірнеше минуттан бір сағатқа дейін сананың жоғалуын көрсетеді. Өзімен не болғанын, қайда жүргенін есіне түсірмейді. Ауыр жүрек айнуымен құсу қосылады, дене температурасы 39 градусқа дейін көтерілуі мүмкін.
Дәрі-дәрмек пен мидың шайқалуына арналған препараттарды тағайындау зардап шегушінің жасын ескере отырып, бас-ми жарақатының ауырлығына негізделеді.
Емдік араласулар
Дәрігерлердің пікірінше, ми шайқалуының ең жақсы емі – тыныштық пен терең ұйқы. Тек режимді сақтай отырып, сіз жарақаттан тез сауығып, қауіпті салдардан аулақ бола аласыз. Дәрі-дәрмекпен емдеу режиміәдетте келесі дәрі топтарын қамтиды.
Ноотропты препараттар
Олар ми жасушаларындағы зат алмасуды қалыпқа келтіру, олардың дұрыс тамақтануын сақтау үшін тағайындалады. Оңалту кезеңінің ұзақтығы және емдеудің сәттілігі жүйке жасушаларының дұрыс жұмыс істеуіне байланысты. Осы топқа жататын контузияға қарсы препараттардың атаулары: Церебролизин, Ноотропил, Пантокальцин, Пирацетам, Глицин, Цераксон.
Церебролизин
Бұл препараттың негізгі белсенді ингредиенті - церебролизин концентраты (шошқа миынан алынған). Қосымша заттар ретінде композицияда инъекцияға арналған су және натрий гидроксиді бар. Ампулалар түрінде қол жетімді, қаптамада 5-тен 10 данаға дейін бар.
«Церебролизин» ми жасушаларына нейропротекторлық және мультифокальды әсер етеді. Пептидтік фракция жүйке жасушаларының жұмысын жақсартады, жарақаттан кейін науқастарда қалпына келтіру механизмдерін белсендіреді. Препарат аурухана жағдайында көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізіледі. Дозасы - күніне 1 рет 5-тен 50 мл-ге дейін. Ұсынылатын терапия курсы 1,5-3 апта.
"Церебролизинді" қолдануға қарсы көрсетілімдер:
- бүйрек ауруы;
- препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілік;
- эпилепсиялық ұстамалар.
Әдетте, препарат ауыр жанама әсерлерді тудырмайды. Олардозаланғанда немесе белгілі бір пациенттің жоғары сезімталдық фонында ғана пайда болуы мүмкін. Оларға тәбеттің төмендеуі, зат алмасудың бұзылуы, дене қызуының көтерілуі, қалтырау, тахикардия жатады. МАО тежегіштерімен және антидепрессанттармен бір мезгілде қабылдау ұсынылмайды.
Балалардың ми шайқалуына арналған бұл дәріні 6 айдан бастап қолдануға болады, бірақ диагностикалық тексеруден кейін ғана.
Ауыруды басатындар
Ми шайқалудың негізгі белгілерінің бірі – тұрақты бас ауруы. Бұл әсіресе жарақаттың 2-3 дәрежелі ауырлық дәрежесінде айқын көрінеді. Ауырсынуды жою және науқастың жағдайын жеңілдету үшін ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады. Оларға мыналар жатады: біріктірілген препараттарға жататын «Седальгин» және «Пенталгин», NSAID (стероид емес қабынуға қарсы препараттар) тобынан «Диклофенак» және «Кеторолак» және анальгетиктер («Баралгин» немесе «Анальгин»).
Кеторолак
Егер науқаста жарақаттан кейін тұрақты бас ауруы болса, NSAID тобындағы мидың шайқалуына қарсы дәрі тағайындалуы мүмкін. Препарат сірке қышқылының туындыларына жатады және күшті анальгетикалық әсерге ие. Кеторолактың негізгі белсенді ингредиенті - кеторолак трометамині. Бір таблеткада 10 мг белсенді ингредиент бар. Қосымша заттар ретінде - кальций стеараты, соя лецитині, картоп крахмалы және т.б.
Емдік әсерді дәрі қабылдағаннан кейін байқауға болады1 сағаттан кейін. Әсерінің күші бойынша препаратты морфинге теңестіруге болады. Ауырсынуды тез тоқтату үшін мидың ауыр жарақаттары үшін тағайындалады. Мидың шайқалуының жеңіл түрімен «Кеторолак» қолдану жағымсыз, үйде емдеу үшін күші аз анальгетикті таңдаған дұрыс.
16 жастан асқан науқастарды емдеуде қолданылады. Әдетте доза тәулігіне 3 таблеткадан аспайды. Емдеу курсы ең көбі 5 күн.
