Қан құю өте күрделі және қауіпті процедура, ол дәрігерлердің қатаң бақылауымен және материалдың биологиялық сынамасы алынғаннан кейін ғана жүргізілуі керек. Оның көмегімен олар қан тобын және оның Rh мәнін анықтап қана қоймайды, сонымен қатар пациенттің қанының донор қанымен үйлесімділігін де анықтайды.
Процедураның мүмкіндіктері
Биологиялық сынама мамандар бекіткен схема бойынша белгілі бір жолмен жүргізіледі. Басқа жолмен диагноздың бұл түрі донор мен пациенттің үйлесімділігін тексеру деп аталады.
Тестілеу кезінде науқасқа донордың қаны үш рет енгізіледі. Алдымен 25 мл шикізат енгізіледі, содан кейін жүйе жабылады. Егер белгілі бір уақыт ішінде (3 минут) науқастың жағдайындағы өзгерістер байқалмаса, сол дозаны тағы бір рет енгізеді және қайтадан үш минуттық үзіліс жасайды. Содан кейін тағы 25 мл қан енгізіледі және кідіртіледі.
Егер уақыт өткеннен кейін науқастың жағдайында өзгерістер болмаса, бұл донор қанының оған сәйкес келетінін көрсетеді. Жағдайда егернауқас өзін мазасыз ұстай бастайды, қысымы көтеріледі, тыныс алу қиындайды, бұл үйлесімсіздікті көрсетуі мүмкін.
Ең қауіптісі – комаға түскен науқасқа қан құю. Бұл жағдайда әл-ауқаттың өзгеруін байқау қиын болады. Бұл күйде үйлесімсіздік жүрек соғу жиілігінің жоғарылауымен және қан қысымының төмендеуімен көрінеді.
Биологиялық сынақ кезінде қанды ағынмен құю керек. Бұл көп мөлшерде қан құйылуын болдырмауға көмектесетін қажетті жағдай.
Трансфузия процедурасы
Бір рет қолданылатын жинақтар биологиялық үлгілер үшін пайдаланылады. Жүйеде оны пайдалану бойынша егжей-тегжейлі нұсқаулар болуы керек. Ашық жүйені пайдаланбаңыз, себебі бұл науқасқа инфекция жұқтыруы мүмкін.
Жүйені толтырмас бұрын медицина қызметкері қанды плазмамен мұқият араластыруы керек. Ол үшін бөтелке бірнеше рет жоғары және төмен жылжытылады. Қаптаманың қақпағы спиртпен өңделеді, содан кейін ғана ашылады. Бұл стерильді қайшымен жасалады. Жүйе қанмен толтырылып жатқанда, жүріп жатқан процесті бақылау қажет. Қан құю кезінде биологиялық үлгіні алу медициналық қызметкерлердің науқастың жағдайын үнемі бақылауын талап етеді.
Ережелер үлгісі
Трансфузияны бастамас бұрын донордан қан алу, оның тобын және Rh анықтау, сондай-ақ науқастың қанын алу арқылы ұқсас зерттеулерді жүргізу қажет. Осыдан кейін материалды сынаққа дайындаңыз.
Құйылған кезде қолдануға боладыбанкте бар материал немесе белгілі бір науқас үшін донорлық етуге шақырылған донордан қан алу. Қан банкінің қорлары алынса, қаптаманың бүтіндігі, жарамдылық мерзімі тексерілуі керек.
Топ пен Rh сәйкес келсе де, әр процедурада қан құю кезінде биологиялық сынақ жүргізіледі. Бұл манипуляция кезінде науқастың жағдайы сынақтың әрбір кезеңінде бағаланады. Қан құю аяқталғаннан кейін арнайы бланкі толтырылады.
Процедураға дейін және кейін
Биологиялық сынама жүргізер алдында донордан алынған қанның дұрыс сақталуын қадағалау керек. Мұны істеу үшін ол тоңазытқышқа қойылады және қолданар алдында оны жылытуға рұқсат етіледі (кем дегенде жарты сағат).
Төтенше қан құю кезінде су моншасында арнайы жылытуды қолдануға болады (қан температурасы 35 градустан аспауы керек). Осыдан кейін материал бөлме температурасында үй ішінде қалдырылады.
Трансфузия алдында биологиялық сынақ инъекцияға арналған қан көлеміне қарамастан жүргізіледі. Олар сондай-ақ қайталама қан құймас бұрын және әр жаңа қапты пайдаланған кезде, тіпті бірдей қан қолданылса да, сынақтар жүргізеді.
Процедурадан кейін қалған қаны бар сөмке кемінде үш күн сақталады. Науқастың денсаулығы нашарлаған жағдайда дәрігерлер оның себебін анықтап, қажетті көмекті толық көлемде жылдам көрсете алады.
Құйылған кезде басқаларды қанға құюға болмайдыдәрілер. Натрий хлоридін ғана қолдануға рұқсат етіледі, бірақ тек қосымша ретінде және жеке негізде.
Үйлесімділік
Қандай топ пен Rh материалы пациентке сәйкес келетінін көрсететін қан құю үйлесімділік кестесі бар.
Үйлесімділік диаграммасы
| Алушы | Донор | |||||||
| 0(I) Rh теріс |
0(I) Rh жынысы. |
A(II) Rh теріс | A(II) Rh жынысы. | B(III) Rh теріс | B(III) Rh жынысы. | AB(IV)Rh теріс | AB(IV) Rh жынысы. | |
| 0(I) Rh теріс | + | |||||||
| 0(I) Rh жынысы. | + | + | ||||||
| A(II) Rh теріс | + | + | ||||||
| A(II) Rh жынысы. | + | + | + | + | ||||
| B(III) Rh теріс | + | + | ||||||
| B(III) Rh жынысы. | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh теріс | + | + | + | + | ||||
| AB(IV) Rh жынысы. | + | + | + | + | + | + | + | + |
Науқастың трансфузиядан кейінгі жағдайы
Процедурадан кейін пациент бірнеше сағат бойы төсек режимін сақтауды қамтамасыз етуі керек. Оның дене қызуы сағат сайын өлшенеді, қан қысымы бақыланады, зәр шығаруы бағаланады. Егер зәр қызарса, бұл гемолизді көрсетеді.
Ауыр бұзылулардың алдын алу үшін қан және зәр үлгілері құйылғаннан кейінгі күні алынады. Егер сынақтар норманы көрсетсе, онда сіз екінші процедураны қауіпсіз орындай аласыз. Науқасты маманның кейінгі бақылауы жеке тағайындалады және науқастың денсаулық жағдайына және патологиясына байланысты.
Ауыр аурулар кезінде стационарда жүйелі түрде бақылау жүргізіледі. Зәрді жинау, UAC міндетті болып табылады. Бұл ретте лейкопения және басқа патологиялық көріністерге диагностика жүргізіледі.
Процедурадан кейін науқасты бірден босатуға болмайды. Ең дұрысы, егер бәрі жақсы болса, науқас кем дегенде бір күн дәрігерлердің бақылауында болуы керек, төтенше жағдайларда науқастар ертерек шығарылады, бірақ қан құйылғаннан кейін үш сағаттан кем емес.