Қарсы көрсеткіштерге жүктілік пен лактацияның бүкіл кезеңі жатады, өйткені простагландин синтезі тежегіштерінің балаға әсері толық зерттелмеген. Сондай-ақ, «аспирин» триадасына, асқазанның ойық жарасы мен эрозиясына, гиповолемияға, бауыр мен бүйрек жеткіліксіздігіне және ішектің қабыну ауруларына дәрі тағайындауға болмайды.
Диуретиктер
Бұл ми шайқалған дәрілер бассүйек ішілік қысымның жоғарылауына байланысты ми ісінуінің алдын алу үшін тағайындалады. Әдетте, олар орташа немесе ауыр науқас жағдайына ұсынылады. Оларға мыналар жатады: "Верошпирон", "Урегит", "Лазикс", "Фуросемид" және "Диакарб".
Фуросемид
Көбінесе орташа және ауыр дәрежедегі сілкініс бас сүйекішілік қысымның жоғарылауына әкеледі, бұл қауіпті ми ауруларының дамуын тудыруы мүмкін. Артық сұйықтықты кетіру және жұлын сұйықтығының ми қабығына қысымын төмендету үшін диуретиктер қолданылады, оның ішінде Фуросемид бар.
Осы аттас белсенді зат тез әсер ететін ілмектік диуретиктерге жатады, ол натрий мен хлор иондарының сіңуін тежейді. Ол әдетте мидың сұр затының ісінуін болдырмау үшін кальций препараттарымен бірге беріледі. Препараттың дозасын клиникалық көрініске байланысты дәрігер таңдайды, бірақ ол тәулігіне 1500 мг-нан аспауы керек. Салмағы 10 кг-нан аз балаларға таблетка түрі тағайындалмайды, маманның көрсетуі бойынша парентеральді енгізуге болады.
Қарсы көрсеткіштерге мыналар жатады: бүйрек жеткіліксіздігі, бауыр энцефалопатиясы, гиповолемия, сульфаниламидтерге жоғары сезімталдық, прекома және кома.
Вазотропты препараттар
Оларды қан тамырлары қабырғаларының серпімділігін нығайту және арттыру, сондай-ақ қанның тұтқырлығын реттеу үшін қабылдау ұсынылады. Олар ми тамырларының спазмын жоюға көмектеседі. Әдетте тағайындалады: "Истенон", "Кавинтон", "Теоникол", "Вазотропин".
Кавинтон
«Кавинтон» препаратының белсенді заты – винпоцетин. Оған қоса, композиция құрамында жүгері крахмалы, тальк, коллоидты кремний диоксиді бар. Мидың шайқалуына арналған бұл дәрі зат алмасуға жақсы әсер етеді, қанның реологиялық қасиеттерін және зақымдалған органның қанмен қамтамасыз етілуін жақсартады. Проксимальды асқазан-ішек жолынан тез сіңеді.
Қарсы көрсеткіштерге жүктілік және лактация кезеңі, сонымен қатар жекебелсенді ингредиентке төзбеушілік. Винпоцетиннің балалар ағзасына әсері туралы сенімді клиникалық деректер болмағандықтан, препарат тек 18 жастан асқан науқастарға тағайындалады. Стандартты доза күніне үш рет 5-10 мг құрайды. Дегенмен, әрбір жеке жағдайда ол әр түрлі болуы мүмкін.
«Кавинтон» препараты клиникалық зерттеулерде расталғандай жағымсыз реакцияларды сирек тудыратын дәрілер тобына жатады. Кейбір жағдайларда тромбоцитопения, ұйқысыздық және қозу, гемипарез, амнезия, брадикардия тіркелді.
Басқа емдеу құралдары
Ұйқыны қалыпқа келтіру, күйзелістен арылу үшін седативтер мен транквилизаторларды тағайындауға болады. Оларға мыналар жатады: Корвалол, Элениум, Дормиплант, Феназепам, валериан немесе аналық тұнбалар. Осы топтағы ми сілкінісіне қарсы препараттардың қайсысы ең қолайлы екенін маман анықтай алады.
Тіндердің регенерациясын және ми жарақатынан кейін науқастың қалпына келуін жылдамдатумен қатар, емдеу режиміне витаминдер қосылады. Бұл дәрігердің таңдауы бойынша «Тиамин», никотин қышқылы, элеутерококк тұнбалары және басқа да препараттар болуы мүмкін.
Жүректің айнуы мен құсу сезімін жою үшін «Папаверин», «Платифиллин» немесе «Танакан» тағайындаңыз.
Нәтижелер
Ми сілкінісінен кейінгі кез келген дәріні тек дозада қабылдауға боладыемдеуші дәрігер тағайындайды. Өзін-өзі емдеу күтпеген салдарға әкелуі мүмкін. Дұрыс емес терапияның асқынуы посттравматикалық энцефалопатия, церебральды ишемиялар, менингит, энцефалит, эпилепсия болуы мүмкін. Оқиғалардың мұндай дамуын болдырмау үшін маманның ұсыныстарын ұстану және оның барлық тағайындауларын орындау қажет.
